危重患者的护理评估与观察电子教案课件

急危重症患者的护理评估及观察危重患者的护理评估与观察电子教案急危重症患者的护理评估及观察什么样的病人算是急危重症病人?危重病人:存在威胁生命的高风险疾病的病人lCU是治疗危重病人的高效场所1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过cU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过cU密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过CU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。1、脑功能障碍:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重颅脑损伤、脑死亡等2、各种休克:创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。3、呼吸功能障碍:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气又可分为I型呼衰、工型呼衰4、心功能不全(心力衰竭):如急性左心衰(肺水肿表现)、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)5、肝功能障碍(衰竭):表现肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能障碍(衰竭):可分急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭(尿毒症)什么样的病人算是急危重症病人?危重病人:存在威胁生命的高风险疾病的病人lCU是治疗危重病人的高效场所1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过cU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过cU密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过CU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。1、脑功能障碍:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重颅脑损伤、脑死亡等2、各种休克:创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。3、呼吸功能障碍:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气又可分为I型呼衰、工型呼衰4、心功能不全(心力衰竭):如急性左心衰(肺水肿表现)、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)5、肝功能障碍(衰竭):表现肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能障碍(衰竭):可分急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭(尿毒症)有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部外伤气胸或上呼吸道梗阻)冷B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800m)冷C.C1Cardiopalmus心悸C,Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏骤停时间不超过8-10分钟)护理评估的概念护士用找出患者自己的感官或传细致的观察正常或异统的工具>常征象提出问题。系统的检查护理评估的重要性危重病人病情变化快,细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。病人病情发展,修正治疗方案,也需要细心和专业护理观察(连续不断)护理评估的内容生命体征心理病情环境、安全专科护理管道对症处理治疗效果注意轻重缓急护理评估的方法护理评估直接评估间接评估护理评估的方法直接评估法间接评估法视监护仪触叩听嗅问台疗仪器实验室检查影像学资