医院管理年活动实施方案工作计划（三篇）

第1页共1页医院管理年活动实施方案工作计划医院控烟工作实施方案为加强医院精神文明建设，将我院逐步建设成为无烟医院，营造良好的医疗工作环境，按照市卫生局和市爱卫办联合印发《____对医疗卫生单位开展全面控烟工作考核检查____》精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。一、控烟的目的为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。二、创建无烟医院目标1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。三、目标人群（一）干预对象：全院职工。（二）宣传覆盖对象：病人及病人家属。四、实施步骤及办法（一）准备阶段（月-月）1、成立医院控烟领导小组。2、制定创建无烟医院实施方案。3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。（二）实施阶段（月-月）1、建立科室控烟工作小组。由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。4、制定医院控烟措施。（1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。（2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。（3）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。（4）组织控烟宣传教育活动。利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。（5）向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。（6）院区设立户外吸烟区。（7）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。（8）医院内小卖部不出售烟草制品。（9）设立戒烟医生和戒烟电话。五、评估、总结与表彰医院控烟领导小组按照实施方案与无烟科室标准进行检查、评估与总结表彰，将检查评估结果纳入年终奖励项目，并将控烟工作执行情况形成书面材料上报。医院管理年活动实施方案工作计划（二）医院管理年活动整改措施医院管理年活动整改措施医院开展三创活动实施方案医院开展三创活动实施方案：根据省卫生厅关于开展“创业、创新、创优”活动的部署，按照林业局“创业、创新、创优”活动动员会议的要求，医院决定，在全院开展“创业、创新、创优”活动（以下简称“三创”活动），制定如下实施方案：一、指导思想以____和____为指导，深入____科学发展观，以推进“三个创新”（工作创新、机制创新、管理创新），打造“六大卫生”（惠民卫生、和谐卫生、安全卫生、健康卫生、公共卫生、发展卫生）为实践主题，坚持“为人民健康服务、为经济建设服务”的卫生工作方针，保持医院快速、稳定、健康持续地发展，努力为林区职工群众提供更加安全、方便、有效、价廉的医疗服务。二、目标任务把____年定为医院“创业创新创优年”，大力弘扬创业崇高、创新伟大、创优光荣的时代精神，增强全员创业、全力创新、全面创优的自觉和自信，紧密结合医院实际，以提高医疗服务质量、加强学科建设、提升医院文化品味为重点，在全院形成敢于创业，乐于创新，勤于创优，争做创业、创新、创优表率的良好氛围。三、主要措施（一）卫生创业，就是创卫生发展之业，要突出加快卫生发展速度。目前，林区已进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平不断提高，健康需求快速增加，群众对改善医疗卫生服务提出了更高的要求。1、拓宽医疗服务业务与经营渠道。医疗市场的竞争日趋激烈，医院必须主动适应市场，拓展医院功能的运行机制，以求生存和发展，要不断的扩展、延伸医疗服务，增加医疗市场占有份额，重点发展医学模式转变所要求的新的服务领域和技术项目，切实提高医疗卫生服务能力和水平。2、加强社区卫生中心建设。强化“六位一体”的社区卫生服务功能，为群众提供基本医疗服务，要通过加强模式转变，实现从偏重治疗向健康促进转变，从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变，建立起涵盖每个人整个生命周期全过程的连续性服务模式，为广大群众提供服务优良、价格低廉的基本医疗保障。3、完善康复设备设施。实施患者康复设施建设工程，进一步提高医院康复服务能力、完善设施功能，建立良性运行机制，尽可能满足患者康复服务需求。4、坚持送医上山巡回医疗。改善基本医疗卫生服务的公平性和可及性，解决山上林、农场职工群众看病不方便的实际，抽调医务人员、携带医疗设备及药品，集中开展送医上山巡回医疗活动。（二）卫生创新，就是创卫生改革之新，要突出加快转变卫生发展方式。要牢固坚持工作创新、机制创新、管理创新，奋力实现林区“惠民卫生、和谐卫生、安全卫生、健康卫生、公共卫生、发展卫生”。1、密切与上级医院的协调。按照对上靠大，靠强的思路，与哈医大四院达成技术支持合作意向，定期请专家来院指导，快速提升我院医疗技术水平。2、加强学科建设。制定医院学科建设规划，培养和建设学科技术骨干队伍，形成医院特色和优势学科，并带动医院相关学科的发展，从而整体提升医院学科建设水平、技术水平和人才培养水平，为医院可持续发展提供技术储备和人才储备。3、提升医院文化品味。结合医院自身特色，通过准确定位，以人为本的思想开展文化建设，从优质服务提高质量、人才建设、医德医风、强化监督和管理等诸多方面加以落实，促进医院管理、医疗服务和职工素质的有效提升。4、大力推行临床路径。促进医疗质量科学管理，进一步统一思想，提高认识，各科选择2-____个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。（三）卫生创优，就是创健康保障之优，要突出加快卫生发展质量。进一步引导全体员工明确医院发展目标和努力方向，增强“不进则退、小进也退”的危机感和紧迫感，自觉向先进看齐，努力创造一流业绩。1、严格规范诊疗服务行为。推进合理治疗、合理用药、合理检查，严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。2、开展医疗质量督察。每周对各临床科室进行督察，每季度进行全院医疗质量大检查，主要内容包括基础医疗和护理管理、合理检查、合理用药、医院感染、病案质量、患者知情权和选择权等，坚持医院总值班巡查制度，保障医疗和消防安全。3、落实便民利民惠民措施。执行____小时免费接送住院患者制度，同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，要充分利用院务公开的载医院管理年活动实施方案工作计划（三）为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。（3）检查病人进行____线检查时，对病人及家属等的防护情况。（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。（5）检查放射科病人预约时间情况。（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在____分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告____小时内发出。（7）加强病人____线防护工作，在____线或CT检查时，应向病人及其家属说明____线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等____线敏感部位一定要进行防护。（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费