一例感染手术的配合

一例感染(gǎnrǎn)手术配合体会麻醉科唐立平护师(hùshī)2016年11月第一页，共二十七页。整理课件层级(cénɡjí)学习目标N0掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程了解：手术配合要点能力目标：能够在老师(lǎoshī)指导下完成感染手术外巡回的职责第二页，共二十七页。整理课件层级学习(xuéxí)目标N1掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程(liúchéng)，手术配合要点了解：感染手术中与手术医生及麻醉医生的配合能力目标：能够独立完成感染手术外巡回工作，或在老师指导下完成感染手术的洗手工作。第三页，共二十七页。整理课件一例感染手术配合(pèihé)体会病例介绍0102术前准备03术中配合04术后处理05注意事项第四页，共二十七页。整理课件病例(bìnglì)介绍曾某，男，44岁，三骨科诊断：右侧股骨颈骨折拟行手术(shǒushù)：右侧股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术第五页，共二十七页。整理课件查阅病历(bìnglì)资料依据(yījù)常规查阅病历资料第六页，共二十七页。整理课件查阅病例(bìnglì)资料第七页，共二十七页。整理课件一般感染(gǎnrǎn)手术一般感染手术包括：梅毒、艾滋淋病、破伤风各型病毒性肝炎(ɡānyán)患者的手术，阿米巴肝脓肿铜绿假单胞菌感染手术第八页，共二十七页。整理课件术前准备(zhǔnbèi)手术通知单上注明感染类型，尽量安排(ānpái)在感染手术间此手术需要X光透视，故安排在十室第九页，共二十七页。整理课件术前准备(zhǔnbèi)房间(fángjiān)准备手术间内与手术无关的物品搬到室外(shìwài)手术间内的柜子、抽屉用胶布封好手术床、枕头用一次性中单覆盖准备破旧的中单给病人保暖第十页，共二十七页。整理课件房间(fángjiān)准备一次性锐器盒双层大黄色(huángsè)医疗垃圾袋房间(fángjiān)前后门口大门口铺浸消毒液中单屏风遮挡谢绝参观第十一页，共二十七页。整理课件器械(qìxiè)准备布类包为一次性外科包器械(qìxiè)包与一次性物品如手术常规消毒包开好到无菌桌上第十二页，共二十七页。整理课件物品(wùpǐn)准备可移动一次性物品(wùpǐn)车X光机手术牵引床架第十三页，共二十七页。整理课件人员(rényuán)准备安排2名巡回护士，

即一个在手术间内，一个在手术间外传递物品(wùpǐn)和执行隔离措施安排1名洗手护士第十四页，共二十七页。整理课件正确(zhèngquè)选用个人防护用品口罩·帽子·手套·鞋套·防护服·隔离衣·护目镜·防护面罩·防水围裙等工作人员准备(zhǔnbèi)第十五页，共二十七页。整理课件手术开始(kāishǐ)前准备外巡回核对无误后直接(zhíjiē)用病房车床推病人至10号手术间过完床后推出手术室第十六页，共二十七页。整理课件手术开始(kāishǐ)前准备麻醉防护(fánghù)不合格内巡回给病人建立(jiànlì)静脉通路配合麻醉医生麻醉执行术前医嘱（抗生素的使用，留置尿管等）第十七页，共二十七页。整理课件手术(shǒushù)开始前准备协助医生摆好手术体位(tǐwèi)配合消毒铺巾完成(wánchéng)手术物品清点，手术人员带双层手套第十八页，共二十七页。整理课件术中配合(pèihé)术中使用过的敷料(fūliào)、引流液、冲洗液应集中置于有明显标识的双层黄色垃圾袋或容器中，尽量减少地面的污染。各项操作防锐器刺伤手术过程常规配合第十九页，共二十七页。整理课件手术结束包扎切口，固定(gùdìng)管道用病房平车送回三骨科不可(bùkě)去复苏室病人(bìngrén)去向第二十页，共二十七页。整理课件术后处理(chǔlǐ)器械处理医疗(yīliáo)垃圾处理手术间处理第二十一页，共二十七页。整理课件巡回护士通知阿姨配置(pèizhì)消毒水（1000mg/L含氯消毒液）放于后门口A手术器械浸泡(jìnpào)半小时C装入小器械(qìxiè)盒E消毒水运至处置室倒掉B用清水冲洗干净D手术室供应室交班单注明感染类型器械处理第二十二页，共二十七页。整理课件医疗垃圾(lājī)的处理感染性废物使用一次性布类，用完后装入双层黄色垃圾袋内并用封口带封口，注明感染类型送焚烧处理。损伤性废物锐器盒打包，注明感染类型其他同感染性废物第二十三页，共二十七页。整理课件能浸泡的物品（血压袖带、止血带袖带等）浸泡消毒01无明显血迹用1000mg/L含氯消毒剂擦拭其表面及消毒液喷雾02有明显血迹用纸巾蘸有2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒后进行清洁03室内空气用紫外线消毒1小时04手术(shǒushù)间的处理至少空置一日，经空气(kōngqì)培养合格后方可再次使用第二十四页，共二十七页。整理课件物品准备应当(yīngdāng)齐全术中手术人员不能外出，拍片时因在消毒(xiāodú)中单上站立严格控制手术间人员(rényuán)，不安排参观人员(rényuán)手术中切下的标本要用专门密闭的标本塑料袋浸泡，并有醒目标识，封闭运送一次性物品车用后登记，物品补充完整皮肤有破损的应避免参加感染手术注意事项第二十五页，共二十七页。整理课件第二十六页，共二十七页。整理课件内容(nèiróng)总结一例感染手术配合体会。熟悉：感染手术的准备及术后处理流程，手术配合要点。了解：感染手术中与手术医生(yīshēng)及麻醉医生(yīshēng)的配合。能力目标：能够独立完成感染手术外巡回工作，或在老师指导下完成感染手术的洗手工作