康复病区护理关键环节应急预案考核（2022版）试题及答案

康复病区护理关键环节应急预案考核（2022版）

一、选择题

1.糖尿病患者出现低血糖，意识清醒时，常规处理是（）［单选题］*

A静推50%葡萄糖10-30ml

B口服25-30g糖类食品

C口服15-20g糖类食品V

D肌注胰高血糖素lmg

2.甲亢患者的饮食应给予［单选题］*

A.高蛋白、高维生素、高热量V

B.局।蛋白、悬）盐、悬）热量

C低蛋白、低盐、高热量

D.低蛋白、悬1盐、悬）热量

E.低蛋白、高维生素、低热量

3.发生药物过敏性休克应将患者:（）［单选题］*

A.立即平卧V

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.取端坐位

D.头低足高左侧卧位

4.为预防气管插管滑脱,进行以下哪些操作时至少需双人操作:（）［单选题］*

A.翻身、拍背

B.更换系带

C.口腔护理

D.更换胃管鼻贴V

5.糖尿病酮症酸中毒治疗中不正确的是:（）［单选题］*

A.补液速度先快后慢，第1小时输入生理盐水，速度为15~20ml.kg-l.h-K一般成人1.0~1.5L\

B.当DKA患者血糖降至16.7mmoL/L时，应减少胰岛素输入量至0.05~0.10U-kg-l-h-l,并开

始给予5%葡萄糖液V

C.每1-2小时测定血糖、根据血糖下降情况调整胰岛素用量

D.纠正电解质紊舌侨口酸中毒

E.去除诱因和治疗并发症

6.上消化道出血的特征性表现是（）？［单选题］*

A.腹痛

B.发热

C.贫血

D.呕血和黑便V

7.呕血时出现窒息应首先（）？［单选题］*

A.吸氧

B.清除呼吸道分泌物V

C.气管插管

D.拍背

8.呼吸衰竭的急救措施有（）［单选题］*

A.保持呼吸道通畅V

B.氧疗

C.抗感染

D.纠正电解质紊乱

9.1型呼吸衰竭应给予（）［单选题］*

A.高压给氧

B.高浓度给氧V

C.乙醇湿化给氧

D.持续给氧

E.低浓度持续给氧

10.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节［单选题］*

A消除积痰V

B控制呼吸道感染

C吸氧

D纠正酸碱平衡紊乱

E使用呼吸兴奋剂

11.以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）［单选题］*

A.锁骨中线第2肋间V

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线4-5肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间

E.腋中线6-8肋间

12.张力性气胸病人的主要致死原因为（）［单选题］

A.气管移位

B.纵隔扑动

C.反常呼吸

D.严重缺氧V

E.皮下气肿

13.急性左心衰患者给乙醇（）湿化，氧流量为（）吸氧。［单选题］

A.25%~30%,2~4L/min

B.20%~30%,3~4L/min

C.25%~30%,4~6L/min

D.20%~30%,6~8L/minV

14.急性左心衰患者取（）［单选题］*

A、端坐位V

B、中凹卧位

C、头低脚高位

D、头高脚底位

15.大咯血时，应采取的体位是（）［单选题］*

A.健测卧位

B.患侧卧位V

C.平卧位

D.俯卧位

E.坐位

16.抢救大咯血时，最关键的措施是（）［单选题］

A、立即进行人工呼吸、

B、立即使用中枢兴奋药

C、立即使用鼻导管给氧

D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施V

E、立即输液或输血

17.大量咯血的量是多少（）［单选题］*

A.每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300mlV

B.每天咯血量大于300ml

C.每次咯血量大于400ml

D.每次咯血量大于200ml

18.脑疝患者出现的生命体征应是（）［单选题］*

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢V

C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

19.以下哪项输液反应的防范措施是错误的（）［单选题］*

A.严格检查药物及输液器具的包装、生产批号、有效期等。

B.注意配伍禁忌，一瓶液体中避免多种药物联合使用。

C.宜选择大的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。V

D酒已药应在治疗室进行，减少人员流动。

20.以下哪项不是急，阳市水肿的急救措施:（）［单选题］*

A.应立即停止输液，并通知医生。

B.协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，必要时进行四肢轮扎，以减轻心脏负担。

C.给予经过30%~50%乙醇湿化的6~8L/min高流量氧气吸入，以降肺泡表面张力，减轻缺氧症状。

D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

21.以下哪项不是抗肿瘤药物外渗的急救措施:（）［单选题］*

A.评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。

B.遵医嘱给药，用0.1%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止

痛作用，封闭液的量根据需要配制。

C.如外渗化疗药物无特殊禁忌，则在48小时内间断冷敷（止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用XV

D.抬高患肢，避免患处局部受压，并可用水胶体敷料外敷

22.以下哪项不是护理薄弱环节管理中需重点关注的人群:（）［单选题］*

A.实习生

B.新入职护士

C.情绪不稳定者

D.孕期护士V

23.气管套管脱落应立即用撑开气管切口。（）［单选题］*

A.血管钳

B.气管撑开钳V

C.卵圆钳

D开口器

24.当发生胸腔引流管滑脱时，以下哪项措施是错误的:（）［单选题］*

A.胸腔闭式引流管从连接处脱落应立即用手反折捏紧胸腔导管，并尽快使用卵圆钳夹闭胸腔导管，按无

菌操作更换整个引流装置。V

B.胸腔闭式引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布及无菌敷料牢牢

紧贴封闭伤口，然后用胶布固定，并协助患者取舒适体位。

C.立即通知医生，协助医生采取相应的措施，必要时重新置入引流管。

D.观察患者病情变化，监测生命体征，给予氧气吸入，并做好护理记录。

25.以下关于烫伤的防范措施哪项是错误的：（）［单选题］*

A.设立醒目的标识（如热水、开水等）。

B.准确评估患者情况，对相关患者及其家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。

C.成人使用热水袋温度不超过70。匚7

D.调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关。使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。

26.为减少或避免患者误吸/窒息的发生，以下哪项行为是错误的:（）［单选题］*

A.协助患者进食时，抬高床头不低于60°V

B.进食后半小时内抬高床头不低于30°

C.日常休息时抬高床头以20。~30。为宜

D.不能自行排痰的患者，及时清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。

27.以下哪项对烫伤的分期描述时错误的:（）［单选题］*

A.I度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。

B.浅II度烫伤:伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。

C.深n度烫伤:伤及表皮下方的真皮层。

D.DI度烫伤:烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬，发白或发黑的现象，疼痛感明显，是非常严重的烫伤。V

28.以下哪些中心静脉导管脱出评价标准是错误的：（）［单选题］

A.中心静脉导管脱出体外长度4.5cm,为轻度脱出；

B.中心静脉导管脱出体外长度8cm,为中度脱出；

C.中心静脉导管脱出体外长度15cm,为中度脱出;V

D.中心静脉导管脱出体外长度20cm,为重度脱出。

29护理重点环节指患者、、治疗、、围手术期管理等环节。（）［多选题］*

A.用药V

B.输血V

C.标本采集V

D.危重病人集中入院时

30.重点和薄弱环节应急管理应当遵循、常备不懈、、的原则。（）

［多选题］*

A.预防为主V

B.反应及时V

C.措施果断V

D.各部门独立处理

31.患者发生脑疝时应（）？［多选题］*

A、立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立有效静脉通路。V

B、给予脱水、降低颅内压药物，防止坠床。V

C、氧气吸入、吸痰，心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度等。V

D、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。记录出入量。V

32.发生导尿管滑脱后，以下哪些措施是正确的：（）［多选题］*

A.应立即报告医生，观察患者尿道有无损伤征象。V

B.评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。V

C.观察生命体征变化，并做好记录。V

D.向患者及家属做好解释、安抚工作，做好心理护理。V

33.患者出现低血糖时，以下处理正确的是（）［多选题］*

A、意识清楚者，立即口服15~20g糖类食品。V

B、意识障碍者，给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰高血糖素0.5~1mg,肌注。V

C、经处理后，血糖在3.9mmol/