2023年徐州市老年病医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年徐州市老年病医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，男性，45岁。CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，应诊断为______。A.骨质疏松B.骨质软化C.转移瘤D.血管瘤2.某女，28岁，既往月经规律，现停经40天，血HCG(+)，B超显示宫内早孕。该女士申请终止妊娠，其目前最佳终止妊娠的方法是

A.引产术B.刮宫术C.吸宫术D.药物流产E.水囊引产术3.麻醉前使用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥作用?______A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.地西泮D.吗啡4.信度和效度的关系表现为______。A.信度高，效度就高B.效度高，信度就高C.信度低，但可能效度高D.效度低，但可能信度高5.评价心理健康标准不包括______。A.人际关系和谐B.身体强壮C.情绪稳定D.人格完整6.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取______。A.作胃镜检查，查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查，解除梗阻D.输液、补钾E.肌注阿托品7.急性炎症常为______A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎A

B

C

D

8.工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。

9.治疗热痹的首选方剂是______A.三痹汤B.防风汤C.桂枝汤D.白虎加桂枝汤10.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是______。A.吗啡B.哌替啶C.氨茶碱D.异丙肾上腺素11.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.消炎药C.保泰松D.醋氨酚E.布洛芬12.每一个复杂的生物个体都是由各种不同的细胞构成的系统，其中每个细胞中的DNA都包含了该生物个体所有性状的遗传信息。这段话蕴含的哲理有

。A.整体和部分是相互渗透的B.整体和部分在一定条件下相互转化C.整体等于部分之和D.整体具有部分所不具有的特性A

B

C

D

13.情报是指运用一定的媒体(载体)，越过空间和时间传递给特定用户，以解决科研、生产、经营中的具体问题所需要的特定知识和信息。

根据上述定义，以下不属于情报的是______A.某企业从客户那里得知竞争对手对产品进行技术革新大幅降低了成本后，决定转产B.果农赵某利用网络向农林研究所技术员小李请教，治好了樱桃的褐斑穿孔病C.看到电视台报道某地出产的土豆大量堆积且售价低廉，某学校食堂电话订购了2000斤D.小孙和朋友每次外出旅游前，都在网络上用电子地图查好路线，并将路线发到手机上14.关于行政诉讼中的回避，下列说法不正确的是

。A.院长担任审判长的回避，由上级法院决定B.审判长的回避，由审判委员会决定C.审判员的回避，由院长决定D.陪审员的回避，由审判长决定A

B

C

D

15.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。16.反映药物安全性的性能是______。A.四气五味B.有毒与无毒C.升降浮沉D.归经17.婴幼儿腹泻的治疗原则有______。A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.长期应用广谱抗生素A

B

C

D

18.以不正当手段取得医师执业证书的，相关部门将予以吊销，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员______。A.依法给予行政处分B.直接开除C.依法给予刑事处分D.依法给予民事处分19.咬诊主要用于检查______。A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂D.牙本质过敏E.牙周炎20.患者杨某，突然腹痛难忍，大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施错误的是______A.询问了解病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点D.热水袋局部热敷21.粒细胞减少症是指中性粒细胞(

)A.＜2.0×109/LB.＜1.5×109/LC.＜1.0×109/LD.＜0.5×109/L22.过敏性休克常发生于______。A.肌肉注射及点滴B.口服C.皮试D.含片E.外用23.下列备洞原则中，哪种是错误的______。A.尽可能去除龋坏组织B.底平壁直，点线角清晰C.边缘外形线应备成圆缓曲线D.预防性扩展24.噎即噎塞，膈为格拒，噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现。25.商鞅变法是一次废除土地私有制的革新。26.药品用于预防疾病，治疗疾病和诊断疾病。27.全麻后舌后坠的处理方法有______。A.托起下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.使用血管活性药物E.拮抗肌松药残余作用A

B

C

D

E

28.“天人相应，形神合一”的整体观念是中医康复理论体系核心。29.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是______A.多发于50～60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源30.神经细胞兴奋时，首先发生扩布性动作电位的部位是______。A.胞体B.树突C.轴突始段D.轴突E.轴突末梢31.通行元气，为水液运行之道路的是______。A.肺B.肾C.三焦D.经络32.高钾血症的心电图特点是______。A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，QT间期缩短C.T波低平，QT间期延长D.T波正常，QT间期延长33.上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨______。A.不对称骨折B.LeFortⅠ型骨折C.LeFortⅡ型骨折D.LeFortⅢ型骨折E.纵形骨折34.复发性溃疡很少见于______。A.唇B.颊C.舌腹和舌侧缘D.硬腭E.软腭，悬雍垂35.根据我国《继承法》的规定，代位继承适用于遗嘱继承。36.药代动力学参数不包括______。A.消涂速率常数B.表观分布容积C.半衰期D.半数致死量37.超声检查中气体反射属于______。A.切面原度伪像B.旁瓣伪像C.后方回声增强D.混响伪像E.镜面伪像38.患者女，53岁，肝硬化病史8年，近3天腹水明显，有气促表现，正确的护理措施是______。A.给予低钾饮食B.卧床休息，仰卧位C.禁输血浆D.遵医嘱应用甘露醇导泻E.腹腔穿刺39.简述牙髓病的发病因素。40.子宫胎盘卒中41.评价预防接种群体效果的免疫学指标是______。A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率42.某报刊以每本2元价格发行，可发行10万份，若该报刊单价每提高0.2元，发行量减少5000份，则该报刊可能的最大销售收入为多少万元?______A.24万元B.23.5万元C.23万元D.22.5万元43.下列关于混悬剂的质量评定的说法，正确的是______。A.沉降容积比越大，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小，混悬剂越稳定C.重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定D.絮凝度越小，混悬剂越稳定44.关于亚急性甲状腺炎的描述，下列哪项是错误的?______A.发病前1～3周常有上呼吸道感染史B.疼痛常波及患侧耳、颞部C.血沉增快D.基础代谢率略增高E.甲状腺131I摄取率增加45.附子、干姜、肉桂均有较强的温里散寒作用，请论述说明三药在温里作用方法的异同点。46.毛果芸香碱对眼睛的作用是______。A.扩瞳，降低眼内压B.扩瞳，升高眼内压C.扩瞳，调节麻痹D.缩瞳，调节痉挛E.缩瞳，升高眼内压47.临产的主要标志为______。A.尿频B.破膜C.腹痛D.有规律的宫缩48.妊娠期肝内胆汁淤积综合征是妊娠中晚期特有并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。49.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色50.缺铁性贫血发展过程中较早出现的血清铁降低。51.简述洗胃的适应证和禁忌证。52.下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关

A.微生物感染B.环境因素C.基因缺陷D.遗传因素E.激素水平异常A

B

C

D

E

53.不宜采用低温粉碎的药物有

。A.需要获得更多更细的粉末B.干浸膏C.常温难粉碎的树脂类D.有刺激性的药物E.含有挥发性成分的药物54.以下不属于热疗目的的是______。A.促进炎症消散B.缓解疼痛C.抑制炎症扩散D.减轻组织充血55.“一带一路”、京津冀协同发展、长江经济带是我国重点实施的三大战略。这三大战略的共同特点是跨越行政区划、促进区域协调发展。56.日本血吸虫卵会导致______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是57.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔58.患儿12个月，因高热惊厥入院。治疗1周痊愈出院，出院前对其家长健康教育的重点是______。A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.小儿体检的时间59.具有解热和镇痛作用但无抗炎作用的药物是______。A.对乙酰氨基酚B.安乃近C.布洛芬D.吡罗昔康60.《国家行政机关公文处理办法》第10条规定，在文件上应注明签发人、会签人姓名的是

。A.上行文B.下行文C.平行文D.会议文件61.烧伤创面的暴露疗法多用于______A.头面部烧伤B.严重感染创面C.大面积烧伤D.四肢部位烧伤E.会阴部烧伤A

B

C

D

E

62.阑尾炎最严重的并发症是______。A.右下腹痛B.门静脉炎C.弥漫性腹膜炎D.腹腔脓肿63.一个棱长为6的正方体木块，若在某一面挖出一个棱长为2×3×4的长方体空间，则剩下部分的体积是挖出的长方体体积的多少倍?______A.5倍B.6倍C.8倍D.9倍64.降低血压的药物中，坎地沙坦属于______。A.血管紧张素转化酶抑制药B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药C.醛固酮受体拮抗药D.利尿药65.经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，必须更好地发挥政府的作用。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]患者CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，故应诊断为血管瘤。2.参考答案：D[解析]早期终止妊娠即人工流产，有药物流产和手术流产，手术流产又分为人工流产负压吸引术(适用于孕10周以内者)和人工流产钳刮术适用于11～14周者。药物流产适用于7周内者。3.参考答案：C4.参考答案：A[解析]信度是效度的前提条件，只有在测量准确的前提下，才能去考察测验结果的稳定性和一致性。信度高是效度高的必要而非充分条件，效度是受信度制约的。信度系数与效度系数之间的关系：信度系数的平方根是效度系数的最高限度。5.参考答案：B[解析]一般说来，心理健康的人都能够善待自己，善待他人，适应环境，情绪正常，人格和谐。6.参考答案：B[解析]根据症状判断为肠梗阻，首要治疗是胃肠减压。7.参考答案：ABC[解析]急性炎症起病急骤，持续时间短，以渗出病变为特征。急性炎症时血流动力学改变、血管通透性增高、白细胞渗出十分明显，造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。因此，急性炎症的类型有浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。8.参考答案：A[解析]工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游才能避免污染居住区。9.参考答案：D[解析]热痹症见表现为关节或肌肉红肿热痛，屈伸不利，步履艰难，可反复发作。治应清热祛邪，宣痹止痛；方用白虎加桂枝汤、升麻汤。10.参考答案：C11.参考答案：D[解析]醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，过量中毒会导致肝脏损害。12.参考答案：AB[解析]整体与部分的关系包括：首先，一方面，整体是由部分组成的，离开部分就不存在整体；另一方面，部分离不开整体，离开整体的部分也就失去其原来的意义。其次，整体不是各个部分的简单相加。优化的系统整体大于部分的总和。最后，二者相互作用。D项在题干中未表现出来。13.参考答案：D[解析]小孙和朋友每次外出旅游前，都在网络上用电子地图查好路线，并将路线发到手机上。情报的定义要点之一是：以解决科研、生产、经营中的具体问题。D项旅游前用电子地图查路线，不涉及科研、生产、经营中的具体问题，故不符合定义。答案选D。14.参考答案：AB[解析]回避是一项司法制度，它是指按照法律规定的条件，执法人员与本案有直接利害关系或者是有可能影响公正处理的其他关系，应当退出对案件的调查和处理。所谓与本案有直接利害关系，是指执法人员本人是当事人；或者是本案当事人的近亲属，案件处理的结果可能对其权益产生影响等情况。所谓可能影响公正处理的其他关系，是指除上述有利害关系以外的关系，如朋友关系、师生关系等，有可能利用这些关系影响对案件的公正处理的情况。《行政诉讼法》第47条第4款规定，院长担任审判长时的回避，由审判委员会决定；审判人员的回避，由院长决定；其他人员的回避，由审判长决定。当事人对决定不服的，可以申请复议。15.参考答案：酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础：心功能不全者心输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力增高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断α受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管血压，减轻肺水肿，并解除或缓解心衰引起交感张力增高。另外可阻断突触前膜α2受体，使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。16.参考答案：B[解析]药物的安全性评价是保证药物安全使用的前提，主要表现为有毒和无毒。17.参考答案：ABC[解析]婴幼儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生。对于抗生素的应用要合理选择，避免长期应用。18.参考答案：A[解析]以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。19.参考答案：C[解析]咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此C正确。根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此B、D、E错误。咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此A错误。20.参考答案：D[解析]热疗禁忌证：(1)急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。(2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。(3)各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内)，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。21.参考答案：B中性粒细胞在抵抗外来病原体侵袭方面起着重要作用，参考值为(2.0～7.0)×109/L，中性粒细胞减少患者易患感染，当低于＜1.5×109/L称为粒细胞减少症。22.参考答案：A[解析]过敏性休克常发生于肌肉注射及点滴时。23.参考答案：B[解析]Ⅰ类洞制备盒状洞形，应做倒凹于洞底；Ⅱ类洞制备成鸠尾洞形、梯形固位；Ⅲ类洞制备普通该当将外形扩展到舌、腭面或唇面；Ⅳ类洞制备不易制备固位形和抗力形，在去尽龋坏组织后，于近切嵴和龈壁上制造钉道，安放固位钉；Ⅴ类洞制备应将洞四周的壁做润滑，洞底略呈弧面，深度要够。抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。Ⅰ、Ⅱ类洞对抗力形要求较高，Ⅴ类洞要求可稍低。基本原则：①洞形深度窝洞底必须建立在牙本质上，后牙洞深应达釉牙本质界下0.2～0.5mm，前牙应达釉牙本质界的牙本质面；②盒状洞形窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行，洞底各点线角应明确而圆钝，使应力不集中，要力均匀分布；③梯阶形成复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝，龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面；④无基釉、脆弱牙体处理窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉，对脆弱的牙尖牙嵴，应适当降低高度，减轻要力负担。24.参考答案：A[解析]噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。25.参考答案：B[解析]商鞅变法内容之一就是废除贵族的井田制，“为田开阡陌封疆”，废除奴隶制土地国有制，实行土地私有制，国家承认土地私有，允许自由买卖。故本题判断错误。26.参考答案：A[解析]药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。27.参考答案：ABCE[解析]全身麻醉下下颌松弛，使舌根后坠而堵塞咽喉通道，造成上呼吸道部分或完全梗阻，可听到鼾音(打呼)，正常睡眠时亦可出现。处理方法有：①托起下颌；②放入口咽或鼻咽通气道；③头偏一侧或肩背垫高头后仰位；④气管插管；⑤拮抗肌松药残余作用。28.参考答案：A29.参考答案：E30.参考答案：C[解析]轴突的始段部位一般略微膨大，主要负责产生动作电位。31.参考答案：C[解析]三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。32.参考答案：A[解析]高钾血症时，ST段缩短，T波高尖，QRS波增宽，P波消失。33.参考答案：C[解析]LeFortⅠ型骨折：水平骨折，梨状孔水平-牙槽突上方-两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折：锥形骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颧上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。LeFortⅢ型骨折：高位骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶部-颧额缝-翼突，多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合LeFortⅡ型骨折，故选C。34.参考答案：D[解析]复发性溃疡发生在无角化或角化较差的黏膜。硬腭是角化黏膜，很少发病。35.参考答案：B[解析]《继承法》第11条规定，代位继承人一般只能继承他的父亲或者母亲有权继永的遗产份额。因此代位继承只适用于法定继承，不适用于遗嘱继承。因此本题错误。36.参考答案：D[解析]药动学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律的一门学科。半数致死量不属于药动学参数。37.参考答案：D[解析]混响产生的条件是超声垂直照射到平整的界面如胸壁，腹壁上，超声波在探头与界面之间来回反射，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝脏等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔的表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。38.参考答案：E[解析]肝硬化大量腹水患者利尿效果不佳者，可酌情腹腔穿刺放腹水。39.参考答案：牙髓病的发病因素主要包括：

(1)深龋：是最常见的侵入途径；

(2)牙外伤：是细菌最容易感染牙髓组织的途径；

(3)楔状缺损；

(4)牙的重度磨损；

(5)牙的畸形和隐裂；

(6)牙周病；

(7)其他因素：如龋齿治疗过程中用的一些药物或修复材料中的某些物质，有时会刺激牙髓，使牙髓发炎；过高的温度刺激往往会引起牙髓的反应比如发生牙髓充血等；气压的急剧改变如高空飞行，常可发生牙痛；另外诸如衰老改变和一些系统性疾病也可影响牙髓组织的健康，出现牙髓炎。40.参考答案：指内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。41.参考答案：A[解析]预防接种效果的免疫效果评价指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。42.参考答案：D[解析]设降价x次，则收入为(2+0.2x)(100000-5000x)=5000(-0.2x2+2x+40)根据二次函数最值，x=5时达到最大值225000，即22.5万元。故选D。43.参考答案：A[解析]沉降容积比是指沉降物的容积与沉降前混悬液的容积之比。通过测定混悬剂的沉降容积比，可以评价混悬剂的稳定性，进而评价助悬剂及絮凝剂的效果，沉降容积比越大，混悬剂就越稳定。此外，重新分散性、絮凝度、微粒大小、流变学都可以评价混悬剂质量。重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越少，混悬剂越稳定。絮凝度越大，混悬剂越稳定。混悬剂中微粒大小及分布情况是评价混悬剂稳定性的重要指标。触变流动、塑性触变流动或假塑性触变流动，能提高混悬剂的稳定性。44.参考答案：E[解析]亚急性甲状腺炎起病前1～3周常有病毒感染史，患者可出现发热、心动过速、多汗等基础代谢率增高的表现。甲状腺区出现疼痛，可放射至耳、颞部，吞咽时加重。甲状腺肿痛持续4～6周，炎症消失后可出现一过性甲减(多持续6～8周)，极少数形成永久性甲减。本病根据实验室结果分类：①甲状腺毒症期，血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低，即特征性的血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘能力的“分离现象”。此期血沉可＞100mm/h。②甲减期，血清T3、T4逐渐下降(低于正常水平)，TSH逐渐升高(高于正常水平)，131I摄取率逐渐恢复。③恢复期，血清T3、T4、TSH、131I摄取率恢复至正常。45.参考答案：附子、干姜、肉桂均为辛热之品，能温中散寒止痛，治疗脾胃虚寒证。不同点是：

干姜主入脾胃经，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附子甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。

附子和干姜能回阳救逆，用治亡阳证，附子为“回阳救逆第一要药”，回阳力强，干姜力弱，常相须为用。肉桂没有回阳的功效，但肉桂能引火归原，温经通脉，用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。

干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘证。46.参考答案：D[解析]毛果芸香碱对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。47.参考答案：D[解析]临产主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。48.参考答案：A[解析]妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，以妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，主要危害胎儿，使围产儿病死率增高。血清胆汁酸升高是其最主要的特异性实验室证据。49.参考答案：CB超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大，特别是在B超指引下穿刺，不仅可作细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。50.参考答案：B[解析]缺铁性贫血临床分为三期。①缺铁期(或潜在性缺铁期)，贮存铁释放入血而下降，血清铁蛋白降低；②缺铁性红细胞生成期，贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期，除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。51.参考答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等中毒；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。

(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。52.参考答案：ABCDE[解析]自身免疫病的确切发病机制不明，可能与下列因素有关。(1)免疫耐受的丢失：抗原性质变异；交叉免疫反应。(2)免疫反应调节异常。(3)遗传因素。(4)微生物因素。(5)药物因素。(6)性激素水平的调节。(7)环境因素。53.参考答案：D54.参考答案：C[解析]热疗的目的是促进炎症的消散