2023年北京协和医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京协和医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.我国政府采购的原则主要有______。A.公开透明原则B.公平竞争原则C.公正原则D.诚实信用原则A

B

C

D

2.医生不能同时给病人应用庆大霉素与呋塞米的主要原因是两药合用后

。A.吸收减少B.耐药性增加C.耳毒性增加D.疗效降低E.排泄增加3.旋覆花长于降气化痰，用于咳嗽气急痰多。4.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑______。A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵型功能失调性子宫出血5.以下情况哪些是导致口腔念珠菌病多发因素______。A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强A

B

C

D

E

6.患者，男性，40岁。右小腿持续疼痛，不能行走，到医院就诊。检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。该患者目前存在的首要护理问题是______。A.皮肤完整性受损B.焦虑C.知识缺乏D.疼痛E.活动无耐力7.对于脊神经阻滞引起的呼吸抑制应如何处理?______A.须待麻醉药物作用消失B.面罩吸氧C.控制好麻醉平面D.减慢给药速度8.关于RIA与IRMA，说法正确的是______。A.前者是基于竞争性结合反应原理，后者是基于非竞争性结合反应原理B.前者是基于非竞争性结合反应原理，后者是基于竞争性结合反应原理C.两者均基于竞争性结合反应原理D.两者均基于非竞争性结合反应原理密切相关9.可降低餐后血糖的药物是______。A.阿卡波糖B.二甲双胍C.格列本脲D.格列吡嗪10.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能11.传染源12.哮与喘的主要鉴别点是

A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼煽动E.张口抬肩13.为泄泻的主要病理因素，______是发病关键，故治疗应以______为原则。14.墨汁负染色主要用于检测______。A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.热带念珠菌D.烟曲霉菌15.妊娠期急性阑尾炎的表现正确的是______。A.病情发展较快且较重，早期即有高热B.腹膜炎易扩散C.阑尾被推向右上腹，压痛部位也随之上移D.压痛、反跳痛、肌紧张均不明显E.穿孔率较高A

B

C

D

E

16.某男，6岁。突然寒战，高热，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是______。A.腰穿B.血培养C.直肠拭子送检D.查尿常规17.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病?______A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎18.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是______A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症19.微小胃癌是指

A.癌灶的直径＜2cmB.癌灶的直径＜1.5cmC.癌灶的直径＜1cmD.癌灶的直径＜8mmE.癌灶的直径＜5mm20.西医的手癣，在中医中被命名为______。21.唇部撕裂伤在进行清创缝合时应注意______，才能保证唇部的外形美观。22.子宫、甲状腺、肺等手术后易渗血，是组织中含有较多的______。A.纤溶酶B.组织激活物C.抗凝血酶D.纤溶抑制物23.破伤风治疗最主要的措施是______。A.抗毒素应用B.补充水和电解质C.防骨折D.控制痉挛E.伤口清创24.患者，男性，50岁。无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血持续阳性，可考虑胃癌。25.男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪项提示HBV在体内复制并具有传染性?______A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe26.碘缺乏病的流行特征，不正确的是______。A.山区患病率高于平原B.农村患病率高于城市C.内陆患病率高于沿海D.成年人的患病率男性多于女性A

B

C

D

27.哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过______常用量。A.3日B.7日C.15日D.30日28.舌苔厚腻如积粉者，多为______。A.阳虚水泛B.时疫夹湿C.痰湿化热D.湿浊上泛29.恶性程度最高的乳癌类型是______A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌30.对于因心肌梗死发作入院的患者，下列病室温度、湿度最为适宜的是______。A.室内温度16℃，湿度30%B.室内温度22℃，湿度50%C.室内温度24℃，湿度70%D.室内温度28℃，湿度70%31.下列选项中，治疗脏腑疾病，尤多用于治疗脏病的是______。A.募穴B.俞穴C.原穴D.络穴32.癌前病变是指

A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌33.祛风湿，解表，善治下部风寒湿痹痛的药物是______。A.羌活B.独活C.防风D.蕲蛇34.麻疹传染性极强-易感者接触后90%以上均发病，以______岁小儿发病率最高。35.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2，3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好

A.心电图B.超声心动图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查E.心血管造影36.1，2，6，30，210，______A.1890B.2310C.2520D.273037.下列哪项不是大叶肺炎X线表现的正确描述?______A.X线征象较临床症状出现早3～12小时B.基本表现为不同形态及范围的渗出、实变C.充血期只表现为肺纹理增多，透过度下降D.实变期可发现大叶实变及典型的支气管征象38.儿童营养需求特点，以下哪项是错误的______。A.营养素需要量高于成年人B.年龄越小，营养缺乏病发病率越高C.营养缺少多少，补多少D.营养需求有个体差异39.“水母头征”是下列哪种疾病的典型表现______A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.静脉窦血栓D.大脑大静脉畸形E.发育性静脉异常40.下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为______。

A．垂直距离

B．间距离

C．间高度

D．间隙

E．以上都不是41.心脏正常起搏点是______。A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌42.戊二醛常用灭菌浓度为______A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%43.下列关于禽流感的说法错误的是______。A.由禽流感病毒引起B.主要通过接触史和症状来确诊C.主要通过消化道、呼吸道传染D.加热可杀死病毒44.轮状病毒肠炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.间质性肾炎45.中药处方写炮甲的含义是指______要求，明天麻是指______要求。46.危险度是外来化合物损害机体的可能性的定性估计。47.患者，男，57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦咽于，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是

A.肝气郁滞证B.胃肠积热证C.热重于湿证D.湿重于热证E.胆腑郁热证48.在汉字的形体演变过程中，位于小篆和楷书之间的字体是大篆。49.特殊口腔护理的适应证有______。A.高热、昏迷B.危重C.鼻饲D.口腔术后E.生活不能自理的患者A

B

C

D

E

50.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误?______A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同51.二尖瓣狭窄最有价值的体征是______A.二尖瓣面容B.心尖区收缩期吹风样杂音C.月市动脉瓣区第二心音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期隆隆样杂音52.营养教育是以改善人民营养状况为目标，通过营养科学的信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程，是健康教育的重要组成部分。53.我国法定传染病中，甲类传染病包括

A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱54.国家对患有特定传染病的困难人群实行______，减免医疗费用。A.医疗救济B.困难补助C.医疗救助D.医疗照顾55.网织红细胞概念，哪项是错误的?______A.是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC.通常比红细胞稍大D.常以网织红细胞的百分率表示56.下列选项中，再生能力很弱，属于永久性细胞的有______。A.神经细胞B.肝细胞C.肾小管上皮细胞D.骨骼肌细胞A

B

C

D

57.从上午10:00开始输液，总液量为1500ml，每分钟滴速为60滴，结束输液的时间是______。A.16:00B.16:15C.16:30D.16:4058.下列药物中，属于利水通淋药的是______A.车前子B.泽泻C.木通D.通草E.滑石A

B

C

D

E

59.患者女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率：130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为______。A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.低流量乙醇湿化给氧D.高流量给氧E.高流量乙醇湿化给氧60.最易诱导免疫耐受的抗原刺激途径是______。A.腹腔注射B.皮下注射C.静脉注射D.肌肉注射61.血象是全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血62.关于胎盘早剥，下列叙述错误的是______。A.阴道流血量与病情严重程度呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠A

B

C

D

E

63.实践对真理的检验是从社会实践的客观物质性和社会实践的最终效果来判断认识的真理性的。64.PindBorg瘤又名______。A.牙源性腺杆瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性纤维瘤E.牙源性黏液瘤65.肝癌最早发生的转移途径是______。A.血行转移B.肝内转移C.淋巴转移D.种植转移第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]我国政府采购遵循公开透明原则、公平竞争原则、公正原则和诚实信用原则。2.参考答案：C呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。呋塞米与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，故应避免合用。3.参考答案：A[解析]旋覆花长于降气化痰，用于咳嗽气急痰多；兼具行水(消痰水)功效，用于痰饮；降逆止呕，用于噫气，呕吐。4.参考答案：C[解析]子宫肌瘤会影响月经经血量或经期时间，但不会影响月经周期。5.参考答案：ACDE[解析]长期使用广谱抗生素，长期使用免疫抑制，有慢性消耗性疾病，白色念珠菌毒力增强都是口腔念珠菌病的多发因素。6.参考答案：D7.参考答案：A[解析]脊神经阻滞引起的呼吸抑制没有特异性拮抗药，须待阻滞作用消失后呼吸才能逐渐恢复。8.参考答案：A[解析]放射免疫法原理是利用放射性同位素标记抗原或抗体，然后与被测的抗体或抗原结合，形成抗原抗体复合物的原理来进行分析的。放射免疫分析法分为两种，RlA为竞争抑制，所测得放射性的量与受检抗原呈反比；IRMA为非竞争结合，所测得剂量-反应曲线为正相关的直线关系。9.参考答案：A[解析]阿卡波糖可在小肠中竞争性地抑制水解糖苷酶，从而减少碳水化合物分解为葡萄糖，延迟并减少葡萄糖在小肠的吸收，使餐后高血糖降低。10.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。11.参考答案：传染源：体内有病原体生长繁殖并能排出体外的人和动物。12.参考答案：C[解析]哮与喘常同时出现，所以往往称为哮喘。但应注意两者的区别，哮有宿根，反复发作，表现为发作性痰鸣气喘，以呼吸急促，喉间哮鸣为特征。而喘则多并发于多种急慢性疾病中，虽呼吸急促，而喉间无哮鸣音。13.参考答案：湿

脾虚湿盛

运脾化湿14.参考答案：A[解析]墨汁负染色主要应用于新型隐球菌的鉴定，其可呈宽阔透亮的厚荚膜，背景为均匀的黑色，白细胞被染成黑色不透亮，但核形明显。15.参考答案：BCDE[解析]妊娠期急性阑尾炎的表现：①阑尾被推向右上腹，压痛部位也随之上移。②因腹壁被抬高，所以压痛，反跳痛，肌紧张均不明显。③大腹膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎易扩散。④妊娠期盆腔器官充血，阑尾也充血，因此炎症发展快，容易发生阑尾坏死、穿孔。16.参考答案：A[解析]小儿高热后昏迷，且出现神经系统症状，首选考虑神经系统疾病，需做脑脊液检查。17.参考答案：B[解析]腹痛点位于中上腹，可考虑急性胃炎和急性胰腺炎，疼痛程度随体位改变而改变，可排除急性胰腺炎。急性胆囊炎的腹痛位置为右上腹，且墨菲征阳性；急性阑尾炎腹痛位置为右下腹，且为转移性右下腹疼痛。18.参考答案：C[解析]高钾血症和感染是此期的主要死亡原因。高钾的原因除肾排泄过少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因。19.参考答案：E[解析]癌灶的直径5mm的胃癌为微小胃癌。20.参考答案：鹅掌风21.参考答案：保证唇红缘的连续性22.参考答案：B[解析]组织激活物存在于很多种组织细胞中，以子宫、甲状腺和淋巴结等组织中含量最高，肺和卵巢次之。正常时，组织激活物存在于细胞内，当组织受损时释放入血，促使纤溶酶原变为纤溶酶。临床病人实施某些器官手术后，常易发生渗血现象。又如妇女的月经血不凝固，都与这些组织内，含有丰富的组织激活物有关。23.参考答案：D[解析]控制和解除痉挛是破伤风治疗过程中关键的一环。当患者发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出而误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成患者窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选D。24.参考答案：A25.参考答案：D[解析]乙肝五项指标：①乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志；②乙肝表面抗体(HBsAb)乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染；③乙肝e抗原(HBeAg)是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强；④乙肝e抗体(HBeAb)表示乙肝的复制趋于停止，传染性较小；⑤乙肝核心抗体(HBcAg)阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。26.参考答案：D[解析]碘缺乏病的流行特征：一般的规律是山区患病率高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市。女性患病率一般高于男性，15～20岁年龄组两性别差异最大。27.参考答案：C[解析]根据处方管理办法第二十三条：为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量：控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。28.参考答案：D[解析]阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宜化湿辟浊兼清热，方用达原饮。29.参考答案：D[解析]炎性乳癌：多见年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房；且预后最差。30.参考答案：B[解析]病房温度应保持在18℃～22℃，湿度控制在50%～70%。31.参考答案：B[解析]俞穴是分布于背部膀胱经第一侧线上的脏腑俞穴。用于治疗脏腑疾病，尤多用于治疗脏病。32.参考答案：D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。33.参考答案：B[解析]羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛，善治上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛；防风祛风解表，胜湿止痛，止痉；蕲蛇祛风通络止痉；独活祛风湿，止痛，解表，善治下部寒湿痹痛。故选B。34.参考答案：1～535.参考答案：C[解析]先天性心脏病的最佳检查方法是多普勒彩色血流显像。36.参考答案：B[解析]本题是多级数列题。原数列中，后项除以前项构成新数列：2、3、5、7、(11)，该数列为质数数列，所以未知项为210×11=2310，故正确答案为B。37.参考答案：A[解析]大叶性肺炎X线征象较临床症状出现晚3～12小时。38.参考答案：C[解析]儿童营养指导的原则强调平衡膳食，合理营养。如果不重视儿童的发育特点，片面主张补充某一营养素，甚至缺多少，补多少，很容易造成儿童体内营养失衡，导致营养不良或营养过剩等疾病的发生。39.参考答案：E[解析]发育性静脉畸形典型MRI表现为许多细小静脉放射状汇入1条引流静脉，也可表现为髓静脉网散在于引流静脉旁；增强扫描可见脑实质内多支明显强化的小血管(髓静脉)呈伞状或放射状汇聚成一支粗大的血管(引流静脉)，似水母头状，呈“水母头”征。40.参考答案：D[解析]间隙是指下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小。41.参考答案：A[解析]窦房结是正常心脏兴奋的发源地，是统一整个心脏兴奋和收缩节律的中心，称为心脏的正常起搏点。它能自动产生兴奋，兴奋依次激动心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。42.参考答案：B[解析]戊二醛适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒和灭菌。灭菌浓度为2%。故选B。43.参考答案：B[解析]根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H7N9禽流感的诊断。44.参考答案：A[解析]轮状病毒肠炎最常见的并发症是心肌炎。45.参考答案：炮制质地46.参考答案：B[解析]危险度是外来化合物损害机体的可能性的定量估计。47.参考答案：C[解析]患者身目发黄，黄色鲜明属于阳黄。发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数说明热重于湿。48.参考答案：B[解析]汉字经历了6000多年的发展过程，其形体演变是从甲骨文、金文变为小篆，再变为隶书、楷书、行书，其总的趋势是从繁到简。49.参考答案：ABCDE[解析]特殊口腔护理的适应证有高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、胃插管、大手术后口腔术后、生活不能自理的患者。50.参考答案：E[解析]子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为内膜异位引起的疾病，但在组织发生学方面不相同。51.参考答案：E[解析]心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最有价值的体征。52.参考答案：A[解析]营养教育是以提高各类人群对营养与健康的认识、消除或减少不利于健康的膳食营养因素、改善营养状况、预防营养性疾病的发生、提高人们的健康水平和生活质量为目标，通过营养科学的信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程，是健康教育的重要组成部分。53.参考答案：D[解析]我国法定的传染病中，甲类传染病包括霍乱和鼠疫。54.参考答案：C[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第六十二条规定，国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院财政部门等部门制定。55.参考答案：B[解析]网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经体外活体染色后，其可与新亚甲蓝、煌焦油蓝等碱性染料结合，形成蓝黑色颗粒。凡含有两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞即为网织红细胞，在显微镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分比。56.参考答案：AD[解析]永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。肝细胞和肾小管上皮细胞属于稳定细胞。57.参考答案：B[解析]输液时间(h)=液体的总量×点滴系数÷每分钟滴数÷60=1500×15÷60÷60=6.25h，上午10:00开始应该是下午16:15分结束输液。58.参考答案：ACDE[解析]利水通淋