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2023年淮安市中西医结合医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者,女,28岁,右肺下叶背段见一薄壁空洞,应首先考虑为______。A.肺炎B.肺癌C.先天性肺囊肿D.肺结核2.下列关于商品经济的价值规律作用的描述中,说法错误的是______。A.刺激生产者改进技术和提高劳动生产率B.自发调节生产资料和劳动力在社会生产各部门之间的分配C.导致商品生产者优胜劣汰D.揭示了工人受全体资本家剥削的事实3.下列我国气候之最正确的有______。A.我国最冷的地方在黑龙江的漠河B.我国最热的地方是新疆的吐鲁番盆地C.我国降水量最多的地方属台湾省的火烧寮D.我国太阳能最丰富的地方是海南三亚A

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4.滑车神经______。A.纤维来自中脑上丘平面滑车神经核B.出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧C.含特殊的内脏运动纤维D.含躯体运动纤维,支配上斜肌E.属于混合型神经5.设计可摘局部义齿有哪些基本要求?6.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是______。A.大便不解B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食7.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是______。A.多为正常体型B.困倦、白天嗜睡C.鼾声很大D.睡眠中呼吸暂停发生E.晨起头痛、夜间遗尿A

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8.对于门急诊社区获得性肺炎患者,宜首选的药物是______。A.阿莫西林B.利福平C.环丙沙星D.庆大霉素E.甲硝唑9.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指______A.炎症局限于阑尾黏膜下层B.炎症局限于阑尾黏膜层C.炎症局限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾管壁各层有小脓肿形成10.大多数药物在体内转运的主要方式是______。A.易化扩散B.简单扩散C.过滤D.吞噬11.老年人常见的继发性肾病综合征有______A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎A

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12.外关位于前臂背侧,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。13.在临床药物治疗中,很多药物是通过重复给药来达到稳定血浆浓度,假定每半衰期给药一次,达到药物稳态浓度所需半衰期个数是______。A.2B.3C.5D.614.妊娠滋养细胞肿瘤发生转移时,各转移部位共有的临床表现是______。A.疼痛B.发热C.局部出血D.白细胞降低15.完全随机设计的方差分析中,组内变异主要反映

A.随机误差B.系统误差C.测量误差D.个体差异16.39岁,因阴道不规则出血4个月就诊。检查:阴道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径5cm,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为______A.全子宫及双附件切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.化疗D.手术及放射综合治疗E.放射治疗17.关于血压的生理性变化正确的有______。A.同龄女性低于男性B.小儿低于成人C.清晨高于傍晚D.左上肢高于右上肢E.下肢高于上肢A

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18.舌下给药的优点在于______。A.避免胃肠道刺激B.避免首关消除C.避免胃肠道破坏D.吸收较迅速E.吸收量大A

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19.CK-MM主要存在于______。A.脑组织B.肝C.骨骼肌D.心肌E.红细胞20.消渴的治疗大法是______。21.自强的基本内涵是:自尊、自立、自励、生命不止、奋斗不息。22.铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于______。A.失血性休克B.烧伤或创伤后C.尿路感染D.肠道感染23.全麻期间血压升高的处理方法有

A.适当加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平静脉注射D.肌注阿托品E.加肌松药A

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24.从事生产、销售假药的企业,其直接负责的主管人员和其他直接负责人内不得从事药品生产、经营活动的时间限制为______。A.10年内B.8年内C.7年内D.5年内E.终身25.药物制剂可影响药物作用,药物制剂研发的首选剂型是______。A.固体制剂B.液体制剂C.气雾剂D.软膏剂26.常用的抗氧剂有______。A.焦亚硫酸钠B.依地酸二钠C.维生素CD.高锰酸钾A

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27.病人林某,肝性脑病前期表现为躁动,意识不清,此时灌肠忌用______A.0.1%肥皂水B.生理盐水C.1、2、3溶液D.油剂E.液状石蜡28.心包摩擦音听诊最明显的部位是______。A.心炎区B.心底部C.创突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间29.环境污染引起的疾病不包括______。A.传染病B.公害病C.地方病D.职业病30.女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指,自第五掌骨头下斜行截除,皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面31.甘麦大枣汤的功用是______。A.养心安神,补心血B.养心安神,补脾气C.养心安神,益肝血D.养心安神,滋肾水E.养心安神,益脾阴32.女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经5年,曾经在医院检查尿常规发现有血尿,因发热,伴腰痛、尿痛2天入院,查:体温40℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×4cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm,最可能的诊断是______A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作33.合理用药34.银汞合金填压应遵循______的方式进行。A.少量、多次,每次均有部分重叠、层层加压B.大量、少次,每次都不能有重叠、层层加压C.少量、少次,每次均有部分重叠、层层加压D.大量、多次,每次都不能有重叠、层层加压35.磁共振灌注加权成像(PWI)36.一种新治疗方法可以延长生命,但不能治愈其病,则发生______A.该病患病率将增加B.该病发病率将增加C.该病患病率将减少D.该病发病率将减少37.小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管,呈环状分布。38.水分子的跨膜转运方式为______。A.主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.出胞作用39.哪种食物成分是机体功能的主要来源?______A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.维生素E.微量元素40.下列不属于功能性消化不良的是______。A.黑便B.上腹部疼痛C.上腹部烧灼感D.餐后饱腹41.膳食调查通常采用下列几种方法

A.评估法B.称量法(或称重法)C.记账法D.询问法A

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42.患者,男,65岁。该患者因“胸前区疼痛反复发作4年,加重2天”入院。4年前患者开始因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛,每次持续3~5分钟不等,初时静卧休息后可自行缓解,但近一年半发作频繁,特别是天气变冷时明显加重,甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片后病情一度好转,2天前因天气骤冷,病情加重,每日发作3次以上,继续服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外,近期伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸,畏寒肢冷,下肢浮肿,舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脉细沉。

请为该患者做出中医诊断,中医辨证,辨证分析依据,治法,主方,药物(不要求药量)。43.具有亢奋、偏热、多动等特点的体质为______。A.阴阳平和质B.偏阴质C.偏阳质D.肝郁质44.辅助治疗青少年牙周炎选用的药物是______。A.甲硝唑B.四环素C.螺旋霉素D.环孢菌素E.青霉素45.通过Hoffman降解的肌松药是______A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.泮库溴铵D.哌库溴铵E.维库溴铵46.以下哪项正确

A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人,使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术A

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47.患者,男性,54岁,因癌症手术后接受化疗,静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀,正确的处理方法是______A.立即停止用药,拔除针头B.立即停止用药,局部注射碳酸氢钠C.立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射硫代硫酸钠D.立即停止用药,接注射器回抽,再静脉注射硫代硫酸钠E.立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射碳酸氢钠48.主动脉夹层的CT表现有哪些?49.肺结核的分型。50.医疗事故的处理应遵循公平、公正、______的原则。A.及时B.准确C.公开D.便民A

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51.经络的作用______。A.运行气血B.濡养周身C.抗御外邪D.保卫机体E.活血祛瘀A

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52.小儿呼吸时的表现不包括______。A.肺容量小B.潮气量小C.呼吸频率快D.胸式呼吸为主E.腹式呼吸为主53.患者男,67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳?______A.对患者家属保密,而对患者不保密B.对患者家属不保密,对患者保密C.对患者和家属都保密D.对患者和家属都不保密E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定54.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是

。A.早晨一次顿服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次顿服E.午饭后一次顿服55.甲状旁腺激素(PTH)的生理作用是______。A.抑制未分化间质细胞的分化B.使血磷浓度升高C.激活细胞内腺苷酸环化酶D.通过对骨、肾及小肠的作用调节血钙水平56.下列各种物质通过细胞膜的转运方式,哪些是正确的?______A.O2、CO2和NH3属于单纯扩散B.葡萄糖进入红细胞内属于主动转运C.安静时细胞内K+向细胞外移动为易化扩散D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运E.小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖为易化扩散A

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57.急性风湿性心内膜炎在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓最可能是______。A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓58.下列关于通货膨胀的再分配效应的说法,正确的是______。A.通货膨胀对发行公债的政府有利B.一般情况下,通货膨胀不利于储蓄者C.通货膨胀不利于靠固定的货币收入维持生活的人D.通货膨胀会牺牲债务人的利益,使债权人获利A

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59.患者喘促胸闷,心悸气短,咳痰不爽,自汗量多,面色紫晦,时醒时寐,唇色青紫,苔白腻,脉沉细而涩。实验室检查:血气分析:氧分压46.2mmHg,二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列哪种方剂

A.生脉散合黄连温胆汤B.牛黄承气汤合白虎加人参汤C.圣愈汤合涤痰汤D.六君子汤合导痰汤E.千金苇茎汤合二陈汤60.传导痛觉冲动的神经纤维,主要包括______。A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aδ纤维D.C纤维A

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61.仰卧位低血压综合征62.葡萄糖重吸收的部分主要在______。A.近端小管B.集合管C.远端小管D.肾小球63.药品质量检验工作应遵循

。A.《中国药典》B.《制剂分析》C.《体内药物分析》D.《药物分析》E.《化学分析》64.设定目标是成功计划的重要部分,也是管理工作的重要职能之一,在设定目标时要注意______。A.目标要和需要解决的问题或期望、远景紧密相连B.具体目标应尽量是明确而且可以测量的C.设定的目标,应该有先后主次的顺序D.目标宜用正面语言表述并强调成长A

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65.下列关于前置胎盘时阴道出血说法,不正确的是______A.多伴有外伤史B.持续性腹痛伴阴道出血C.其贫血程度与出血量成正比D.出血多发生于妊娠20周左右E.完全性前置胎盘出血较早A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]中年患者,右肺下叶背段见一薄壁空洞,应首先考虑为肺结核。2.参考答案:D[解析]平均利润理论而不是价值规律的作用揭示了工人受全体资本家剥削的事实,揭示了工人阶级与资产阶级相对立的经济根源。D项说法错误,其余二三项均是价值规律的作用。故本题答案选D。3.参考答案:ABC[解析]在我国,西藏西部太阳能资源最丰富,居世界第二位,仅次于撒哈拉大沙漠。选项D错误。故本题答案选ABC。4.参考答案:D[解析]运动性神经由一般躯体运动神经纤维组成,滑车神经为运动性神经,起于中脑下丘平面的滑车神经核。该神经经眶上裂。支配上斜肌的运动。5.参考答案:设计可摘局部义齿的基本要求有:

(l)义齿应能保护口腔软硬组织的健康,保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和黏膜,避免造成损伤。

(2)义齿应有良好的固位作用和稳定作用,使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。

(3)义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能,增进发音和美观;对后牙来说则是恢复咀嚼功能。6.参考答案:A[解析]大柴胡汤和小柴胡汤均主治少阳病证,不同的是大柴胡汤在此基础上还治疗阳明病证,故两方的主要区别是阳明证的不同,即大便不解。7.参考答案:BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的,临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有:①打鼾:打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。②日间极度嗜睡。③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。④夜间遗尿症。⑤头痛。⑥性格变化。睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程,常常是几种病因共同起作用的结果,特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。8.参考答案:A[解析]社区获得性肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌。阿莫西林主要用于敏感菌(肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌)所致的感染。9.参考答案:E[解析]急性化脓性阑尾炎时,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面有脓性渗出物;腔内积脓,黏膜面溃疡可深达肌层和浆膜层,管壁各层均有小脓肿形成。故选E。10.参考答案:B[解析]大多数药物以简单扩散方式转运。11.参考答案:ABC[解析]老年人常见的继发性肾病综合征有糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤肾病和淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。过敏性紫癜肾炎是儿童和青少年继发性肾病综合征的常见病因。12.参考答案:B[解析]外关位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。13.参考答案:C[解析]多次给药后药物达到稳定血浆浓度,一般需要4~5个半衰期。14.参考答案:C[解析]妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位为肺转移,其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位共同特点为局部出血。15.参考答案:A[解析]完全随机设计的方差分析中,组内变异有两部分组成,一是个体间的变异,二是测量误差,这两部分都属于随机误差,故选A。16.参考答案:E[解析]子宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期均应采用根治性放疗或放化疗。17.参考答案:ABE[解析]同龄女性血压比男性偏低,小儿低于成人;一天中,清晨血压一般最低,傍晚血压最高,夜间睡眠血压降低;一般右上肢血压高于左上肢,下肢血压比上肢高。18.参考答案:ABCD[解析]舌下给药不具有吸收量大的优点。舌下黏膜吸收面积有限,只适用于一些剂量小、对口腔黏膜无刺激性和无异味的药物。19.参考答案:C[解析]CK-MB主要分布于心肌中;CK-BB主要分布于脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中:CK-MM主要分布于骨骼肌及心肌中。20.参考答案:清热润燥,养阴生津21.参考答案:A[解析]勤俭自强作为我国公民基本道德规范是对公民个人道德素质提出的要求。勤俭的基本内容是勤劳、勤奋、勤快、俭朴、节俭:自强的基本内涵是自尊、自立、自励,生命不止,奋斗不息。故本题判断正确。22.参考答案:B[解析]铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后。23.参考答案:AC[解析]全麻期间血压升高一般是因为手术刺激或者麻醉变浅所致,适当加深麻醉和使用降压药物即可。不用含服硝酸甘油。24.参考答案:A[解析]考查生产、销售假药的行政责任。从事生产、销售假药的企业的直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产、经营活动。25.参考答案:A[解析]固体制剂的剂量准确,服用、运输和携带方便;化学性质更稳定;生产成本低、产量大,售价较低;种类较多,可满足不同临床医疗需要,如速效(分散片)、长效(缓释片)、口腔给药(含片)、阴道给药(阴道片)等,应用广泛。26.参考答案:AC[解析]焦亚硫酸钠和维生素C都是常用的抗氧剂。依地酸二钠是金属离子络合剂,高锰酸钾具有氧化作用。27.参考答案:A[解析]氨是蛋白质的代谢产物,对中枢神经系统有抑制作用,氨在肠道的碱性条件下易被吸收,而肥皂溶液属碱性,可加快氨的吸收,造成肝性脑病昏迷进一步加深。故肝性脑病患者灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水。28.参考答案:E[解析]心包摩擦音于收缩期及舒张期均可听到,以收缩期较明显,通常在胸骨左缘3、4肋间处较易听到。29.参考答案:C[解析]地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。30.参考答案:C[解析]患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下,注重美观问题,因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。31.参考答案:B[解析]甘麦大枣汤为治脏躁即更年期综合征的主方,有养心安神、补脾和中之功。32.参考答案:E[解析]慢性肾炎急性发作时可有寒战、发热、食欲缺乏、恶心和呕吐等感染中毒症状。泌尿系症状常有腰部不适,间歇性尿频,排尿不适。急性发作时尿频,尿急,尿痛,排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状明显。肾小管功能受损时可出现夜尿增多,低渗和低比重尿。肾B超可见肾缩小。33.参考答案:一般所指的合理用药是相对的,它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议,并将合理用药定义为:“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要,药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当,药物对患者及其社区最为低廉”。34.参考答案:A[解析]银汞合金填压充填方法:①少量多次银汞合金充填应遵循少量多次,每次均有部分重叠、层层加压的方式进行;②施力方向充填时的施力方向应与洞底垂直,并尽可能靠近洞壁,逐渐移向中央;③刻形前磨光充填完成后2~3分钟进行;④刻形磨光后1~2分钟进行,根据牙尖斜面刮出修复体多余的合金,恢复其固有外形,修整修复体边缘,邻颌面洞注意重建边缘嵴与良好的接触关系;④刻形后磨光刻形后进行,使修复体表面光滑。35.参考答案:PWI是用来反映组织微循环的分布及其血流灌注情况、评估局部组织的活力和功能的磁共振检查技术。36.参考答案:A[解析]发病率:表示一定时期内,在可能发生某病的一定人群中新发生某病的病例数。患病率:指某时点上受检人数中现患某种疾病的人数。该种新治疗方法可以延长生命,但不能治愈其病,属现患病例,而非新发生病例,只会使该病患病率增加。37.参考答案:B[解析]小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管以上,呈树枝状分布。38.参考答案:C[解析]相比磷脂双分子层来说,水分子是通过单纯扩散的方式进入的,依靠细胞内液和血液的渗透压来实现的,无视细胞膜,可直接自由进出。39.参考答案:B[解析]糖类为机体功能的主要来源。蛋白质也能为生命活动提供一部分能量,但它主要是构成组织细胞的基本物质,是人体生长发育、组织更新的重要原料,也是生命活动最重要的物质基础。维生素属于有机物,它既不能为人体提供能量,也不参与人体组织的构成。但它对人体的生命活动具有重要的调节作用。40.参考答案:A[解析]消化不良是指一组常见的症状包括上腹疼痛或不适(包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、暖气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等)。根据消化不良症状的病因,将消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。功能性消化不良的主要症状是上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀或早饱。41.参考答案:BCD[解析]膳食调查通常采用的方法有:称量法(或称重法)、记账法、询问法、化学分析法、食物频率法。所以选择BCD。42.参考答案:中医诊断及辨证:胸痹之寒凝心脉证。

辨证分析依据:患者胸前区疼痛反复发作,特别是天气变冷时明显加重,服用消心痛(硝酸异山梨酯)及复方丹参片后,初明显化解,后效果欠佳,结合舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脉细沉等临床症状,可辨证为胸痹之寒凝心脉证。患者素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,治疗上一味采用活血化瘀止痛,未通阳散寒,近2天来天气骤冷,所以患者病情加重,并伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸,畏寒肢冷,下肢浮肿等阳虚寒凝之象。

治法:辛温散寒,宣通心阳。

主方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

药物:桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣、通草。43.参考答案:C[解析]偏阳质,是指具有亢奋、偏热、多动等特性的体质。44.参考答案:B[解析]四环素是治疗青少年牙周炎的有效药物。45.参考答案:A[解析]阿曲库铵的代谢不经过肝肾代谢,而通过Hoffman降解。46.参考答案:ABDE[解析]急性肾衰可以导致无尿,但无尿不等同与肾衰,其他原因也可以导致无尿。47.参考答案:D[解析]如果化疗药物不甚溢出,则应立即停止用药,保留针头接注射器回抽后,注入解毒药再拔针。常用解毒药有硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素和放线菌素D的解毒,碳酸氢钠用于阿霉素和长春新碱的解毒。48.参考答案:(1)撕裂的内膜瓣:增强薄层CT横断面图像对内膜瓣的显示率高,不受其方向的影响,多表现为弯曲的线样低密度影,部分患者可见多个破口,内膜漂浮在管腔中;裂口位于升主动脉或主动脉弓时,有时因受大血管的搏动影响,较难观察,当使用心电门控下主动脉成像时,可克服心脏及大血管搏动伪影,能清楚显示撕裂的内膜及破口所在位置。

(2)破口的显示:表现为真腔和假腔之间沟通的管道,薄层横断面图像、多平面重组、仿真内镜技术有助于破口的显示,有时因血栓形成或撕裂情况复杂显示困难。

(3)真、假腔的显示:真、假腔可同时显影,或假腔强化和排空比真腔延迟;假腔内常有血栓形成,呈略高密度;当多个破裂口存在时,真、假腔较难区分。一般情况下,假腔较大,真腔比较小,但并不能完全以大小来判断真假腔,要结合破口的数目、位置及血流动力学综合分析判断真、假腔。

(4)主动脉夹层渗漏或破裂:可见心包、纵隔和胸腔积液,以及积血、主动脉瓣反流等一系列并发症。观察主动脉夹层是否压迫气管、食管及上腔静脉等而导致相应的症状。49.参考答案:(1)原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。(2)血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。(3)继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。(4)结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。50.参考答案:ACD[解析]处理医疗事故,应当遵循的原则是公正、公平、公开、及时、便民。51.参考答案:ABCD[解析]经络的作用:联系脏腑,沟通内外;运行气血,营养全身;抗御病邪,保卫机体。52.参考答案:D[解析]正常男性和儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。53.参考答案:E[解析]只要不危及他人或社会的利益,在当事人要求的情况下,保密是应当的。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病中获得的医疗秘密,它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想泄漏的事情。同时,根据医学伦理学中的尊重原则,医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。54.参

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