2023年上海市南市区精神病防治院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市南市区精神病防治院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?2.下列哪种疾病，不能在胸片上看到空气支气管征

。A.细支气管肺泡癌B.大叶性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺泡性肺水肿E.肺出血3.小血管损伤后，生理止血过程包括______A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

B

C

D

E

4.亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的病人，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟见到瘘孔流出蓝色尿液，可确诊为______。A.膀胱阴道瘘B.膀胱宫颈瘘C.尿道阴道瘘D.输尿管阴道瘘E.直肠阴道瘘5.具有闭阻不通症状的虚性病症，用补益药物来治疗，属于下列哪一种治疗法则?______A.实者泻之B.虚者补之C.通因通用D.塞因塞用6.倾向因素包括______、______、______和______、行为动机与意向等。7.抗休克的最基本的治疗措施是______。A.应用血管活性药B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.增强心功能8.炎症最常见的原因是______。A.物理性因子B.化学性因子C.机械性因素D.生物性因子9.水源水监测采用的必测项目有______。A.pHB.总有机碳C.致病菌D.溶解氧10.简述牙周病的三级预防措施。11.脊髓灰质炎病毒容易在人群中发生隐性感染。12.颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取______。A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法13.按事物发展的自然顺序和人们对事务的认识过程建构文章框架与组织材料的结构形式是______。A.总分式结构B.综合式结构C.横式结构D.纵式结构14.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证______A.高血压B.心绞痛C.快速型心律失常D.高脂血症15.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的心影增大可呈______。16.关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的?______A.是确诊甲状腺功能亢进的依据B.不作为考核疗效的指标C.缺碘时可明显增高D.甲状腺功能亢进时明显增高E.是T3抑制实验的基础17.下列不可用于机体营养评定的血浆蛋白指标是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇结合蛋白18.下列哪项是肺癌的病理类型?______A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌A

B

C

D

19.关于冠状动脉粥样硬化，下列说法错误的是______。A.主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等B.最易发生于左冠状动脉主干C.基本病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块等D.可引起心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等20.骨膜增生和Codman三角是骨肉瘤特异性X线征象。21.一般而言，MRI检查中属于安全、对人体健康无不良作用的场强范围是______。A.低于0.5TB.低于1.0TC.低于2.0TD.低于3.0TE.低于4.0T22.有关烧伤急救措施正确的有______。A.迅速脱离致热源B.镇痛止痛C.减少创面污染D.衣服着火应用手立即将火扑灭A

B

C

D

23.马克思主义哲学对科学的指导作用表现在

。A.为科学研究提供正确的理论思维和研究方法B.排除唯心主义和形而上学对科学的干扰C.帮助科学工作者树立正确的世界观和方法论D.指导科学研究少走弯路，坚持正确的科研方向A

B

C

D

24.下列关于国务院的职权说法正确的是______。A.行政区域划分权B.发布决定和命令的权力C.向全国人大及其常委会提出议案D.紧急状态宣布权A

B

C

D

25.患者，男性，45岁，聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿。检查血尿酸为500μmol/L。最可能的诊断是______。A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎26.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止?______A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股动脉搏动27.女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑______。A.支气管扩张症B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管肺癌D.心肌病28.我国发现最早的纸币是在______。A.元朝B.宋朝C.唐朝D.明朝29.糖尿病人多尿，主要原因是______。A.抗利尿激素分泌不足B.醛固酮分泌减少C.饮水过多D.肾小管吸收障碍E.原尿渗透压高30.危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是______。A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.休克E.化脓性海绵状静脉窦炎31.根据五行相生规律确定的治疗方法有______。A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土制水法D.金水相生法A

B

C

D

32.血淋与尿血的鉴别要点是小便的色泽，血淋尿为酱油色，尿血尿为鲜红色。33.一对新婚夫妇计划半年后妊娠，下列哪种避孕方式较适宜______。A.安全套B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.宫内避孕器E.安全期34.环境缺硒时，能引起以下哪种疾病发病率升高______。A.龋齿B.斑釉齿C.氟骨症D.克山病35.门静脉高压的主要临床表现是

A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D.脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、发热36.复发性单纯疱疹感染的好发部位为______。37.孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用。38.临终关怀注重对患者提供照顾护理和心理关怀，不开展治疗。39.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量40.干酪性肺炎属于______A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.以上都不是41.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．42.患儿，6岁，口内检查可见双侧下颌双尖牙釉质发育不全，由此可推断发生障碍的时期是

。A.2～3岁以后B.胎儿期C.1岁以内D.2岁以内E.6岁43.黄苔主热证，若热结于里，则见______。A.舌苔淡黄B.舌苔深黄C.舌苔焦黄D.舌苔灰黄44.为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过______。A.4gB.6gC.8gD.10g45.使基础代谢率增高的主要激素是______A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素46.低温时降低的参数是______。A.血浆容量B.血液黏滞度C.血细胞比容D.微循环阻力E.中心静脉压47.为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级(省重点、市重点和普通学校)分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为

A.系统抽样B.整群抽样C.分层抽样D.多级抽样48.肺痈的临床特征为______。A.咳嗽、胸痛B.发热C.咳吐腥臭浊痰或脓血相兼D.呼吸困难A

B

C

D

49.古代所说药物的毒性是指能引起中毒反应的特性。50.属于渗透性利尿药的是______。A.高渗葡萄糖B.氯化钾C.甘露醇D.山梨醇A

B

C

D

51.患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是______A.高锰酸钾B.生理盐水C.碳酸氢钠D.温开水E.牛奶52.切牙孔常位于______。A.上颌中切牙的后方B.上颌中切牙之间C.上颌中切牙之腭侧D.腭正中线与两侧尖牙在腭侧连线的交点E.上颌第三磨牙腭侧53.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物？

A.妊娠期和哺乳期妇女B.3岁以下小儿C.妊娠期，哺乳期妇女和8岁以下儿童D.8岁以上儿童E.所有人54.女性在排卵后体温升高是由于黄体生成素水平增高造成的。55.治咳嗽有治上、治中、治下之分，治下是指

A.治肾B.治下焦C.治肝D.治脾E.治膀胱56.下列关于动作电位的描述，错误的是______A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放57.关于血气分析标本的采集不正确的是______。A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存58.牙周炎时骨内袋的病理特点是______。A.牙槽骨发生垂直型吸收B.牙槽骨发生水平型吸收C.牙槽骨发生尚无吸收D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方59.下列诱发恶性高热的几率最小的是______。A.氟烷B.琥珀胆碱C.恩氟烷D.普鲁卡因E.利多卡因60.残疾人最主要的口腔疾病是语言功能障碍。61.战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是______。A.立即送回腹腔，包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎62.合成胆固醇的限速酶是______A.HMCoA合成酶B.HMCoA裂解酶C.HMCoA还原酶D.甲羟戊激酶63.吗啡不用于慢性钝痛是因为

。A.治疗量就能抑制呼吸B.连续多次应用易成瘾C.对钝痛的效果欠佳D.引起体位性低血压E.引起便秘和尿潴留64.张某，男，27岁，教师。3天来间日发作寒战壮热，寒少热多，汗出不畅，头痛，全身骨节酸疼，口渴引饮，每次发作持续1个小时左右，发作后热退身凉，精神倦怠。查其他一般情况良好，舌红，苔黄，脉弦数。幼时曾患过疟疾，5个月前曾到过疟疾流行地区。

问题1：诊断(包括病症名称及证型病症)

问题2：请给出病症分析(着重对诊断该病症，该病型的依据进行分析)

问题3：治法，方药(包括方名，药物，剂量，特殊煎服法)65.终末血尿的病变部位在______A.肾B.肾盂C.输尿管D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E.前尿道第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。(5)急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的以前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不如急性心梗严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。2.参考答案：C[解析]阻塞性肺炎X检查可见病变多在两肺中下野的内、中带，形成散在斑片状影，边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影。支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊。3.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。4.参考答案：D[解析]亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的患者，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液，为输尿管阴道瘘。5.参考答案：D[解析]闭阻不通的症状为“塞”，补益药物亦为“塞”，所以是“塞因塞用”。6.参考答案：知识、态度、信念、价值观。[解析]倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等。7.参考答案：B[解析]休克是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足而导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。因此抗休克的最基本治疗措施就是扩充血容量。8.参考答案：D[解析]病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体和寄生虫等生物性因子为炎症最常见的原因。9.参考答案：A[解析]这4个备选答案中，只有pH值是属于水源水的必测指标。其余3个均未列入。10.参考答案：一级预防是对大众进行口腔健康教育和指导，清除菌斑和其他有害刺激因子。二级预防指早发现、早诊断、早治疗，减轻牙周病的严重程度。三级预防指各种药物和牙周手术，修复失牙，治疗相关的全身疾病。11.参考答案：A[解析]脊髓灰质炎病毒在人群中主要的感染类型为隐性感染。12.参考答案：B[解析]颌下腺炎经较有效的药物和方法治疗，治愈率较高。未及时接受治疗者，或未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。对于症状重，反复感染患者应考虑摘除颌下腺。13.参考答案：D[解析]纵式结构以时间为序，是文章的层次以事物的纵向发展、延伸进行安排的一种结构形式，一般用来表现事物发展的历史过程。本题选D。14.参考答案：D[解析]钙拮抗剂有扩张血管、降低血压、抑制心脏、降低心肌耗氧量等作用，可用于高血压、心绞痛、快速型心律失常等疾病的治疗，但无降血脂作用。故答案为D。15.参考答案：主动脉型16.参考答案：A[解析]甲亢时甲状腺摄131I能力增强、高峰提前。近年来因为第三代TSH测定技术的普及，该检查已不作为甲亢诊断的首选指标。当前甲状腺吸碘率适用范围包括：①计算131I治疗甲亢时需要的活度；②鉴别甲亢和破坏性甲状腺毒症(如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等)所致的高甲状腺激素血症；③非毒性甲状腺肿与Craves病鉴别，前者甲状腺摄131I率因缺碘也可升高，但高峰不前移，后者高峰提前。17.参考答案：C[解析]常用于评价机体营养状况的血浆蛋白指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等。18.参考答案：ABC[解析]肺癌按临床基本类型分类主要有以下4种：①鳞状上皮细胞癌；②小细胞癌；③腺癌；④未分化大细胞癌。而基底细胞癌又称“基底细胞上皮瘤”，基于它有较大的破坏性，又称“侵袭性溃疡”，多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。19.参考答案：B[解析]冠状动脉粥样硬化最易发于左冠状动脉前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。20.参考答案：B[解析]X线基本表现为长骨干骺端好发，骨质浸润性破坏，肿瘤骨形成、骨膜反应及骨膜三角、软组织肿块。其中骨破坏区或软组织块内出现肿瘤骨，为诊断骨肉瘤较特异的X线征象。21.参考答案：C[解析]一般而言，MRI检查中属于安全、对人体健康无不良作用的场强范围低于2.0T。22.参考答案：ABC[解析]烧伤的现场急救主要目的是消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。(1)迅速脱离热源，如就地翻滚压灭火焰，并用湿衣物扑打或覆盖灭火。(2)抢救生命。(3)保持呼吸道通畅。(4)保护创面和保暖。(5)纠正低血容量。(6)镇静镇痛及稳定伤员情绪。(7)尽快转送。23.参考答案：BCD[解析]A项夸大了马克思主义哲学的作用，马克思主义哲学为具体科学的研究提供一般世界观和方法论的指导而不是提供具体研究方法。马克思主义哲学作为科学的世界观和方法论，在科学研究活动中帮助排除唯心主义和形而上学对科学的干扰，帮助科学工作者树立正确的世界观和方法论，指导科学研究少走弯路，坚持正确的科研方向。故BCD正确。24.参考答案：ABCD[解析]根据《中华人民共和国宪法》规定，国务院的职权大体可以分为：(1)规定行政措施、制定行政法规、发布决定和命令的权力；(2)向全国人大及其常委会提出议案；(3)对所属部委和地方各级行政机关的领导权和监督权；(4)管理权。包括对国防、民族、民政、文教、经济、华侨、外交等各项行政工作的领导和管理权。管理既包括对社会共同事务进行组织、协调，又包括对社会的服务，对全国行政人员进行任免和奖惩盼权力；(5)行政区域划分权；(6)紧急状态宣布权。国务院有权决定省、自治区、直辖市的范围内部分地区进入紧急状态；(7)其他职权。主要是指由全国人大及其通过的明确决议，以法律形式授予的上述列举权力之外的职权。故本题答案选ABCD。25.参考答案：A[解析]正常男性血尿酸的正常值是150～380μmol/L，故选痛风。26.参考答案：D[解析]股动脉是人体较大且表浅的动脉，股动脉搏动消失，说明心跳停止。是判断心跳停止的最简单直接有效的方法。27.参考答案：B[解析]二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺淤血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。28.参考答案：B[解析]交子，是发行于北宋仁宗天圣元年(1023年)的货币，被认为是世界上最早使用的纸币，比美国(1692年)、法国(1716年)等西方国家发行纸币要早六七百年。故本题答案选B。29.参考答案：E[解析]糖尿病人血糖浓度增高，在体内不能被充分利用，经肾小球滤出后不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。30.参考答案：E[解析]危险三角区的疖肿挤破进一步感染会引起颅内海绵状静脉窦炎，如出现休克提示已经是海绵状静脉窦炎。31.参考答案：ABD[解析]C为根据五行相克规律确定的治疗方法。32.参考答案：B[解析]血淋与尿血的鉴别要点是小便时痛与不痛，不痛者为尿血，痛(淋沥刺痛)者为血淋。33.参考答案：A[解析]新婚夫妇以男用安全套、女用短效口服避孕药为佳。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药，因长效避孕药需停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利，此时安全套是最佳选择。故本题选A。34.参考答案：D[解析]克山病与环境低硒有关系。龋齿与氟无直接关系，斑釉齿只有在恒牙生长期摄入过多氟才会发生，其他时间段则与摄入氟不成正比。氟骨症是摄入过量氟引起。35.参考答案：D[解析]门静脉高压的主要临床表现是脾功能亢进、腹水、侧枝循环建立开放，其中侧枝循环建立开放中食管胃底静脉曲张易引起上消化道出血。36.参考答案：唇部和口周37.参考答案：A[解析]孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌等。38.参考答案：B[解析]临终关怀是指为临终患者提供医疗、护理、心理、社会等多方位的关怀照顾，使每位患者的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。“不开展治疗”表述有误。故本题判断错误。39.参考答案：B[解析]血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量变化。40.参考答案：E[解析]干酪性肺炎属于继发型肺结核中干酪为主型。41.参考答案：D[解析]本题考查图形的对称性。已知每个图形都是轴对称图形，四个选项中只有D项是轴对称图形。故正确答案为D。42.参考答案：A[解析]患儿在2～3岁，釉质发育不全导致各牙发育期先后不一，当牙釉质发育出现障碍时，同时期内发育的牙均受影响，受累牙往往左右对称。43.参考答案：C[解析]黄苔主热证、里证。热邪愈甚，苔色愈黄。44.参考答案：B[解析]根据世界卫生组织规定，为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过6克。45.参考答案：D[解析]甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。46.参考答案：A[解析]降温至26℃～23℃时，血浆容量可下降12%～35%。在低温时液体从血管中向组织间隙转移，血浆容量减少，血液浓缩，血浆蛋白浓度增高，但总含量并无改变。47.参考答案：D[解析]多级抽样是指把抽样过程分为不同阶段，即先从总体中抽取范同较大的单元，称为一级抽样单位，再从每个抽得的一级单元中抽取范罔较小的二级单元，依次类推，最后抽取其中范围更小的单元作为调查单位。48.参考答案：ABC[解析]肺痈症状由热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起。发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床特征。49.参考答案：B[解析]古代所说药物的毒性是指药物的偏性。50.参考答案：ACD[解析]渗透性利尿药即脱水药，包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖。51.参考答案：C[解析]敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。52.参考答案：D[解析]切牙孔是人口腔内两块上腭的小孔，由左右两上颌骨围成，位于腭正中缝与两侧尖牙连线交汇处。53.参考答案：C[解析]为防止四环素牙的发生，妊娠