2023年北京积水潭医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京积水潭医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐等症状，急诊入院。查体：皮肤呈樱桃红，呼出气体有苦杏仁味，最可能的急性中毒毒物是

A.一氧化碳B.硫化氢C.苯胺D.氰化氢A

B

C

D

2.异丙酚静脉麻醉可用于______A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

B

C

D

E

3.糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午______时为分泌高峰，随后逐渐下降，午夜______时为低潮。4.新生儿败血症最常见的致病菌是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，其次是葡萄球菌。5.单侧隐睾手术治疗应在______。A.2岁以前B.3～6岁C.7～10岁D.青春期E.婚后影响生育时6.实事求是思想路线的极端重要性主要表现在

。A.它是辩证唯物主义和历史唯物主义的思想路线B.它是毛泽东思想的根本出发点C.它是毛泽东思想的精髓D.它是中国革命和建设事业不断取得胜利的根本思想保证A

B

C

D

7.西咪替丁的药理作用包括______。A.阻断胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌B.拮抗组胺的舒张血管作用C.抑制延髓催吐化学感受区的D2受体D.阻断α受体E.抑制肝药酶A

B

C

D

E

8.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，该产妇的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露9.患者，男，56岁。脑梗死患者，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压每天3次，下列做法不妥的是______。A.固定血压计B.坐位测量时，应使能动肢体平第四肋C.固定测量左上肢血压D.卧位测量时，应使能动肢体平腋中线10.在CT扫描前需要大量饮水的检查部位是______A.肝胆B.肺C.肾脏D.胰腺E.膀胱11.在环境与胃癌关系中，一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低。12.下列哪项是正确的

A.每日咯血＜150mL为小量咯血B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C.一次咯血量＞500mL为大量咯血D.咯出的血液常呈碱性E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除13.正常前列腺液显微镜检查能见到______。A.大量磷脂酰胆碱小体B.前列腺颗粒细胞C.每高倍视野＜10个白细胞D.每高倍视野＜10个红细胞A

B

C

D

14.按五行相生相克规律，下列选项错误的是______。A.木为水之子B.水为火之所不胜C.火为土之母D.金为木之所胜15.原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是______A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体16.患儿，女，9个月。右侧上唇3度唇裂，其临床表现应该是______。A.裂隙只限于红唇部B.裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底C.整个上唇至鼻底完全裂开D.皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合E.裂隙只限于白唇，红唇完好17.常用于人工主动免疫的制品有______。A.破伤风抗毒素B.类霉素C.脊髓灰质炎糖丸D.卡介苗A

B

C

D

18.下列哪种人群不能注册执业护士?______A.无完全民事能力者B.色盲C.违反护士管理办法被中止或取消注册的D.以上都是19.急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.腹部B超20.关节结核的好发部位是______，其次是______、髋关节。21.胎头径线中最短的是双顶径。22.经济体制改革的核心问题是______。A.处理好政府与市场的关系B.从广度和深度上推进市场化改革C.完善、保护产权制度D.发展混合所有制经济23.肺灌注显像的禁忌症为______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压B.了解肺部肿瘤病变对肺血流的影响C.严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者D.肺结核引起的肺血管受损24.男，18岁，近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

A.人格障碍B.神经分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍25.气随血脱证以大出血和______为辨证要点，气不摄血证以出血和______为辨证要点。26.急性乳房炎的主要病因是______A.乳汁淤积B.产后抵抗力下降C.细菌侵入D.乳腺受挤压E.不恰当的按摩A

B

C

D

E

27.导尿术的禁忌证包括______A.膀胱破裂B.急性副睾炎C.急性前列腺炎D.产科手术前E.尿道狭窄A

B

C

D

E

28.腹痛的基本病机是______。A.脏腑失和，气血不畅B.脾胃失和，瘀血阻滞C.肝脾湿热，络脉不和D.肝脾不和，胃气郁滞29.不是临床死亡的特征是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脉搏摸不到D.反射性反应消失30.下列关于优质X线照片质量标准的描述，错误的是

。A.尽量多的照片斑点B.适当密度C.良好对比度D.最好分辨率E.微小失真度31.积聚的主要病位在______。A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.心、肝32.关于侧脑室的说法，错误的是______。A.位于大脑半球内B.借室间孔通第三脑室C.借中脑水管通第四脑室D.脑室内有脉络丛E.伸入颞叶的部分称下角33.公文开头也称之为引言。所谓引言，就是引出正文的语言。______是公文引言写作的基本原则。A.开门见山B.交代背景C.叙述形势D.说明起因34.患者，女，30岁。正常分娩一女婴，产后阴道大量出血，24小时内达680ml，血色鲜红，伴头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，面色苍白，舌淡，脉虚数。若患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，此时应选用______。A.当归黄芪汤B.苏合香丸C.参附汤D.独参汤E.升举大补汤35.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位

A.右侧卧位B.左侧卧位C.印卧位D.俯卧位E.头高脚低位36.三点校正紫外法测定维生素A含量时，测得的λmax在328nm，A/A328比值中有一个比值超过了规定值+0.02，应采用______方法测定。A.皂化法(第二法)B.取A328值直接计算C.校正值计算D.比较校正值与未校正值的差值后再决定37.一患者测口腔温度时不慎咬破体温计，患者惊慌失措，担心汞中毒，此时护士应______。A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.安慰患者使其情绪稳定C.用高锰酸钾洗胃D.服蛋清水延缓汞吸收E.立即灌肠A

B

C

D

E

38.形成血浆胶体渗透压的主要物质是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白39.支气管哮喘急性发作时，应选用______。A.异丙肾上腺素气雾吸入B.麻黄碱口服C.色甘酸钠吸入D.阿托品肌注40.治疗肝气郁结证的主方为______。A.六磨汤B.逍遥散C.大七气汤D.香砂六君子汤E.甘麦大枣汤41.乳牙根管治疗中正确的是______。A.药物失活牙髓前应有牙片参考B.揭净髓室顶完全暴露根管口C.拔髓时可以保留根尖1/3的牙髓D.选用刺激性小的药物进行根管消毒E.选用可吸收的药物根充A

B

C

D

E

42.脊椎结核的X线改变为______。A.脊椎无骨质破坏，脊椎呈竹节样变化，椎小关节隙间模糊B.椎体骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈竹节样变化，椎体间呈骨性融合C.椎体破坏楔呈形压缩，累及上下椎体，椎间隙狭窄，椎旁有肿块阴影，无骨质增生D.单个椎体破坏，累及椎弓根，椎间隙正常E.脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏43.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制______。A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌DNA回旋酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌拓扑异构酶Ⅳ44.引起肛瘘最常见的原因是______。A.直肠肛管周围脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病45.牙体长轴46.下列有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的?______A.氨基聚糖链与多肽链以共价链相连B.体内重要的氨基聚糖有六种C.蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质D.基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过E.肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合47.下列关于囊肿型淋巴管瘤的叙述正确的是______。A.表面皮肤色泽正常B.扪之柔软，有波动感C.体位移动实验阳性D.有时需穿刺检查以明确诊断E.可与毛细管型淋巴管瘤同时存在A

B

C

D

E

48.腹部胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便长，便溏，舌苔白腻，脉缓，治疗宜选用______。A.实脾饮B.调营饮C.附子理苓汤D.中满分消丸49.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于______。A.血量增多B.动脉血压增高C.血浆晶体渗透压降低D.血管紧张素II减少E.心钠素增多50.妻子：母亲：社会角色______A.水：冰：液体B.父亲：儿子：家庭C.冰糖：砂糖：糖精D.石墨：金刚石：化学物质51.咳粉红色泡沫样痰多见于急性肺水肿。52.有效温度是下列哪项条件下的空气温度?______A.风速=1.0m/s，相对湿度=100%B.风速=1.0m/s，相对湿度=70%C.风速=0.5m/s，相对湿度=80%D.风速=0m/s，相对湿度=100%53.脾统血和肝藏血是固摄血液的重要因素。

54.强心苷类药物加强心肌收缩力的机制是______。A.抑制心脏迷走神经B.影响兴奋-收缩耦联过程C.增加心肌收缩蛋白含量D.增加心脏能量供应55.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是______。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.高蛋白饮食56.术后患者通气不足可导致______A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气pH值＞7.40A

B

C

D

E

57.血清钾浓度高于______mmol/L，称为高钾血症。A.3B.5.5C.7.5D.1058.关于HDV的特性下列哪项不正确______。A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小59.防风、秦艽共同的功效是______。A.祛风湿B.退黄疸C.退虚热D.止汗60.扩张型心肌病的临床表现可有

A.心电图病理性Q波B.猝死C.栓塞D.肺毛细血管楔压上升A

B

C

D

61.“春夏养阳，秋冬养阴”是遵循养生基本原则中的______。A.顺应自然B.延缓衰老C.预防疾病D.形神兼养62.AIDS的病原体是______。A.人类免疫缺陷病毒B.人类白血病病毒C.人类乳头状瘤病毒D.泡沫病毒63.关于钠泵的叙述，正确的是

A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在E.是Na+-K+依赖性ATP酶A

B

C

D

E

64.抑制多种炎性因子生成的平喘药是______。65.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，包括______A.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B.胰酶以酶原形式存在C.胰腺本身的黏膜屏障作用D.胰管内压大于胆管内压A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]氰化氢气体具有苦杏仁昧，同时由于氰根离子阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞窒息，即虽然血液为氧合饱和，但不能被组织利用，静脉血仍呈动脉血的鲜红色，是导致氰化物中毒时皮肤黏膜红色的原因。因此最可能的是氰化物中毒。2.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。3.参考答案：8～10

124.参考答案：B[解析]新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌。5.参考答案：A[解析]单侧隐睾者1岁以内有自动下降的可能，而2岁前仍不下降则需手术。6.参考答案：ABCD[解析]实事求是思想路线是辩证唯物主义和历史唯物主义的思想路线，它是毛泽东思想的根本出发点，是中国革命和建设事业不断取得胜利的根本思想保证，也是马克思列宁主义、毛泽东思想的精髓，是中国共产党人最根本的思想方法和工作方法，是中国共产党的生命线和一切工作的准则。因此ABCD项正确。7.参考答案：ABE[解析]西咪替丁为H2受体阻断剂，不能阻断α受体；其药理作用有：①抑制胃酸分泌；②对抗组胺的正性肌力作用、正性频率作用及扩血管和降压作用。同时西咪替丁也是肝药酶抑制剂。8.参考答案：B[解析]子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。故本题选B。若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，胎心在脐右(左)下方；若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下；若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，胎心在靠近脐部下方听得最清楚；若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。9.参考答案：C[解析]根据题干可知，患者左侧肢体偏瘫，在测量血压时如患者有一侧肢体偏瘫、损伤等情况应避免测量患侧，以保证测量的准确性。10.参考答案：E[解析]做盆腔检查，需饮水憋尿，至膀胱胀满。11.参考答案：B[解析]高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民胃癌发病率高。12.参考答案：D[解析]咯血常呈碱性，呕血常呈酸性。13.参考答案：AC[解析]正常前列腺液显微镜检查能见到大量磷脂酰胆碱小体，正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过10个，且分散，不成堆成串。14.参考答案：D[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行之中任何一行，都有“克我”和“我克”两个方面的联系。我克者为所胜，克我者为所不胜。因此金克木，金为木之所不胜。15.参考答案：A[解析]原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。16.参考答案：C[解析]单侧唇裂分类：1度唇裂：仅限于红唇部分的裂开；2度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整；3度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。17.参考答案：BCD[解析]常用于人工主动免疫的制品有死疫苗、活疫苗、自身疫苗、合成疫苗及类毒素。18.参考答案：D[解析]根据《护士条例》第7条的规定，护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册，应当具备下列条件：(1)具有完全民事行为能力；(2)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；(3)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；(4)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。根据《护士管理办法》第18条的规定，有下列情形之一的，不予注册：(1)服刑期间；(2)因健康原因不能或不宜执行护理业务；(3)违反本办法被中止或取消注册；(4)其他不宜从事护士工作的。故本题答案为D。19.参考答案：D急性糜烂性胃炎患者多以突然发生呕血和(或)黑便的上消化道出血症状而就诊。确诊依赖急诊胃镜检查。20.参考答案：脊柱

膝关节21.参考答案：A[解析]妊娠足月时，胎头径线中最短的是双顶径。分别是枕下前卤径9.5cm，枕额径11.3cm，枕颏径13.3cm，双顶径9.3cm。22.参考答案：A[解析]党的十八届三中全会明确强调：经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系。故本题选A。23.参考答案：C[解析]肺灌注显像的禁忌症：①严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者；②明确有过敏史者；③右到左分流者慎用。24.参考答案：B神经分裂症的早期，患者可出现一些非特异的症状。主要有：(1)个性改变，可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡，从勤快逐步变为较懒散，不注意个人卫生，从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律；(2)类神经症状，如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等；(3)零星出现不可理解的行为。25.参考答案：亡阳

气虚26.参考答案：AC[解析]急性乳房炎的主要病因为乳汁淤积和细菌侵入。27.参考答案：BC28.参考答案：A[解析]腹痛的病机为脏腑气机阻滞，经脉气血受阻，不通则痛；气血化生不足，脏腑经络失养，不荣则痛。29.参考答案：C[解析]临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，患者生命仍有复苏的可能。30.参考答案：A[解析]优质X线照片质量标准包括符合诊断学的要求、适当的影像密度、恰当的影像对比度、良好的锐利度、较少的影像噪声(照片斑点)。31.参考答案：B[解析]积聚病机关键是气滞血瘀，发病多与肝、脾关系密切。32.参考答案：C[解析]第四脑室借中间孔与蛛网膜下隙相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下隙。33.参考答案：A[解析]公文开头也称之为引言。所谓引言，就是引出正文的语言，“开门见山”是其写作的基本原则，公文一起笔就要直接点明主旨、触及主旨或为展现主旨开路。故本题答案选A。34.参考答案：C[解析]患者因产气虚，冲任不固，统摄无权，故阴道大量出血，血色鲜红；气虚不摄，营血下脱，清窍失养，故头晕目花；血脱不能上奉于心，心失所养，则心悸怔忡；气虚下陷，故气短懒言；气虚血少，不能上荣于面，故面色苍白；舌淡，脉虚数为气虚血脱之征。若患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，辨为产后血晕之血虚气脱证，治宜回阳救逆，方用参附汤。35.参考答案：B[解析]洗胃体位：头低足高位(倾斜8～15度)，应先左后右侧体位，胃区轻按除胃皱壁毒物。36.参考答案：D[解析]维生素A分子中具有多烯共轭体系结构，在325～328nm间有选择性的吸收，故可用紫外分光光度法测定含量。由于维生素A中加入植物油和混有其他杂质，因此所测得的吸收度不是维生素A独有的吸收，非维生素A物质的无关吸收所引起的误差应用校正公式校正，才能得到正确结果。当测得的λmax在328nm，A/A328比值中有一个比值超过了规定值±0.02时，应采用比较校正值与未校正值的差值后再决定。37.参考答案：ABD[解析]咬破体温计时一般情况下可不用洗胃及立即灌肠，可通过口服蛋清来延缓汞吸收。38.参考答案：B[解析]血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质(主要是NaCl)形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。39.参考答案：A[解析]支气管哮喘急性发作时应选择吸入给药，起效迅速，直达作用部位。异丙肾上腺素用于支气管哮喘急性发作效果好。40.参考答案：B[解析]聚证肝气郁结型治宜疏肝解郁、行气消聚，方宜逍遥散为主。41.参考答案：ABDE[解析]牙髓极易受到感染，且不易恢复，拔髓保留的牙髓不仅有感染的可能，而且会影响根管治疗的效果。42.参考答案：C[解析]脊椎结核X线片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径＜15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。43.参考答案：B[解析]喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制细菌DNA回旋酶；喹诺酮类药物对革兰阳性菌的抗菌机制为抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ。44.参考答案：A[解析]大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。45.参考答案：牙体长轴是通过牙冠与牙根中心的一条假想直线，称牙体长轴。46.参考答案：D47.参考答案：ABDE[解析]囊肿型淋巴管瘤又称囊性水瘤，主要发生于颈部锁骨之上，亦可发生于颌下区及上颈部，一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明或淡黄色水样液体，肿瘤大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，有波动感，与深层血管瘤不同的是体位移动试验为阴性。48.参考答案：A[解析]此题考核的是鼓胀水湿困脾证的治疗。49.参考答案：C[解析]大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多。以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水。反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多。50.参考答案：D[解析]本题属于三项类比，主要考查种属关系，题干中妻子和母亲都是社会角色，选项A中冰不是液体，B、C项不是种属关系，所以选择D。51.参考答案：A52.参考答案：D[解析]有效温度是根据室内温度、湿度和风速三项小气候因素综合作用下产生的热感觉指标。适当改变这三项的组合，也能产生相同的热感觉。该热感觉以有效温度来表示，也就是以风速为0