2023年吴江市第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年吴江市第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.测量血压时，______可引起测得的血压度数偏高。A.被测者手臂位置高于心脏B.水银柱上端小孔堵塞C.被测者情绪激动D.袖带太宽或过紧2.前牙PFM修复治疗时，如果咬合过紧，修复体舌侧可以不要求烤瓷覆盖。3.______发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科频至三角肌深方，肌支支配三角肌和小圆肌。A.肩胛下神经B.胸内侧神经C.胸外侧神经D.腋神经4.《中国药典》(2010年版)规定的注射用水应该是______。A.无热源的蒸馏水B.蒸馏水C.灭菌蒸馏水D.去离子水5.农耕文明依靠的是春播秋收、精耕细作，这种农耕文明的思维方式，与航海家的海洋文明和马背游牧文明全然不同。后两者强调冒险、进取，前者强调防守、和平。这表明______。A.文化是对经济政治的反映B.文化对经济、政治起反作用C.文化是人类社会特有的现象D.文化现象无处不在、无时不有6.化学结构属于儿茶酚胺类的药物有

。A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.异丙肾上腺素A

B

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7.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是______。A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的黄白D.舌苔的真假E.舌苔的润燥8.相使9.钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状黏膜纹理，应考虑______。A.结肠癌B.结肠扭转C.结肠息肉D.肠套叠10.注射液的灌封中可能出现的问题不包括

。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶11.对硝酸甘油药理作用的叙述，错误的是______。A.可扩张眼内血管B.扩张冠状动脉血管C.心率减慢D.降低外周血管阻力E.扩张静脉12.脾主运化，是指脾具有把水谷(饮水、食物)化为精微，并且将精微物质传输至全身的生理功能。13.下列何种疝属嵌顿性疝

A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A

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14.异丙酚静脉诱导的主要优点是______。A.起效慢B.苏醒快而完全C.循环抑制轻D.静脉刺激小15.符合无牙颌印模要求的是______。A.印模细致清晰B.边缘要圆钝有一定厚度C.组织受压均匀D.采取功能性印模E.以上均正确16.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比______。A.增大B.减小C.与老年人的胖瘦有关D.与老年人的肺功能有关17.女性32岁，妊娠31周，少量阴道流血，曾有3次早产史，主要处理______A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息，并给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂18.身体没病就是健康。19.下列关于外感风寒表实证症状的描述，错误的是______。A.恶寒重，发热轻B.无汗而喘C.头身疼痛D.苔薄白E.脉浮紧A

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20.贝尔征是指______。A.额纹是否消失、不能皱眉B.上下眼睑用力闭合时眼球转向外上方C.不能耸鼻D.不能鼓腮E.患侧口角歪斜21.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄A

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22.血凝块回缩的主要原因是______。A.红细胞发生叠连而压缩B.白细胞发生变形运动C.血小板发生收缩D.纤维蛋白发生收缩E.以上各项均不正确23.有关肺的描述正确的是______。A.左肺三叶、右肺两叶B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌24.下列不是造成片剂崩解不良的因素是______。A.片剂硬度过大B.干颗粒中含水量过多C.疏水性润滑剂过量D.黏合剂过量25.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等E.颈静脉怒张不会见于右心衰竭A

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26.哪种红细胞中的血红蛋白异常?______A.椭圆形红细胞B.靶型红细胞C.血滴形红细胞D.镰形红细胞27.心理咨询中最重要的原则

A.自主性B.学习性C.信赖性D.保密性28.简述糖皮质激素的临床应用和禁忌证。29.患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用______。A.无盐饮食B.少渣饮食C.低脂肪饮食D.高纤维素饮食30.心包积液达多少以上X线平片才能显示异常表现______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml31.成人细胞外液占体重的______。A.5%B.20%C.25%D.30%32.缺铁性贫血最常见的病因为______。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.药物影响33.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，最主要的原因是______。A.体内贮铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，需铁增加D.某些疾病影响34.干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是______。A.皮肤B.唾液腺和泪腺C.心脏D.神经系统E.肾脏35.下列哪项不是腹水的体征?______A.振水音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.蛙状腹36.心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，此为______。A.邪毒犯心证B.肝肾阴虚证C.心胆气虚证D.水气凌心证E.心血瘀阻证37.孕激素的生理作用包括______。A.助孕B.产热C.安胎D.促进乳腺腺泡发育A

B

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38.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为______。A.扭转的肠袢B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转D.机械性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻A

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39.患者男，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，血气分期结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L。应诊断为______。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒40.下列因素中，不影响X线片锐利度的是

。A.固定被检测的部位B.X线片的定影加工C.曝光时间D.选择高质量的增感屏E.屏-片接触的紧密程度41.简述哌替啶的不良反应。42.肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部______受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生______作用的药物。43.月经期是哪层子宫内膜剥脱?______A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层44.下列腧穴中，属于痹症治疗主穴的是______。A.膈俞B.阿是穴C.血海D.肾俞E.关元45.针灸的治疗作用包括疏通经络、调和阴阳、______。46.侧卧位的适用范围有______。A.灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查等B.与平卧位交替预防压疮C.臀部肌内注射D.空气栓塞A

B

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47.20世纪50年代，毛泽东提出在社会主义社会中要区分敌我矛盾与人民内部矛盾，提出解决人民内部矛盾的方法是______。A.阶级斗争B.批评与自我批评C.百花齐放，百家争鸣D.团结—批评—团结48.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是______A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心音正常D.子宫大小与停经月份一致E.宫颈抬举痛明显49.下列药物中，作为普济消毒饮君药，清解上焦头面之热毒的是______A.连翘B.黄连C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蚕50.下列关于旋毛形线虫的描述，正确的是______。A.旋毛虫为一种动物源性寄生虫B.在同一宿主体内即可完成生活史全过程C.成虫寄生在宿主小肠内D.幼虫寄生在宿主肌肉内形成囊包A

B

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D

51.淋证主要病变部位在膀胱及肾。52.消除半衰期对临床用药的意义是______。A.可确定给药剂量B.可确定给药间隔时间C.可预测药物在体内消除的时间D.可预计多次给药达到稳态浓度的时间E.可确定一次给药后效应的维持时间A

B

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53.下列水制方法中，适用于软化药材，除去毒质的是

A.漂洗B.浸泡C.闷润D.水飞E.以上都是54.硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同药理学基础是______。A.扩张血管B.防止反射性心率加快C.减慢心率D.抑制心肌收缩力E.降低心肌耗氧量55.昏前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。其中婚前检查不包括______。A.乙型肝炎血清学标志检测B.女性阴道分泌物滴虫C.精液常规D.唐氏筛查56.目前公认的血糖监测参考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法C.葡萄糖氧化酶-氧速率法D.氧化还原法57.治疗糖尿病酮症酸中毒时______。A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低钾血症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿E.尽快补液以恢复血容量A

B

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58.手术前应行清洁灌肠的是______。A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.脊柱手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术59.临床应用最广泛的超声诊断法为

A.A型B.B型C.D型D.M型60.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．61.诊断肠梗阻的依据是______A.液平面B.蠕动消失C.肠腔气体吸收减少D.肠管扩张和液平面E.以上都不是62.李先生，46岁，严重醉酒后被送至急诊室，患者躁动不安，不配合治疗，需要采用保护具加以约束，护士做法不妥的是______。A.非病情需要，尽可能少用B.使用前需取得家属的理解与同意C.密切观察受约束肢体的末梢循环D.持续不间断使用63.诊断支原体肺炎主要依据是______。A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.综合临床症状、X线影像表现及血清学检查64.新型农村合作医疗信息系统建设原则是______A.统一规划，分级负责B.整合资源，技术适宜C.统一标准，分步实施D.规范管理，确保安全A

B

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65.正常尿标本可偶见的管型是______。A.细胞管型B.透明管型C.颗粒管型D.脂肪管型第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]被测者情绪激动会使测得的血压偏高。被测者手臂位置高于心脏会导致血液流通困难，使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太宽会导致血流不畅，使测得的血压值偏低。水银柱上端小孔阻塞，空气进出困难，可造成收缩压偏低、舒张压偏高的现象。2.参考答案：A[解析]前牙PFM修复治疗时，如果咬合过紧，修复体舌侧可以不要求烤瓷覆盖以利于行使功能。3.参考答案：D[解析]腋神经(C5、C6)自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤(臂外侧上皮神经)。4.参考答案：A[解析]注射用水系无热源蒸馏水，它是纯化水再经蒸馏所得。故本题选A。5.参考答案：A[解析]不同文明形成的经济政治条件不同，文明表现出来的思维方式就不同，说明经济政治决定文化，文化是经济政治的反映。故本题答案选A。6.参考答案：ABDE儿茶酚胺属苯乙胺类，其特点是苯环上都有两个邻位羟基，常称儿茶酚。常用药物有肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和异丙肾上腺素。7.参考答案：A[解析]舌苔的有无反映着邪正的盛衰和邪气之深浅。《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余。”舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退。因此选A。8.参考答案：指性能功效方面有某些共性，或性能功效虽有不同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。9.参考答案：D[解析]钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状黏膜纹理，应考虑为肠套叠。10.参考答案：E注射液的机械灌封中可能出现的问题主要有：剂量不准确、封口不严、出现大头(鼓泡)、瘪头、焦头等。11.参考答案：C[解析]硝酸甘油可以扩张体循环血管及冠状动脉血管。血管舒张的同时使血压下降，反射性兴奋心脏导致心率加快和收缩力加强反制心绞痛加重。12.参考答案：A[解析]脾主运化，是指脾具有把饮食物转化为人体所需的营养物质，并将这些对人体有用的营养物质吸收、输送到需要部位的生理功能。13.参考答案：ABDRichter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝均属嵌顿疝，唯有滑疝是一种难复性疝。14.参考答案：B[解析]异丙酚起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，对呼吸、循环有一定程度的抑制。15.参考答案：E[解析]无牙颌印模的要求为①精确的组织解剖形态，印模应获得精确的义齿承托部位的组织解剖形态，以保证义齿基托与支持组织密合。同时，在制取印模时，要使用正确的材料和方法，并应注意压力要均匀；②适度的伸展范围，在不妨碍黏膜皱襞、系带等功能活动的条件下，应充分延展印模边缘，同时。印模边缘应圆钝，有一定的厚度；③反映周围组织的功能形态，要制取功能性印模，取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能整塑。16.参考答案：B[解析]老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。17.参考答案：A[解析]根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。18.参考答案：B[解析]现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。19.参考答案：DE[解析]外感风寒表实证症见恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。苔白不渴，脉浮缓或浮弱见于外感风寒表虚证。20.参考答案：B[解析]贝尔征为主要的周围性面瘫的症状表现。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象；而当面神经麻痹时，此种现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔现象。21.参考答案：AC[解析]伤寒肠道病变特点是主要累及回肠下段淋巴组织。另外，肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓同时受累，可引起肠穿孔。22.参考答案：C[解析]血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关，在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌凝蛋白、微管及各种相关蛋白。血液凝固后1～2小时，血凝块中的血小板被激活，胞质内的Ca2+增高，引起血小板的收缩反应。当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血块回缩。23.参考答案：C[解析]左肺两叶、右肺三叶，左右两肺都有斜裂，右肺三叶因此还多一个水平裂。肺小舌的全名应该叫左肺小舌，位于左肺心切迹的下方。24.参考答案：B[解析]片剂崩解的不良因素：①原辅料的可压性强，片剂的孔隙率较小，透入水量少，崩解较慢；②颗粒硬度小，易被压碎，片剂孔隙率和孔隙径R均小，透入水量少，崩解较慢；③压片力越大，片剂孔隙率及孔隙径R越小，透入水量和距离L均小，崩解较慢；④易被水湿润的药加入表面活性剂，降低了液体的表面张力，不利于水分的透入；⑤疏水性滑润剂使接触角增大，水分难以透入，造成崩解迟缓；⑥黏合剂的黏合力越大，崩解时间越长。25.参考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等情况。26.参考答案：D[解析]镰形红细胞中的血红蛋白分子结构异常。27.参考答案：D[解析]心理咨询的原则包括：①自主性；②学习性；③信赖性；④整体性；⑤保密性。其中保密性原则，是心理咨询中最重要的原则。28.参考答案：糖皮质激素，临床应用：

(1)严重感染或炎症：严重急性感染、抗炎治疗及防止某些炎症后遗症(防止粘连和瘢痕形成)；

(2)免疫相关疾病：过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应；

(3)休克：感染性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量休克；

(4)血液病：再障、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜、急性淋巴细胞性白血病；

(5)局部用于某些皮肤病：接触性皮炎、神经性皮炎、牛皮癣、湿疹；

(6)替代治疗：急、慢性肾上腺皮质功能减退。

禁忌证：孕妇；抗菌药物不能控制的感染如麻疹、水痘、真菌感染等；严重高血压；溃疡；骨折、创伤修复期；严重癫痫和精神病；肾上腺皮质机能亢进症、糖尿病等。29.参考答案：C[解析]脂肪的消化需要肝脏分泌产生胆汁，为减轻肝脏负担，可采用低脂肪饮食；无盐饮食主要用于水肿较重的患者；少渣饮食用于消化道损伤或炎症患者，高纤维素饮食主要用于便秘患者。30.参考答案：C[解析]心包积液X线表现：①积液少于300ml时心影无明显改变；②积液量为300～500ml，心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现，积液超过1000ml时心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角变钝；③肺纹理正常或减少，肺野清晰，短期内几次X线片出现心影迅速扩大，上纵隔影缩短，心脏搏动减弱或消失。31.参考答案：B[解析]细胞外液分为组织间液和血浆，占1/3身体总水量，体重的20%。32.参考答案：D[解析]慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。33.参考答案：B[解析]引起小儿缺铁性贫血的原因包括铁摄入量不足、生长发育因素、铁吸收障碍、铁丢失过多及先天储铁不足。其中铁摄入量不足是引起缺铁性贫血的主要原因。34.参考答案：B[解析]干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是唾液腺和泪腺。干燥综合征是口腔黏膜疾病，干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病，主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。35.参考答案：A[解析]腹水的体征包括移动性浊音阳性、液波震颤、蛙状腹。36.参考答案：C[解析]该患者的症状为虚证，排除A、D、E，因为胸闷气短属于气虚，因此选C。37.参考答案：ABCD[解析]孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜，为受精卵着床提供舒适的环境(助孕)；孕激素能降低子宫的兴奋性，降低妊娠子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应。因而有利于胚胎在子宫腔内的生长发育(安胎)；在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟；孕激素还可以升高基础体温。38.参考答案：ACDE[解析]肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻表现的腹胀常不对称。39.参考答案：D[解析]患者血浆pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降。首先患者血浆pH下降可判断患者酸中毒，患者PaCO2和HCO3-均下降，可判断患者是由HCO3-下降为原发改变引起的酸中毒，而HCO3-的原发改变是判断机体代谢性酸碱中毒的标准，因此可判断该患者为代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原发性PaCO2升高所致H+浓度增加而引起的。40.参考答案：B[解析]X线照片清晰度，是指在X线照片上被显示的组织构成细微影像边缘的锐利度，又称为锐利度。其影响因素包括几何模糊(被照体尽可能靠近胶片，尽可能使用大的焦-片距，使用最小的焦点)、运动模糊(X线管、台面、暗盒的移动，被照体移动)、物体吸收模糊、照相模糊(胶片颗粒，增感屏性能)。41.参考答案：哌替啶急性中毒表现为呼吸抑制、嗜睡、进而昏迷、血压下降；偶尔可出现阿托品样中毒症状；瞳孔散大、心动过速、烦躁、谵妄甚至惊厥，然后转入抑制。42.参考答案：乙酰胆碱；肌肉松弛[解析]肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部乙酰胆碱受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生肌肉松弛作用的药物。43.参考答案：D44.参考答案：B[解析]痹症治法为通络止痛。以局部穴位为主，配合循经取穴和辨证选穴。主穴包括阿是穴、局部经穴。45.参考答案：扶正祛邪46.参考答案：ABCD[解析]侧卧位的适用范围包括：灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；预防压疮；臀部肌内注射等。而发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，其原因是有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。47.参考答案：D[解析]解决人民内部矛盾，不能用咒骂，也不能用拳头，更不能用刀枪，只能用讨论的方法，说理的方法，团结—批评—团结的方法，一句话，只能用民主的方法，让群众讲话的方法。48.参考答案：E[解析]前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈口，由于只是胎盘附着位置异常，在检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛。宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。49.参考答案：B[解析]普济消毒饮的君药为黄连、黄芩，功效清解上焦头面之热毒；连翘、牛蒡子、薄荷、白僵蚕为臣药，功效疏散上焦头面之风热。50.参考答案：ACD[解析]成虫寄生于人和多种哺乳动物的小肠，幼虫寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，被寄生的宿主既是终宿主又是中间宿主，但完成其生活史必须转换宿主。51.参考答案：A52.参考答案：BCD53.参考答案：B浸泡是指水中短暂浸湿或较长时间泡，用于软化药材，除去毒质。例如白矾水浸泡半夏、天南星；胆巴水浸泡附子等。54.参考答案：E[解析]硝酸甘油可产生NO扩张冠状动脉，普萘洛尔阻断β1受体，硝苯地平阻断钙离子通道，三者皆可降低心肌耗氧量。55.参考答案：D[解析]婚前检查包括询问病史和体格检查(内科检查、生殖器检查和实验室检查)，实验室检查包括女性阴道分泌物和男性精液常规化验。法定传染病如乙肝也是必查项目。唐氏筛查属于孕检。56.参考答案：A[解析]己糖激酶法是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP；前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH