2023年上海市华漕镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市华漕镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.阴阳的最初含义是指______。A.日、月B.动、静C.天、地D.日光向背2.新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断______A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.免疫比浊法D.抗人球蛋白试验(Coombs试验)3.一次性使用无菌医疗用品后的处理正确的是______。A.进行消毒、毁形、无害化处理B.经消毒灭菌后重复使用C.集中管理，统一交废品公司回收利用D.经管理部门统一进行消毒处理后可重复使用E.先浸泡，再清洗，然后再进行灭菌处理4.正常的人体正反馈过程包括______。A.排尿反射B.体温调节C.血液凝固D.减压反射E.减张反射A

B

C

D

E

5.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______。A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静6.试述五味定义及其作用?7.萎缩性胃炎可引起缺铁性贫血；缺铁性贫血也能引起萎缩性胃炎。

8.决定酶特异性的是______。A.辅基B.金属离子C.酶蛋白D.化学基团9.为女病人导尿时，操作正确的是

A.铺好洞巾后，带无菌手套B.在两腿间打开无菌导尿包C.消毒顺序为：尿道口、两侧小阴唇D.导尿管误入阴道后，应拔出后再插入E.用碘伏棉球润滑尿道口10.联合国及世界卫生组织对______的定义为妊娠产物完全从母体排出时，不论妊娠时间的长短，只要具有呼吸、心跳、脐脉搏动、明确的随意肌运动等四种生命现象之一者。11.关于输血前后及两袋血之间应输入的溶液，下列正确的是______。A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.复方氯化钠溶液D.0.9%氯化钠溶液12.结核性脑膜炎最常累及的脑池是______A.纵裂池B.外侧裂池C.脚间池D.环池E.枕大池13.采用固定义齿修复的主要依据是______。A.患者的舒适性B.患者的美观性C.牙周的储备力D.基牙的咬合力14.女性。24岁，间断右下腹隐痛伴腹泻4个月余来诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排稀糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肠病E.溃疡性结肠炎15.普通线图是用来表示______。A.各自相互独立指标的大小B.变量值的频数分布C.可以同时描述几种事物D.某现象随着另一现象而变动的速度A

B

C

D

16.健康相关行为是指与健康有关的行为。17.在医院管理中，强调必须严格执行“三查七对”制度，下列属于“七对”的有______。A.姓名B.性别C.药名D.用法E.年龄A

B

C

D

E

18.关于肠梗阻的诊断依据不包括______。A.腹痛、呕吐B.停止排便排气C.腹平片膈下可见游离气体D.肠鸣亢进E.腹部可触及压痛性包块19.各种单体抗体分子都有的特性是(

)A.分子量在10万以下B.具有两个完全相同的抗原结合部位C.H链与L链借非共价键相联D.能促进吞噬20.川芎不宜治疗的头痛是______A.瘀血头痛B.血虚头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛21.王某，男，10岁，突发性呼吸困难伴窒息感，胸闷，咳痰，呼吸30次/分，呼气声显著延长。双肺满布哮鸣音，则王某最可能是______。A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.急性支气管炎22.囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是______。A.牙源性角化囊肿B.鼻唇囊肿C.根尖周囊肿D.含牙囊肿E.皮样囊肿23.牙石最易沉积附着的部位是______。A.上后牙舌侧B.下后牙颊侧C.上前牙舌侧D.下前牙舌侧24.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选______。A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.卧软床休息，严禁起床活动E.给予止痛药，必要时局部封闭25.民事法律行为是公民或者法人设立、变更、终止民事权利和民事义务的合法行为。下列属于民事法律行为的是______。A.张某将借用的汽车抵押给他人B.8岁的王某将自己的书包送给同学C.李某将自己租赁的房屋卖给他人D.赵某将偷来的笔记本电脑送给他人26.简述急性重症胰腺炎的症状、体征以及实验室诊断标准。27.平喘药可分为几类?试各举一代表药。28.在“处判针药，无得参差”中，“参差”之义为______。A.不齐B.混乱C.交互D.差错29.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

B

C

D

E

30.依据支气管扩张的形态，其可分为______、______、______。31.下列染料中，呈碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色的是______。A.伊红B.亮蓝C.橘黄GD.苏木青32.处方为开具______有效。特殊情况需由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过______天。33.下列属于八脉交会穴中，主治心、胸、胃病证的穴组是______。A.神门、丰隆B.内关、足三里C.内关、公孙D.后溪、申脉E.列缺、照海34.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是______。A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.鞣酸35.DNA加合物36.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权37.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于______。A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.后堤区38.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、pH和反应体积、温度B.温度、pH和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、pH和温度、抗原抗体比例39.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为

A.IgA沉积B.IgE沉积C.IgM沉积D.IgD沉积E.偶见IgG沉积40.卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物是______。A.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA15341.患者的动脉血压降低，中心静脉压增高表示______。A.重度静脉回流障碍B.左心功能不全C.全心功能不全D.有效循环血量减少42.临床进行尸体护理依据的是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑电波停止D.医生确定患者死亡，并开出死亡诊断书43.心血虚证症见心悸怔忡、心烦、失眠多梦、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少苔或无苔、脉细数。44.诊断肠梗阻的依据是______A.液平面B.蠕动消失C.肠腔气体吸收减少D.肠管扩张和液平面E.以上都不是45.男，40岁，80%深Ⅱ度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000ml，1天后无尿死亡，其治疗教训是______。A.没有及时清创B.创面不应暴露C.没及时使用抗菌素D.血容量严重不足46.男孩，3岁，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失。应考虑哪种疾病

A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液47.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。

48.高渗性脱水的常见原因______。A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征49.临终关怀为病人提供的安息条件包括______A.伴送病人到人生终点B.提供温暖的人际关系C.提供舒适的医护环境D.提供积极的精神支持E.对死亡过程中的问题作出恰当处理A

B

C

D

E

50.社会经济状况涵盖的内容有______。A.社会政治、经济、生活和学习环境B.文化教育、卫生保健C.家庭结构和家庭生活质量D.父母的受教育程度及职业A

B

C

D

51.在我国古代科举考试中，“会试”是国家级的考试，举人参加，考上为“进士”。52.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感?______A.ALTB.ALPC.CGTD.LD53.相畏54.有关法的强制性的论述，下列选项中正确的是哪些?______A.法具有强制性，使其与道德规范等其他社会规范相区别B.法的强制性是一种特殊的强制性，即国家强制性C.国家强制力保证法的实施也必须依法进行，受法律规范的约束D.国家强制力不是保证法的实施的唯一力量A

B

C

D

55.下列关于5α-还原酶抑制剂治疗BPH，叙述正确的是______。A.5α-还原酶抑制剂可降低血清DHT水平B.该药适用于治疗体积增大伴有中-重度症状的BPH患者C.5α-还原酶抑制剂可降低患者急性尿潴留的发生率D.5α-还原酶抑制剂可降低患者接受手术治疗的风险E.服用1年以上可使PSA水平降低50%左右A

B

C

D

E

56.右心衰竭患者最早出现的体征是______。A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.肝-颈回流征阳性D.肝肿大57.确诊肺结核最可靠的依据是______。A.痰菌阳性B.血沉增快C.PPD皮试阳性D.低热、盗汗E.结核接触史58.下呼吸道包括

A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

C

D

E

59.社会主义和谐在很大程度上取决于______。A.依法治国方略的贯彻实施B.生产力发展水平、发展协调性C.社会主义民主的充分发挥D.人与自然的和谐相处60.下列关于药物填充硬胶囊正确的是______。A.填充物料制成粉状或颗粒状B.根据物料堆密度选择空胶囊的号数C.毒性药和剂量小的药物应加稀释剂D.挥发油等液体药物可直接填充A

B

C

D

61.舒芬太尼比芬太尼______。A.镇痛作用快而短B.镇痛作用强而久C.半衰期长D.分布容积大62.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是

A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰浊壅肺D.肺气虚E.肾气虚63.以K—B法进行药物敏感试验时，常采用的接种方法是______。A.平板分区划线法B.平板连续划线法C.平板涂布法D.倾注平板法64.阿米巴痢疾灌肠应采取的体位是______。A.左侧卧位，保留灌肠B.右侧卧位，保留灌肠C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠E.右侧卧位，大量不保留灌肠65.在上颌______牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管乳头，其上有腮腺管的开口。A.第1前磨牙B.第2前磨牙C.第1磨牙D.第2磨牙第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。2.参考答案：D[解析]抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。3.参考答案：A[解析]使用后的一次性医疗用品须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存，转运和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。4.参考答案：AC[解析]正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，包括排尿反射、分娩过程、血液凝固过程等。5.参考答案：C[解析]阿托品作为椎管内神经阻滞麻醉前用药，是为了对抗迷走神经对心脏的作用使心率加快。6.参考答案：五味指辛、甘(淡)、酸(涩)、苦、咸五种不同的药味。辛者能散、能宣、能通，具有发散、行气、行血等作用。甘者能补、能和、能缓，具有补虚扶弱、缓急和中、调和诸药、缓急止痛的作用。某些甘味药还有解药食中毒的作用。酸者能收、能涩，具有收敛固涩的作用。另外，酸能生津、安蛔，合甘味以化阴的作用，此与涩味不尽相同。苦者能泄、能燥，泄具有通泄(泻下大便)、清泄(清热泻火)和降泄(降泄肺胃上逆之气)作用；燥即燥湿，其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同。咸者能软、能下，具有软坚散结和泻下的作用，某些动物药的咸味是标示该药能走血分或入阴分。涩者能收敛固涩，与酸味作用相似。淡者能渗能利，具有渗利水湿的作用。7.参考答案：A萎缩性胃炎和缺铁性贫血可互为因果。8.参考答案：C[解析]酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。9.参考答案：B[解析]先带无菌手套，后铺洞巾；导尿管误入阴道后，应拔出后更换导尿管；消毒顺序依次为：尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口；用石蜡油润滑导尿管口端。10.参考答案：活产。[解析]世界卫生组织定义，妊娠的产物完全从母体排出时，不论妊娠时间的长短，只要具有呼吸、心跳、脐脉搏动、明确的随意肌运动等四种生命现象之一的即为活产。11.参考答案：D[解析]输血前后输入生理盐水是为了冲洗输血管道；两袋血之间输入生理盐水是为了防止两袋血之间发生反应。12.参考答案：B[解析]结核性脑膜炎平扫蛛网膜下腔密度增高，以鞍上池、外侧裂尤为明显。13.参考答案：C[解析]牙周组织还储存了相当大的储备力量，临床称为牙周潜力，是固定义齿修复的生理基础。故采用固定义齿修复的主要依据是牙周的储备力。14.参考答案：B[解析]此题考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻腹痛，故A、B、C、D四种疾病均有可能，但结合患者有肺结核病史；伴有发热盗汗等结核毒血症症状以及其X线表现，考虑为肠结核。15.参考答案：CD[解析]普通线图反映一个指标随另一个指标变化而变化的情况。其横、纵坐标均为算术尺度，在某两个不同的时间段上，如果终点相对于起点的“绝对改变量”相同，将在图形上表现为相同的增幅(或减幅)，直观呈现的是数量变化的态势，可以同时描述几种事物。16.参考答案：B[解析]健康相关行为是指与健康和疾病有关的行为。17.参考答案：ACD[解析]三查：摆药后查、处置前查、处置后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。18.参考答案：C[解析]肠梗阻的临床表现主要是四大症状(腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便，即痛、吐、胀、闭)；腹部可触及压痛性包块，可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。X线见多个气液平面及肠气肠襻。胃十二指肠溃疡穿孔见腹平片膈下可见游离气体。19.参考答案：B免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中，VH和VL是抗原结合部位。20.参考答案：D[解析]川芎性升散，善“上行头目”，能活血祛风止痛，为治疗头痛的要药，可与其他药物配伍，治疗外感头痛、风湿头痛、血瘀头痛、血虚头痛等。但忌用于阴虚阳亢之头痛。21.参考答案：A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音。支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。大叶性肺炎由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。急性支气管炎由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症。起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈。可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。22.参考答案：D[解析]含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮，较薄，由2～5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞，符合题目描述，所以D正确，选项中的其他囊肿没有2～4层薄层扁平上皮内衬。23.参考答案：D[解析]下前牙舌侧因为处于唾液腺导管口，且较不易清洁，牙石易沉积于此。24.参考答案：C[解析]当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。25.参考答案：B[解析]A、C、D选项都不是合法行为，所以本题答案是B项。26.参考答案：急性重症胰腺炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐；体征：腹膜炎范围宽，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下瘀斑征，腹水呈血性或脓性，可伴休克，也可并发脏器功能障碍和严重的代谢障碍。

实验室诊断标准：白细胞计数升高(≥16×109/L)，血糖升高(＞11.1mmol/L)，血钙降低(＜1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO2下降(＜60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。27.参考答案：平喘药分为支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。其中，支气管平滑肌松弛药有：β肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇；茶碱类药，如氨茶碱；M胆碱受体拮抗药，如异丙托溴铵。抗炎平喘药有：糖皮质激素类，如倍氯米松；抗白三烯药物，如齐留通。抗过敏平喘药有：过敏介质阻释剂，如色甘酸钠；H1受体阻断药，如酮替芬。28.参考答案：D29.参考答案：ABE通过量效曲线可了解最小有效量或最小有效浓度、最大效应(效能)、半数有效量、半数致死量。30.参考答案：柱状支气管扩张、囊状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张31.参考答案：D[解析]苏木青染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色。伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。亮蓝为有金属光泽的深紫色至青铜色颗粒或粉末，易溶于水，水溶液呈亮蓝色，弱酸时呈青色，强酸时呈黄色，在沸腾碱液中呈紫色。橘黄G是一种酸性偶氮染料，是细胞质的主要染色剂。32.参考答案：当日333.参考答案：C[解析]脾经公孙与冲脉相交通，心包经内关与阴维脉相交通，二者相会于心、胃、胸部位。34.参考答案：D[解析]鞣酸能与铁结合生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。35.参考答案：DNA加合物：活化了的致癌物与DNA碱基的共价结合形成DNA加合物。36.参考答案：C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权，故选C。37.参考答案：C[解析]缓冲区是无牙颌的骨性隆突部位，如颧突、上颌隆突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。38.参考答案：D[解析]抗原抗体反应的影响因素有以下几方面。①抗原和抗体浓度、抗原和抗体浓度比例：比例对抗原抗体反应影响最大，是决定性因素；②电解质：抗原与抗体特异性结合后亲水性减弱，分子表面所带的电荷易受电解质影响而失去，致使出现明显的凝集或沉淀现象，试验中常用0.85%的NaCl溶液作为稀释液，以提供适当浓度的电解质；③温度：适当的温度可增加抗原与抗体分子碰撞的机会，加速结合物体积的增大，一般在37℃下进行试验；④酸碱度：pH过高或过低都将直接影响抗原或抗体的理化性质。39.参考答案：E[解析]药物引起的急性间质性肾炎患者肾小球一般没有免疫复合物沉积，免疫荧光及电镜检查均阴性。甲氧西林、NSAIDs、苯妥英钠及别嘌醇导致的急性间质性肾炎，TBM和肾小球基底膜偶见IgG及补体呈颗粒样或线样沉积。感染与自身免疫导致的急性间质性肾炎，因病因的不同肾小球出现相应的一些免疫病理特征。40.参考答案：B[解析]CA125为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。41.参考答案：C[解析]左心功能不全时，每搏输出量减少，动脉血压降低；右心功能不全时，右心室排血量减少，心室内压增高，回心血量下降，中心静脉压增高。故患者的动脉血压降低，中心静脉压增高表示全心功能不全。42.参考答案：D[解析]医生开出死亡通知，并征得家属同意，护士方可进行尸体护理。43.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。44.参考答案：D[解析]肠梗阻时，一般在发病后4～6h出现梗阻上方的肠管胀气扩张，肠腔内容物郁积，消化液大量积聚，蠕动增强，此时肠黏膜的吸收功能减弱，致使梗阻近侧肠管胀气积液，明显扩张。梗阻时间越长，积液胀气越多，肠管扩张越明显，并越向近侧延伸。在梗阻下方的远侧肠管因蠕动收缩，结肠内的正常积气反而减少或消失。45.参考答案：D[解析]病人80%深Ⅱ度烧伤，渗出量多，但每天仅输液5%葡萄糖盐水2000ml，只补充了生理需要量，造成有效循环m量严重不足，肾功能衰竭死亡。46.参考答案：B该患儿3岁，阴囊包块，质软，透光试验阳性，应首先考虑为小儿鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。47.参考答案：B[解析]氯胺酮扩张支气管，并能对抗组胺、乙酰胆碱及5—羟色胺对气管和支气管的收缩作用。现已确认此药是治疗哮喘最满意的药物之一。48.参考答案：C[解析]高渗性脱水的原因常见有：①摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。②水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。49.参考答案：ABC[解析]对病人不提供对死亡过程中的问题作出恰当处理。50.参考答案：ABCD[解析]社会因素中应用最广泛的概念是“社会经济状况”，它涵盖了所有与社会政治、经济、生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。51.参考答案：B[解析]明代开始科举分四级。第一次是童试，里面分县试、府试和院试，院试合格后叫秀才，第二次乡试，考后发布正、副榜，正榜所取的叫举人，第一名叫解元。第三次会试，录取三百名为贡士，第一名叫会元。第四次殿试，一、二、三甲统称进士。故本题说法错误。52.参考答案：A[解析]在肝细胞轻度损伤时，血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)