2023年上海市江川地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市江川地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是______A.肺气泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞2.关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误

A.可致弥散性缺氧B.MAC高、麻醉效能低C.可降低体内密闭空腔内的压力D.对循环影响小E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50%，术中应补充VitB23.口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。4.平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是

A.只有吸气时低于大气B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末E.吸气与呼气过程中均低于大气压5.下述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的影像，错误的是______。A.间质性肺水肿B.肺门影增大C.梨形心D.双房影E.主动脉结增大6.下面哪种酶既在糖酵解又在葡萄糖异生作用中起作用

A.丙酮酸激酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.1，6-二磷酸果糖激酶D.已糖激酶7.MODS时体内新陈代谢改变的主要表现是______A.心输出量↑，外周阻力↑B.心输出量↑，外周阻力↓C.心输出量正常，外周阻力↑D.心输出量↓，外周阻力正常E.心输出量↓，外周阻力↓8.常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。9.解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是______。A.肌颤B.流涎C.呼吸困难D.大便失禁10.以下属于中风病主证的是

A.半身不遂B.四肢抽搐C.言语蹇涩或不语D.偏身麻木E.口舌歪斜A

B

C

D

E

11.不属于意识障碍的是______。A.嗜睡B.谵忘C.精神萎靡D.昏睡E.昏迷12.瘀血证以痛如针刺，固定不移，拒按，常于日晡加剧为特点。13.有关酶Km值的叙述，正确的是______A.Km值是酶-底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度14.正常红细胞置于4%的氯化钠溶液中，会出现______。A.红细胞叠连B.红细胞凝集C.血沉加快D.溶血现象15.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。16.下列不是副交感神经作用的是______。A.逼尿肌收缩B.促进肝糖原的生成C.瞳孔扩大D.促进胃液分泌17.对西咪替丁的叙述哪一项是错误的?______。A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃、十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效18.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应立即停用，涂凡士林。19.肾调节水液代谢主要是肾的固摄作用。20.约束带只能短期使用，一般定期松解时间是______。A.每2小时松解1次B.每4小时松解1次C.每8小时松解1次D.每12小时松解1次E.每16小时松解1次21.胸腔积液根据性质可分为______和______两种。22.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上23.既能活血又能行血中之气，止痛作用强的药物是______。A.郁金B.马钱子C.莪术D.延胡索24.患儿8个月，生后4个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7个月开始出现惊厥，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为

A.5mg/kg～10mg/kgB.10mg/kg～25mg/kgC.25mg/kg～30mg/kgD.30mg/kg～50mg/kgE.50mg/kg～70mg/kg25.下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒，行气止痛的是______A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃26.肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于(

)A.肾小管不能对原尿中的蛋白质进行重吸收B.机体内蛋白质合成过多C.肾小球滤过功能异常D.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄27.下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是______。A.舒张冠状动脉而增加心肌供血B.舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷C.对心肌细胞有保护作用D.对变异型心绞痛疗效好A

B

C

D

28.易被黄曲霉毒素污染的主要食品是______。A.花生、玉米B.蔬菜、水果C.肉类及其制品D.大米、小麦29.粘性过强的药粉湿法制粒宜选择

。A.糖浆B.胶浆C.淀粉浆D.蒸馏水E.乙醇30.下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是______。A.普萘洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定31.下列哪项不是疹的表现特征______。A.颜色青紫B.点小如粟米C.高出皮肤D.抚之碍手32.症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

A.肺阴虚B.肺气虚C.燥邪犯肺D.肝火犯肺E.风热犯肺33.在社会主义市场经济条件下，我国宏观调控的主要手段是______。A.计划手段B.行政手段C.法律手段D.经济手段34.恩格斯说：“……他用这本书来向自然事务方面的教会权威挑战。从此自然科学便开始从神学中解放出来……”引文中的“他”和“这本书”指的是______A.但丁和《神曲》B.哥白尼和《天体运行论》C.达尔文和《生物进化论》D.托马斯·莫尔和《乌托邦》35.腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是______。A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止术后头痛D.有利于脑部血循环36.五味中入肾的是______。A.苦B.酸C.咸D.甜37.标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数______。A.系统误差越大B.可靠程度越大C.抽样误差越大D.可比性越差38.关于发绀的描述哪一项是错误的?______A.缺氧不一定有发绀B.严重贫血时发绀明显C.循环性缺氧易出现发绀D.组织性缺氧不发生发绀39.牡蛎、代赭石入汤剂宜______。A.后下B.先煎C.另煎D.布包煎E.冲服40.体循环淤血的体征有______A.肝大B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便A

B

C

D

E

41.先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，再从各次级总体中进行单纯随机抽样，共同组成一个样本，这种抽样方法称为______。A.简单随机抽样B.分层抽样C.机械抽样D.多级抽样42.氯胺酮静脉麻醉时，下列说法哪种是错误的______A.氯胺酮常用于体表的小手术B.氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术C.氯胺酮扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D.氯胺酮适用于小儿麻醉E.氯胺酮能升高血压，可用于严重休克及心功能衰竭的病人43.甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生______。A.甲状舌管囊肿B.甲状腺囊肿C.咽旁囊肿D.咽后壁囊肿E.腺样囊性癌44.一般正常人的体温在一天中的______最低。A.清晨5～9时B.清晨2～6时C.上午9～12时D.午后1～6时45.气滞证疼痛的临床特征为______A.隐痛B.胀痛C.刺痛D.绞痛46.单纯性肾囊肿的超声诊断标准，下列说法错误的是______。A.内部为无回声B.壁薄而光滑C.后壁回声清晰D.后方回声增强E.较厚的分隔47.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是______。A.一条是左手螺旋，一条是右手螺旋B.不同生物来源的DNA，碱基组成不同C.双螺旋结构的稳定，纵向靠氢键维系D.两条链的碱基间以共价键相连48.医疗机构从业人员主要应从哪几个方面做到廉洁自律、恪守医德?49.专用于实热证的是______。A.汗法B.下法C.消法D.清法E.和法50.简述青霉素过敏性休克的预防措施。51.中共七大确立毛泽东思想为党的指导思想

。A.是毛泽东思想发展史上的里程碑B.标志着党在理论上的成熟C.标志着马列主义同中国实际的结合产生了第一次历史性的飞跃D.使全党的认识在马列主义、毛泽东思想的基础上统一起来，达到了空前的团结A

B

C

D

52.一生中体重增长速度最快的阶段是

A.胎儿4-6月B.胎儿7-9月C.婴儿期D.青春期53.既能祛风湿、强筋骨，又能利水消肿的药物是______。A.威灵仙B.独活C.木瓜D.五加皮E.桑寄生54.骨关节外伤行X线检查主要目的是______A.明确有无骨折或脱位及了解骨折及脱位情况B.观察骨折愈合情况C.对骨折复位治疗D.以上都是55.酶的最适pH是______A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点56.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当?______A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察止血，脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早起下床活动E.抗休克治疗57.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为______。A.孕妇饮水减少B.增大的子宫进腹腔C.胎位异常D.水钠潴留58.属于口腔癌“无瘤”手术要求的是______。A.不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包B.创口缝合时更换手套及器械C.保证手术在正常组织内进行D.创口缝合前用大量盐水冲洗，化疗药物湿敷E.避免切破肿瘤，勿挤压瘤体A

B

C

D

E

59.中性粒细胞核变性包括(

)A.核溶解B.核固缩C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

60.延髓腹侧面的结构是______。A.绳状体B.舌下神经三角C.锥体D.基底沟61.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是______。A.败血症B.脓毒血症C.下颌骨中央骨髓炎D.颈间隙感染E.下颌骨边缘性骨髓炎62.车前子的功效是利尿通淋，______，明目，祛痰。63.一般病人常规手术术中补液，全麻后第1小时内的输液速度为______循环稳定后维持速度为______。64.肺脓肿属于化脓性炎。65.检验新生隐球菌简便而有效的方法是______。A.抗酸染色B.革兰染色C.墨汁染色D.镀银染色第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞。吸气时支气管扩张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚大量的气体，导致肺气肿发生。2.参考答案：C[解析]高浓度吸入氧化亚氮才能达到麻醉效果，由于高浓度吸入可导致体内密闭空腔内的压力升高。3.参考答案：B[解析]磷化锌中毒禁食含油食物，避免药物吸收。4.参考答案：E[解析]胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压。5.参考答案：E[解析]风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现：心脏呈“梨型”或“二尖瓣型”扩大，即正位片示肺动脉段、左心耳的膨出、主动脉结缩小，左下心缘平直、圆隆。一般心影都呈中度增大。左心房的增大，胸部正位片上示心左缘左心耳段(第三弓)的出现及右心缘出现双心房影。侧位片示增大的左心房明显压迫后方食管。右心室的增大及左心室的相对萎缩表现为左心下缘圆隆并稍平直。肺动脉高压及双肺淤血改变表现为肺动脉突出及肺门增大，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管边缘模糊，肺野周围纹细增多呈网状，肺野透过度减低，重者可见双肺间质性或肺泡性水肿，Kerley线等。6.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶、1，6-二磷酸果糖激酶、已糖激酶催化的是单向反应，只有3-磷酸甘油醛脱氢酶催化的是双向反应，因此B正确。7.参考答案：B[解析]MODS时体内新陈代谢的改变为高分解代谢和高动力循环，后者主要表现为高心输出量与低外周阻力。8.参考答案：A[解析]临床上常见的热型有：①稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃；②弛张热是指体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上；③间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1天至数天，高热期与无热期反复出现；④波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复；⑤回归热体温急骤上升至39%或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律交替一次；⑥不规则热发热的体温曲线无一定规律。9.参考答案：A[解析]解磷定可明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动。10.参考答案：ACDE[解析]中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。11.参考答案：C[解析]意识障碍的分类有意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷。12.参考答案：B[解析]瘀血证以痛如针刺，固定不移，拒按，常于夜间加剧为特点。13.参考答案：E[解析]Km值不是酶一底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。14.参考答案：C[解析]人体内的红细胞生活在血浆里，血浆的无机盐浓度为0.9%，红细胞生活在这种环境中能维持渗透压的平衡，此时细胞吸水和失水保持平衡状态。当置于4%的氯化钠溶液时，红细胞失水皱缩，表面积与体积比值减小，与溶液所产生的摩擦变小，故红细胞下沉变快。15.参考答案：B[解析]墨菲征阳性为急性胆囊炎的特异性临床表现。慢性胆囊炎体征常为右上腹轻压痛。16.参考答案：C[解析]副交感神经是植物性神经的一部分，其作用有：增进胃肠的活动、消化腺的分泌，促进大小便的排出；缩小瞳孔以减少刺激；促进肝糖原的生成，以储蓄能源；减慢心跳，降低血压，使支气管缩小，以节省不必要的消耗；协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。17.参考答案：A18.参考答案：A19.参考答案：B[解析]肾调节水液代谢主要是通过肾的气化作用实现的。20.参考答案：A[解析]制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2小时松解一次，同时注意患者肢体应处于功能位。21.参考答案：渗出液

漏出液22.参考答案：E[解析]留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。23.参考答案：D24.参考答案：D[解析]由于苯丙氨酸是合成蛋白质必需氨基酸，完全缺乏时也会导致神经系统损害，故8个月仍应按30～50mg/kg适量供给。25.参考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治法应温胃散寒，行气止痛；方用良附丸。26.参考答案：C肾病综合征是因肾小球毛细血管壁对蛋白质通透性增加，肾小球滤过屏障发生异常，使蛋白滤出过多。27.参考答案：ABCD[解析]硝苯地平扩张外周血管，扩张冠脉及保护缺血心肌细胞，对变异型心绞痛疗效好。28.参考答案：A[解析]易被黄曲霉毒素污染的食品是花生和玉米，其次是大米和小麦。29.参考答案：E乙醇本身无粘性，粘性过强的药粉经乙醇润湿后可降低其粘性。乙醇浓度越高，润湿后产生的粘性越小。30.参考答案：A[解析]β受体阻断剂是能选择性地与β受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型，题中只有普萘洛尔属于β受体阻断药。31.参考答案：A[解析]凡色红，点小如粟米，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者，为疹。因此选A。32.参考答案：A[解析]肺阴虚是指阴液不足而不能润肺，主要表现为干咳、痰少、口干咽燥，手足心热，盗汗，苔少质红，少津，脉细数等。33.参考答案：D[解析]国家宏观调控的手段分为：经济手段、行政手段和法律手段。三种手段中经济手段是核心，相比之下更常用、更有效，可以在不影响整个市场经济的大环境的情况下就能达到国家宏观调控的目的。34.参考答案：B[解析]指的就是哥白尼和他的著作《天体运行论》。35.参考答案：C36.参考答案：C[解析]中医依据五行属性，将人体各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类，分别归属木、火、土、金、水五行之中。其中五脏肝、心、脾、肺、肾对应五味酸、苦、甘、辛、咸，即酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。37.参考答案：C[解析]因为标准误是样本均数的标准差，标准误越大，样本均数的波动范围越大，用其估计总体均数的抽样误差越大。38.参考答案：B[解析]发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。发绀是缺氧的表现，但缺氧的患者不一定都有发绀，例如贫血引起的血液性缺氧可无发绀。循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧易出现发绀。组织性缺氧是由于剧毒物质使组织细胞受到毒害，组织不能利用氧，不出现发绀。严重贫血时血液中的血红蛋白含量降低，一般不出现发绀。39.参考答案：B[解析]牡蛎、代赭石为有效成分难溶于水的矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟后，再下其他药物同煎，以使有效成分充分溶出。40.参考答案：ABC[解析]体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹腔积液。41.参考答案：B[解析]每个次级总体即为一层。答案选B。42.参考答案：E[解析]氯胺酮对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统的缘故，在无自主神经控制时，对心肌有直接抑制作用。休克病人体内儿茶酚胺消耗较多，氯胺酮可促进儿茶酚胺释放，进而升高血压，加快心率。严重休克及心功能衰竭的病人交感神经系统功能耗竭和儿茶酚胺不足时，氯胺酮对心肌的抑制特别明显，故不能选用。43.参考答案：A[解析]甲状腺从咽底部开始发生，和舌的奇结节相邻，然后下降至甲状软骨处。当甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生甲状舌管囊肿。44.参考答案：B[解析]体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。45.参考答案：B[解析]气滞证是由体内气行障碍，气运不畅所引起，临床以胸腹胀闷疼痛为主要表现的证候。46.参考答案：E[解析]单纯性肾囊肿呈圆形的无回声区，囊壁薄而光滑，后方回声增强为其特征。囊肿常向肾表面凸出，其大小不一，巨大者可超过10cm直径，超声能显示的最小囊肿为3mm。47.参考答案：B[解析]DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构。不同生物种属的DNA碱基组成不同，同一个体不同组织的DNA碱基组成相同。疏水作用力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定，纵向靠疏水作用力维系，两条链的碱基间以氢键相连。48.参考答案：《医疗机构从业人员行为规范》第二章医疗机构从业人员基本行为规范第八条规定，廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。49.参考答案：D[解析]清法，通过寒凉泄热的药物和措施，消除热证的治法。50.参考答案：(1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。(2)凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。(4)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。(5)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。(6)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。51.参考答案：ABCD[解析]中共七大把毛泽东思想确立为指导思想，是毛泽东思想发展史上的里程碑，它标志着党在理论上的成熟，也标志着马列主义同中国实际的结合产生了一次历史性的飞跃；它使全党的认识在马列主义、毛泽东思想的基础上统一起来，达到了空前的团结；从此，毛泽东思想成为党和人民的一面旗帜，指导中国革命与建设事业走向胜利。因此，本题正确答案应为ABCD。52.参考答案：B[解析]儿童少年生长发育速度是不均衡的，体重在胎儿7～9个月是一生中增长最快的阶段。53.参考答案：D[解析]五加皮有祛风湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿的作用。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，