2023年上海市普陀区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市普陀区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.按马斯洛“人类基本需要论”的基本观点，对一个患有“急性胆囊炎”腹痛的病人刚入院时，护士首先考虑的是______。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现2.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的______A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后病人可能述术中疆梦E.单肺通气时能抑制HPV3.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病RR为6.0，AR为5%；对糖尿病RR为3.0，AR为20%。据此，可以得出如下结论______。A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的4倍B.不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的4倍C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的2倍D.如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同A

B

C

D

4.休克早期血压的变化是______。A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大5.下列属于癌前病变的是______A.萎缩性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生症D.交界痣E.皮样囊肿A

B

C

D

E

6.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是______A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛7.患儿，5岁，X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压8.男，58岁，原患慢性肺心病。近1周发热，咳嗽、咳痰加重，进食少，昨起神志模糊，无抽搐。查体：神志不清，两肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪项可作为确诊指标?______A.动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPaB.pH值低于7.35C.二氧化碳结合力升高D.血氯、血钾降低E.血钠降低9.苯的慢性毒作用主要是损害______。A.消化系统B.神经系统C.循环系统D.造血系统10.决定基因表达空间特异性的因素是______。A.器官分布B.个体差异C.细胞分布D.发育时间11.下列情况中，属于自身调节的是______A.人在过度通气后呼吸暂停B.动脉血压维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定12.任何医疗机构以及从事药剂技术工作必须配备______。A.保证制剂质量的设施B.严格的管理制度C.合格的检验仪器D.经过资格认定的药学技术人员13.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗。班级组织郊游2天，第1天忘记常规使用胰岛素，晨起突诉头晕、乏力，继而胡言乱语、躁动不安，随后进入昏迷，急速来院。紧急有效处理首选______。A.补液治疗B.注射胰岛素C.纠正水、电解质紊乱D.预防脑水肿E.抗休克治疗14.肺气虚证的辨证要点是______。A.咳嗽B.呕吐C.嗳气D.气虚证A

B

C

D

15.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第______肋骨相连接。A.1B.2C.3D.416.尿生成过程的三个基本环节是______、______、______。17.A和B为正方体两个相对的顶点，一个点从A出发沿正方体表面以最短路径移动到B，则其可选择的路线有几条?______A.2B.3C.6D.1218.中国人民抗日战争由局部抗战进入全民族抗战的标志是“七·七”事变。19.患者男，38岁，胃大部分切除术后4天，出现左侧肋缘下疼痛，伴反复呃逆。查体：体温38.8℃，切口无明显红肿。血白细胞计数13.6×109/L，X线胸片示左侧膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液气平面。目前最重要的治疗措施是______。A.胃肠减压B.加强换药C.静脉使用抗生素D.经皮穿刺E.补液纠正酸碱失衡20.骨软骨瘤表现，哪项是错误的______A.是最常见的良性骨肿瘤B.好发于长骨干骺端C.10～20岁发病多D.好发于股骨下端，胫骨上端E.可侵蚀附近骨，形成骨质破坏21.关于糖皮质激素免疫抑制作用的描述，错误的是______。A.对细胞免疫抑制作用较强B.对体液免疫抑制作用较强C.对体液免疫几乎没有抑制作用D.对免疫过程许多环节都有抑制作用22.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。

23.患者，男，60岁。既往有Ⅱ型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查：尿糖(++++)，尿酮体强阳性，考虑______。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.肝性脑病D.尿毒症24.面色、舌色、苔色异常的主证各是什么?25.继发性颗粒性固缩肾26.玉佩：荷包______A.国画：水墨B.走马灯：灯笼C.管乐：圆号D.长镜头：蒙太奇27.中度喉痉挛临床表现为______。A.仅吸气时呈现喉鸣音B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞28.N受体主要存在于______。A.胃肠平滑肌B.自主神经节C.睫状肌D.括约肌E.骨骼肌29.髋关节脱位发生率最高的是______A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位30.对医术与医德之间关系的理解，有误的是______A.“医乃仁术”B.有能力做的就应该去做C.“大医精诚”D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与31.心脾两虚证实质是心______和脾______。32.下列关于道德的论述不正确的是______。A.在西方的古代文化中，“道德”指风俗、习惯，也含有原则、规范、品质及善恶评价的意思B.道德是依靠内心信念、社会舆论、传统习惯和各种形式的教育力量，以善和恶等行为标准去评价人们的各种行为，调整人们之间的、个人与社会的各种关系，指导、控制人们的社会行为C.道德是在特定社会中，生存、生活的个人对这种意识形态规则的认识和立场，是个人对所在社会群体所共识的意识形态规则的认识D.中国古代的道德概念包含道德规范之意和个人品行修养之理两层含义33.脓肿切开引流目的不包括______。A.排出脓液以达消炎解毒目的B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检34.室管膜瘤最好发于______A.左侧脑室B.右侧脑室C.四脑室D.三脑室E.导水管35.牙本质敏感首选治疗方法是______。A.盖髓治疗B.脱敏治疗C.根管治疗D.开髓引流36.可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的纵隔内肿瘤是______。A.淋巴瘤B.胸内甲状腺肿瘤C.巨淋巴结增生症D.胸腺肿瘤37.关于月经下列哪项是正确的?______A.月经周期的长短主要与卵泡期有关B.月经血可凝固，多伴有小血块C.月经来潮表明有排卵，且未发生受精和孕卵着床D.子宫内膜从基底部剥脱E.正常月经量约100ml38.甲状腺激素具有哪些药理作用?______A.维持生长发育B.增强心肌收缩力C.维持血液系统功能正常D.维持神经系统功能发育E.促进代谢A

B

C

D

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39.国务院在《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》中明确提出，全面深化公办医院改革，推动建立科学补偿机制，公立医院经费补偿渠道转变为______。A.服务收费B.药品加成收入C.政府补助D.医疗保险A

B

C

D

40.“要让科技真正进村入户，就得把农民和科技人员‘绑’在一起，使农民的利益和科技人员的利益统一起来。这种‘捆绑’不是要生拉硬扯，而是要建立一种符合市场原则的激励机制。”这里的“统一”是指______A.按劳分配与按资分配的统一B.按劳分配与按技术要素分配的统一C.按土地资源分配与按生产要素分配的统一D.按土地资源分配与按技术要素分配的统一41.“用寒远寒，用热远热”体现的是______。A.因地制宜B.因时制宜C.因人制宜D.正治42.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留

A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天43.乳岩治疗的关键是______。44.下列属于药物的物质有

。A.用于诊断疾病的化学物质B.用于治疗疾病的化学物质C.用于缓解疾病的化学物质D.用于预防疾病的化学物质E.用于鉴别疾病的化学物质A

B

C

D

E

45.最容易引起嵌顿的疝______。46.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷

A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙A

B

C

D

E

47.尿中出现红细胞管型常见于(

)A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应A

B

C

D

48.下列方法中，无助于增强修复体固位力的是______。A.选用合适的黏结材料B.设计合理的辅助固定形C.增加黏固剂膜的厚度D.适当的预备体聚合度49.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑50.肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法______A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林B.静注甘露醇C.肝素治疗D.臂丛或星状神经节阻滞E.静脉注射肾上腺皮质激素51.对肝性脑病患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒52.良性前列腺增生的典型症状是______。A.进行性排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.急性尿潴留53.体现“病痰饮者，当以温药和之”之法的方剂是苓桂术甘汤。54.婚前医学检查包括对______的检查。A.指定传染病B.严重心脑血管疾病C.有关精神病D.严重遗传性疾病A

B

C

D

55.下列指标不是用来进行筛检效果的评价的是______。A.检出新病例的数量B.成本效果评价C.成本效用评价D.一致率56.近年来，媒体多次报道了输血后感染艾滋病的新闻，经输血感染艾滋病是______。A.医源性传播B.下行传播C.水平传播D.接触传播57.阴道有大量稀薄泡沫状白带，最可能的疾病是______。A.前庭大腺炎B.淋病C.老年性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.滴虫阴道炎58.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映______。A.肾小球的滤过功能B.远曲小管重吸收功能C.近曲小管的排泄功能D.髓袢的功能E.近曲小管的重吸收功能59.支气管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG460.某病人因肺切除术行闭式胸膜腔引流。在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要措施是______A.将引流管重新插入B.用无菌敷料将伤口堵闭C.手指捏紧引流口皮肤D.急呼医生处理E.在第2肋间插入粗针头61.患者女，48岁。反复发作性眩晕、耳鸣，左耳听力下降。查体：双耳鼓膜正常，左耳中度感音神经性耳聋，左前庭功能减退，考虑的诊断是______。A.突发性耳聋B.老年性聋C.梅尼埃病D.药物中毒性聋E.分泌性中耳炎62.烤瓷修复治疗中运用金属颈环设计时美观效果最好，密合性最差。63.下列发文字号正确的是______A.浙政[2009]15号B.[2009]浙政15号C.浙政15号[2009]D.[2009]15号浙政64.楔状缺损65.纤维束第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]人的基本需要是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本需求。生理需要是人类最基本、最低层次的需要，是指满足个体生存的需要，包括氧气、进食、运动、排泄等。2.参考答案：E[解析]单肺通气时由于非通气侧肺未通气，引起HPV，导致肺内分流减少，单肺通气本身对HPV无抑制作用。其余选项均为氯胺酮麻醉的优缺点。3.参考答案：D[解析]由RR得知，饮酒与冠心病的关联强度高于饮酒与糖尿病的关联强度。而饮酒者与不饮酒者相比，引起冠心病的数量少于糖尿病的数量，也就是说，如果戒酒，可减少的冠心病数量少于可减少的糖尿病数量。4.参考答案：C[解析]休克早期收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压差减少。5.参考答案：ABCD[解析]常见的癌前病变有：黏膜白斑、皮肤角化症、慢性溃疡、息肉、交界痣、乳腺囊性增生症、重度宫颈炎、隐睾、萎缩性胃炎等。6.参考答案：C[解析]典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻，继之呕吐。7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕等；苯慢性毒作用以造血系统损伤为主要表现。10.参考答案：C[解析]空间特异性，指在个体生长、发育全过程，同一基因产物在个体的不同组织或器官表达，即在个体的不同空间出现，称之为基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异，实际上是由细胞在器官的分布所决定的，所以空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。11.参考答案：E[解析]平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定为自身调节，在去神经支配的肾或离体肾中也存在这一调节现象。12.参考答案：D[解析]《中华人民共和国药品管理法》第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。13.参考答案：A[解析]根据该患者的表现，可初步诊断为糖尿病酮症酸中毒，应首先进行补液处理。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。14.参考答案：AD[解析]肺气虚证为气虚证加上肺的症状。15.参考答案：B[解析]胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。两侧有锁切迹与锁骨相连结，柄外侧缘上接第1肋。柄与体连接处微向前突。16.参考答案：肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的排泌。[解析]肾的主要功能是通过尿生成进行排泄，尿生成过程的三个基本环节是，肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的排泌；尿=滤过-重吸收+排泌。17.参考答案：C[解析]几何问题。从一个顶点到最远顶点的最短路径，一个顶点连接有三个平面，一个平面有两种路径，所以有6条不同路径。18.参考答案：A[解析]1937年7月7日夜，日军在北平西南卢沟桥附近演习时，借口一名士兵“失踪”，要求进入宛平县城搜查，遭到中国守军第29军严词拒绝。日军遂向中国守军开枪射击，又炮轰宛平城。第29军奋起抗战。这就是震惊中外的“七·七”事变，又称卢沟桥事变。“七·七”事变是日本帝国主义全面侵华战争的开始，也是中华民族进行全面抗战的起点。本题说法正确。19.参考答案：C[解析]白细胞计数升高，X线左侧膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液气平面，提示膈下有脓肿含有气体，使用抗生素治疗手术切开排脓。20.参考答案：E[解析]骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最常见者，多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。21.参考答案：B[解析]糖皮质激素对免疫过程许多环节均有抑制作用，尤其对细胞免疫的抑制作用较强，对体液免疫几乎没有作用。22.参考答案：B[解析]正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。23.参考答案：B[解析]糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期血糖控制差，糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。24.参考答案：面色主证：青色—主寒证、痛证、气滞血瘀、惊风；

赤色—主热证；

黄色—主虚证、湿证；

白色—主虚证、寒证、失血；

黑色—主肾虚、水饮、寒证、瘀血。

舌色主证：淡白舌—阳虚、气血不足；

红舌—热证；

绛舌—里热深重；

青紫舌—瘀血、热盛、寒凝。

苔色主证：白苔—表证、寒证；

黄苔—热证、里证；

灰黑苔—里证。25.参考答案：继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎的病变肉眼观可见双肾体积变小，肾脏表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮、髓质界限不清，肾盂周围脂肪增多，大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。26.参考答案：D[解析]玉佩和荷包是并列关系，同属于装饰品，长镜头和蒙太奇是并列关系，同属于电影技术手法。27.参考答案：C[解析]中度喉痉挛临床表现为真假声带均发生痉挛性收缩，但声门并未完全关闭，吸气和呼气都出现喉鸣音。28.参考答案：E[解析]N受体主要存在于骨骼肌，位于神经节与神经肌肉接头的胆碱受体，对烟碱较为敏感，当乙酰胆碱与这类受体结合后，就产生兴奋性突出后电位和终板电位，导致节后神经元和骨骼肌的兴奋，这类受体也能与烟碱结合，产生类似效应。29.参考答案：B[解析]识记。30.参考答案：B[解析]在春秋战国时期，医德深受孔子儒家思想的影响，“医乃仁术”贯穿于整个医德内容中，“大医精诚”也是医家必备的素质之一，职业道德是社会占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为规范的总和。所以有能力去做也必须在医德允许的范围内进行。31.参考答案：血虚

气虚32.参考答案：C[解析]道德有一定的共同性，指同一社会的不同阶级，甚至不同社会的不同阶级的道德之间，由于类似或相同的经济条件、文化背景和民族心理而存在着某类相似或相同的特性。这不是个人的认识。故本题答案选C。33.参考答案：E[解析]脓肿切开引流的目的有以下4项：使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的，A正确；解除局部症状，以防发生窒息，B、C正确；防止边缘性骨髓炎发生，D正确；预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环。切取组织送检不是脓肿切开引流的目的，E错误，所以此题选E。34.参考答案：C[解析]室管膜瘤最常见第四脑室。35.参考答案：B[解析]牙本质敏感首选治疗方法为药物脱敏治疗。36.参考答案：D[解析]胸腺肿瘤可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状。37.参考答案：A[解析]月经周期的长短是卵泡期和黄体期共同决定的，由于黄体期恒定，故月经周期的长短主要取决于卵泡期。38.参考答案：ABDE39.参考答案：AC[解析]2015年5月，国务院在《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》中规定，破除以药补医，推动建立科学补偿机制。所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。故本题选择AC。40.参考答案：B[解析]科学技术也是生产力，并且是第一生产力，农民要想真正富起来，必须依靠先进的科学技术，这就需要大量的科技人员。我们要将按劳分配与按技术要素分配相结合，这样才能产生符合市场原则的激励机制。故答案为B。41.参考答案：B[解析]《素问·六元正纪大论》说“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”即用寒凉方药及食物时，当避其气候的寒凉；用温热方药及食物时，当避其气候的温热。42.参考答案：D[解析]物品经高压蒸气灭菌后，可保持无菌包内无菌两周。43.参考答案：早期诊断44.参考答案：ABD凡是具有预防、治疗、诊断人的疾病或者调节人的生理功能等作用的物质均可称为药物，除了已经上市的药品之外，还包括处于研制阶段的药物、民间流通的一些药物等。45.参考答案：股疝46.参考答案：ABE[解析]三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻病人。47.参考答案：AD红细胞管型出现说明肾小球有出血，可见于急性肾炎、肾移植后排斥反应等。48.参考答案：C[解析]修复体的主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘结力。限制物体某些运动的条件称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力，将患牙预备成一定的几何形状(即固位形)，并结合沟、洞、钉洞等辅助固位形，限制修复体运动方向，可增大约束和约束力。使修复体与预备后的患牙表面紧密接触、适当增加修复体粘结面的粗糙度可增加摩擦力。粘结力产生于粘结剂与被粘结物之间的界面区内，其大小取决于粘结剂和被粘结物的表面结构和状态。49.参考答案：A伤寒的主要病理特点是全身单核—巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。50.参考答案：B[解析]硫喷妥钠误注入动脉时应迅速应用普鲁卡因，罂粟碱等解除动脉痉挛，改善局部血液循环。肝素有利于预防和治疗血栓形成。51.参考答案：C52.参考答案：A[解析]考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生患者典型症状，表现为排尿迟缓、断续