2023年北京市通州区中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市通州区中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者血清铁低下而总铁结合力增高应为______。A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血2.肾结核多见于______。A.儿童B.老年人C.女性D.青壮年3.内出血时，最早出现的改变是______。A.红细胞数减少B.淋巴细胞减少C.血红蛋白减少D.白细胞明显增高E.嗜酸性粒细胞增高4.ABO遗传基因位于第9号染色体上。5.有“气病之总司，女科之主帅”之称的药物是______。A.木香B.香附C.益母草D.沉香6.丁卡因一般不用于______A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉7.淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有______。A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD48.鉴定T细胞与B细胞最佳依据是______。A.膜表面标志的差异B.大小不同C.血浆内颗粒的差异D.细胞核差异9.唇色______或暗黑见于心气虚所致血瘀、心阳虚或呼吸困难的重病者。10.肺结叶间裂分叶，其中右肺被叶间裂分为______。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶11.患者，女，67岁。右上腹疼绞痛并向背部放射6小时。查体Murphy征(+)。首先考虑为______。A.急性肠胃炎B.胃十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.右肾结石12.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。13.喹诺酮类常见的不良反应有______。A.光敏道反应B.光敏反应C.神经系统反应D.咳嗽E.关节损害和跟腱炎A

B

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14.系统性红斑狼疮的病理特点有______A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木精小体A

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15.超声检查见双肾内弥漫分布有大小不等的无回声暗区，互不相通，肾实质变薄，可能的诊断是

。A.肾多发囊肿B.肾积水C.多囊肾D.肾结核E.肾脓肿16.甲于2000年7月16日向乙借款2万元，后于2012年8月16日向丙借款2万元。现两人借款均已到期，而甲只有2万元的财产，应该如何偿还乙丙之债权?______A.该2万元应该平均偿还乙丙，因为债权具有平等性B.该2万元应按一定的比例分成不等的两部分，多的部分还给乙，少的部分还给丙C.该2万元可由甲自行分配D.该2万元应还乙，因为先借先还17.对于风疹的预防正确的是______。A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防C.可用抗生素预防D.可用MMR疫苗预防E.可用麻疹减毒活疫苗预防A

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18.关于小脑幕切迹疝临床表现叙述错误的是______。A.剧烈头疼，进行性加重，伴躁动不安，频繁呕吐B.进行性意识障碍：随脑疝的进展患者出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷C.随着病情进展，患者患侧瞳孔逐渐散大D.患者早期即可突发呼吸骤停而死亡19.扁平足，正确的摄影体位是______A.单足水平侧位B.双足水平侧位C.单足倾斜侧位D.单足负重水平侧位E.双足负重水平侧位20.氨基糖苷类最常见的不良反应是______。A.肾毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.耳毒性21.下列属于C类神经纤维的是______。A.初级肌梭传入纤维B.皮肤痛、温觉传入纤维C.自主神经节前纤维D.自主神经节后纤维E.皮肤的触、压觉传入纤维22.下列选项中，距离为9寸的是______。A.胸骨上窝→胸剑联合中点B.胸剑联合中点→脐中C.脐中→耻骨联合上缘D.两乳头之间23.怀疑为血友病，首选的常用筛检试验是______。A.APTTB.vWF多聚体结构分析C.因子Va、ⅧaD.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ24.女性，60岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗，门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

A.Q-T间期明显延长B.S-T段压低，T波变平C.P-R间期延长D.T波高耸E.窦性心动过速25.西汉文学成就中最为突出的是赋和乐府诗。26.医生成功治疗疾病的第一步为______。A.医院的知名度B.医生医疗水平C.良好的医患关系D.医生高度责任心27.对妊娠合并心脏病患者护理措施不正确的是______。A.严密监测生命体征B.半坐位，限制滴速C.胎儿娩出后腹部加压沙袋D.宫缩乏力时禁用麦角新碱E.心功能Ⅱ级以上需回乳28.说明两个有关联的同类指标之比为______。A.率B.构成比C.频率D.相对比29.关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制，下列说法正确的是______。A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.减少血小板自身抗体生成E.增加血小板自身抗体产生及增强抗原抗体反应30.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是______。A.林可霉素B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素A

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31.属内源性抗炎介质的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-832.偏头痛的特点包括______A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多A

B

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33.下列银盐中，不用于扁平颗粒胶片的感光银盐的是

。A.氟化银B.氯化银C.溴化银D.碘化银E.硫化银A

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34.关于肺动脉造影时肺栓塞的主要表现，下列哪项不正确?______A.肺动脉一支或分支内有充盈缺损B.某一支肺动脉分支完全阻断C.肺动脉主干有扩张D.某一局部肺动脉延迟充盈35.有利于降低颅压的护理措施有______A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励病人饮水A

B

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36.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1.00)的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限(W=0.59)的平均年限为4.5年，卧床(W=0.34)的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为______。A.68.5岁B.69.9岁C.65.2岁D.61.7岁37.下列药物中，具有利咽功效，用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮的是

A.大青叶B.青黛C.板蓝根D.穿心莲E.蒲公英38.影响药物制剂设计的因素包括______。A.疾病性质临床用药需要B.药物理化性质C.给药途径D.生产成本与知识产权A

B

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39.下列因素中不属于高危儿的因素是______。A.脐带绕颈B.臂位娩出C.小于胎龄儿D.早产儿E.大于胎龄儿40.下列关于乳腺癌X线检查的描述，错误的是

。A.乳腺内结节状肿块B.边缘不规则，有毛刺C.肿块内可有成簇的细微粒样钙化D.皮肤普遍性增厚E.乳腺导管造影示导管管腔狭窄，边缘不规则41.患者女，29岁。停经5个月后，突发剧烈腹痛，应怀疑______。A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂42.属于选择性β1受体阻断药的是______。A.美托洛尔B.普萘洛尔C.吲哚洛尔D.拉贝洛尔43.我国古代绘画常用朱红色、青色，故称画为“丹青”。44.营养物质的吸收场所主要在小肠。45.属于脱落细胞自然排出物的检查标本是______。A.胸膜腔积液B.乳头溢液C.脑脊髓膜腔积液D.皮下软组织肿物吸取液46.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.导尿术47.深龋备洞时，要做到洞低凭，侧壁平直，且两者相垂直。48.社会存在决定社会意识，社会意识依赖于社会存在，所以社会意识总是和社会存在保持一致和平衡的。

49.关于卡介苗的接种错误的是

A.卡介苗为减毒活结核菌混悬液B.每次接种剂量0.1mLC.接种后于8岁、13岁时进行复查，结核菌素阴性时不必复种D.个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大E.接种后4～6周局部有小溃疡50.男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4kPa，舒张压12.0kPa，应考虑______。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常51.无菌盘铺好后的有效期不超过______。A.12hB.2hC.4hD.16hE.8h52.核左移是指周围血出现______，见于______、______。53.下列关于消毒的概念中，正确的是______。A.是指用物理或化学的方法杀灭芽胞B.是指用物理或化学的方法杀灭所有的病原微生物C.是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物D.是指用化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物54.下列关于龟甲药效的描述，正确的是______。A.滋阴潜阳B.退热除蒸C.用于阴虚阳亢，虚风内动D.益肾健骨E.养血补心A

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55.干化学试带法主要检测的蛋白是______。A.球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.黏蛋白E.本周蛋白56.脑血栓形成最常见的病因是______。A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.高脂血症D.脑动脉炎57.______是中国共产党人的初心和使命，也是改革开放的初心和使命。A.争取民族独立，人民解放B.实现国家富强，人民富裕C.为中国人民谋幸福D.为中华民族谋复兴A

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58.旋覆花长于降气化痰，用于咳嗽气急痰多。59.肯定性批复和否定性批复是从批复的______来划分的。A.内容表述方式B.请求类型C.意见D.用途与作用方式60.流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，______常是最早出现的，主要为神经元广泛受累所致。A.呼吸困难B.吞咽困难C.剧烈头痛D.昏迷和嗜睡61.津液的生理功能主要包括______。A.营养作用B.化生血液C.滋润作用D.运输废物A

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62.治疗瘀血证可选用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鲜皮63.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确

A.阿托品的镇静作用强B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.东莨菪碱对基础代谢影响大E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强64.关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是

A.葡萄胎一经确诊应立即化学治疗B.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病C.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内D.鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构E.化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查β-HCG，连续3次均为正常，再巩固2～3个疗程65.地方性氟病是由于长期食用

水和食物所引起的。A.高氟B.低氟C.氟含量正常D.或高或低的含氟第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]血清铁减低，总铁结合力增高为缺铁性贫血。2.参考答案：D[解析]肾结核多见于青壮年，男性多于女性，近几年老人的发生率呈上升趋势，10岁以下的儿童很少发生。3.参考答案：D[解析]急性大出血1～2小时内，血红蛋白和血红细胞尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，尤其是内出血。4.参考答案：A[解析]ABO血型遗传的基因座包含A、B、O三个等位基因，ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。A和B基因对于O基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。5.参考答案：B[解析]《本草纲目》称香附“乃气病之总司，女科之主帅也。”6.参考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸润麻醉。7.参考答案：B[解析]T淋巴细胞表面有绵羊红细胞(SRBC)的受体(CD2)，能与绵羊红细胞结合，经染色后，可见红色的绵羊红细胞与中央的蓝色淋巴细胞组成玫瑰花瓣状，形成花环样，称为E花环。8.参考答案：A[解析]鉴定T细胞与B细胞最佳依据是膜表面标志的差异。9.参考答案：紫暗10.参考答案：B11.参考答案：C[解析]右上腹可有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型特征。12.参考答案：B[解析]新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。13.参考答案：ABCE[解析]喹诺酮类常见的不良反应有：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害和眼腱炎等。14.参考答案：ABD[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木精小体，脾小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。15.参考答案：C[解析]多囊肾的超声检查可见双肾布满多发大小不等囊肿，其回声、密度和信号特征均类似于单纯性囊肿，惟检查还可发现部分囊肿呈出血性回声、密度或信号强度。残存的正常肾实质较少甚至难以识别。同时，还能发现多囊肝的表现。16.参考答案：A[解析]债权具有相容性和平等性，不仅在同一标的物上可以同时并存数个债权，而且数个债权人对同一个债务人先后发生数个普通债权时，其效力一律平等，不因其成立先后而有效力上的优劣。故该2万元应该平均偿还乙丙。故本题选A。17.参考答案：BD[解析]风疹由风疹病毒引起，可用风疹疫苗或含有风疹成分的疫苗进行接种预防，如风疹减毒活疫苗或MMR疫苗。18.参考答案：D[解析](1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛，与进食无关的频繁的喷射性呕吐。头痛程度进行性加重伴烦躁不安。急性脑疝患者视神经乳头水肿可有可无。(2)瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时病人多已处于濒死状态。(3)运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去脑强直发作，这是脑干严重受损的信号。(4)意识改变：由于脑干内网状上行激动系统受损，病人随脑疝进展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。(5)生命体征紊乱：由于脑干受压，脑干内生命中枢功能紊乱或衰竭，可出现生命体征异常。表现为心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭，面色潮红或苍白，体温可高达41℃以上或体温不升。最终因n乎吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。19.参考答案：D[解析]扁平足是各种原因所致的足内侧弓下陷，应摄取单侧足负重水平侧位，中心线水平向，经患侧跟骰关节射入胶片。20.参考答案：D[解析]氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是耳毒性，主要是前庭神经和耳蜗听神经损伤。21.参考答案：D[解析]C型神经纤维最细，都属于无髓纤维，传导速度很慢。这类神经纤维受损伤后很易恢复，由于恢复过程中不生成髓鞘，所以再生较快。C型神经纤维包括无髓鞘的躯体传入纤维和自主神经的节后纤维。22.参考答案：A[解析]胸骨上窝(天突)→胸剑联合中点(歧骨)为9寸；胸剑联合中点(歧骨)→脐中为8寸；脐中→耻骨联合上缘(曲骨)为5寸；两乳头之间为8寸；腋窝顶点→第11肋游离端为12寸。23.参考答案：A[解析]血友病筛检试验包括：APTT延长，BT、PT、TT正常。24.参考答案：D[解析]超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变，表现为巨大高耸的T波和ST段呈直立型升高。所以对该患者应密切随访有无高耸的T波和ST段呈直立型升高的出现，尽早判断患者有无出现心肌梗死。25.参考答案：A[解析]汉赋是有韵的散文，主要由文人创作；汉乐府是五言诗歌，主要采自民间，并经文人加工而成。赋和乐府诗是西汉文学最突出的成就。故本题判断正确。26.参考答案：D[解析]医生的职业道德，要求医务人员具有高度的责任感和同情心，要求医生认真负责地检查和治疗病人的疾病，要求医生护士刻苦钻研医疗技术，不断提高医疗水平，为人民造福。医生高度责任心是成功治疗疾病的第一步。27.参考答案：E[解析]产褥期的妇女心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳需回乳。28.参考答案：D[解析]相对比为两个有关联的同类指标之比。29.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用是降低毛细血管的通透性，减少血小板自身抗体产生及减轻抗原抗体反应，抑制血小板和抗体结合并阻止吞噬细胞破坏血小板，刺激血小板向外周释放。30.参考答案：A[解析]林可霉索属抑菌剂，其作用机制和红霉素相似，对革兰阳性球菌有较好作用，特别对厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效抑制作用，主要抑制细菌细胞蛋白质的合成。临床用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、心内膜炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、丹毒、疖及泌尿系统感染等。由于该品可进入骨组织中，和骨有特殊亲和力，且不易透过血脑屏障，故特别适用于厌气菌引起的感染及金葡菌性骨髓炎。31.参考答案：B[解析]代偿性抗炎反应综合征(CARS)时，体内产生的内源性抗炎介质有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。32.参考答案：ABDE[解析]迄今尚无特效治疗方法，不会治愈对于偏头痛治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。其余均是偏头痛的特点。33.参考答案：ABDE[解析]扁平颗粒胶片采用感光银盐为溴化银。34.参考答案：D[解析]肺动脉造影为目前诊断肺栓寒的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断，间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后，造影的过程中可见造影剂流动缓慢，局部低灌注，动脉期延长，肺静脉的充盈和排空延迟。35.参考答案：ABCD[解析]颅内高压的病人应当适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿，所以E选项错误。36.参考答案：A[解析]质量调整寿命年的计算，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式：E=∑WK×YK，其中E为质量调整生存年，WK为处于K状态的生命质量权重值，YK为处于K状态的年数。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。37.参考答案：C板蓝根长于凉血，清热解毒，用于温毒发斑等。兼具利咽，用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮。38.参考答案：ABC[解析]药物制剂的设计目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。选择合适的辅料、制备工艺，筛选制剂的最佳处方和工艺条件，确定包装，最终形成适合于生产和临床应用的制剂产品。39.参考答案：E[解析]大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿，不属于高危儿。40.参考答案：E[解析]乳腺癌X线检查可见肿块、钙化、肿肿块伴钙化、结构扭曲或结构扭曲伴钙化等。肿块是乳腺癌常见的X线征象。肿块的形状多呈分叶状或不规则形。肿块的边缘多呈小分叶、毛刺或浸润，或兼而有之，钙化是乳腺癌另一个常见的X线征象。乳腺癌的钙化形态多呈细小砂粒状、线样或线样分支状，大小不等，浓淡不一。分布上常呈簇状、线样走行或段样。钙化的形态和分布是鉴别良、恶性病变的重要依据。41.参考答案：D[解析]根据患者停经史和剧烈腹痛的临床表现，首先怀疑异位妊娠破裂。42.参考答案：A[解析]B和C属于非选择性β受体阻断药，D属于兼有阻断α和β受体的药物。美托洛尔属于选择性β1受体阻断药。43.参考答案：A44.参考答案：A[解析]食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长，一般是3～8小时，这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部分，小肠是主要的吸收器官，小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。45.参考答案：B[解析]乳头溢液属于脱落细胞自然排出物的检查标本。46.参考答案：D[解析]在病情许可范围内使患者采取适当体位排尿，还可通过按摩膀胱区，下腹部热敷，听流水声等方法，以缓解尿道括约肌痉挛，增强膀胱逼尿肌功能，尽量使患者自行排尿。47.参考答案：B[解析]深龋备洞时，为防止穿髓，可保留洞底近髓处少量软化已脱矿的牙本质，此时洞底一般不平，呈圆弧形，此时只能按备洞原则将洞壁磨平，切忌将洞底磨平。48.参考答案：B[解析]社会意识的特点表现在：(1)社会意识依赖于社会存在；(2)社会意识具有相对独立性，其独立性具体体现为社会意识和社会存在变化的不完全同步、社会意识与社会经济发展水平存在不平衡、社会意识的发展具有历史继承性；(3)社会意识具有能动性。49.参考答案：C[解析]卡介苗为减毒活结核菌混悬液，接种部位为左上臂三角肌上端，每次接种剂量0.1mL，初种年龄为生后2～3天到2个月内，个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大，接种后4～6周局部有小溃疡，接种后于7岁、12岁时进行复查，结核菌素阴性时加种。50.参考答案：A[解析]收缩压19.4kPa(145.5mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。51.参考答案：C[解析]无菌盘的使用：铺好