2023年上海市奉贤区奉城人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市奉贤区奉城人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.球上颌囊肿好发于______。2.推进______，建设覆盖纪检监察系统的检举举报平台，是全面从严治党的重要组成部分。A.监察领域国家立法B.预防腐败国家立法C.反腐败国家立法D.廉政国家立法3.检测尿中β2-微球蛋白是监测______。A.肾小球蛋白B.肾小管功能C.恶性肿瘤D.良性肿瘤E.泌尿系统感染4.选择性DSA导管先端位置确定的主要依据是______A.病变的性质B.血管的粗细C.病变的范围D.病变的大小E.血流动力学变化5.CTL细胞介导靶细胞凋亡的作用途径包括______A.穿孔素作用途径B.穿孔素与颗粒酶共同作用途径C.溶菌酶作用途径D.FasL-Fas作用途径E.TNF-TNF-R作用途径A

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6.诊断肺癌首选的检查方法是______A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描7.下列药品中，属于医疗用毒性药品的有______。A.洋金花B.生大戟C.制附子D.生半夏A

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8.价格歧视是一种重要的垄断定价行为，是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。9.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，叙述正确的是______。A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气10.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.化脓菌栓塞11.下列哪项与双腔气管导管的特点不符______A.可使左右总支气管的通气暂隔开B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C.可随时分别吸除其中的分泌物D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E.可按需对两侧肺进行不同方式通气12.ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解13.中药传统的给药途径是______。A.舌下给药B.直肠给药C.吸入给药D.口服和皮肤给药14.全麻与非全麻联合的优点有哪些?15.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥?______A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制药C.做脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液16.下列关于肾上腺素对血管和血压影响的叙述，错误的是

。A.激动α受体，使皮肤、黏膜、内脏血管收缩B.激动β2受体，使骨骼肌、冠状血管收缩C.激动β1受体，兴奋心脏D.治疗量使收缩压升高，舒张压不变或下降E.较大剂量使收缩压、舒张压均升高17.属于慢反应自律细胞的是______。A.心房肌B.浦氏纤维C.心室肌D.窦房结18.风湿性心脏病中，最容易发生病变的瓣膜为______。A.三尖膜B.二尖膜C.主动脉瓣D.肺动脉瓣19.渗出液的特点有______A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少A

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20.2岁半小儿外伤致股骨干骨折，不合适的治疗方案为______。A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定A

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21.Asherman综合征是指______。A.垂体功能低下B.宫腔粘连所导致的闭经C.闭经溢乳综合征D.染色体异常E.先天性子宫缺如22.腭裂患者需进行以基托封闭裂隙的可用可摘局部义齿修复。

23.关于特发性血小板减少性紫癜患者说法正确的是______。A.一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病B.是最为常见的血小板减少性紫癜C.急性型ITP患者多数有上呼吸道感染病史D.实验室检查中血小板计数减少、出血时间延长、血小板功能异常A

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24.巴比妥类使用过量引起的中毒，为促使其排泄加快，应当______。A.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收C.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收25.术后呕吐对机体的不良影响有______A.加剧伤口疼痛B.使缝合伤口裂开C.呕吐误吸D.窒息E.水、电解质及酸碱失衡A

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26.患者，男，58岁，慢性支气管病史10余年，慢性阻塞肺气肿5年。随疾病进展，患者胸部可能出现下列哪项体征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸27.甲打伤乙的侵权行为属于民事法律行为。28.肺下界的体表投影在腋中线处相交于______。A.第8肋B.第7肋C.第6肋D.第10肋29.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，回声强，不随体位移动，首选诊断是______。A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物30.骨骼肌兴奋收缩耦连结构基础是______。A.粗细肌丝B.肌细胞膜C.三联管D.终板膜31.我国的非公有制经济包括______。A.个体经济B.私营经济C.中外合资中的外资部分D.外资经济A

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32.关于低钾血症的描述，正确的是______。A.血清钾浓度低于4mmol/LB.心电图T波高C.静脉补钾速度应快D.有恶心、呕吐、腹胀等症状E.尽量不用口服补钾33.乳牙髓腔相对比恒牙大，______大，______高，______粗大。髓腔壁薄，根尖孔______。34.下列结核球的CT征象中错误的是______。A.呈圆形、类圆形阴影病灶中心可见较低密度影B.多数病灶度不均，周边或中央常可见钙化C.病灶边缘清楚，少数可见毛刺征D.常可见周围的卫星病灶E.增强检查病灶明显强化35.胃蛋白酶合剂宜饭前服用。36.楔状缺损常发生在哪些部位?______A.前牙或后牙牙颈部的唇，颊面B.前牙或后牙的舌面C.前牙或后牙的远中牙面D.前牙或后牙的任何牙面E.前牙或后牙的近中牙面37.清代官服上绣有方形图案，称为“补子”，其中一品武官的补子图案是______。A.狮子B.朱雀C.仙鹤D.麒麟38.最高人民检察院对______负责。A.国家主席B.全国人大C.全国人大常委会D.中共中央委员会A

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39.以下属于专性厌氧菌的是______。A.炭疽杆菌B.破伤风杆菌C.白喉杆菌D.乳酸杆菌40.下列不是前庭器官的组成部分的是______。A.椭圆囊B.半规管C.听骨链D.球囊41.按照《物权法》规定，下列属于动产物权的是

。A.留置权B.房屋典权C.国有土地使用权D.不动产抵押权42.本周蛋白尿是在尿中检查出______。A.白蛋白B.异常免疫球蛋白的轻链C.转铁蛋白D.异常免疫球蛋白的重链E.C-反应蛋白43.“嘉庆十有七年壮月既望”中的“壮月”指阴历______。A.七月B.八月C.九月D.十月44.下列对钓鱼岛及附属岛屿的说法正确的是______。A.钓鱼岛及其附属岛屿不是古代琉球一部分B.钓鱼岛及其附属岛屿是中国最先发现、命名、记载、利用的我国领土C.从明朝初年起中国就把钓鱼岛列岛纳入中国海上防区，进行有效管理D.钓鱼岛及其附属岛作为台湾的附属岛屿，在国际法上已回归中国A

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45.保密等级不是公文涉密程度的标志。46.不属于子宫颈癌Ⅳ期特点的是______。A.远处转移B.肿瘤侵犯临近的盆腔器官C.肿瘤累及阴道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明显的宫旁浸润A

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47.呼吸道48.在一般商品生产和交换领域，价值规律的调节功能日臻完善。在此背景下，一些求富者纷纷将______的目光盯上资金、土地等“生产要素”领域，意图从这些高度垄断的领域之中，______尽可能更多的金子。

依次填入划横线部分最恰当的一项是______。A.攫取

挖取B.贪婪

赚取C.觊觎

掘取D.拜金

收获49.患儿，1岁。发热，微恶风寒，咳嗽，喷嚏，流涕，咽喉肿痛，眼泪汪汪，哭闹不休，口腔两颊近臼齿处见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，苔薄黄，脉浮数，诊断为______。A.邪犯肺卫B.邪入肺胃C.邪陷心肝D.逆传心包50.关于过敏性紫癜的叙述，不正确的是______。A.也称许兰年诺综合征B.好发于儿童和青少年C.是种变态反应性疾病D.外周血嗜酸性粒细胞一定会增高E.无凝血异常51.67岁的心源性哮喘患者主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，他最可能出现哪种呼吸异常?______A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难52.儿科特殊病史应包括

A.生产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.生活史A

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53.哮证54.1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是______A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病55.妊娠期口腔保健要做到定期口腔健康检查。56.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象57.全凭静脉麻醉(TIVA)58.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据不包括______。A.肺性P波B.V1导联呈R/S＞1C.右束支传导阻滞D.右下肺动脉干扩张，横径＞15mmE.肺动脉段突出59.物理因子中常用的反射疗法区是______A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A

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60.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用61.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是______A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜62.习近平总书记会见香港澳门各界庆祝国家改革开放40周年访问团时，对港澳同胞和社会各界人士在改革开放方面主要发挥的作用进行了总结，其中不包括______。A.民营企业的龙头作用B.市场经济的示范作用C.体制改革的助推作用D.双向开放的桥梁作用63.关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是______A.常见于气道高敏反应的病人B.表现为吸气相呼吸困难并伴有哮鸣音C.浅麻醉的手术刺激后常诱发反射性的支气管痉挛D.吗啡是由于引起组胺释放导致支气管痉挛E.支气管痉挛需要β2受体激动剂治疗64.下列选项中，症见舌下脉络细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下黏膜色偏淡的是______。A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.血瘀证早期D.气血亏虚E.血瘀证65.下列哪种疾病所致的心脏呈“靴形”改变______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.主动脉缩窄第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：上颌侧切牙和尖牙之间。2.参考答案：C[解析]党的十九大报告指出，推进反腐败国家立法，建设覆盖纪检监察系统的检举举报平台。强化不敢腐的震慑，扎牢不能腐的笼子，增强不想腐的自觉，通过不懈努力换来海晏河清、朗朗乾坤。故本题选C。3.参考答案：B[解析]正常人β2-微球蛋白因其相对分子质量小且不和血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，由近端肾小管以胞饮形式重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，因此，仅有微量β2-微球蛋白自尿中排出。当β2-微球蛋白在尿液中排出增高时，提示肾小管损害或滤过负荷增加。4.参考答案：E[解析]血流动力将影响导管前端的位置和方向。5.参考答案：BDE6.参考答案：C[解析]肺癌诊断首选的是支气管镜检查。7.参考答案：AD8.参考答案：A[解析]价格歧视实质上是一种价格差异，通常指商品或服务的提供者在向不同的接受者提供相同等级、相同质量的商品或服务时，在接受者之间实行不同的销售价格或收费标准。价格歧视是一种重要的垄断定价行为，是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。故本题判断正确。9.参考答案：D[解析]①缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。②腹式呼吸为患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。10.参考答案：D[解析]栓塞时常伴有DIC发生，主要见于羊水栓塞。常致命。11.参考答案：B[解析]仅用健侧管长时间施行麻醉和通气会造成通气不足，低氧血症。12.参考答案：D[解析]ACh靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。13.参考答案：D[解析]中药给药途径是内服和外敷。14.参考答案：全麻与非全麻复合的优点：①可达到更完善的麻醉效果，病人围手术期的安全性更高；②消除病人对手术和麻醉的恐惧心理和精神紧张；③减少全麻中镇痛药的应用，或局麻药物的应用，从而减少全麻或局麻所带来的毒副作用和不良反应；④减少静脉麻醉药或吸入性麻醉药的应用，病人术后苏醒迅速、恢复快；⑤可免用或少用肌松药；⑥术后保留硬膜外导管，以利于进行术后镇痛。15.参考答案：C[解析]脾切除适用于糖皮质激素治疗3～6个月无效者、泼尼松维持量每日需大于30mg者、有糖皮质激素使用禁忌证者、51Cr扫描脾区放射指数增高者。16.参考答案：B肾上腺素可与α和β两类受体结合。在心脏，肾上腺素与β1受体结合，产生正性变力作用，使心排血量增加；在血管，肾上腺素的作用则取决于血管平滑肌上α和β肾上腺素受体的分布情况。在皮肤、肾和胃肠道的血管平滑肌上以α1肾上腺素受体为主，此类受体被激活时可引起血管收缩；在骨骼肌和肝的血管主要以β2肾上腺素受体为主，此类受体被激活时引起血管舒张。小剂量的肾上腺素主要兴奋β2肾上腺素受体，引起骨骼肌和肝血管舒张，这种舒张血管的作用超过肾上腺素对其他部位血管的缩血管作用，故全身总外周阻力降低。大剂量的肾上腺素则可引起体内大多数血管收缩，总外周阻力增大。17.参考答案：D[解析]快反应细胞包括心房肌、心室肌和蒲肯野细胞，其动作电位特点是除极快、波幅大、时程长。慢反应细胞包括窦房结和房室交界区细胞，其动作电位特点是除极慢、波幅小、时程短。18.参考答案：B[解析]风湿性心脏病是指由于风湿热活动，风湿性炎症侵犯心肌，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。19.参考答案：AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。20.参考答案：AC[解析]多数儿童的股骨骨折为闭合性损伤，应采用非手术治疗，儿童骨折很少需要切开复位和内固定。悬吊牵引适用于2岁以下以及体重低于7kg的婴幼。21.参考答案：B[解析]Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。22.参考答案：A23.参考答案：ABC[解析]ITP是最为常见的血小板减少性紫癜，是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，血小板功能一般正常。儿童急性ITP在发病前1～2周可有呼吸道感染史。24.参考答案：B[解析]巴比妥类药物随使用剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。巴比妥类为弱酸性药物，为加速其排泄，可用碳酸氢钠碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收。25.参考答案：ABCDE[解析]术后呕吐对机体不利影响：①加剧伤口疼痛及缝合伤口裂开；②呕吐、误吸或窒息；③水电解质及酸碱失衡：频繁呕吐，大量胃肠液丢失，钾和大量丢失，可发生不同程度的脱水、酸中毒或碱中毒，可危及生命。26.参考答案：C[解析]典型肺气肿体征为桶状胸。27.参考答案：B[解析]民事法律行为是指公民或法人以设立、变更、终止民事权利和民事义务为目的的具有法律约束力的合法民事行为，而题目讲的侵权行为是一种不合法的事实行为，因此本题错误。28.参考答案：A[解析]肺下界在平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛骨线第10肋间。双侧肺下界大致相同。29.参考答案：D[解析]泌尿系肿瘤常出现无痛性血尿，而其中以膀胱癌为多见。及时行超声检查对血尿原因的判断及诊断泌尿系肿瘤有重要意义。膀胱癌多位于膀胱三角区，其超声表现为：膀胱壁上异常的局限性突起，附着于膀胱壁，不随体位移动；表面不规整，可有蒂或较宽的基底：膀胱壁层次结构可中断消失，彩色多普勒显示肿物内部有分布不规则的动脉血流信号；膀胱癌还需与膀胱内异物、血凝块、膀胱结石及凸向膀胱的前列腺鉴别，但是前三者膀胱内异常回声均可随体位变动，而前列腺经多切面扫查可以显示其与膀胱的解剖关系。本题患者表现符合膀胱癌的超声声像图表现。30.参考答案：C[解析]兴奋-收缩耦联，即电能转变为机械能的关键部位，三联管横管传导动作电位因此三联管终池释放钙信号，引起横桥运动。31.参考答案：ABCD[解析]党的十五大对我国的非公有制经济做了新的社会定位，即“非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分。对个体、私营等非公有制经济要继续鼓励、引导，使之健康发展”。目前，我国的非公有制经济成分主要有：个体经济，私营经济，外资经济。外资经济包括中外合资企业、中外合作经营企业中外商投资部分以及外商独资企业。故本题选ABCD。32.参考答案：D[解析]低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol几，心电图T波降低、变平、倒置，补充钾时，能口服补钾尽量口服补钾，静脉补钾速度不宜过快，一般不超过60滴/分。低钾血症的临床表现有肌无力，消化道症状有恶心、呕吐、肠麻痹；心脏：节律异常、传导阻滞；代碱：反常性酸性尿等临床表现。33.参考答案：髓腔、髓角、根管口、大。34.参考答案：E[解析]结核球的CT增强扫描多无强化。35.参考答案：A36.参考答案：A[解析]楔状缺损的病因包括内因、外因两个方面。①内因。牙齿受力时，应力集中于牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大，故楔状缺损主要发生在唇颊面。②外因，刷牙不当与楔状缺损有密切关系，横向刷牙者楔缺常有严重的楔状缺损，同时楔状缺损不发生在牙齿的舌面。37.参考答案：D[解析]官服图案的不同代表不同的官阶。文官补子上绣鸟类纹饰，武官补子上绣兽类纹饰。清代文官缀绣的补子图案分别为：一品仙鹤，二品锦鸡，三品孔雀，四品云雁，五品白鹇，六品鹭鸶，七品鹚鹚，八品黄鹂，九品鹌鹑，杂职练鹊。武官缀绣的补子图案分别为：一品麒麟，二品绣狮，三品绣豹，四品绣虎，五品绣熊，六品绣彪，七品绣犀牛，八品绣犀牛，九品绣海马。38.参考答案：BC[解析]人民检察院实行双重领导体制。最高人民检察院对全国人民代表大会和全国人大常委会负责，地方各级人民检察院对产生它的国家权力机关和上级人民检察院负责。39.参考答案：B[解析]厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好，而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌，这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。按照对氧的耐受程度的不同将厌氧菌分为：①专性厌氧菌

是指在无氧的环境中才能生长繁殖的细菌，此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能进行无氧发酵，不但不能利用分子氧，而且游离氧对其还有毒性作用，如破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌、脆弱拟杆菌等；②兼性厌氧菌

指在有氧或无氧环境中均能生长繁殖的微生物，其在有氧环境中进行有氧呼吸，在缺氧条件下发酵葡萄糖生成酒精，如醋酸杆菌、大肠杆菌等。40.参考答案：C[解析]前庭器官由内耳中的三个半规管、椭圆囊、球囊组成。41.参考答案：A[解析]留置权是指债权人按照合同的约定占有债务人的动产，债务人不按照合同约定的期限履行债务的，债权人有权依照法律规定留置财产，以该财产折价或者以拍卖、变卖该财产的价款优先受偿的权利。留置的对象只能是动产。所以本题选A。42.参考答案：B[解析]本周蛋白尿实质为免疫球蛋白轻链或其聚合体从尿中排出。43.参考答案：B[解析]壮月：农历八月的别称。44.参考答案：ABCD[解析]大量文献史料表明，钓鱼岛及其附属岛屿为我国人民最早发现、命名和利用，我国渔民世世代代在这些岛屿及其附近海域从事捕鱼等生产活动。15世纪以前，我国东南沿海的一些商人、渔民即把钓鱼岛等岛屿当作航海标志，钓鱼岛及其附属岛屿从来就不是琉球或冲绳的一部分。A、B两项正确。早在明朝，为防御东南沿海的倭寇，中国就将钓鱼岛列入防区。C项正确。第二次世界大战结束后，中国收回被日本侵占的包括台湾在内的中国领土，钓鱼岛及其附属岛屿在国际法上业已回归中国。D项正确。故本题选ABCD。45.参考答案：B[解析]保密等级是公文涉密程度的标志。涉及国家秘密的公文应标明密级和保密期限。46.参考答案：ABD[解析]子宫颈癌Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠黏膜。Ⅳa期：癌瘤侵犯至临近器官；Ⅳb期：癌瘤播散至远处器官。47.参考答案：是气体进入肺的通道，又称气道，包括鼻、咽、喉、气管、左右主支气管及其分支，以环状软骨为界分为上呼气道、下呼气道。48.参考答案：C[解析]实词辨析题。先看第一空，由文段可知，这些领域已经被别人高度垄断，现在求富者想要获取别人的东西。“觊觎”指渴望得到不属于自己的东西，与文段意思相符；再看第二空，“掘取”也符合题意。故选C。49.参考答案：A[解析]此为麻疹初热期临床表现。50.参考答案：D[解析]过敏性紫癜外周血血象为白细胞正常或增加，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常。51.参考答案：D[解析]呼气性呼吸困难的特点是呼气费力，呼气时间延长。由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。52.参