2023年北京市怀柔区雁栖医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市怀柔区雁栖医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.男，10岁，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑

A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石2.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高______A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法D.喙突下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法3.诊断恶性肿瘤的主要病理学依据是______。A.肿瘤迅速增大B.肿瘤出血、坏死C.病理性核分裂D.所属淋巴结肿大4.男性，69岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，心电图正常。最可能的诊断是______。A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.急性心血管意外C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.中毒性脑病5.属于渗透性利尿药的是______。A.高渗葡萄糖B.氯化钾C.甘露醇D.山梨醇A

B

C

D

6.糖化血红蛋白测定反应患者血糖水平的时间是______。A.2～3周B.8～12周C.8～10周D.2～8周7.患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右侧叶质地硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是______。A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.急性化脓性甲状腺炎8.党的十八大报告指出要加强和改进网络内容建设、唱响网上主旋律，这是丰富人民精神生活的首要措施。9.昏迷的主要特征是______。A.意识丧失B.随意运动消失C.对外界刺激减缓或无反应D.大小便失禁E.以上都是10.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映______。A.肾小球的滤过功能B.远曲小管重吸收功能C.近曲小管的排泄功能D.髓袢的功能E.近曲小管的重吸收功能11.解热镇痛药解热作用主要的机制是

A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放12.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首过消除D.药物血浆蛋白结合率A

B

C

D

13.启动子14.早产儿的外观特点是______。A.肤色红润，毳毛少B.头发分条清晰C.乳晕明显D.足底纹少15.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为

A.脑、肝、肾B.肾、肝、脑C.肝、脑、肾D.肝、肾、脑E.肾、脑、肝16.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分C.PaO2＜60mmHgD.PaO2/FiO2＜200mmHgE.PAWP＞18mmHg17.下列哪项不是右心衰竭的临床表现?______A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心、厌食D.颈静脉充盈E.肝肿大18.脑出血最常见的原因是______。A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形19.尿液检查出现多量颗粒管型，常提示肾病变严重，颗粒管型中颗粒含量应占管型面积的______。A.1/2以上B.1/3以上C.1/4以上D.1/5以上E.1/6以上20.宿主可及时识别和清除体内突变的细胞，称______。A.自身稳定B.免疫监视C.记忆性D.特化作用21.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠22.生后第1年身高增长约______A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm23.肾盂癌的诊断依据是______A.肾实质类圆形低密度影B.肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损C.肾盂区高密度块状影D.肾小盏虫蚀状破坏E.肾实质混杂密度影24.患者女，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是______。A.营养液在无菌环境下配制B.输注之前暂存4℃冰箱中C.配制好的营养液必须在48小时内用完D.不可在此静脉输血、给药、取血化验E.定期取少量营养液做细菌培养25.20世纪70年代以来，全球新发现的传染病有30余种，包括______、______、______、______、______等。26.心悸27.甲乙丙丁四个国家的基尼系数分别是0.378、0.492、0.314、0.408。依据这组数据判断正确的是______。A.乙比甲平均B.丁比甲平均C.丁最平均D.丙最平均28.意境是指抒情性文艺作品中呈现的情景交融、虚实相生的形象系统，及其所诱发和开拓的审美想象空间，是文字形象的高级形态之一。

根据上述定义，下列属于意境的是______A.莫愁前路无知己，天下谁人不识君B.仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人C.两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮D.前不见古人，后不见来者。念天地之悠悠，独怆然而涕下29.典型的器官非特异性自身免疫性疾病是______A.多发性硬化症B.桥本甲状腺炎C.系统性红斑狼疮D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症肌无力30.下列关于关格的描述，正确的是______。A.水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈B.脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃C.分清脾肾阳虚、肝肾阴虚D.以上都是31.能促进白细胞增生的是______。A.维生素B1B.维生素B12C.维生素B4D.叶酸32.婴儿吐泻最易发生脱水的原因是______。A.胃消化功能差B.胃酸浓度低C.肠消化功能差D.水代谢旺盛33.监测高压蒸汽灭菌法最有效的方法是______。A.生物检测法B.工艺检测法C.化学检测法D.程序检查34.患者8岁，发现舌肿物就诊，口腔检查：舌根至舌体中部1/3可见成簇的水泡状隆起，红白相间，无痛，边界清楚，不活动最可能的诊断是______。A.混合型脉管畸形B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿35.行政管理的基础是国家行政权力。36.口腔手术中乙肝病毒的传染通常是______。A.由口腔科医生传播给患者B.由患者传播给口腔科医生C.患者之间相互传播D.医生之间相互传播E.通过血液制品传播给患者37.有关阑尾的描述，正确的是______A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝，是腹膜间位器官38.新生儿体重达到或超过______g为巨大胎儿。39.铁剂可用于治疗______。A.巨幼红细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血40.右心房的出口是______。A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口41.星星一闪一闪的原因与下列______有关。A.大气层B.星体大C.月光反射D.到地球的距离42.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是______。A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热43.渐进式延迟退休年龄是党的十八届五中全会才提出的重要改革之一。44.颈椎特有的结构是______。A.横突肋凹B.椎孔C.棘突D.横突孔E.关节突45.医疗人员的职业素养的核心是______。A.职业信念B.职业知识技能C.职业行为习惯D.良好的职业道德E.以上都是46.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A

B

C

D

47.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌48.下列不属于感染性发热的是______A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎49.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是______A.增生组织不分化、不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润50.胃癌的主要转移途径最常见的是______。A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植E.肝转移51.新斯的明具有强大的兴奋骨骼肌作用，其作用机制是

。A.抑制胆碱酯酶B.激动胆碱受体，呈现M样作用和N样作用C.直接激动骨骼肌细胞膜上的N1受体D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱E.直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体A

B

C

D

E

52.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有______。A.四肢肌张力低下B.胎毛少C.指甲未达指端D.足底纹少A

B

C

D

53.下列哪项是腹水的表现?______A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满A

B

C

D

E

54.诊断心肌病最常用的辅助检查是______。A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X线检查55.NK细胞表面标志为______。A.CD3-、CD56-、CD16+B.CD3-、CD56+、CD16+C.CD3-、CD56+、CD16-D.CD3+、CD56+、CD16+56.影响突触前膜递质释放量的主要因素是______。A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.以上都正确A

B

C

D

E

57.市场失灵是指______。A.市场没有达到其可能达到的最佳结果B.市场没有使社会资源的分配达到最有效率的状态C.市场未能达到社会收入的公平分配D.以上三种情况都有58.简述产生法律责任的主要原因。59.CT图像后处理二维显示技术包括______、______、______。60.可吸人性粉尘是指粒径＜5μm的粉尘。61.血吸虫性肝硬化属于______。A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.混合结节性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是62.关于无排卵型功血，下述哪项是错误的?______A.多见于青春期及围绝经期(更年期)B.基础体温呈单相型C.周期短，规律且经量多少不定D.月经中期缺LH高峰E.月经前刮宫，内膜为增生期63.属于染色体结构畸变的是

A.易位B.倒位C.缺失D.重复A

B

C

D

64.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果为______A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化E.空洞65.静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，其与哪些因素有关______A.药量达7～10mg/kg或总量超过1gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.麻醉性镇痛药A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D膀胱结石的典型临床表现为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。2.参考答案：B[解析]锁骨上臂丛阻滞法以锁骨中点上方1～1.5cm处为穿刺点，穿刺针经穿刺点刺入，针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面，在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。3.参考答案：C[解析]良性肿瘤核分裂少见，不会出现病理性核分裂；恶性肿瘤核分裂多见，并可见病理性核分裂。4.参考答案：C[解析]患者神经系统无病理反射，EKG正常，除外急性心血管意外、脑血管意外，血糖控制满意除外高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者服用磺脲类药物且饮食量减少，考虑为低血糖昏迷。5.参考答案：ACD[解析]渗透性利尿药即脱水药，包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖。6.参考答案：B[解析]糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况，糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。7.参考答案：C[解析]亚急性甲状腺炎起病多急骤，病初常有上呼吸道感染前驱症状，主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛，有时有流涕等其他症状。多在发热1～7天内甲状腺有明显肿大，并有压痛，肿块质地坚硬，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。在病程早期，由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放，可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现。早期红细胞沉降率常明显增快，白细胞正常或减少。8.参考答案：B[解析]党的十八大报告中指出，要丰富人民精神文化生活，加强和改进网络内容建设，唱响网上主旋律。但并没有点出“首要措施”。因此，本题说法错误。9.参考答案：E[解析]昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动，大小便潴留或失禁。10.参考答案：B[解析]肾脏可根据血容量及肾髓质渗透梯度的改变，通过抗利尿激素调节肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而完成肾浓缩和稀释尿液的功能，使人体在生理变化中保持正常的水平衡。当远端肾小管和集合管发生病变时，肾脏的这种浓缩稀释功能下降，因此在日常或特定条件下，通过观察病人尿量和尿比重的变化，可借以判断肾浓缩与稀释的功能。尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映远曲小管的重吸收功能。11.参考答案：A解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。12.参考答案：ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。13.参考答案：DNA分子上能与RNA聚合酶结合并形成转录起始复合体的区域，在许多情况下，还包括促进这一过程的调节蛋白的结合位点。14.参考答案：D[解析]早产儿外观特征：皮肤嫩红，胎毛多，足底纹少，足跟光滑。15.参考答案：B[解析]器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为肾、肝、脑。16.参考答案：E[解析]PAWP＞18mmHg一般支持左心衰竭的诊断。17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：B[解析]颗粒含量占管型面积1/3称为颗粒管型。20.参考答案：B[解析]免疫监视，是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。21.参考答案：B[解析]凡是产后、流产后，尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血，子宫复旧不佳，大而软，血、尿HCG测定持续阳性，应考虑绒癌，尤其是出现转移灶可诊断绒癌。绒癌以血行转移为主，肺转移最常见，本例肺部X线摄片片状阴影，提示已肺转移。22.参考答案：E[解析]生后第一年身长增长最快，约为25cm。23.参考答案：B[解析]肾盂癌静脉肾盂造影可见肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损，形态不规则。24.参考答案：C[解析]营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4℃冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。避免经中心静脉输血、给药、取血化验，定期取少量营养液做细菌培养，以及时发现感染。25.参考答案：SARS

艾滋病

军团病

莱姆病

甲型H1N1流感26.参考答案：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。27.参考答案：D[解析]基尼系数是用来反映居民收入分配差异状况的重要分析指标。其经济含义是：在全体居民收入中，用于进行不平均分配的那部分收入占总收入的比重。基尼系数最大为“1”，最小为“0”。前者表示居民收入分配绝对不平均，而后者表示居民之间的收入绝对平等，即数字越小收入分配越平均。故本题答案为D。28.参考答案：C[解析]“意境”描述情景交融、虚实相生，C选项表示现在的实际情况是不在朝朝暮暮，假设的是以后能够两情久长。其余选项都没有体现出虚实相生。29.参考答案：C30.参考答案：D[解析]关格病因为水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈。基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。脾肾阴阳衰惫应分清脾肾阳虚、肝肾阴虚；湿浊毒邪应区分寒湿与湿热的不同。31.参考答案：C[解析]维生素B4是核酸的组成成分，在体内参与RNA和DNA的合成。当白细胞缺乏时，能促进白细胞的增生。32.参考答案：D33.参考答案：A[解析]监测高压蒸汽灭菌法最有效的是生物检测法，临床中最常用的是化学指示带法。34.参考答案：A[解析]存在一种类型以上的脉管畸形时都可称为混合型脉管畸形。如微静脉畸形与淋巴微囊型畸形并存；动静脉畸形伴发局限性微静脉畸形，静脉畸形也可与淋巴管大囊型畸形同时存在。35.参考答案：A[解析]行政权力是政治权力的一种，它是国家行政机关依靠特定的强制手段，为有效执行国家意志而依据宪法原则对全社会进行管理的一种能力。行政管理的基本依据(基础)是国家行政权力。因此，本题说法正确。36.参考答案：B[解析]口腔手术中乙肝病毒的传染通常是由患者传播给口腔科医生。乙肝除了我们所熟悉的血液以及血液制品传播以外，还可通过唾液、尿液、胆汁、乳汁、汗液、羊水、月经、精液、阴道分泌物等传播。所以一旦接触到上述物质，都有可能会感染乙肝病毒。故此题选B。37.参考答案：B[解析]阑尾根部的位置较恒定，三条结肠带都在阑尾根部汇集，故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。38.参考答案：400039.参考答案：B[解析]小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，治疗缺铁性贫血首选铁剂治疗。40.参考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房经左房室口通左室。因此心房的出口只能是相应的房室口。上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口分别收上肢+胸部、下肢+腹部和心脏的静脉血液回心，是右心房的入口。41.参考答案：A[解析]宇宙中，大部分星星是发光的，星星发出的光要经过大气层才能传到地球上。大气各层的密度不一样，光线要发生折射，而高空的大气气流是不稳定的，其温度、密度时刻都在发生变化，这就会引起折射情况的变化，使得我们看见的星星会闪光。故本题选A。42.参考答案：B[解析]寒邪内阻型腹痛的特点是：腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇冷更甚，恶寒身倦，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便尚调，舌苔白腻，脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点，是实寒证的表现。43.参考答案：B[解析]党的十八届三中全会决定提出研究制定渐进式延迟退休年龄政策，十八届五中全会进一步提出出台渐进式延迟退休年龄政策。故本题判断错误。44.参考答案：D[解析]颈椎的横突有前、后两个结节，彼此相围构成横突孔，为颈椎所特有。45.参考答案：A[解析]医疗人员的职业素养的核心是职业信念。46.参考答案：ABCD[解析]慢性淋巴细胞白血病早期症状可表现为乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，伴有浅表和腹膜淋巴结的肿大，半数以上病人有轻度脾大，晚期病人可小现严重贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜、皮肤增厚、荨麻疹、结节，以至全身红皮病等。由于免疫功能减退，常并发感染和肿瘤，可并发皮肤癌、结肠癌等。47.参考答案：C[解析]应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是乳腺癌。48.参考答案：C[解析]中暑，是由于体温调节障碍出现的发热，属于无菌性，非感染性发热。49.参考答案：A[解析]肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有：增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤；器官的实质细胞增生可发生在炎症。50.参考答案：B[解析]胃癌主要以淋巴转移为主，早期转移率近20%，进展期高达70%，其次为直接蔓延，在晚期也可经血行转移。此外。癌细胞可以直接种植于腹腔内。51.参考答案：ADE新斯的明兴奋骨骼肌的机制是：(1)抑制胆碱酯酶；(2)直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体；(3)促进运动神经末梢释放乙酰胆碱而强烈兴奋骨骼肌。52.参考答案：ACD[解析]早产儿胎毛多，正常足月儿胎毛少，B项错误。53.参考答案：ABCE[解析