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文档简介
2023年唐山市第八医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.一岁半婴儿,多汗,烦躁,前囟未闭,O型腿,血钙低,碱性磷酸酶高,应诊断为______。A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期2.血性胸腔积液可发生于
A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.风湿性疾病A
B
C
D
E
3.下列选项中,哪一项是肺部肿块合并肺不张时进行CT增强扫描的目的
。A.明确肿瘤的血供来源B.显示肿块的大小和边界C.观察纵膈淋巴结大小D.了解支气管浸润程度E.显示肺不张的范围4.最适宜全血细胞分析的抗凝剂应选用______。A.EDTA-K2B.草酸钠C.肝素D.枸橼酸钠5.结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。6.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位
A.胸骨左侧1、2肋间隙B.胸骨右侧第1、2肋间隙C.背部第6、7颈椎水平D.肩胛问区第3、4胸椎水平E.两肺底的前后部位A
B
C
D
E
7.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律,下列哪项描述正确?______A.眼轮匝肌肉→膈肌→肋间肌→四肢肌肉B.眼轮匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋间肌C.眼轮匝肌肉→肋间肌→四肢肌肉→膈肌D.眼轮匝肌肉→上肢肌肉→肋间肌→膈肌8.脑干不包括______。A.后脑B.中脑C.脑桥D.延髓9.可拮抗醛固酮作用的药物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪10.原发性肝癌极易转移的脏器是______A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后11.能在线粒体中进行的代谢过程有
A.糖酵解B.类脂合成C.氧化磷酸化D.脂肪酸合成12.局部作用是指
。A.外用药在用药部位所呈现的作用B.药物被吸收前在用药部位所呈现的作用C.药物随血液循环分布到组织器官所产生的作用D.药物被吸收后在机体局部所呈现的作用E.药物被吸收后在皮肤表面所呈现的作用13.患者,男,60岁。既往有Ⅱ型糖尿病病史多年,血糖控制差。某天,患者突然昏迷,伴深大呼吸,并能闻到烂苹果味,尿液检查:尿糖(++++),尿酮体强阳性,考虑______。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.肝性脑病D.尿毒症14.支持极重型再生障碍性贫血诊断的是______。A.网织红细胞绝对值18×109/LB.血小板计数10×109/LC.中性粒细胞计数0.2×109/LD.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E.骨髓全片见巨核细胞8个15.通常所说的血型是指______A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型16.一般病室温度保持在______较为适宜。A.18℃~22℃B.16℃~20℃C.22℃~25℃D.24℃~26℃17.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
A.肱二头肌B.肱三头肌C.腹部D.肩胛下角E.髂上18.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血(
)A.MCV↓B.MCH↓C.MCHC↓D.RDW↑19.甲基红试验阳性结果为______。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色20.美术作品原件所有权的转移,不视为作品著作权的转移。21.下列选项中,再生能力很弱,属于永久性细胞的有______。A.神经细胞B.肝细胞C.肾小管上皮细胞D.骨骼肌细胞A
B
C
D
22.医师在执业活动中享有的权利之一是______A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务,及时更新知识E.爱岗敬业,努力工作23.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是______。A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮细胞癌E.支气管腺癌(类癌)24.依法治国,首先是依宪治国;依法执政,关键是依宪执政。25.在医疗实践中,医务人员应具备的最起码的医德情感是
A.克B.正直C.同情D.有利E.公正26.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数27.第二产程指______。A.自宫口开全胎儿娩出B.临产先兆至胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.宫口开全至胎盘娩出28.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于______。A.收缩早期B.收缩中期C.收缩晚期D.全收缩期29.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉葡萄糖值______。A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L30.不常作屏蔽防护的是______。A.滤过板B.铅屏C.铅橡皮手套D.壁纸31.“邓小平理论是指导中国人民在改革开放中胜利实现社会主义现代化的正确理论,只有邓小平理论能够解决社会主义的前途和命运问题。”其最根本的依据是______。A.马列主义、毛泽东思想已经过时,不能解决中国所面临的实际问题B.邓小平理论是发展着的科学理论,它揭示了我国社会主义建设的规律性C.邓小平理论的精髓是解放思想、实事求是D.邓小平理论的首要的基本的理论问题是“什么是社会主义、怎样建设社会主义”32.患者上颌前牙因外伤折断就医。查体:右上颌中切牙横向折断,断面位于龈下3mm,根稳固,X线片显示根面高于牙槽突1mm,根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理?______A.洁治B.刮治C.龈切除D.摄咬合片E.牙槽骨修整33.根据《国务院组织法》,国务院由
组成。A.总理、副总理B.国务委员、各部部长、各委员会主任C.审计长D.秘书长A
B
C
D
34.患者,男,32岁,3个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。为提高金瓷结合强度,下列要求中不正确的是
。A.基底冠表面喷砂处理B.瓷的热膨胀系数略小于合金C.基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨D.可在基底冠表面设计倒凹固位E.应清除基底冠表面油污35.奥美拉唑为______。36.事业单位与工作人员订立的聘用合同的期限一般不低于______。A.3年B.4年C.5年D.6年37.下列骨质破坏的影像学表现,不正确的是______。A.局部密度减低B.骨小梁稀疏消失C.骨轮廓膨胀D.骨小梁增粗,骨质增厚38.下列可用于妊娠早期诊断的是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.人绒毛促性腺激素39.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒的浓度和时间分别是______。A.250mg/L,20minB.50mg/L,40minC.500mg/L,30minD.200mg/L,15min40.下列关于补益剂注意事项的描述,正确的是______。A.辨清何虚B.辨别真假C.调理脾胃D.以上都是41.某一慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析结果为PaO255mmHg,PaCO275mmHg,该型呼吸衰竭给氧原则是______。A.低浓度(<35%)持续吸氧B.高浓度(>35%)持续吸氧C.低浓度(<35%)间断吸氧D.高浓度(>35%)间断吸氧42.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点
A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B.部分C02重复吸入C.可辅助或控制呼吸D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态43.手术体位不当,可以引起哪些呼吸系统并发症______A.通气不足B.呼气性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病变播散E.反流、误吸A
B
C
D
E
44.当牙体缺损出现下列哪些情况时应采取修复治疗?______A.有保留价值的残根、残冠B.需要恢复咬合者C.牙冠缺损的基牙D.有磨牙症者E.急性牙髓炎引起疼痛A
B
C
D
E
45.有关试带法尿亚硝酸盐检测,错误的是______A.阴性可排除菌尿B.阳性肯定有泌尿系统感染C.标本污染偶氮染料可呈假阳性D.尿维生素C过多,可出现假阴性A
B
C
D
46.对西咪替丁的叙述哪一项是错误的?______。A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃、十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效47.患者女,39岁,进食油腻食物后,突发右上腹刀割样剧痛,呈阵发性,检查:巩膜黄染,体温39.3℃,B超显示胆管壶腹部结石,该患者出现腹痛的原因是______。A.胆管瘘B.胆囊穿孔C.胆道出血D.胆汁逆流入血E.Oddi括约肌痉挛48.治疗指数49.下颌下腺导管易形成结石的常见原因是什么?50.氯乙烯慢性中毒的主要症状中不包括______。A.类神经症B.神经-精神症状C.雷诺综合征D.肢端溶骨症51.对肝硬化病人来说,哪一种生活习惯易致肝性脑病?______。A.饮浓茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效价低蛋白饮食E.每3天排便一次52.下列方剂中,功效通阳散结,祛痰下气的是______A.越鞠丸B.金铃子散C.半夏厚朴汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.枳实薤白桂枝汤53.下列中药中,作为内补黄芪汤佐药的是______。A.黄芩B.人参C.肉桂D.熟地黄E.当归54.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。55.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的原因是______。A.免疫功能低下B.多数化疗药物不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性56.柏油样大便见于______。A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔57.Dugas征阳性见于______。A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.肱骨髁上骨折58.心脏右前斜位片主要观察______A.左心房、肺动脉主干和右心室B.左心室、主动脉弓的全貌C.右心房、主动脉窗D.气管分叉E.以上全不是59.现代医学模式要求卫生服务范围应向“四个扩大”发展,即______。A.从治疗服务扩大到预防服务B.从社会服务扩大到技术服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务A
B
C
D
60.回归方程与相关系数是表示分析方法的______。A.范围B.稳定性C.定量限D.专属性E.线性61.以国家强制力推行的用以规定各种行为规范的公文是______A.规范性文件B.指导性文件C.公布性文件D.证明性文件62.变应性鼻炎属Ⅰ型超敏反应。63.慢性宫颈炎最常见的病理改变是______。A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈腺囊肿D.宫颈息肉E.宫颈管炎64.心开窍于______。A.耳及二阴B.目C.舌D.口65.肾的主要功能有______A.排泄体内的代谢废物B.调节酸碱平衡C.调节机体内的水和渗透压D.调节血糖E.凝血功能A
B
C
D
E
第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]小儿佝偻病分四期:初期(活动早期)、激期(活动期)、恢复期、后遗症期。初期和激期血钙、磷均低,碱性磷酸酶升高,血清25-(OH)D3降低。鉴别点是:①发病年龄:初期多见于6个月以内,尤其3个月以内婴儿。激期多见于6个月~2岁婴幼儿。后遗症期多见于两岁以上儿童;②症状、体征:初期主要表现为小儿神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、多汗、夜惊等。激期除以上症状外,骨骼系统症状突出,如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、O形腿、X形腿。恢复期症状减轻或消失,血清钙、磷、碱性磷酸酶正常。后遗症期主要遗留骨骼系统改变;③甲状腺功能低下:生后3个月生长停滞、出牙晚、前囟大。除此,患儿有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲状腺素T4降低。故依据症状、体征符合佝偻病激期即活动期。2.参考答案:ACE[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等;肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致,一般为渗出液而非血性;右心衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。3.参考答案:B[解析]发现肺部肿块合并肺不张时进行CT强化扫描的目的是明确肿瘤的血供来源、观察纵膈淋巴结大小、了解支气管侵润程度、显示肺不张的范围。4.参考答案:A[解析]EDTA盐对红、白细胞形态影响很小,根据国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年文件建议,血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂。5.参考答案:A6.参考答案:ABD[解析]支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。正常人出现支气管肺泡呼吸音的部位为:胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。7.参考答案:D[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛,其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛,膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反,最后松弛的肌群最早恢复肌力,最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。8.参考答案:A[解析]脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。是脊髓和间脑之间的较小部分,位于大脑的下面,脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。9.参考答案:C[解析]螺内酯为一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。10.参考答案:A[解析]原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散,肝外的血行转移多见于肺、骨、脑,其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。11.参考答案:D[解析]氧化磷酸化在线粒体中进行。12.参考答案:B局部作用是指药物吸收入血之前,在用药部位呈现的作用。13.参考答案:B[解析]糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期血糖控制差,糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。14.参考答案:C[解析]外周血中性粒细胞<0.5×109/L,血小板<20×109/L,贫血及网织红细胞<1%。具备上述3项中之2项,并有骨髓增生重度减低(<正常的25%),或增生减低(为正常的25%~50%),其中非造血细胞>70%,即可诊断为重型再障;未达到上述标准者为非重型再障。符合以上标准,且中性粒细胞<0.2×109/L的重型再障定为极重型再障。15.参考答案:C[解析]血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。16.参考答案:A[解析]病室温度一般保持在18℃~22℃为宜。新生儿及老年患者的病室温度保持在22℃~24℃为宜。病室湿度一般保持在50%~60%为宜。17.参考答案:C[解析]皮下脂肪消耗最先发生在腹部,故测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是腹部。18.参考答案:D缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血均是小细胞低色素性贫血,MCV↓、MCH↓、MCHC↓,但缺铁性贫血早期即可表现RDW↑,而后者RDW多为正常,所以本题应选D。19.参考答案:A[解析]甲基红试验时,将待检菌接种于上述培养基中,培养2~4天,于培养基内加入甲基红试剂,立即观察结果。呈现红色为阳性;橘红色为弱阳性:黄色为阴性。20.参考答案:A[解析]《著作权法》第18条规定:“美术作品等原件所有权的转移,不视为作品著作权的转移,但美术作品的原件的展览权由原件所有人享有。”这就是说,美术作品买卖完成后,买方得到的仅是作品原件的所有权和展览权,作者拥有对作品的著作权,期限是作者生前及死后50年。21.参考答案:AD[解析]永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。肝细胞和肾小管上皮细胞属于稳定细胞。22.参考答案:C[解析]《执业医师法》第二十一条中规定了医师享有在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯等多项权利。23.参考答案:D[解析]各种类型的肺癌中,以鳞状上皮细胞癌最为常见,与吸烟关系密切。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。中央型肺癌约占原发性支气管肺癌的3/4。24.参考答案:A25.参考答案:C医学伦理学的基本范畴:(1)权利与义务。(2)情感与良心。(3)审慎与保密。在情感与良心中,医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员,面对受疾病折磨、盼望救治的病人,会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感,这是一个医务人员最起码的道德情感。26.参考答案:B[解析]流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似,但全身症状较显著,发热、头痛和周身酸痛较为明显;白细胞数量减少。流行性感冒有明显的流行和暴发,根据病史、症状、体征,结合血象和X线胸片检查,可作临床诊断。进行病毒和细菌检查,可确定病因诊断。27.参考答案:A[解析]第二产程指胎儿娩出期,从宫颈口开全到胎儿娩出。28.参考答案:D[解析]二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流,故产生全收缩期杂音。29.参考答案:A[解析]糖尿病的诊断基于FPG、任意时间或OGTT中2hPG。糖尿病症状加随机血糖≥11.1或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。30.参考答案:D[解析]屏蔽防护的原理是根据辐射通过屏蔽物质时被衰减的原理,在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物(减弱材料),把照射剂量减少到控制标准以下,以保护人体安全。屏蔽防护用具分为防护装置和个人防护用具两部分:医用防护屏风等装置主要用来抵挡直接射线对人体的损害。它包括射线防护屏风、射线防护帘、射线防护罩等。医用个人防护器械主要用于防止二次散乱射线对人体的辐射。它包括射线防护服、防护围脖、帽子、靴子、手套、护臂和防护眼镜等。壁纸不能达到防护作用。31.参考答案:B[解析]邓小平理论之所以能够解决社会主义的前途和命运问题,是因为邓小平理论是发展着的科学理论,它立足我国的基本国情,揭示了我国社会主义建设的规律性。故本题答案选B。32.参考答案:C[解析]由题目可以知道断面位于龈下3mm,如果要修复,必须使断面高于龈缘,可以有两种方法:正畸把牙根拉出,龈切除使牙根暴露,所以C正确。洁治、刮治、摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要,所以A、B、D、E错误。33.参考答案:ABCD[解析]根据《国务院组织法》第2条第1款的规定,国务院由总理、副总理、国务委员、各部部长、各委员会主任、审计长、秘书长组成。34.参考答案:D35.参考答案:质子泵抑制剂36.参考答案:A[解析]《事业单位人事管理条例》规定事业单位与工作人员订立的聘用合同,期限一般不低于3年。故本题选A。37.参考答案:D[解析]骨质破坏指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。本病是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收,或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致,骨皮质和骨松质均可以发生破坏。在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。临床上常见于骨质炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变等。38.参考答案:D[解析]孕妇尿液含有HCG,用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。39.参考答案:C40.参考答案:D[解析]补益剂注意事项包括:①辨清何虚,分清气血阴阳之不足,再结合脏腑相互滋生关系,予以补益;②辨别真假,真实假虚者若误用补益之剂,实者更实;③调理脾胃,易于壅中滞气,如脾胃功能较差,可适当加入理气和胃醒脾之品,使之补而不滞;防止留邪,正气已伤而余邪未尽者,应扶正祛邪,两者兼顾煎服方法;④宜慢火久煎,服药时间以空腹或饭前为宜。41.参考答案:A[解析]通过该患者的氧分压和二氧化碳分压,可得知该患者为二型呼吸衰竭,所以应进行低流量、低浓度持续性吸氧。42.参考答案:B[解析]循环紧闭式呼吸环路系统有二氧化碳吸收装置,没有二氧化碳的重复吸入。43.参考答案:ABCDE[解析]俯卧位胸廓受压可造成通气不足,左侧或者右侧卧位可造成呼气性呼吸停止、肺部病变扩散、仰卧位可造成舌后坠使上呼吸道梗阻,头高脚低位容易造成反流误吸。44.参考答案:ABCD[解析]牙体缺损的修复应在保证固位、抗力及牙体健康的前提下进行,应尽可能用充填材料做充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗:
(1)有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏;
(2)需要用修复体加高或恢复咬合者;
(3)患牙牙冠短,或存在薄壁弱尖,且患者过大或有磨牙症者;
(4)纵形、斜形、横形牙冠部牙折;
(5)牙冠缺损的基牙。45.参考答案:AB[解析]当泌尿系感染具有硝酸盐还原酶的细菌时,可呈阳性反应,如感染的细菌不产生此酶则为阴性,尿标本放置过久,或被污染也可出现阳性反应,由此可见AB选项皆错。维生素C对亚硝酸盐可产生严重的负干扰,尿维生素C过多,可出现假阴性。46.参考答案:A47.参考答案:E[解析]急性胆囊炎常在进食油腻食物后发作,Oddi括约肌痉挛导致患者的腹痛。48.参考答案:药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值,代表药物的安全性,此数值越大越安全。49.参考答案:下颌下腺导管易形成结石的原因包括:①下颌下腺导管长而弯曲,自后下斜向前上走行。②唾液在导管内运行缓慢。③颌下腺导管开口较大,牙垢或异物易进入导管,常成为钙盐沉积的核心,逐渐形成导管结石。因此,下颌下腺导管结石比较常见。50.参考答案:B[解析]慢性氯乙烯中毒的临床症状:①类神经症:神经衰弱,自主神经功能紊乱,睡眠障碍,多梦。②消化系统:食欲减退,恶心,腹胀等。③肢端溶骨症:末节指骨骨质溶解性损害,早期为手指麻木疼痛肿胀僵硬,后期可有雷诺现象。④血液系统:有溶血和贫血倾向。⑤肝脏:早期乏力、厌食、腹胀,后期肝肿大,肝功能异常,黄疸腹水,肝血管肉瘤。⑥皮肤:还可伴有皮肤皲裂,干燥。丘疹等。51.参考答案:E[解析]肝性脑病是肝硬化并发的一种中枢神经系统功能失调的病征。肝性脑病的常见诱因有:①上消化道出血:消化道出血可导致积血在肠道内产氨增多,降低了脑细胞对有毒物质的耐受性,导致氨在体内淤积过多,引起肝性脑病;②摄入过多的蛋白质:肝硬化患者进食过多含蛋白质的食物或口服铵盐、蛋氨酸等,可导致肠道内产氨增多,从而引起肝性脑病;③水电解质紊乱:肝硬化晚期出现腹水的患者如过度利尿或大量放腹水,可出现电解质紊乱,导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入腩内,诱发肝性脑病;④感染:发生感染的肝硬化患者组织分解代谢增加,导致产氨增加,引起肝性脑病;⑤低血糖:肝硬化患者合并低血糖,其氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,增加氨的毒性;⑥便秘:便秘患者肠道内的氨不能及时排出,与结肠黏膜接触时间延长,可诱发肝性脑病;⑦镇静安眠类药物:镇静安眠类药物可直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能,同时抑制呼吸中枢造成缺氧,诱发肝性脑病。52.参考答案:E[解析]枳实薤白桂枝汤功效通阳散结,祛痰下气;主治胸阳不振,痰结气逆之胸痹,症见胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳嗽,短气,胁下气逆上冲心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。53.参考答案:E[解析]当归为佐药,功效活血养血,行滞通络;黄芪为君药;人参、肉桂、熟地黄为臣药。54.参考答案:55.参考答案:B[解析]中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,成为白血病细胞的庇护所,为髓外白血病复发的首要原因。56.参考答案:A[解析]
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