2023年重庆奉节县妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆奉节县妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.全厚皮片常用于感染的肉芽和骨创面。2.“疮家之圣药，外科之首方”是______。3.可以治疗疟疾病证的药物有______。A.鸦胆子B.青蒿C.柴胡D.草果A

B

C

D

4.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，应是

A.无结晶形成B.典型羊齿状结晶C.典型椭圆体D.不典型椭圆体E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存5.甲亢手术时机的选择，正确的有

A.基础代谢率控制在+20%范围内B.心率减慢，80bpm左右；脉压减少C.全身症状改善，情绪稳定D.食欲正常E.体重增加A

B

C

D

E

6.易致耳毒性的药物是

。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.四环素类7.下列不属于事业单位财务管理的特点是______A.多源性B.保障性C.纪律性D.目的性8.下列属于阴的属性的是______。A.温暖的B.向上的C.运动的D.物质的9.甘露醇为

。A.脱水药B.抗贫血药C.抗高血压药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药10.______的胞核较大，形态不规则，核染色质较粗糙，排列紧密且呈团块状，无核仁，胞液较丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成。A.裸核型巨核细胞B.原始巨核细胞C.幼稚巨核细胞D.颗粒型巨核细胞11.胁痛最早见于下列哪部著作

A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《诸病源候论》D.《内经》E.《济生方》12.被称之为“书圣”的我国著名书法家王羲之，其代表作《兰亭序》的书体是______。A.隶书B.楷书C.行书D.草书13.属于下消化道的是

A.胃B.咽C.结肠D.食管14.当归补血汤主治证候中可见

A.寒热往来B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热E.肌热面赤15.有关子宫内膜癌的临床特点，哪项是错误的?______A.最常见的症状为不规则阴道出血B.早期有水样或血样排液增加C.常发生于不孕或生育稀少者D.妇检：早期即有子宫增大变软E.患者常合并肥胖、高血压或糖尿病16.______是全身最大的淋巴管，收纳全身约3/4部位的淋巴。A.胸导管B.右淋巴导管C.毛细淋巴管D.淋巴干17.局麻醉对混合神经产生作用时，首先消失的是______。A.持续性钝痛B.短暂性锐痛C.冷觉、温觉D.触觉、压觉18.在颅脑疾病影像诊断中，MRI与CT比较，不正确的是______。A.MRI对肿瘤的定位较CT优越B.MRI对后颅窝病变的显示较CT优越C.MRI对颅内钙化的显示较CT优越D.MRI对颅内小病灶的显示较CT优越E.以上都不正确19.病例对照研究样本大小估计的四个必须条件是______、______、______、______。20.羊水过多是指羊水超过1000ml。21.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。22.不发生呼吸肌麻痹的疾病是

A.上升性脊髓炎B.周期性麻痹C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.高颈髓肿瘤E.重症肌无力23.物证是指能够证明案件真实情况的物质痕迹和物品。物证的特征是它的外形、质量、特性和所在的位置等，反映了某些案件事实，人们可以此来证明案件的事实真相。

根据以上定义，下列属于物证的是______A.高速公路上发生一起交通事故，交通警察勘测现场时拍摄的现场照片B.在审理一起恶性的杀人案件中，因目击证人担心遭到报复，不愿出庭作证，而提供的记录证言的录音带C.某地警方在打击盗窃机动车的行动中追缴回来的被盗车辆D.根据警方在盗窃现场提取的指纹，鉴定人员所做的指纹鉴定报告24.下列药物中，______为治疗过敏性休克的首选药。A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明25.阳盛则阴病所出现的病理表现是______。A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热E.虚热寒热错杂26.儿科问诊个人史时，应该询问哪些内容?______A.询问胎次，是否顺产B.体格生长及智力发育C.是否接种疫苗，接种何种疫苗D.饮食喂养情况A

B

C

D

27.下列有关我国公民权利的表述哪些符合宪法的规定?______A.公民对于任何国家机关和国家工作人员，有提出批评和建议的权利B.公民对任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为，有提出申诉、控告或者检举的权利C.任何国家机关在接到公民提出的申诉、控告或者检举后，都必须查清事实，负责处理D.国家机关和国家工作人员侵犯公民权利造成损失的，受害人有依法请求赔偿的权利A

B

C

D

28.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现______。A.甲状腺肿大B.情绪激动C.周围血管体征D.心动过缓29.下列属于刺激性气体的是

A.氟化氢B.二氧化硫C.光气D.COA

B

C

D

30.上尿路结石一般不会有持续性的镜下血尿。31.下面哪项不属于牙的功能______。A.发音时限定了舌的活动范围B.通过咀嚼增进牙周组织健康C.通过咀嚼可刺激颌骨正常发育D.保持面部形态正常E.保持口腔的自洁作用32.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。33.冈崎片段产生的原因是______A.DNA复制速度太快B.双向复制C.有RNA引物就有冈崎片段D.复制延长与解链方向不同E.复制中DNA有缠绕打结现象34.阿莫西林适用于治疗______。A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.布氏杆菌感染D.耐药金葡菌感染E.肺炎双球菌感染35.关于生物-心理-社会医学模式，下列叙述中错误的是

A.是人们关于健康和疾病的基本观点B.是21世纪建立起来的一种全新医学模式C.是临床实践活动和医学科学研究的指导思想D.在更高层次上实现了对人的尊重E.不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态36.正常子宫收缩力的特点是______。A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用A

B

C

D

37.有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，错误的说法是______。A.慢性髓细胞白血病活性显著降低B.类白血病反应活性显著增加C.再生障碍性贫血活性常增加D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症活性显著增加38.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次为______。A.蛋白质、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪D.糖、脂肪、蛋白质E.蛋白质、糖、脂肪39.抗体致敏细胞花环试验中花环形成细胞是指______。A.受体细胞周围粘附3个或3个以上红细胞者B.受体细胞周围粘附1个或1个以上红细胞者C.受体细胞周围粘附2个或2个以上红细胞者D.受体细胞周围粘附4个或4个以上红细胞者40.左主支气管与气管长轴的角度为______A.40°～50°B.20°～30°C.45°～55°D.10°～20°E.15°～25°41.新生儿时期初种乙肝疫苗的时间一般是______、______、6个月。42.睡眠呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流中止超过多长时间______。A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒E.15秒43.甲将自己的一套书卖给乙，但甲想再读一遍，遂与乙达成协议，借阅读书半个月。该套书的交付方式为______。A.简易交付B.占有改定C.指示交付D.拟制交付44.关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是______。A.治疗期间禁止性生活B.夫妻同治C.月经前复查D.服用甲硝唑期间应禁酒E.内裤应煮沸消毒5～10分钟45.不需留置导尿管的病人是______。A.昏迷尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力46.男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来食欲缺乏，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T37.5℃，BP120/80mmHg，R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。WBC12×109/L，分叶核76%。首先应进行的检查是______A.尿糖及酮体B.血电解质C.血气分析D.ECGE.X线胸片47.患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入48.患者女性，20岁，近日胸痛乏力，午后低热，胸片发现左下胸部大片密度增高影，进一步确诊是否为胸腔积液其首选的检查是______A.断层摄影B.选择性支气管造影C.纤维支气管镜检查D.肺CT扫描E.超声波检查49.白细胞总数减少见于

A.化脓性感染B.伤寒C.肝硬化D.疟疾E.急性出血A

B

C

D

E

50.体外循环51.某女，28岁，确诊为淋病，为其进行健康指导，其中正确的是______A.应将内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B.病人的便器应用含氯消毒剂擦拭C.性生活时可向生殖器官喷涂消毒剂预防感染D.指导病人的性伴侣同时接受治疗E.治疗期间避免性交A

B

C

D

E

52.护士小刘和同事在下班期间谈论产妇李某对家人隐瞒生育史的事，无意间被其家属听到，导致李某家庭面临危机。护士小刘的行为违背了护士语言行为规范中的哪项要求?______A.规范性B.科学性C.情感性D.保密性53.卢梭说：“人生而自由，却无往不在枷锁之中。”从政治自由的角度理解正确的是______。A.自由与法律是完全对立的B.公民享有直接管理国家的权力C.公民的政治权利和自由不受约束D.公民在法律允许范围内行使权利54.舌下腺囊肿的根治方法是完整切除囊肿。

55.患者，患慢性肾炎5年。近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是______。A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度56.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示______。A.心房颤动B.房性早搏C.房室结逸搏D.期前收缩57.中国共产党和各民主党派在政治上是领导与被领导的关系，组织上是相互独立的，法律上是平等的。58.______有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。A.医疗机构B.工商部门C.疾病预防控制机构D.任何单位和个人59.哪种药物以治疗风湿性关节炎红肿热痛最为适宜

A.羌活B.防己C.威灵仙D.木瓜E.防风60.抗体的生物学功能包括______A.能与细菌外毒素结合，产生中和作用B.能与细菌结合，直接产生杀菌作用C.能与细菌结合，介导产生调理吞噬作用D.能与肿瘤细胞结合，介导产生ADCC作用E.能与肥大细胞结合，介导产生过敏反应A

B

C

D

E

61.普萘洛尔的作用有______。A.降压B.缓解心绞痛C.治疗心律失常D.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治疗心房颤动A

B

C

D

E

62.下列不属于药品的是______。A.中药材B.乙肝疫苗C.生物制品D.一次性输液器63.适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是______。A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿64.面部发黑临床可见于______。A.肾虚B.寒证C.水饮D.血瘀A

B

C

D

65.我国行政执法体系包括______A.各级人民政府B.行政部门C.事业组织D.授权的企业A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]表层皮片常用于感染的肉芽和骨创面。2.参考答案：仙方活命饮3.参考答案：ABD[解析]鸦胆子清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣；青蒿清退虚热，凉血除蒸，解暑，截疟；柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气；草果燥湿温中，除痰截疟。故选A、B、D。4.参考答案：B[解析]基础体温呈单相型提示无排卵，月经前做宫颈黏液检查，因无孕激素作用，应呈典型羊齿植物叶状结晶。5.参考答案：ABCE[解析]甲亢手术时机：(1)临床症状消失；(2)体重增加恢复至正常；(3)心率恢复正常；(4)血中甲状腺激素水平降至正常。标准：所有择期手术的患者应进行6～8周的抗甲状腺药物治疗，以使甲状腺功能恢复正常，T3、T4正常，临床症状减轻：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率80次/分左右，血压低于140/90mmHg。基础代谢率＜+20%。6.参考答案：C耳毒性药物是指可能造成内耳结构性损伤的药物，这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失，也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害。常见的有氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等，大环内酯类抗生素如红霉素等，抗癌药如长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂，水杨酸类解热镇痛药如阿司匹林等，抗疟药如奎宁、氯奎等，袢利尿剂如速尿、利尿酸，抗肝素化制剂如保兰勃林、反应停等。其中氨基糖苷类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。7.参考答案：D[解析]事业单位财务管理的特点是：(1)多源性；(2)保障性；(3)纪律性；(4)勤俭性。8.参考答案：D[解析]划分事物或现象阴阳属性的标准：①运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；②静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。9.参考答案：A甘露醇在医药上是良好的利尿剂，可降低颅内压、眼内压，可用作治疗肾药、脱水剂、食糖代用品，也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。10.参考答案：D[解析]颗粒型巨核细胞外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁；胞浆量丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。裸核型巨核细胞，产板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个细胞核，称之为裸核。幼稚巨核细胞外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有可无；胞浆量增多，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。原始巨核细胞胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始细胞粗，染深紫红色，有核仁；胞浆量较少，不均匀，不规则，染深蓝色，无颗粒。11.参考答案：D[解析]胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。古又称季肋痛或胁下痛。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的统称。关于胁痛的记载，最早见于《内经》。12.参考答案：C[解析]王羲之的《兰亭序》为行书字帖，是其代表作之冠，被书法界誉为“天下第一行书帖”。13.参考答案：C[解析]消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成，在临床工作中，通常把从口腔到小肠的起始部(十二指肠)称为上消化道；其余部分则称为下消化道。C项正确。14.参考答案：E[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的，主治血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而嘘，重按无力。也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛，或者疮疡溃后，久不愈合者。15.参考答案：D[解析]子宫内膜癌在高血压、糖尿病、肥胖、未婚、少育或不育、晚育、绝经延迟等人群发病率增高。异常阴道出血为最常见的症状，诊断性刮宫为最常用的诊断方法，确诊依据是组织学诊断。90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状。早期无明显异常，晚期子宫增大、软，偶见宫颈口有癌组织脱出，宫旁可扪及结节状块物，合并官腔积脓可出现子宫触压痛。16.参考答案：A[解析]淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜较多且发达，外形呈串珠状。胸导管是全身最大的淋巴管，长30～40cm，该管的直径约3mm，管腔内瓣膜较少，收纳约占全身3/4部位的淋巴。17.参考答案：A[解析]对混合神经产生作用时，首先消失的是持续性钝痛(如压痛)，其次是短暂性锐痛，继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹。进行蛛网膜下腔麻醉时，首先阻断自主神经，继而按上述顺序产生麻醉作用。18.参考答案：C[解析]CT对颅内钙化的显示较MRI优越。19.参考答案：人群中被研究因素的暴露率；相对危险度的近似值；α值；把握度。[解析]病例对照研究按照设计不同，样本含量计算公式不同，但影响样本含量大小的因素主要就是这四个。20.参考答案：B[解析]妊娠期任何时候羊水量＞2000ml称为羊水过多。21.参考答案：B[解析]原发性脑损伤是指外力作用于头部时立即发生的损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指头部受伤一段时间后出现的脑损害，主要包括颅内血肿和脑肿胀、脑水肿等。22.参考答案：B[解析]上升性脊髓炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、高颈髓肿瘤、重症肌无力都可发生呼吸肌麻痹。23.参考答案：C[解析]解答本题的关键是理解物证的特征是“物质痕迹和物品”和以“它的外形、质量、特性和所在的位置等”反映了某些案件事实。同时要注意与其他种类的证据的区别。A选项中的照片属于勘验笔录；B选项中记录证言的录音带属于视听资料；D选项中的指纹鉴定报告属于鉴定结论。C中的被盗车辆是能够证明案件真实情况的物品，是物证。24.参考答案：A[解析]肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。25.参考答案：C[解析]“阳盛则阴病”是指阳偏盛的病变必然会导致不同程度的阴液的耗伤。主要是由于阴阳相互制约和抗争中，阳热亢盛必定损伤阴液，但主要矛盾仍然是以阳盛为主的实热证。因此选C。26.参考答案：ABCD[解析]儿科问诊个人史包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史等。27.参考答案：ABD[解析]《宪法》第四十一条规定：“中华人民共和国公民对于任何国家机关和国家工作人员，有提出批评和建议的权利；对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为，有向有关国家机关提出申诉、控告或者检举的权利，但是不得捏造或者歪曲事实进行诬告陷害。对于公民的申诉、控告或者检举，有关国家机关必须查清事实，负责处理。任何人不得压制和打击报复。由于国家机关和国家工作人员侵犯公民权利而受到损失的人，有依照法律规定取得赔偿的权利。因此C项应予排除。28.参考答案：D[解析]甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为D。而A、B、C选项均为甲亢典型表现。29.参考答案：ABC[解析]刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用引起机体急性炎肺水肿为主要病理改变的一类有害气体。在化学工业生产中最常见。常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。CO为窒息性气体。30.参考答案：B[解析]上尿路结石一般都会有持续性的镜下血尿(肉眼不一定看到，只有显微镜检查才看得到)，以及间歇性的肉眼血尿。31.参考答案：E[解析]牙具有咀嚼功能，还可刺激颌骨、面部的正常发育。增进牙周组织健康，反射性地刺激胃肠蠕动，胰胆等消化液的分泌，B、C均正确。牙具有发音和言语功能，因此A正确。完整的牙弓维持着面部外形的自然和美观，因此牙齿能保持面部的正常形态，D正确。口腔的自沽作用需要舌和唾液腺的参与，牙不具有保持口腔清洁的作用，因此E错误。32.参考答案：B[解析]吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物，是全世界使用量最大的强效镇痛药。其最大缺点是易成瘾。这使长期使用者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，从而对自身和社会均造成极大的危害，因此，不能常规用于镇咳。33.参考答案：D34.参考答案：E35.参考答案：B1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物—心理—社会医学模式，是20世纪建立起来的医学模式。故答案B错误。36.参考答案：ABCD37.参考答案：D[解析]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高；阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)时NAP积分减低；再生障碍性贫血时NAP积分增高，当病情好转时可下降，完全缓解时可恢复到正常。因此，中性粒细胞碱性磷酸酶染色可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一。38.参考答案：C[解析]糖类食物排空最快，次为蛋白质，排空最慢的为脂肪类食物。39.参考答案：A[解析]B淋巴细胞表面有Fc受体，能与免疫球蛋白(IgG)的Fc段结合，因此用抗体致敏的牛红细胞或鸡红细胞与B淋巴细胞混合，可见B淋巴细胞周围粘附有牛红细胞或鸡红细胞，经染色后，可见红色的牛红细胞或鸡红细胞与中央的蓝色淋巴细胞组成玫瑰花瓣状，形成花环样，为区别T淋巴细胞的E花环，就称为EA花环。凡表面粘附有3个或3个以上牛红细胞或鸡红细胞者，称为花环形成细胞(即EA阳性细胞)。40.参考答案：C[解析]左侧主支气管长约4～7cm，与体轴中线约呈40°～55°。41.参考答案：出生当天

出生后1个月42.参考答案：D[解析]睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。43.参考答案：B[解析]本题涉及交付的方式问题。简易交付是指受让人已经占有动产，如受让人已经通过租赁、借用等方式实际占有了动产，则于物权变动的合意成立时，视为交付。占有改定是指动产物权的让与人与受让人约定，标的物仍然由出让人继续占有。指示交付是指动产由第三人占有时，出让人将对第三人的返还请求权让与受让人以代替交付。拟制交付是指出让人将标的物的权利凭证交付受让人以代替物的现实交付。根据题意可知，该书的交付方式属于占有改定。故本题答案选B。44.参考答案：C[解析]①治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。②急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。③治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。④在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。⑤另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。45.参考答案：E[解析]留置导尿管法适用于：①抢救危重、休克病人时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病，术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合；④昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿管可保持会阴部清洁、干燥。测量膀胱压力无需留置导尿管。46.参考答案：A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷。47.参考答案：D[解析]昏迷病人插管时，当胃管插至14cm～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。48.参考答案：E[解析]确诊是否为胸腔积液首选的检查是超声波检查。49.参考答案：BCD[解析]白细胞总数减少见于：(1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒沙门菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生虫感染，如疟原虫等。(2)某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。(3)自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。(4)理化损伤及药物反应，如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒，氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。(5)其他，如肝硬化、脾功能亢进等。50.参考答案：体外循环(ECC)，又叫心肺转流(CPB)，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排除二氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵人体内动脉系统。51.参考答案：ABDE[解析]淋病消毒方法：①对居室的家具表面，病人的内衣、内裤、被褥、床单、浴巾、毛巾等的消毒，可用煮沸、含氯消毒剂浸泡(250～500mg/L)的方法进行。②病人用过的便器特别是马桶，用0.2%过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭即可。也可使用中、低效消毒剂处理。③向生殖器官喷涂消毒剂，不能有效预防在性生活中感染淋病和梅毒。52.参考答案：D53.参考答案：D[解析]本题考查自由与法律的关系。自由与法律是对立统一的关系，世界上不存在绝对的自由，任何