2023年烟台市牟平区新建医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年烟台市牟平区新建医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.鼻出血的首选止血方法是结扎止血法。2.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是______A.最大呼气流量显著降低B.1秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多3.患者，男性，72岁。高血压，因突发言语不清，右侧肢体活动受限1天急诊入院，根据主诉，同时不需要考虑的疾病是______。A.脑血栓形成B.癔症C.TIAD.脑出血E.颅内肿瘤4.某妇女53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是______A.子宫内膜癌B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.月经失调E.子宫税膜下肌瘤5.链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制。解救的药物是

。A.去甲肾上腺素B.尼可刹米C.维生素B12D.氢化可的松E.葡萄糖酸钙6.下列六淫病邪中，易生风动血的是

A.暑邪B.燥邪C.火邪D.风邪E.寒邪7.心脏内兴奋传导最慢的部位是在

A.房室交界B.窦房结C.浦氏纤维D.房室束8.下列方剂中，适用于外邪犯胃型呕吐的是______。A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤D.四七汤9.永久性细胞是指不具有再生能力的细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞10.ASA分类的Ⅳ类是指

A.濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大11.甲型肝炎病人应采取哪种隔离方式

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.保护性隔离12.脾虚证，采用“补母泻子法”，本经、他经分别应取______。A.阴陵泉、太渊B.商丘、经渠C.大都、少府D.太白、太溪E.隐白、少冲13.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最可能的诊断是

A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎14.下列哪项最符合胃溃疡的病理变化?______A.部位多在胃小弯近贲门处B.直径多在2cm以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围黏膜皱襞向溃疡集中15.胆道感染最常见的致病菌是______。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.副大肠埃希菌16.下列属于牵引术的适应证的是______。A.骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定B.挛缩畸形的矫正治疗和预防C.炎症肢体的制动和抬高D.防止因骨骼病变所致的病理性骨折A

B

C

D

17.热力学第一定律又称为______。A.牛顿力学第一定律B.能量守恒与转化定律C.热传递定律D.分子运动论18.慢性宫颈炎可能与下列哪些因素无关？______A.非特异性感染B.HPV感染C.性活动D.口服避孕药E.沙眼衣原体感染19.300mL液体要求在60分钟输完，每分钟滴数为

A.50滴B.60滴C.75滴D.100滴E.120滴20.自汗、盗汗之证可选______。A.桂枝加黄芪汤B.黄芪建中汤C.归脾汤D.玉屏风散A

B

C

D

21.具有“补中寓泻”、“阴中求阳”配伍特点的方剂是______。A.肾气丸B.右归丸C.左归丸D.左金丸22.毛果芸香碱是

A.β受体激动药B.α受体激动药C.N受体激动药D.M受体激动药23.患者男，48岁。丙基硫氧嘧啶治疗1年半后甲状腺较前缩小。TRAb阴性，TT3、TT4正常。应采取的处理是______。A.改用手术治疗B.停用丙基硫氧嘧啶C.继续丙基硫氧嘧啶维持剂量D.增大丙基硫氧嘧啶剂量E.改用放射性131Ⅰ24.下列哪项不是烧伤休克早期表现?______A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降25.经过90多年的奋斗、创造、积累，党和人民必须倍加珍惜、长期坚持、不断发展的成就包括______。A.完成了新民主主义革命B.开辟了中国特色社会主义道路C.形成了中国特色社会主义理论体系D.确立了中国特色社会主义制度A

B

C

D

26.临床出现牙关紧闭常见于

炎症。A.颞下颌关节炎B.智齿冠周炎C.颌下间隙感染D.后牙牙髓炎E.下颌关节脱位27.经络的作用______。A.运行气血B.濡养周身C.抗御外邪D.保卫机体E.活血祛瘀A

B

C

D

E

28.患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿乏力高血压；显微镜检查：白细胞2～5个/HP，尿蛋白试验(PRO)定性(+++)，定量5.2g/24h。最可能的诊断是______。A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.妊娠中毒症D.急性肾小球肾炎E.肾动脉硬化29.急性肾衰竭突出的临床表现是______。A.尿量明显增多B.尿量明显减少C.无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石30.关于酸蚀症，下列哪项正确?______A.仅有牙本质感觉过敏症状B.多见于喜食酸性食物者C.由于酸雾或酸酐作用于牙而造成D.无牙体实质缺损E.可引起楔状缺损31.患者，男，30岁，张口受限1周，下颌前伸时左侧颞下区疼痛，开口型偏右，诊断为咀嚼肌痉挛，痉挛的肌是______。A.左侧颞肌B.右翼内肌C.左翼内肌D.右翼外肌E.左翼外肌32.属于均相液体制剂的是______。A.溶液剂B.溶胶剂C.混悬剂D.高分子溶液剂A

B

C

D

33.根据相关规定，药物标签中的有效期标注顺序应该是______。A.年月日B.月日年C.月日时D.时月日34.晚期肝癌常见的并发症______A.癌肿破裂出血B.上消化道出血C.肝性脑病D.倾倒综合征E.肠梗阻A

B

C

D

E

35.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道收缩期血流频谱特点为______。A.负向、高速、宽频带、层流B.正向、高速、宽频带、层流C.负向、高速、宽频带、湍流D.负向、高速、低频带、湍流E.正向、高速、宽频带、湍流36.下列哪些选项符合生理性杂音的条件

A.心脏无增大B.杂音柔和C.吹风样D.无震颤E.不限于收缩期A

B

C

D

E

37.下列做法中符合献血法规定的是______。A.医疗机构临床用血的包装运输应符合国家规定的卫生标准B.医疗机构制定临床用血计划，由卫生局制定的血站供给C.某医疗机构将用剩的无偿献血的血液出售给血液制品单位D.提倡择期手术患者自身储血A

B

C

D

38.支配三角肌的神经是______。A.尺神经B.腋神经C.正中神经D.桡神经39.牙周病的局部致病因素如下，除外______。A.食物嵌塞B.咬合创伤C.牙齿扭转错位D.位于龈上的冠缘E.银汞充填体悬突40.简述急性重症胰腺炎的症状、体征以及实验室诊断标准。41.脑出血最常见的原因是______。A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形42.急性肾小球肾炎的主要致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌43.患儿，男，5岁。因肺炎住院，住院期间表现出对母亲的过分依赖，喜欢各种智力游戏，爱问问题，经常以自我为中心，治疗中易苦恼，不愿与同病室的小孩玩，经常一个人蹲在角落。根据科尔伯格的道德发展理论，该患儿处于______。A.前习俗道德期顺从与惩罚的取向阶段B.前习俗道德期的相对功利取向阶段C.习俗道德期好孩子取向阶段D.习俗道德期法律和规则取向阶段E.后习俗道德期44.肿瘤的实质是指______。A.血管B.肿瘤细胞C.神经组织D.结缔组织45.硝酸甘油的作用机制不包括______。A.降低交感神经活性B.降低心肌耗氧量C.扩张冠状动脉D.降低左室充盈压46.当前我国党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂。下列关于反腐倡廉建设的论述中，符合我国国情的有______。A.反腐倡廉必须常抓不懈，经常抓，长期抓，必须反对特权思想、特权现象，必须全党动手B.要把权力关进制度的笼子里，形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制C.要善于运用法治思维和法治方式反对腐败，加强反腐败国家立法，加强反腐倡廉党内法规制度建设，让法律制度刚性运行D.要坚持“老虎”“苍蝇”一起打，既坚决查处领导干部违纪违法案件，又切实解决发生在群众身边的不正之风和腐败问题A

B

C

D

47.下列关于Cushing腺瘤的描述正确的是______。A.单侧肾上腺类圆形肿块B.大小多为2～3cmC.肿块较大，直径常超过6cmD.增强扫描肿瘤快速强化E.MRI梯度回波反相位上信号强度下降A

B

C

D

E

48.属内源性抗炎介质的是

A.IL-IB.IL-4C.IFND.IL-8E.TNFα49.与红细胞形态异常有关的是(

)A.核溶解B.染色质小体C.棒状小体D.杜勒小体50.影响肺部气体交换的因素有______。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差A

B

C

D

E

51.因表情肌受面神经支配，故面神经损伤时可造成表情肌瘫，出现口角歪向患侧。52.补钾的原则以下正确的是______。A.不宜过早，尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾B.不宜过快，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴C.不宜过浓，静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%D.不宜过多，即限制总量，成人每日补钾30～60mmol/LE.不宜过少，成人每日补钾不少于90mmol/LA

B

C

D

E

53.胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜______。A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，泄热和胃C.清热化湿，理气和中D.消食导滞，和中止痛54.内环境就是指细胞内部的环境。55.同一组织T1与T2值的关系是______。A.T1值大于T2值B.T1值小于T2值C.T1值等于T2值D.T1驰豫发生晚于T2驰豫E.T1驰豫发生早于T2驰豫56.简述妊娠生理对麻醉的影响。57.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的______A.前提B.依据C.效果判定D.效果评价E.以上都是58.闭合容量是

A.气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.一定小于潮气量59.神经纤维传导兴奋的特征是______。A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.干扰性E.绝缘性A

B

C

D

E

60.国家安全生产监督管理总局是国务院组成部门。

61.纤维素性炎症的好发部位应除外______A.心包B.皮肤C.胸膜D.气管E.结肠62.出版者依著作权法取得其使用权的，不得侵犯作者的______A.署名权B.修改权C.保护作品完整权D.获得报酬权A

B

C

D

63.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是颊部。

64.陈皮的功效______。A.理气B.燥湿C.健脾D.化痰A

B

C

D

65.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是______A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]鼻出血的首选止血方法是局部止血法。2.参考答案：D[解析]对于症状不典型者，支气管舒张试验阳性有助于明确支气管哮喘的诊断：吸入β2肾上腺素受体激动剂时，FEV1增长15%以上，且FEV1增加绝对值＞200ml。3.参考答案：C[解析]TIA是指由于局部脑组织或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状，无责任病灶。4.参考答案：A[解析]子宫内膜癌多见于老年妇女，以绝经后阴道出血为最典型的症状。5.参考答案：E链霉素急性中毒可引起神经肌肉阻滞作用，表现为急性肌肉麻痹，甚至出现呼吸抑制。造成神经肌肉阻滞的原因是氨基糖苷类链霉素与突触前膜钙结合部位结合，从而阻止了乙酰胆碱的释放，并降低了突触后膜终板对乙酰胆碱去极化作用的敏感性。可用钙剂或新斯的明治疗。6.参考答案：C火热之邪易生风动血。症见高热神昏，四肢抽搐，两目上视，角弓反张；各种出血证。7.参考答案：A[解析]心脏内兴奋传导的速度是不同的，兴奋传导最慢的部位是房室交界约0.02m/s，传导最快的部位是浦氏纤维约4m/s。8.参考答案：A[解析]外邪犯胃型呕吐症见突然呕吐，发热恶寒。治法应疏邪解表，化浊和中；方用藿香正气散。9.参考答案：D[解析]按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类，即不稳定性细胞、稳定性细胞和永久性细胞。永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，此类细胞出生后即脱离细胞周期，永久停止有丝分裂。属于永久性细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。10.参考答案：E[解析]ASA分类：

1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。

3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。

4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。11.参考答案：C[解析]肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、菌痢、甲肝等。12.参考答案：C[解析]脾虚证，按“补母泻子法”当补其本经母穴及母经母穴。五行中脾属土，心属火，火生土，故本经母穴为脾经中五行属火的大都，母经母穴为心经中五行属火的少府。13.参考答案：B[解析]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最可能的诊断是绞窄性肠梗阻：输尿管结石肾绞痛、急性胆囊炎疼痛的性质为阵发性；急性阑尾炎、溃疡病急性发作一般不会发生休克。14.参考答案：E[解析]胃溃疡的病理特征为多发于胃小弯近幽门处，外形圆或椭圆，直径＜2cm，较深，边缘平整不隆起，底部平坦清洁，周围黏膜皱襞向溃疡集中。选项中只有E符合题意。其他选项为胃癌的病理特点。15.参考答案：C[解析]胆道感染是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称。胆道感染的细菌感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊，或经血循环、淋巴途径进入胆囊。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见，其他有肠球菌、铜绿假单胞菌等。16.参考答案：ABCD[解析]牵引技术就是应用作用力与反作用力的远离，对抗软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位得以整复，预防和矫正畸形。适应证：①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。②炎症肢体的制动和抬高。③骨、关节疾病治疗前准备：解除肌痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀。④防止因骨骼病变所致的病理性骨折。⑤挛缩畸形的矫正治疗和预防。17.参考答案：B[解析]热力学第一定律就是不同形式的能量在传递与转换过程中守恒的定律，其表述形式为：热量可以从一个物体传递到另一个物体。也可以与机械能或其他能量互相转换，但是在转换过程中，能量的总值保持不变。它又称为能量守恒与转化定律。故本题选B。18.参考答案：D[解析]慢性宫颈炎病因如下。①机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。②病原体感染：常见的致病菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、铜绿假单胞菌及支原体、衣原体等，可引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。③化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。19.参考答案：C[解析]每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液所用时间。滴系数一般为15。故答案是75滴/分钟。20.参考答案：ACD[解析]自汗、盗汗证可辨证分为肺卫不固证、心血不足证、阴虚火旺证、邪热郁蒸证等，其治疗用方分别为桂枝加黄芪汤或玉屏风散、归脾汤、当归六黄汤加减、龙胆泻肝汤加减。因此，本题选A、C、D。21.参考答案：A[解析]肾气丸即是六味地黄丸加肉桂、附子。六味地黄丸中六味药，分为“三补”，“三泻”，所以说是“补中寓泻”。而六味地黄丸是补阴药，肉桂、附子是补阳药，肾气丸即是通过大量的补阴药佐以补阳药起到“阴中求阳”的作用。22.参考答案：D[解析]毛果芸香碱拟胆碱药，主要选择性激动M受体。23.参考答案：C[解析]该患者的表现提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以应继续使用丙硫氧嘧啶维持剂量。24.参考答案：E[解析]尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况，也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少，主要因为有效血容量不足，肾血流量减少所致，但也与抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了肾脏排出水分与钠盐有关。口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关，同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早，能反映烧伤休克的严重程度，也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时，可有谵妄、躁狂、意识障碍，甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩，周围阻力增加，血压往往升高，尤其是舒张压，故脉压变小。以后代偿不全，毛细血管床扩大，血液淤滞，有效循环血量减少，则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中，脉压变小出现较早。25.参考答案：BCD[解析]经过90多年的奋斗、创造、积累，党和人民必须倍加珍惜、长期坚持、不断发展的成就是：开辟了中国特色社会主义道路，形成了中国特色社会主义理论体系，确立了中国特色社会主义制度。26.参考答案：B[解析]智齿冠周炎是常见口腔疾病之一，主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。当炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的张口受限，严重时甚至会出现牙关紧闭。27.参考答案：ABCD[解析]经络的作用：联系脏腑，沟通内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，保卫机体。28.参考答案：C[解析]妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。29.参考答案：B[解析]急性肾衰竭的维持期，尿量减少明显，为突出的临床表现。30.参考答案：C[解析]酸蚀症是因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病。酸或酸酐是直接的原因。根据来源可分为外源性和内源性两类。制酸、汽车电池、电镀材料、化肥、酿酒行业有关人员是酸蚀症高危人群。内源性酸主要见于各种原因导致的胃液返流，如胃溃疡等疾病。酸蚀症最初仅有牙齿感觉过敏，以后逐渐出现实质缺损。31.参考答案：E[解析]颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为上提下颌骨；翼外肌双侧收缩时下颌前伸运动，单侧收缩，下颌向对侧。32.参考答案：AD[解析]均相液体制剂包括低分子溶液剂(溶液剂)和高分子溶液剂(亲水胶体溶液)；溶胶剂、乳化剂、混悬剂属于非均相液体制剂。33.参考答案：A[解析]药品的标签是指药品包装上印有或者贴有的内容，分为内标签和外标签。药品内标签指直接接触药品的包装的标签，外标签指内标签以外的其他包装的标签。药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。34.参考答案：ABC[解析]肝癌常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等，部分病人可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇咀症及高钙血症，如发生肺、骨、脑等肝外转移，则可呈现相应的临床症状。35.参考答案：C[解析]肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。36.参考答案：ABCD[解析]生理性杂音必须符合以下条件：(1)只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，指杂音产生的部位有器质性病变；(2)心脏无扩大；(3)杂音柔和；(4)杂音为吹风样；(5)无震颤。37.参考答案：ABD[解析]无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。故本题选ABD。38.参考答案：B[解析]B选项中的腋神经从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圆肌，部分分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤，称为臂外侧上皮神经。肩关节脱位、腋杖使用不当常造成腋神经损伤。腋神经损伤致三角肌萎缩时患者失去圆隆外形。39.参考答案：D[解析]食物嵌塞、银汞充填体悬突、牙齿接触区异常等已造成菌斑堆积，因此，它们与咬合创伤均为牙周病的局部致病因素，而位于龈上的冠缘对牙周病影响不大。40.参考答案：急性重症胰腺炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐；体征：腹膜炎范围宽，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下瘀斑征，腹水呈血性或脓性，可伴休克，也可并发脏器功能障碍和严重的代谢障碍。

实验室诊断标准：白细胞计数升高(≥16×109/L)，血糖升高(＞11.1mmol/L)，血钙降低(＜1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO2下降(＜60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。41.参考答案：C[解析]脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。42.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。43.参考答案：A[解析]根据科尔伯格的道德发展理论，2～6岁的儿童处于前习俗道德期的惩罚与顺从取向阶段。44.参考答案：B[解析]肿瘤组织由实质和间质两部分构成，肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，具有组织来源特异性。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源，进行肿瘤的分类、命名和组织学诊断，并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。45.参考答案：A[解析]硝酸甘油的作用机制是：①降低心肌耗氧量；②扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注；③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。选项A不是硝酸甘油的作用机制。46.参考答案：ABCD47.参考答案：ABDE[解析]肾上腺皮质腺瘤称Cushing腺瘤，CT平扫表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm；动态增强扫描，肿块快速强化和迅速廓清；由于腺瘤内富含脂质，因而在梯度回波反相位上信号强度明显下降。原发性肾上腺皮质癌显示为较大的肾上腺肿块，直径常超过6cm。48.参考答案：B[解析]CARS时，体内产生的内源性抗类介质有IL-(4)IL-10等，而IL-(1)IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。49.参考答案：B染色质小体系红细胞内出现的异常结构；核溶解、杜勒小体是感染中毒时中性粒细胞变化，棒状小体是急性白血病的形态变化。故本题选B。50.参考答案：ABCDE[解析]影响肺部气体交换的因素有：

(1)气体的扩散速度气体的扩散速度可以影响气体交换的进行。如果扩散速度快，气体交换也快；扩散速度慢，则气体交换也慢。气体扩散速率受气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差、机体的代谢率可影响气体的扩散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺换气时O2和CO2的扩散必须通过呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面积都会影响气体交换的效率。

(3)呼吸膜的面积

气体扩散速率与扩散面积成正比。

(4)通气/血流比值

VA/Q=0.84，VA与Q的匹配最合适，气体交换的效率最高。51.参考答案：B[解析]面神经损伤时可造成表情肌瘫，出现口角歪向健侧、不能鼓腮；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹消失、鼻唇沟变浅等症状。52.参考答案：ABC[解析]静脉补钾应遵循：①不宜过早：补钾要选择时机，要求尿量每小时在30ml以上时补钾。②不宜过浓：静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，浓度高可抑制心肌，且对静脉刺激大，并有引起血栓性静脉炎的危险。③不宜过快：氯化钾进入血液，须经15h左右方可建立细胞内外平衡，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。④不宜过多：即限制总量，成人每日需钾3～4g(75～100mmol)。53.参考答案：D[解析]胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑兼为胃痛之饮食伤胃证的典型表现，治宜消食导滞，和中止痛。方可选用保和丸。54.参考答案：B[解析]内环境是细胞生存的环境，指细胞外液。而不是细胞内部的环境。55.参考答案：A[解析]对每一组织来说，其T1和T2驰豫时间均影响其信号强度，T1短的组织，信号强度大。信号强度大，MRI图像就越亮或越白。也就是说在T1加权像上，T1短的组织表现较亮或白，反之则暗或黑。T2较短的组织表现在横向磁化信号衰减较快，反之则慢。在T1加权图像上信号低，而在T2加权图像上则表现为高信号。56.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外