版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2023年无锡市新区医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.脑脓肿CT特点不包括______。A.圆形或椭圆形B.规则光滑的环形增强C.伴有水肿D.可多个相邻E.脓肿呈高密度2.H1受体阻断药的作用有______。A.抗过敏B.抗胆碱C.中枢抑制D.局部麻醉A
B
C
D
3.AST活性最高的组织是______。A.心肌B.肺C.肝D.肾4.为解除盆腔手术后肠胀气,术后应采用______。A.保留灌肠B.肛管排气C.大量不保留灌肠D.小量不保留灌肠5.有关胸部淋巴瘤CT扫描的作用,哪一项不正确______A.显示纵隔内淋巴结更准确B.显示胸壁、胸膜及心包病变C.显示与纵隔肺门相连的肺部病变D.帮助放疗确定视野E.重点观察胸腔积液6.慢性根尖肉芽肿的X线表现是______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区,边缘不整齐E.A+B7.EDTA盐抗凝剂不宜用于______。A.红细胞计数B.白细胞计数C.血小板计数D.凝血象检查和血小板功能试验8.留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出,首要的处理措施为______。A.给患者吸氧B.立即报告医师C.用无菌纱布封闭D.迅速把引流管送回E.送手术室紧急处理9.心排血量是指______。A.每分钟一侧心房射出血量B.每分钟一侧心室射出血量C.每分钟左、右心室射出血量之和D.每分钟左、右心房射出血量之和10.骨折移位的常见类型有______。A.成角移位B.横向移位C.重叠移位D.分离移位E.旋转移位A
B
C
D
E
11.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为______。A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.快速用力吹气E.越长越好12.补阳13.心律失常发生的机制是______。A.心肌兴奋过度导致异常B.心肌兴奋冲动形成异常或传导异常C.心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常D.潜在起搏点搏动频率加快14.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。
15.强心苷的作用机制为______。A.阻断α受体B.阻断β受体C.阻滞钙通道D.抑制Na+-K+-ATP酶16.外科术后最常见的是______。A.疼痛B.发热C.呃逆D.腹胀E.恶心、呕吐17.下列选项中,针灸时适用于浅刺的是______。A.身体瘦弱B.年老体弱C.小儿娇嫩之体D.头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴A
B
C
D
18.小儿咳嗽好发于秋冬。19.与脑转移瘤常见CT表现不符的是______。A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化20.体格发育最快的时期是______A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期21.喉头的位置相当于颈椎
A.C3B.C4C.C5D.C6E.C4-622.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩,则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩23.透过车轮卷起的黄土,却见山野入秋,庄稼割过,静谧中含着一些寂寞,只有阳光在切割过的根茬上烁烁闪亮。______。
填入横线上最恰当的是______A.这是一段颠簸的行程,一路上景色苍凉雄浑,寂静中裸露着贫瘠B.也许是久旱的缘故,这边的溪流也变成了涓涓细流,在盘踞的石缝间流动C.同绿色的南方相比,这里是荒凉的,乃至荒蛮D.偶见人迹,大都是荒村野店,时而会有一座小小的孤庙一闪而过24.下列关于痰饮辩证的描述,错误的是______A.辨别标本的主次B.辨别病邪的兼夹C.为阴邪,湿证居多D.初起若有寒热兼证,为夹表邪E.饮积不化,气机升降受阻,常兼气滞25.如果政府的主导和介入过强,就容易______甚至打破政府与社会组织的职责边界,甚至出现政府______的现象,挤占社会组织自主发展的空间。
依次填入横线部分最恰当的一项是______A.淡化
颐指气使B.模糊
越俎代庖C.筛选
鸠占鹊巢D.迷失
独断专行26.麻疹的皮疹初起于______。A.颜面部B.耳后、发际C.上肢D.手足E.躯干27.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
A.抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加28.门脉性肝硬化典型的病理变化是______。A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.再生结节及假小叶形成29.关于吗啡的药理特性,下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管,引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛A
B
C
D
E
30.老年患者最常见的机械损伤为跌倒。31.萎缩的心肌细胞内常可出现______A.橙色血质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素E.黑色素32.异位妊娠最常发生的部位是______。A.腹腔妊娠B.宫颈妊娠C.输卵管壶腹部D.卵巢妊娠33.心悸的病名首见于______。A.《素问》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《医学心悟》34.公文区别于其他信息记录的特点是______。A.具有考查价值B.具有法定权威与现行效用C.属于书面文字材料D.能迅速传播知识信息35.输尿管结核尿路造影的X线特征是______。A.串珠状B.软木塞钻状C.笔杆状D.长条状E.充盈缺损A
B
C
D
E
36.
A.
B.
C.
D.37.心肌炎主要由下列哪种病毒感染所引起?
A.埃可病毒B.柯萨奇病毒C.脊髓灰质炎病毒D.轮状病毒E.甲型肝炎病毒38.特发性肺动脉高压最常见的症状是______,多为首发症状。A.头晕B.呼吸困难C.咯血D.胸痛39.钩虫吸血时,咬附部位伤口不易凝血,是由于______。A.口囊内钩齿的作用B.口囊内板齿的作用C.分泌抗凝素D.成虫机械刺激作用40.肥胖病人心影呈______A.靴形心B.横位心C.滴状心D.主动脉型心E.梨形心41.患者症见经期错后,量少,色淡暗,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,带下清稀,面色晦暗,舌淡暗,苔薄白,脉沉细,适用的方剂是______。A.大补元煎B.温经汤C.当归地黄饮D.乌药汤E.芎归二陈汤42.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是______。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端43.常用给药途径中吸收速度最快的是______。A.雾化吸入B.腹腔注射C.肌肉注射D.口服给药44.对矛盾普遍性与特殊性的关系认识正确的是______A.矛盾的普遍性与特殊性是相互联结的B.矛盾的普遍性寓于特殊性之中,没有特殊性就没有普遍性C.矛盾的特殊性离不开普遍性,不含普遍性的特殊性是没有的D.矛盾的普遍性和特殊性是不可分割的,二者是一回事A
B
C
D
45.哪种疾病血涂片中嗜多色红细胞增多最明显(
)A.缺铁性贫血B.白血病C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血46.苯二氮革类药物有下列哪项药理特性______A.镇静、催眠B.抗焦虑C.抗惊厥D.中枢性肌肉松弛E.镇吐A
B
C
D
E
47.急性左心衰竭发生时,患者需采取的体位是______。A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位,两腿下垂48.某单位志愿者团队在重阳节购买了一批牛奶,到“夕阳红”敬老院慰问孤寡老人。如果给每个老人分5盒,则剩下38盒;如果给每个老人分6盒,则最后一个老人不足5盒,但至少分得1盒,问该敬老院至少有多少名老人?______A.39名B.40名C.41名D.43名49.对急性心衰病情严重者应______,等待心力衰竭控制______周后,方可在床上适当活动。50.高血压患者应如何改善生活方式?51.下列选项中,两经或数经相交会的腧穴是______。A.八脉交会穴B.八会穴C.郄穴D.交会穴52.右向左分流型先心病早期最突出的症状是______。A.晕厥B.青紫C.蹲踞D.气促53.人体内主要运输血红蛋白的蛋白质是______。A.血清白蛋白B.脂蛋白C.结合珠蛋白D.转铁蛋白54.学位论文属于______。A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.四次文献E.零次文献55.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是______。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎56.以下属于分类变量的是______。A.10得分B.心率C.住院天数D.性别57.明确提出“阴阳交媾,胎孕乃成,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。”首次描述子宫形态的医家是______。A.孙思邈B.昝殷C.陈自明D.朱丹溪E.张景岳58.下列何种疝属嵌顿性疝
A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A
B
C
D
59.下列关于阴虚火旺型自汗、盗汗的描述,正确的是______。A.盗汗或自汗B.五心烦热C.午后潮热D.治法滋阴降火A
B
C
D
60.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确?______A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,须用化疗C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)61.胰头癌的有效治疗方法是______。A.手术切除B.化学治疗C.中医中药治疗D.免疫治疗E.放射治疗62.某患者近1个月呼吸道感染多次,下肢水肿,头晕,疲乏无力,尿蛋白4.0g/24h,血浆白蛋白25g/L,血脂升高,血压160/90mmHg,为判断预后和制订治疗方案,应做的检查是______。A.肾CTB.肾活检C.肾B超D.肾血管造影E.肾功能检查63.出生时已存在以后逐渐消失的反射是______。A.吸吮反射B.瞳孔对光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.腹壁反射64.液化性坏死常见于
A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠65.细菌形态学染色方法是______。A.美蓝染色B.革兰染色C.瑞氏染色D.煌焦油蓝第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]CT可显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变。2.参考答案:ABCD[解析]H1受体阻断药具有抗过敏、抗胆碱、中枢抑制、局部麻醉、扩张血管等作用。3.参考答案:A[解析]AST又称天冬氨酸氨基转移酶,心肌中含量最高。4.参考答案:B[解析]盆腔手术后的患者肠胀气,为减少对盆腔脏器的刺激,应进行肛管排气。若进行灌肠,因为灌入的溶液对患者的刺激较明显,不利于术后伤口的愈合。5.参考答案:E[解析]淋巴瘤胸部CT可显示肿大淋巴结影;淋巴瘤亦可侵犯胸膜、心包及肺组织,CT可以表现为胸腔积液、胸膜结节、心包积液、肺内浸润病灶。6.参考答案:B7.参考答案:D[解析]EDTA影响血小板聚集,不适合于做凝血象检查和血小板功能试验。8.参考答案:C[解析]留置胸腔闭式引流管患者出现引流管脱出的护理:①嘱患者屏住呼吸,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒2遍后用凡士林纱布封闭伤口。②给予高流量吸氧,建立静脉通路,遵医嘱给予镇咳和镇痛药物。③立即报告医师,再次准备胸腔闭式引流用物。④给予心电监护,严密观察病情变化,有无发绀、呼吸困难、引流管周围皮肤有无皮下气肿等情况。鼓励及安慰患者,做好健康教育。9.参考答案:B[解析]心排血量是指左或右心室每分钟泵出的血液量,即心率与每搏输出量的乘积。10.参考答案:ADE[解析]成角移位两骨折段的纵轴线交叉成角;侧方移位远侧的骨折段向前、后、内或外的侧方移位;缩短移位两骨折段相互重叠或嵌插;分离移位两骨折段在纵轴上相互分离,形成间隙;旋转移位远侧的骨折段围绕纵轴旋转。11.参考答案:A[解析]给予人工呼吸前,深吸一口气并对准患者口部用力吹入,每次吹毕即将口移开,患者凭借胸廓的弹性收缩被动地自行完成呼气。进行人工呼吸时,每次送气时间应大于1秒,以免气道压过高;潮气量以可见胸廓起伏即可(500~600ml),尽量避免过度通气。12.参考答案:亦称助阳、温阳。指药性温热的药物,具有温补脏腑阳气、提高脏腑功能的作用,适用于阳虚证(主要是肾阳虚证)。13.参考答案:B[解析]心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。主要是由于冲动形成障碍或冲动传导障碍导致的。14.参考答案:B[解析]硬膜外麻醉致死的主要原因全脊麻。15.参考答案:D[解析]强心苷抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶,使细胞内Na+增多,通过Na+-Ca2+交换,使心肌细胞内游离Ca2+增加,从而正性肌力。16.参考答案:A[解析]术后疼痛是术后最常见症状,是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,也是机体对周围环境刺激所引起的一种保护性反应。17.参考答案:ABCD[解析]适用于浅刺的是身体瘦弱、年老体弱及小儿娇嫩之体,阳证、新病,头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴。18.参考答案:B[解析]小儿咳嗽好发于冬春。19.参考答案:E[解析]CT平扫肿瘤高、等、低、混杂密度均有。60%~70%的病例为多发,多位于灰白质交界区,肿瘤小者为实性结节,大者中间多有坏死,呈不规则环状。小肿瘤大水肿为转移瘤的特征,但4mm以下小结节常无水肿。增强扫描呈结节状或环状强化,环壁较厚,不规则。20.参考答案:B[解析]自出生到1周岁为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的时期,故本题选B。21.参考答案:E[解析]小儿喉的位置较成人为高,以环状软骨弓为标志,3月龄的婴儿,其高度约相当于第四颈椎下缘水平;6岁时降至第五颈椎以下,至青春期达成人位置第六颈椎水平。22.参考答案:C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降,进而引起靶器官细胞萎缩,所以此种萎缩为内分泌性萎缩。23.参考答案:D[解析]从“车轮”、“山野”、“静谧中含着一些寂寞”等关键词可以得出该句的意境是寂寞,与D项中“偶见人迹”、“小小的孤庙一闪而过”相吻合,故选D项。24.参考答案:C[解析]痰饮的辨证要点包括:①辨标本的主次。本虚为阳气不足,标实指水饮留聚。②辨病邪的兼夹。为阴邪,寒证居多,但亦有郁久化热;初起若有寒热兼证,为夹表邪;饮积不化,气机升降受阻,常兼气滞。25.参考答案:B[解析]第二空从后面的“挤占空间”排除A、D项,“鸠占鹊巢”意思是强占别人的住屋或位置,越俎代庖指处理超过自己职责范围的事,从前面“打破职责边界”确定B项。26.参考答案:B[解析]麻疹的出疹期为发热3~4天后,初起于耳后、发际,渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心。27.参考答案:A[解析]当低血容量和低血压刺激垂体后叶时抗利尿激素的分泌增加。28.参考答案:D[解析]门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶形成。由于肝细胞反复坏死增生,致使正常肝小叶结构被破坏,由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕,形成大小不等,圆形或椭圆形的肝细胞团,称假小叶。假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生,并有慢性炎细胞浸润。肉眼观,早、中期肝体积正常或略增大,质地稍硬。后期体积缩小,重量减轻,可减至1000g以下。表面呈小结节状,最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节间为条索状纤维组织。结节因脂肪变或淤胆呈黄色或黄绿色。29.参考答案:ABDE[解析]吗啡可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。30.参考答案:A31.参考答案:B[解析]萎缩的心肌细胞内出现的色素是脂褐素。32.参考答案:C[解析]输卵管妊娠为异位妊娠中最常见,占95%,依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。33.参考答案:B34.参考答案:B[解析]法定公文的特点有:具备法定的作者和法定的权威,以及现行的效用,因此本题选B。35.参考答案:ABC[解析]输尿管结核尿路造影检查时,输尿管因有多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现;输尿管外形极不规则,呈扭曲状,犹如软木塞状表现;严重者输尿管壁硬化、短缩和管腔狭窄,形似笔杆。36.参考答案:A[解析]每个图形由四个元素构成,每个图形相较于前一个图形变化两种元素,因此排除C、D,每次变化图形间的位置关系与前一个图形不同,因此排除B项。故本题选择A项。37.参考答案:B38.参考答案:B[解析]特发性肺动脉高压早期症状不明显,随病情进展,主要是肺动脉高压和右心室衰竭的表现。呼吸困难是最常见的症状,主要表现为劳力性呼吸困难,进行性加重。该症状与心排血量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。39.参考答案:C[解析]钩虫头腺主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶,抗凝索是一种耐热的非酶性多肽,具有抗凝血酶原作用,阻止宿主肠壁伤口的血液凝固,有利于钩虫的吸血,头腺的分泌活动受神经控制。40.参考答案:B[解析]横位心一般出现在矮胖体格,胸廓宽而短,膈位置高,心纵轴与水平面的夹角小(小于45°),心与膈的接触面大,心胸比率常大于0.5。主动脉球明显,心腰凹陷。左前斜位室间沟位于膈面水平,心后缘可稍与脊柱重叠。41.参考答案:C[解析]月经后期肾虚证症见经期错后,量少,色淡暗,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,带下清稀,面色晦暗,或面部暗斑,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。治法为补肾养血调经;方用当归地黄饮。42.参考答案:D[解析]急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。43.参考答案:A[解析]药物吸收速度由快到慢的顺序是静脉注射>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药。药物吸收程度以吸入、舌下、直肠、肌内注射、皮下注射较完全,口服其次。负荷剂量通常为给药剂量的加倍量。44.参考答案:ABC[解析]D不正确,矛盾的普遍性与特殊性,既有区别又有联系。45.参考答案:C嗜多色红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞,其增多提示骨髓红细胞生成旺盛。溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生,使外周血嗜多色红细胞明显增多。46.参考答案:ABCD[解析]苯二氮类药物具有抗焦虑作用,镇静催眠作用。苯二氮革类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应;还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用抗惊厥。具有中枢性肌肉松弛作用。无镇吐作用。47.参考答案:E[解析]急性左心衰竭会引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。因此患者应采用端坐位并双腿下垂,有利于血液循环,并增加肺潮气量,缓解呼吸困难的症状。48.参考答案:B[解析]代入排除法,A项,39个老人,共有39×5+38盒,再有38人每人6盒,最后1人只剩39×5+38-38×6=5盒,与题中不足5盒不符,排除。B项,40个老人,共有40×5+38盒,再有39人每人6盒,最后1人只剩40×5+38-39×6=4盒,满足条件。故选B。49.参考答案:绝对卧床休息;250.参考答案:高血压患者改善生活的方式:
高血压患者的治疗性生活方式干预适用于所有高血压患者,具体措施:①减轻体重;②减少钠盐摄入;③补充钾盐;④减少脂肪摄入;⑤戒烟限酒;⑥增加运动;⑦减轻精神压力;⑧必要时补充叶酸制剂。51.参考答案:D[解析]交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。不仅能治疗本经病,而且还能兼治所交会经脉的疾病。52.参考答案:B53.参考答案:C[解析]参与物质运输的蛋白质有血清白蛋白、脂蛋白(运输脂类等)、结合珠蛋白(运输血红蛋白)、转铁蛋白(运输铁)等。54.参考答案:A[解析]以著者本
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2026年商城县带编教师招聘考试备考题库及答案解析
- 2026年南涧彝族自治县带编教师招聘笔试备考试题及答案解析
- 2026年连南瑶族自治县带编教师招聘笔试备考试题及答案解析
- 2026年昆山开发区晨曦中学公开招聘第四批编外工作人员2人笔试参考题库及答案详解
- 2026年光山县带编教师招聘笔试备考试题及答案解析
- 2026年多伦县带编教师招聘笔试参考题库及答案解析
- 2026年浠水县带编教师招聘笔试备考试题及答案解析
- 2026年红安县带编教师招聘笔试模拟试题及答案解析
- 2026年工匠精神考试试题及参考答案
- 2026年城固县带编教师招聘笔试备考试题及答案解析
- 盒马鲜生述职升职报告
- 剑桥英语三年级下册单词表
- 公共营养师基础知识
- 2025年江苏苏州市常熟高新技术产业开发区招商公司招聘笔试参考题库附带答案详解
- 浙江住宅工程质量常见问题控制标准2022年
- JT-T-769-2009公路工程聚羧酸系高性能减水剂
- 兰江航道五升四(级) 整治改造工程环境影响报告
- 安全工程专业导论
- 03G372 钢筋混凝土雨篷
- 房屋建筑学 教学知识
- 机械制造技术基础-张世昌-第1章-机械制造技术概论
评论
0/150
提交评论