2023年天津市经济技术开发区医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年天津市经济技术开发区医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列关于青霉素过敏试验说法正确的有______。A.对停药三天以上的患者应重新做过敏试验B.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试C.皮试前应做好抢救准备D.青霉素皮试液现用现配E.患者空腹时不宜进行皮试A

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C

D

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2.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状?______A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷A

B

C

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3.普查中对400例有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行X线诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。该试验的敏感度和特异度分别为______。A.87%、12%B.67%、33%C.25%、87.5%D.33%、67%4.X线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结核。5.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(-)，治疗首选______。A.口服降血糖药B.体育锻炼C.中药制剂D.注射胰岛素E.饮食控制+体育锻炼6.必需氨基酸7.一体化走廊管理指的是政府通过集中改善城市中若干条交通干道的基础设施，公共交通服务或公共交通管理方式，来提高所有出行者的出行速度、出行可靠性以及出行安全性。

根据上述定义，下列属于一体化走廊管理的是______A.某市加大对高峰期出租车拒载行为的处罚力度B.某市在市区交通主干道设置公共自行车租赁点C.某市出台政策鼓励民营资本承包公交主干线路D.某市在市区干道十字路口设置新型交通摄像头8.习近平主席多次强调，要把权力关进制度的笼子里，有多大的权力就有多大的责任，失责就要追究。从唯物辩证法的角度看，“权力”与“责任”实际上是______。A.对立统一的关系B.整体与部分的关系C.绝对和相对的关系D.共性和个性的关系9.社会存在是指社会的物质生活条件，它有多方面的内容，其中最能集中体现人类社会物质性的是______。A.社会形态B.地理环境C.人口因素D.生产方式10.卵巢肿瘤中最常见的并发症是______。A.恶变B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭转11.下列腧穴中，不属于治疗面瘫的主穴的是______。A.攒竹B.风池C.阳白D.四白12.早期结肠癌最佳检查方法是钡灌肠。13.连翘的功效与主治有哪些?14.肝素和华法林均可用于______。A.弥散性血管内凝血B.防治血栓栓塞性疾病C.体外循环D.抗高脂血症E.降血压15.女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水16.病毒的遗传物质是______。A.DNAB.RNA和蛋白质C.DNA和RNAD.DNA或RNA17.新生儿时期初种乙肝疫苗的时间一般是______、______、6个月。18.下列肾癌影像中，错误的是______。A.肾影局限性增大B.肿瘤内无钙化灶C.肾盂内可见充盈缺损D.肾盏分离而呈“手握球”状改变E.MRI检查时可见假性包膜19.药物在体内生物转化的方式有

。A.一种B.二种C.三种D.四种E.五种20.治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”的治法的方剂是______。A.五苓散B.参苓白术散C.实脾散D.藿香正气散21.在牙周炎的治疗中消除病因是治疗的第一阶段，在这个阶段中的治疗中包括______。A.消除龈上和龈下牙石B.纠正食物嵌塞C.口腔卫生指导D.咬合调整E.牙周手术A

B

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22.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成______A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒23.干槽症治疗的原则有______。A.清创B.观察C.隔离外界刺激D.促进肉芽组织生长E.二期缝合A

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24.下列哪些药物是药酶诱导剂?

A.水合氯醛B.苯巴比妥C.氯霉素D.苯妥英钠E.利福平A

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25.下列关于公务人员职业道德的观点，错误的一项是______。A.公共行政权力的特殊性决定了公务人员职业道德的特殊性B.形成高尚的道德人格是公务人员职业道德修养的重要目标C.提高行政效率是公务人员职业道德修养的终极目标D.慎独自律是加强公务人员职业道德修养的重要方法26.锥体外系统病变时不会出现

A.静止性震颤B.折刀样肌张力增高C.假面具脸D.慌张步态E.运动减少而缓慢27.产后腹痛气血两虚证治法为补血益气，缓急止痛。28.大唾液腺有______。A.腮腺B.舌下腺C.甲状腺D.下颌下腺E.颊腺A

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29.艾滋病的传播主要通过下列哪些途径?______A.性接触B.血液及血制品C.胎盘D.空气E.日常生活接触A

B

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30.服用后吸收快、药效发挥迅速的是______。A.丸剂B.膏剂C.丹剂D.汤剂31.β-内酰胺酶抑制剂有

。A.氨苄青霉素B.克拉维酸C.头孢氨苄D.舒巴坦E.阿莫西林A

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32.患者男性，30岁，2小时前下腹部挫伤，伤后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍紧张，未触及包块，下列措施最适于进一步诊断的是______。A.尿道造影B.静脉性尿路造影C.试放置导尿管，注入液体，比较注入与抽出液体量的差别D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺33.骨髓检查的适应证是______。A.原发性血小板减少性紫癜B.继发性血小板减少性紫癜C.白血病伴皮肤黏膜出血D.血友病E.单纯性紫癜A

B

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34.根据国务院印发的《“十三五”控制温室气体排放工作方案》，下列哪些是其中提到的“十三五”控制温室气体排放的重点任务?______A.低碳引领能源革命B.推动城镇化低碳发展C.强化基础能力支撑D.建设和运行全国碳排放权交易市场A

B

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35.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是______A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张36.下列诸脏中，与大肠相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝37.患者，女，26岁，已婚。现孕2个月，恶心呕吐2周，加重3天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕面胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选

A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.半夏加茯苓汤D.二陈汤E.苍附导痰丸38.我国现存的第一部外科学专著是______。A.《五十二病方》B.《诸病源候论》C.《刘涓子鬼遗方》D.《黄帝内经》E.《外科正宗》39.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮40.下列哪项不属于A型行为类型?______A.行为急促B.易激动C.较强的竞争意识D.缺乏自信E.明显的紧迫感41.胎盘的功能有______、______、______、______、______。42.关于老年人麻醉的选择，错误的是______。A.尽可能避免全身麻醉B.神经阻滞效果满意率较年轻人高C.麻醉性镇痛药应减量D.可选用鞍麻或低位脊麻E.硬膜外局麻药扩散较广43.湿热郁蒸酿痰蒙蔽心包其病变在______。A.气分B.营分C.血分D.气营44.便秘中实秘的证型有______。A.瘀血阻滞B.热秘C.气秘D.冷秘A

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45.下列不属于癫证治疗方法的是______。A.疏肝理气B.补养心脾C.化痰开窍D.清热化湿46.激活糜蛋白酶原的是______A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶47.院内获得性肺炎常见致病菌为革兰氏阴性菌。48.对癌痛特性的评估不包括哪项______A.疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间49.城乡规划卫生的基本原则______。A.确定城市性质，控制城市规模B.远期规划与近期规划结合，总体规划与详细规划结合C.保护城市生态环境D.维护城市文脉，改善景观环境A

B

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50.根据技术发展周期理论，一项技术在经历萌芽期、过渡期、幻想破灭期之后到迎来复苏期和成熟期，让人眼花缭乱的“乱云飞渡”时代已经过去，云计算技术正在走向复苏期和成熟期，可谓“化云为雨”正当时。“______”，浸淫在云计算产业中的高管们对行业春天的来临已有实实在在的感觉。

填入横线部分最恰当的一项是______A.小荷才露尖尖角B.春江水暖鸭先知C.千呼万唤始出来D.随风潜入夜，润物细无声51.呼吸衰竭最主要的临床表现是______A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音52.先导化合物又称为______。A.前体药物B.新化学实体C.原型物D.软药53.一个由4个数字(0—9之间的整数)组成的密码，每连续两位都不相同，问任意猜一个符合该规律的数字组合，猜中密码的概率为______A.1/5040B.1/7290C.1/9000D.1/1000054.某患者RBC3.0×1012/L，HGB90g/L，HCT0.27，此贫血患者可能为(

)A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.白血病贫血D.急性失血性贫血A

B

C

D

55.艾滋病的传播方式包括______A.性接触传播B.注射途径C.母婴传播D.器官移植E.人工授精A

B

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56.初期复苏的任务和步骤可归纳为______。A.充分供氧-进行人工呼吸-建立人工循环B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环C.保持呼吸道通畅-进行人工循环-进行人工呼吸D.心脏复苏-兴奋呼吸中枢-闹复苏E.头部降温-脱水-皮质激素治疗57.商品经济的目的是自给自足。58.囊性水瘤主要发生于颈部锁骨之上，体位移动试验阳性。59.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病RR为6.0，AR为5%；对糖尿病RR为3.0，AR为20%。据此，可以得出如下结论______。A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的4倍B.不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的4倍C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的2倍D.如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同A

B

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60.适用于远中孤立磨牙的卡环是______。A.隙卡B.对半卡环C.圆形卡环D.回力卡环61.脓肿切开引流目的不包括______。A.排出脓液以达消炎解毒目的B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检62.下列体位中，适用于针刺少阳经腧穴的是______。A.仰卧位B.俯卧位C.仰靠坐位D.侧卧位E.俯伏坐位63.米非司酮具有抗孕激素作用，同时对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。64.肝癌最早发生的转移途径是______。A.血行转移B.肝内转移C.淋巴转移D.种植转移65.肺内炎性实变，哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的______A.实变呈圆形或结节状B.有支气管气相C.静脉注射有增强D.静脉注射不增强E.支气管狭窄或闭塞第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCDE[解析]对初次使用、停用3天后再用及在应用中更换青霉素批号时，均需做过敏试验。皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。皮试前应做好抢救准备，以免发生过敏性休克。青霉素皮试液现用现配，浓度与剂量必须准确。患者空腹时不宜进行皮试，个别患者空腹时注射用药，会出现眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。2.参考答案：AC[解析]痰热郁肺证的症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难出，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。3.参考答案：C4.参考答案：A5.参考答案：E[解析]该患者三多症状不明显，并出现肥胖，空腹血糖不能判断糖尿病，首先应该进行饮食控制+体育锻炼。6.参考答案：必需脂肪酸：人体必需但人体不能合成必须从食物中获取的一类不饱和脂肪酸。7.参考答案：B[解析]该定义信息关键点为：①若干交通干道；②基础设施、服务、管理方式；③出行速度、可靠性、安全性。A不符合①、③；C不符合③；D不符合③。因此，本题选择B。8.参考答案：A[解析]矛盾就是对立统一。我国公民的权利与义务的关系是对立统一关系。“权力”与“责任”相对应而存在；“权力”与“责任”相互区别，分别包括不同的内容。故本题选A。9.参考答案：D[解析]社会存在主要包括物质资料的生产方式、地理环境和人口因素。其中地理环境和人口因素对社会发展起着加速或延缓的作用，但是不能脱离社会生产发生作用，不能决定社会的性质和社会形态的更替。而生产方式则是社会历史发展的决定性力量，所以最能体现人类社会的物质性。故本题答案选D。10.参考答案：E[解析]卵巢肿瘤常见并发症有①破裂：约有3%的卵巢肿瘤会发生破裂。②恶变：是卵巢肿瘤最严重的并发症。③蒂扭转：这是常见的妇科急腹症。11.参考答案：B[解析]治疗面瘫的主穴包括攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。风池作为治疗风寒外袭型面瘫的配穴。12.参考答案：B[解析]内镜检查是诊断早期结肠癌的最佳方法。13.参考答案：连翘味苦，性微寒，归肺、心、小肠经。连翘具有清热解毒，消肿散结，疏散风热等功效。本品入心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，用于治疗痈肿疮毒，瘰疬痰核；且长于清心火，散上焦风热，用治风热外感和温病初起；本品苦寒通降，兼有清心利尿之功，亦常用治湿热壅滞所致之热淋涩痛。14.参考答案：B[解析]肝素和华法林都属于抗凝血药，但两者机制不同。弥散性血管内凝血是肝素的主要适应证。15.参考答案：C[解析]根据血清钠水平118mmol/L可诊断重度缺钠。低渗性缺水的重点是怎样根据血清钠水平划分轻、中、重度缺钠：轻度缺钠：血清钠在130～135mmol/L；每公斤体重缺氯化钠0.5g。中度缺钠：血清钠在120～130mmol/L；每公斤体重缺氯化钠0.5g～0.75g。重度缺钠：血清钠在120mmol/L以下；每公斤体重缺氯化钠0.75g～1.25g。16.参考答案：D[解析]大部分是病毒是DNA病毒，少量病毒是RNA病毒。如SARS病毒、艾滋病病毒和丙肝病毒，都是RNA病毒。17.参考答案：出生当天

出生后1个月18.参考答案：B[解析]在肾癌影像中，泌尿系平片可能见到肾外形改变，较大的肿瘤可遮盖腰，大肌阴影，肿瘤内有时可见到钙化，局限或弥漫絮状影，有时在肿瘤周围形成钙化线、壳状，占10%左右。19.参考答案：D药物在体内生物转化的方式有四种：氧化、还原、水解、结合，可分为两个时相：Ⅰ相反应为氧化、还原或水解反应，Ⅱ相反应为结合反应，药物原形或药物的代谢产物与如葡萄糖醛酸、硫酸、乙酸、甘氨酸、甲基等结合。20.参考答案：B[解析]参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗起到保肺的作用。21.参考答案：ABCD[解析]牙周手术治疗属于牙周治疗的第二阶段。22.参考答案：B[解析]HCl吐出后导致钾移向细胞内，导致低钾和低氯。低钾时，3个K+从细胞内释出，即有2个Na+和1个H+进入细胞，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，而远曲小管向尿中排出H+，尿液呈酸性，即反常性酸性尿。23.参考答案：ACD[解析]干槽症主要发生于颌阻生智齿拔除后，实质上是由口腔细菌引起的骨创感染，主要症状为疼痛。其治疗原则是：彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织生长。24.参考答案：ABDE水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。25.参考答案：C[解析]公务人员职业道德修养的终极目标是全心全意为人民服务，权为民所用，利为民所求，情为民所系，而不是提高行政效率，C项说法错误，其他三项说法均正确。本题答案为C。26.参考答案：B[解析]锥体外系统病变是出现肌强直：伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时，向各方向活动所遇的阻力一致，故称“铅管样强直”。伴有震颤时，可感到肌张力断续相间增高，称为“齿轮样强直”，与锥体束受损所致“折刀样肌张力增高”不同。27.参考答案：A[解析]产后腹痛气血两虚证症见产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少，色淡，头晕眼花，心悸怔仲，大便秘结，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治法为补血益气，缓急止痛；方用肠宁汤，或当归生姜羊肉汤，或内补当归建中汤。28.参考答案：ABD[解析]大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下颌下腺。29.参考答案：ABC[解析]艾滋病的传播途径为：性传播、血液传播、母婴传播。其中，性传播途径是艾滋病传播的最主要途径。30.参考答案：D[解析]汤剂是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型。汤剂适应中医学中辨证施治，随症加减的原则。汤剂具有制备简单易行，吸收快，能迅速发挥药效的优点。31.参考答案：BD本题所列的五个药物的分子结构中均含有β-内酰胺的结构部分，属于β-内酰胺类化合物，但它们的作用机制不同。氨苄青霉素、头孢氨苄和阿莫西林的作用机制为干扰细菌细胞壁的合成，达到杀菌的目的。克拉维酸与舒巴坦可与细菌产生的β-内酰胺酶结合，可克服细菌的耐药性，属β-内酰胺酶抑制剂。32.参考答案：C[解析]下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂，应用膀胱注水试验进行进一步诊断。常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100～300ml无菌生理盐水，1～2min后随即抽出，若抽出液体量明显多于或少于注入，则提示膀胱破裂。33.参考答案：ABC[解析]骨髓检查的适应证包括以下几种。①外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞增加或减少，外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞；②不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大；③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等；④化疗后的疗效观察；⑤其他有骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查。禁忌症包括由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠孕妇做骨髓穿刺应慎重。34.参考答案：ABCD[解析]国务院印发的《“十三五”控制温室气体排放工作方案》(以下简称《方案》)从8个方面提出了“十三五”控制温室气体排放的重点任务：一是低碳引领能源革命；二是打造低碳产业体系；三是推动城镇化低碳发展：四是加快区域低碳发展；五是建设和运行全国碳排放权交易市场；六是加强低碳科技创新；七是强化基础能力支撑；八是广泛开展国际合作。ABCD均属于《方案》提到的控制温室气体排放的重点任务。故本题答案选ABCD。35.参考答案：D[解析]反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状；病变部位固定的湿哕音是支气管扩张常见的肺部体征；支气管扩张在肺CT上表现为典型的支气管壁增厚，管腔扩大，表现为双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张；胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，表现为典型的支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影，部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。36.参考答案：C[解析]肺与大肠相表里。37.参考答案：B[解析]根据题于描述，可诊断为妊娠恶阻，证型为肝热犯胃证，治疗应选用能清肝和胃、降逆止呕的苏叶黄连汤。38.参考答案：C[解析]我国现存的第一部外科学专著是经北齐龚庆宣整理的晋末刘涓子所作《刘涓子鬼遗方》。39.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。40.参考答案：D[解析]A型行为是一种可能与冠心病危险性增高有关的生活方式。其主要特点是：①过分努力地工作，竞争意识强烈；②总是处于时间压力下，从来不满足于工作的进度，总是试图在最短的时间内完成尽可能多的工作；③对过去的成就总不满意，不断地为自己确立新的更高的奋斗目标，并为此努力奋斗；④没有耐心，对人常怀有敌意；⑤对环境有很大的控制需要，特别易于受到不可控制的生活和工作情境的威胁。41.参考答案：气体交换

营养物质供应

排出胎儿代谢产物

防御功能

合成功能42.参考答案：A[解析]随着新一代短效、速效、麻醉药的出现和麻醉机功能和监测技术的不断完善，全麻已逐渐成为当代老年麻醉的主要方法。43.参考答案：A[解析]湿热酿痰，蒙蔽心包，病变以气分为主。44.参考答案：BCD[解析]便秘辨证当分虚实，实者分为热秘、气秘和冷秘；虚秘分为气虚、血虚、阴虚和阳虚。45.参考答案：D[解析]癫证初期痰气郁结，治疗以化痰理气解郁为主；后期气虚痰结，治疗当以益气健脾涤痰，兼以宣窍。46.参考答案：B[解析]激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而肠致活酶激活胰蛋白酶。47.参考答案：A48.参考答案：E[解析]对癌痛特性的评估从疼痛定位、疼痛性质、疼痛发作方式、疼痛史、疼痛部位及范围、疼痛的相关因素、疼痛治疗史等方面评估，不包括疼痛持续时间。49.参考答案：ABCD[解析]城乡规划卫生的基本原则包括5方面：①确定城市性质，控制城市规模；②远期规划与近期规划结合，总体规划与详细规划结合；③保护城市生态环境；④维护城市文脉，改善景观环境；⑤加强安全防患，促进人际交往。50.参考答案：B[解析]语句填空题。根据前后照应原则，从后面的提示“高管们对行业春天的来临已有实实在在的感觉”可得“春江水暖鸭先知”。51.参考答案：C[解析]呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难(最早)、发绀(典型)、神经精神症状、循环系统表现(心动过速)、消化和泌尿系统表现(上消化道出血和尿蛋白等)。52.参考答案：C[解析]先导化合物是通过各种途径和手段得到的具有某种生物活性和化学结构的化合物，可用于进一步的结构改造和修饰，是现代新药研