2023年重庆市九龙坡区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆市九龙坡区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.引起门静脉高压症的最常见原因是______A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.肝包虫病2.小儿纯阳之体的含义______。A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴常不足D.肝常有余E.生长发育迅速3.在马克思主义经典作家中，首先运用“市场经济”概念的人是______。A.马克思B.列宁C.斯大林D.邓小平4.肾小球滤过的动力是______。A.全身动脉压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.有效滤过压5.一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检______。A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高6.逆行性牙髓炎7.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的诊断为______。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血8.疱疹性咽峡炎于夏秋季多见，好发于1～7岁儿童。引起该病的主要病原体是______。A.柯萨奇A组病毒B.新肠道病毒71型C.柯萨奇B组病毒D.柯萨奇病毒A组24型9.现实生活中，有些人热衷于提“新口号”，出“新主意”，因其脱离实际，且过多过滥，结果必然是“落实难”。

这从哲学上告诉我们______A.使主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点B.认识的根本任务是从实践中获得正确的感性认识C.现象和本质既有联系又有区别D.错误的思想意识对事物发展不起作用10.下列关于正常肾脏超声检查的描述，哪一项是错误的

。A.肾轮廓线呈较低回声B.肾实质位于肾窦回声与肾轮廓线之间C.肾实质为较低回声D.肾髓质回声低于肾皮质回声E.肾皮质回声低于肝和脾的实质回声11.维持婴幼儿心输出量最主要的因素是______。A.心肌收缩力B.心率C.心室舒张末期容容积D.外周阻力E.心室收缩末期容积12.试述肝在人体物质代谢中的作用。13.癫痫中全身强直-阵挛性发作持续状态的处理，首选______。A.卡马西平B.氯硝安定C.拉莫三嗪D.苯妥英钠E.丙戊酸钠14.患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是______A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全15.术后患者通气不足可导致______A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气pH值＞7.40A

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16.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是______。A.升降失司B.肺胃气逆C.胃气上逆D.肝胃气逆17.现代企业制度的基本特征是拥有独立法人财产所有权，并取得由法律认定的企业法人地位。18.流行病学的三角模型，包含的因素是______。A.宿主、环境和病原体B.机体、生物环境和社会环境C.病因、宿主和环境D.遗传、环境和社会19.我国发病率最高的食物中毒是______A.化学性食物中毒B.有毒动物中毒C.有毒植物中毒D.细菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒20.西安事变的和平解决，标志着十年内战局面基本结束。21.根据我国宪法，乡、民族乡、镇的人民代表大会每届任期几年?______A.3年B.4年C.5年D.6年22.细胞色素P-450酶系催化的反应是______A.氧化反应B.还原反应C.两者均有D.两者均无23.坏疽性口炎的主要致病菌为______。A.变形链球菌B.奋森螺旋体C.梭状杆菌D.乳酸杆菌E.金黄色葡萄球菌A

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24.关于高尿酸血症，叙述错误的是______。A.高尿酸血症发病率高，根据病因分为原发性与继发性两类B.高尿酸血症与嘌呤核苷酸代谢紊乱有关C.在原发性高尿酸血症中80%～90%具有尿酸排泄障碍D.高尿酸血症与代谢综合征无关25.早产儿的胎龄应是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周26.下列选项中，症见四肢或某一肢体肿胀，兼红肿疼痛的是______。A.气血亏虚B.经络闭阻C.水肿D.瘀血或热壅血瘀27.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是______。A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定28.下列表述中，正确的选项有______。A.班固的《汉书》开创了我国纪传体历史著作的先河B.“一门三父子，都是大文豪，诗赋传千古，峨眉共比高。”这里的“三父子”指的是苏洵、苏轼和苏辙C.朱自清是现代著名作家，《背影》、《荷塘月色》、《威尼斯》是他的名篇D.塑造祥林嫂这一典型形象的小说《祝福》，出自鲁迅的小说集《彷徨》A

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29.女，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)。应考虑为______A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产30.中医治疗疾病时“必先岁去，无伐天和”，其意思主要是指在治疗用药时必须注意______。A.四时气候变化B.昼夜晨昏的变化C.地理变化D.社会变化31.造血干细胞移植主要用于重型再障、B珠蛋白生成障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。32.铁制剂有

。A.硫酸亚铁B.富马酸亚铁C.枸橼酸铁铵D.右旋糖酐铁E.氧化亚铁A

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33.下面属于肝硬化门静脉高压症的临床表现的是______。A.脾大B.食管下段和胃底静脉曲张C.腹壁和脐周静脉曲张D.痔静脉曲张E.腹水A

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34.2018年12月6日，第十七届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在澳门召开。国家卫生健康委主任马晓伟在致辞中提出新时期全面实施______的重点任务，肯定港澳在国家卫生健康事业发展中发挥的作用，建议港澳加快融入“健康丝绸之路”建设。A.美丽中国战略B.卫生中国战略C.运动中国战略D.健康中国战略35.抑制胃酸分泌药物哪项除外?______A.西咪替丁B.奥美拉唑C.哌仑西平D.硫糖铝E.丙谷胺36.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是支气管上皮细胞变性、坏死。37.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是______。A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪38.尿失禁病人的护理，应控制病人饮水，减少尿量。39.肝硬化病人的蜘蛛痣常见于颈部、胸部、面部。40.肾上腺素禁用于______、______、______、______和器质性心脏病。41.女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是______。A.风湿热关节炎B.系统系红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿性关节炎A

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42.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移A

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43.临床上昏迷或不能进食和饮水的患者，每天至少需要补充多少水分?______A.100mlB.500mlC.1500mlD.2000ml44.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述正确的是______。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛明显C.患者以局部症状为主，全身中毒症状不明显D.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙A

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45.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例患者最可能的诊断为______A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病46.我国行政区可分为______A.第一级：省、自治区、直辖市B.第二级：自治州、县、自治县、市C.第三级：乡、民族乡、镇D.第四级：村民委员会、街道办事处A

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47.小肠上皮细胞吸收葡萄糖是离子梯度驱动的主动运输，驱动这种运输方式的离子梯度主要是Na+，所以可以说间接驱动这种转运的蛋白质是______。A.Na+-H+交换体B.Na+-K+泵C.转运Na+的电压闸门离子通道D.转运Na+的配体闸门离子通道48.以下属于长效糖皮质激素的是______。A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松49.小儿阵发性室上性心动过速最常见于______。A.上呼吸道感染B.电解质紊乱C.预激综合征D.情绪激动A

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50.原发性肾病综合征患者尿检时，尿沉渣常见______。A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.透明管型51.某患者腹部手术后1周，患者大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑______。A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.肠破裂E.腹腔内出血52.下列疾病中，可以进行切脾治疗的是______。A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A

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53.CT平扫，肝脏密度弥漫性减低，多见于______。A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝E.肝淋巴瘤54.内囊出血的典型表现是

A.进行性头痛加剧B.“三偏征”C.频繁呕吐D.大小便失禁E.呼吸深沉而有鼾声55.下列关于调理气血的描述，错误的是______A.气虚致血虚应补血为主，辅以补气B.气虚致血瘀应补气为主，辅以活血化瘀C.气滞致血瘀应行气为主，辅以活血化瘀D.气虚致摄血无权应补气为主，辅以收敛止血或温经止血E.气逆致血随气逆应降气和血56.外感风寒头痛的主方是______。A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散57.软膏剂质量要求不包括______。A.应均匀、细腻，稠度适宜B.含水量合格C.性质稳定，无酸败、变质等现象D.用于创面的应无菌58.下列机构中不具有法人资格的是______。A.天津市人民医院B.新华社C.工商银行上海分行D.北京市人民政府59.口腔念珠菌病临床最常出现的症状为______。A.口干B.阵发痛C.粗糙感D.麻木不适60.凡是宪法的法律效力及其修改程序同一般法律的效力及修改程序没有区别的叫做______。A.成文宪法B.柔性宪法C.原始宪法D.刚性宪法61.食管下段癌的治疗原则是______。A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除，手术前不宜放射治疗62.心肌超声造影可用于______。A.检测心肌梗死区B.评价心肌梗死治疗效果C.心肌缺血区的判断D.测定冠状动脉血流储备E.冠状动脉狭窄程度的显示A

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63.符合中枢性瘫痪的临床特征是

A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射64.血气分析显示PaCO2下降，可能的原因是______。A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.贫血D.剧烈运动65.女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见明显异常，痰涂片找到抗酸杆菌。最可能的诊断是______。A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.支气管内膜结核D.结节病A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]病毒性肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的最常见原因。2.参考答案：E[解析]纯阳之体是指小儿生机蓬勃，生长发育迅速。“纯”指小儿先天禀受的元阴元阳未耗散，“阳”指小儿生命活力，如同旭日。3.参考答案：B[解析]列宁推行的新经济政策利用市场和商品货币关系来扩大生产，可谓是对“市场经济”概念的首先运用。故本题答案选B。4.参考答案：E[解析]有效滤过压是肾小球滤过的动力。5.参考答案：D[解析]在不同人群中进行筛检试验，不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人，从而提高阳性预测值。本题答案选D。6.参考答案：深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓感染，这种由牙周途径导致的牙髓感染称逆行性牙髓炎。7.参考答案：D[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为：(1)一般表现：多虚胖或颜面部轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色；(2)贫血表现：皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。8.参考答案：A[解析]疱疹性咽峡炎主要由A组柯萨奇病毒的2～6、8、10型引起，主要症状是发热、咽痛，在软腭、悬雍垂周围出现水疱性溃疡损伤。9.参考答案：A[解析]“落实难”的原因是脱离实际，因此主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点。10.参考答案：A[解析]正常肾随扫查方向不同可呈圆形、卵圆形或豆形。肾的被膜为高回声线影，清晰、光滑。外周的肾皮质呈均匀弱回声；内部的肾锥体为三角形或圆形低回声；肾窦则呈不规则形密集高回声，实际上是肾窦内肾盂、肾盏、血管及脂肪组织的复合性回声。11.参考答案：B[解析]维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。12.参考答案：肝在人体物质代谢中的作用：

(1)糖代谢：肝在糖代谢中的主要作用是维持血糖浓度的相对恒定，肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽。此外，肝还是糖异生的主要场所，肝糖原分解仅能持续16～24小时，较长时间禁食后，肝糖原几乎耗尽，肝通过糖异生将氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质转变为葡萄糖，补充血糖，以此维持血糖恒定。

(2)脂质代谢：①脂质消化吸收。肝细胞合成和分泌的胆汁酸，是脂质消化必不可少的物质。②肝是三酰甘油和脂肪酸代谢的中枢器官。a.饱食状态下，肝是内源性三酰甘油合成的主要场所，还能协调肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油两条途径；b.饥饿时，肝能协调脂肪酸彻底氧化供能和生成酮体两条途径；c-肝合成和分泌的载脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代谢中有重要作用。⑧维持机体胆固醇平衡。肝是合成胆固醇最活跃的器官，也是转化及排出胆固醇的器官。④肝是血浆磷脂的主要来源，肝合成磷脂最活跃。

(3)蛋白质合成及分解代谢：①肝合成多种血浆蛋白质、载脂蛋白和脂蛋白代谢酶等。②肝中氨基酸代谢十分活跃。肝内催化氨基酸转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基等反应的酶十分丰富，是氨基酸代谢十分活跃的器官。③肝是机体解“氨毒”的主要器官。氨基酸代谢产生的氨对机体有毒性，需在肝转化成尿素排出。

(4)维生素和辅酶的代谢：①脂溶性维生素吸收和血液运输。a.肝合成和分泌的胆汁酸参与脂溶性维生素的吸收；b.肝合成分泌视黄醇结合蛋白，运输视黄醇。②肝储存多种维生素。人体维生素A、E、K及B12主要储存于肝，其中维生素A占机体总量95%，肝也是机体含维生素B1、B2、B6、泛酸和叶酸较多的器官。③肝参与多数维生素的转化。

(5)激素的灭活：肝功能严重损害后，激素灭活功能降低，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出现男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水钠潴留等。

(6)其他：肝通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝还有调节酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。13.参考答案：B[解析]全身强直-阵挛性发作持续状态的处理：癫痫持续状态是一种严重的紧急情况，需做出及时正确地处理，以减少其致残和死亡率。迅速控制抽搐：安定成人首次剂量10～20mg，按1～5mg/min缓慢静脉注射，有效而复发者，30分钟后可重复应用。14.参考答案：C[解析]儿童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂，可能是房间隔缺损。15.参考答案：A[解析]术后通气不足可直接导致高碳酸血症。16.参考答案：C[解析]呕吐病机虽有虚实之别但总由胃气上逆使然，反胃为一种类别之呕吐；其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故C为正确答案，其余选项可以排除。17.参考答案：A[解析]现代企业制度的基本特征：①现代企业对由投资人出资形成的法人财产拥有独立的法人财产所有权，并取得由法律认定的独立的企业法人地位；②现代企业的投资人对企业债务承担有限责任；③现代企业是具有管理层级制的科层组织；④现代企业制度的经营管理走向职业化，并造就了一个职业经理人阶层；⑤现代企业行为目标的转移，由直接追求利润最大化目标转变为在企业长期稳定的发展中实现利润最大化。故本题判断正确。18.参考答案：C[解析]病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。19.参考答案：D[解析]我国发病率最高的食物中毒是细菌性食物中毒。20.参考答案：A[解析]1936年12月西安事变和平解决后，十年内战基本结束。故本题判断正确。21.参考答案：C[解析]2004年《宪法修正案》第三十条规定，宪法第九十八条“省、直辖市、县、市、市辖区的人民代表大会每届任期五年。乡、民族乡、镇的人民代表大会每届任期三年。”修改为“地方各级人民代表大会每届任期五年。”所以本题应选C。22.参考答案：C[解析]微粒体细胞色素P-450酶系，又称为微粒体混合功能氧化酶(MFO)或单加氧酶。P-450是一个蛋白质超家族，根据其氨基酸的相似性可以分为好多亚族。其可参与生物转化中的Ⅰ相反应的氧化、还原反应。23.参考答案：BC24.参考答案：D[解析]代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。25.参考答案：D[解析]早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。26.参考答案：D[解析]瘀血或热壅血瘀症见四肢或某一肢体肿胀，兼红肿疼痛；气血亏虚、经络闭阻症见四肢萎缩；水肿症见足跗肿胀或兼全身浮肿；寒湿内侵症见小腿脉络曲张，甚者胀痛不舒，立或行时加剧。27.参考答案：C[解析]D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。28.参考答案：BCD[解析]《史记》是西汉时期的历史学家司马迁撰写的史学名著，列“二十四史”之首，《史记》是我国古代最著名的古典典籍之一，与后来的《汉书》、《后汉书》、《三国志》合称“前四史”。《史记》记载了上自我国上古传说中的黄帝时代，下至汉武帝元狩元年(公元前122年)，共3000多年的历史。作者司马迁以其“究天人之际，通古今之变，成一家之言”的史识，使《史记》成为中国历史上第一部纪传体通史。所以A项错误。B、C、D均正确。29.参考答案：B[解析]凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体检时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫5月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。患者阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，考虑为侵蚀性葡萄胎阴道转移。30.参考答案：A[解析]“岁去”、“天和”指的是四时气候。31.参考答案：A32.参考答案：ACD常用的铁制剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁等。33.参考答案：ABCDE[解析]肝硬化门静脉高压的，临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放(食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉曲张)、腹水。34.参考答案：D[解析]2018年12月6日，第十七届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在澳门召开。国家卫生健康委主任马晓伟在致辞中提出新时期全面实施健康中国战略的重点任务，肯定港澳在国家卫生健康事业发展中发挥的作用，建议港澳加快融入“健康丝绸之路”建设，积极参与实施健康中国战略。故本题选D。35.参考答案：D[解析]硫糖铝属于胃黏膜保护剂。36.参考答案：B[解析]慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎是引起慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础。37.参考答案：B[解析]螺内酯具有抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降。38.参考答案：B[解析]尿失禁病人在病情允许的情况下，指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml，因为饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系统的感染。39.参考答案：A[解析]蜘蛛痣常见于上腔静脉分布区域，如面、颈、手背、上臂、前胸等。40.参考答案：高血压

脑动脉硬化

糖尿病

甲亢41.参考答案：D[解析]骨关节炎多先累及膝、脊柱等负重关节。系统性红斑狼疮部分患者以手指关节肿痛为首发症状，且部分患者RF阳性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出，血清ANA、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，典型表现为急性游走性大关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等。临床上用青霉素控制链球菌感染有效。42.参考答案：BCDE[解析]本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。43.参考答案：C[解析]临床上昏迷或不能进食和饮水的患者，每天至少需要补充1500ml水分。44.参考答案：ABDE[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。其临床表现为：肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显；有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口；患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。全身情况较差的患者，病程后期脓肿可穿破腮腺筋膜，进入相邻组织或间隙。45.参考答案：C[解析]反复咳嗽、咳痰15年，可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿、肺心病体征。46.参考答案：ABC[解析]D项不属于我国的行政区域划分。47.参考答案：B48.参考答案：B[解析]地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素，地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科，治疗多种疾病。49.参考答案：C[解析]小儿阵发性室上性心动过速指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成，少数为自律性增高引起。常见于先心病，预激综合征，心肌炎等基础疾病，但多数患儿无器质性心脏疾患。感染为常见诱因。50.参考答案：A[解析]肾病综合征为一组临床症候群。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量大于3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。尿常规检查示大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。红细胞管型尿来源于肾实质；白细胞管型是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要依据；上皮细胞管型提示急性肾衰。蜡样管型多见于慢性肾衰；脂肪管型见于肾病综合征。51.参考答案：C[解析]切口裂开多见于腹部手术及邻近关节处，常发生于手术后1周。切口感染常发生于术后3～4天。术后出血表现为伤口敷料浸血或引流管流出少量血液，大出血时可见失血性休克，常发生在术后1～2天。52.参考答案：ABCD[解析]脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值；需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命延长，贫血将有所减轻。53.参考答案：D[解析]脂肪肝病理是脂肪在肝细胞内过度沉积。CT平扫表现为肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾