吗啡的药理作用and作用机制

第一页，共二十四页。整理课件第二页，共二十四页。整理课件第三页，共二十四页。整理课件吗啡(mafēi)的药理作用

And作用机制全科班(kēbān)第二小组

morphine汇报(huìbào)人：曹群群第四页，共二十四页。整理课件

Pharmacokinetics

First-passeliminationisextensivebioavailabilityislow.PassesthroughBBBandplacenta（胎盘(tāipán)）barrier.Excretes：kidney，secretesinmilk第五页，共二十四页。整理课件药理作用中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统

平滑肌心血管系统(xìtǒng)

免疫系统第六页，共二十四页。整理课件PharmacologicalEffects

一、CNS

1、Analgesia镇痛(zhèntònɡ)

2、Sedation镇静(zhènjìng)3、Coughsuppression镇咳4、Respiratorydepression

抑制(yìzhì)呼吸消除焦虑、紧张、恐惧等欣快感直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失第七页，共二十四页。整理课件

Respiratorydepression

therapydosage:

respiratoryrateandtidvolume.toxicdosage:

1）respiratoryfailure.2）SensitivityofrespiratorycentertoCO2.3）(--)respiratorycenter第八页，共二十四页。整理课件Analgesia镇痛(zhèntònɡ)Stronger:5－10mgExtensive:variouspainchronicpain(钝痛)>acutepain（锐痛）

Longer：4－6hours镇痛时,意识清醒,其他(qítā)感觉不受影响第九页，共二十四页。整理课件

Morphine

（＋）

Opioidreceptors

模拟内源性阿片肽作用

增强(zēngqiáng)内源性镇痛系统的功能

analgesia镇痛Mechanismofaction第十页，共二十四页。整理课件内源性镇痛(zhèntònɡ)系统脑啡肽神经元脑啡肽阿片(āpiàn)受体结合(jiéhé)

<20%第十一页，共二十四页。整理课件Mechanismofaction

morphine阿片(āpiàn)-R脑啡肽第十二页，共二十四页。整理课件

Others

兴奋(xīngfèn)支配瞳孔的副交感神经瞳孔缩小。急性中毒时：针尖样瞳孔Miosis(缩瞳)：•兴奋延髓(yánsuǐ)CTZ→恶心、呕吐•抑制丘脑(qiūnǎo)下部释放：促性腺释放激素

促肾上腺皮质激素释放因子第十三页，共二十四页。整理课件二.Smoothmuscle

(1)Constipation(便秘(biànmì)):（--）CNS便意迟钝(+)gastroenteric（胃肠道）

smoothmuscle,

→propulsiveperistalticwaves

(推进(tuījìn)性蠕动)

PharmacologicalEffects

第十四页，共二十四页。整理课件(2)biliarypressure:

constrictsbiliarysmoothmusclebiliarycolic(胆绞痛(jiǎotònɡ))(3)Urinaryretention(尿潴留)(4)bronchialSM(+)----inducedasthma(诱发(yòufā)哮喘)第十五页，共二十四页。整理课件三.Cardiovascularsystem

(1)Hypotension(低血压):a.Causeperipheralvasodilation.

(外周血管舒张(shūzhāng))b.Increasehistamine（组胺）release.c.RespiratorydepressionCO2

vasodilation

第十六页，共二十四页。整理课件2.Intracranialpressure（颅内压）

respiratorydepressionCO2

Cerebralvasodilation.3.Protectionsofmyocardiacischemiasimulateischemicpreconditioning

(模拟(mónǐ)缺血性预适应)

第十七页，共二十四页。整理课件

(–)lymphopoiesis(淋巴细胞增殖(zēngzhí))secretionofcellularfactors,

（细胞因子的分泌）

(–)immunoreactioninducedbyHIV.四Inhibitimmunoreaction第十八页，共二十四页。整理课件[ClinicalUses]

1.Analgesia

镇痛：其它镇痛药无效的急性锐痛心梗剧痛：前提：BP正常(zhèngcháng)

机理：镇痛、镇静、扩血管

biliarycolic(胆绞痛):withatropine一个前提(qiántí)三个机理第十九页，共二十四页。整理课件2.Cardiogenicasthma

强心甙类—加强心肌收缩力速尿—减轻心脏负荷氨茶碱—强心，松弛(sōnɡchí)支气管平滑肌吗啡治疗(zhìliáo)心源性哮喘(xiàochuǎn)第二十页，共二十四页。整理课件吗啡(mafēi)扩张(kuòzhāng)外周血管外阻心负荷镇静消除(xiāochú)焦虑恐惧心负荷呼吸中枢对CO2的敏感性缓解浅快呼吸第二十一页，共二十四页。整理课件

Diarrheafromalmostanycausecanbecontrolled.3.Diarrhea（止泻）第二十二页，共二十四页。整理课件全体成员：赵丹柏小三、曹群群、陈利、鞠建龙、刘迎辉、卢国庆、祁义民(yìmín)、任少男、宋兰兰、王干彪、张成玉、张亚琴、赵一奇、邹创创第二十三页，共二十四页。整理课件内容(nèiróng)总结吗啡(mafēi)的药理作用。镇