《内科护理》模拟题含参考答案

《内科护理》模拟题含参考答案1、长期高血压病人,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、胸闷、气急,视力模糊,测血压254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该病人为(1.0)A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心肌梗死答案：D2、病人,女,34岁,患慢性肾衰竭,护士遵医嘱补充锌元素,目的是为了改善(1.0)A、疲乏B、食欲C、贫血D、便秘E、疼痛答案：B补充锌元素可以改善病人的食欲,故选B。3、病人,女,30岁。诊断为甲亢,责任护士要进行基础代谢率测定,妥当的安排是(1.0)A、18时、餐后和静卧B、清晨、空腹和静卧睡醒C、16时、静卧D、午间0时、餐后和静卧E、清晨、空腹和静卧入睡答案：B测定基础代谢率,要在清晨未进早餐以前,静卧休息半小时(但要保持清醒),室温维持20℃上下的环境下测定。故选B。4、患者男,65岁。有肝硬化病史,突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑(1.0)A、肝癌B、尿毒症C、肝性脑病D、肺性脑病E、高血压脑病答案：C考察肝硬化的临床表现。肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清,考虑出现了肝性脑病。5、患者女性,26岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC25/HP。以尿路感染入院,此病人尿路感染的并发症是(1.0)A、肾脓肿B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎答案：A考察尿路感染的临床表现。尿路感染并发症多见于严重急性肾盂肾炎,可有肾周围炎、肾脓肿、败血症等。6、病人,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算,医嘱予以输血800ml。该病人出血最可能的原因为(1.0)A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌答案：D由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,为肝硬化最常见的并发症。7、病人,女,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,支气管哮喘发作,自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,呼吸30次/min。病人的呼吸发生了异常改变的是(1.0)A、频率异常B、节律异常C、深浅度异常D、音响异常E、快慢异常答案：A该病人呼吸30次/min,过度充气状态,频率加快,哮鸣音广泛,呼气音延长。故选A。8、给缺铁性贫血病人补铁,护士指导病人,病人复述有关口服铁剂的注意事项,错误的是(1.0)A、症状改善后可停药B、避免铁剂溶液与牛奶同服C、服用铁剂前后1h禁饮浓茶D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E、向病人说明服用铁剂后可出现黑粪答案：A口服补铁宜在两餐之间服用;用吸管或服药后漱口以防牙齿被染黑,服药期间大便会变黑。同服含维生素C、果汁、稀盐酸等的食品,有利于铁吸收;不宜喝浓茶、咖啡和牛奶同服;疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药(营养性缺铁贫血3~6个月)。故选A。9、关于中毒性细菌性痢疾的流行病学的叙述,不正确的是(1.0)A、人群普遍易感B、冬春季节多见C、病儿和带菌者为传染源D、主要经粪-口途径传播E、肠道病变轻微,但全身症状重答案：B细菌性痢疾的传染源是病人及带菌者,主要通过消化道传播,多见于平素体格健壮、营养较好的2-7岁的小儿,以夏秋季多见,故选B。10、病人,男,60岁。有高血压病史20年,因与家人争吵突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。主要治疗措施是(1.0)A、降低颅内压和控制脑水肿B、应用血管扩张剂C、应用止血药物D、抗疑治疗E、血液扩充剂治疗答案：A降低颅内压、控制脑水肿,是脑出血急性期治疗最重要的环节,首选20%甘露醇。11、下列哪些应考虑胃溃疡恶变可能()(1.0)A、疼痛失去原有节律性B、呕吐宿食C、胃酸缺乏D、内科积极治疗无效E、大便隐血持续阳性答案：E12、不属于幽门梗阻的特征(1.0)A、剧烈腹痛B、呕吐宿食气味酸腐C、呕吐后腹痛加重D、上腹部可见胃型E、可听到振水音答案：C考察幽门梗阻临床表现。幽门梗阻发生率约为2%~4%,大多由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起,临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸,且餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后腹部症状减轻,严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。13、复杂部分发作的首选药(1.0)A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡马西平E、丙戊酸钠答案：D针对不同类型的癫痫选择治疗药物。强直性发作、部分性发作和部分性发作继发全面性发作首选卡马西平。全面强直-阵挛发作首选苯妥英钠,单纯失神发作首选乙琥胺,全面强直-阵挛发作合并失神发作首选丙戊酸钠,癫痫持续状态首选地西泮。故选D。14、患者男性,16岁,患单纯性甲状腺肿,下列哪一食物因可抑制甲状腺激素合成而要少吃或不吃(1.0)A、海带B、紫菜C、带鱼D、萝卜E、花菜答案：D考察单纯甲状腺肿的健康教育。指导碘缺乏病人和妊娠期妇女多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产类食品,并避免摄入大量阻碍甲状腺激素合成的食物和药物,食物有卷心菜、花生、菠菜、萝卜等,药物有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。15、急性感染性心内膜炎的特征不包括(1.0)A、中毒症状明显B、病情发展迅速,数天或数周引起瓣膜损害C、迁移性感染多见D、病原体主要是金黄色葡萄球菌E、对氨基糖苷类抗生素最为敏感答案：E考察感染性心内膜炎的抗微生物药物治疗。急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,如采用萘夫西林、氨苄西林和庆大霉素,静脉注射或滴注。其余四项均为急性感染性心内膜炎的特征。16、ARDS发病的常见原因是(1.0)A、消化道出血B、感染性休克C、昏迷D、发热E、上呼吸道感染答案：B与ARDS发病相关的危险因素可以认为有肺内因素(直接因素),如反流误吸、细菌性肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、高浓度吸氧等,也存在肺外因素(间接因素),如败血症、严重的非胸部外伤、休克、大面积烧伤、急性胰腺炎或麻醉药物中毒等。故选B。17、减轻心脏负荷的基本措施不包括(1.0)A、休息B、加快输液速度C、控制钠盐摄入D、利尿剂的应用E、血管扩张剂的应用答案：B考察慢性心衰病人治疗原则。①休息:限制活动,减轻心脏负荷。②饮食:控制钠盐摄入量,<3g/d为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂:可排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用:通过扩张小动脉,和小静脉,分别减轻心脏后负荷和前负荷。⑤控制输液速度:减轻前负荷。18、关于1型糖尿病的说法,错误的是(1.0)A、与遗传,自身免疫和环境因素有关B、易发生酮症酸中毒C、多见于40岁以上的成年人D、可产生胰岛素抗体E、依赖胰岛素治疗答案：C1型糖尿病主要胰岛β细胞分泌功能下降,婴儿和青少年胰岛β细胞破坏迅速,而成年人则缓慢。故选C。19、患者男性,56岁。高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是(1.0)A、普罗帕酮B、地尔硫C、美西律慢心律D、普鲁卡因酰胺E、利多卡因答案：E考察急性心肌梗死治疗原则。室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。20、对类风湿关节炎关节病变分期最重要的辅助检查是(1.0)A、血液检查B、免疫学检查C、关节滑液检查D、B超检查E、关节X线检查答案：E关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病情演变均很重要。I期:可见到关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松;Ⅱ期:关节间隙因软骨破坏而变狭窄;Ⅲ期:关节面出现虫蚀样改变;IV期:晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。故选E。21、患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑(1.0)A、肝性脑病B、乙醇酒精中毒性昏迷C、糖尿病酮症昏迷D、尿毒症性昏迷E、低血糖昏迷答案：A考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史,齿龈出血,是明显的酒精肝硬化表现,是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血,呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。22、某实习护士,给病人注射胰岛素时,不知选择何种注射器,他应选择的注射器规格是(1.0)A、1mlB、2mlC、5mlD、10mlE、20ml答案：A考察1型糖尿病的护理措施。每次注射尽量用同一型号的1ml注射器,以保证剂量的绝对准确。23、病人,男,43岁。诊断为感染性心内膜炎,住院期间突然出现腰痛、血尿,最可能出现的并发症是(1.0)A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞答案：B当病人突然出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能。根据该患者的表现可判断出该患者最可能是肾栓塞。24、上消化道出血的定义是(1.0)A、屈氏韧带以上的消化道出血B、食管,胃,十二指肠等出血C、所有消化道出血称为之D、胃和十二指肠的出血E、以上均是答案：A25、病人,女,32岁。因“月经过多伴牙龈出血1个月”来医院就诊,血常规显示:WBC4×109/L,PLT25×109/L,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。检查其血小板相关抗体成分主要是(1.0)A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM答案：D特发性血小板减少性紫癜是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,检查血小板相关抗体对诊断有重要意义,可见血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。故选D。26、患者女性,67岁。血压145/90mmhg该患者的血压分级是(1.0)A、理想血压B、Ⅰ级高血压C、正常高限D、正常血压E、Ⅱ级高血压答案：B27、以下属于小肠病变引起腹泻的特点是(1.0)A、腹泻时的量少B、粪便一般呈水样C、粪便含有较多的黏液脓血D、粪便中常带有脂肪滴E、粪便的颜色为灰白色答案：B小肠病变影响水分和食物的消化吸收,故腹泻为水样便。28、患者,女性,36岁,患支气管扩张,近2天出现咳嗽、咳大量脓痰。下列哪种措施最有利于促进排痰()(1.0)A、机械吸痰B、有效咳嗽C、湿化呼吸道D、拍背与胸壁震荡E、体位引流答案：E29、纪先生,25岁,突感心悸、胸闷,听诊心率180次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,应考虑最可能的是(1.0)A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心室颤动D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速答案：E30、患者女性,糖尿病13年伴有慢性肾盂肾炎,请问此病人最严重的并发症是(1.0)A、败血症B、肾周围脓肿C、急性肾衰竭D、尿毒症E、肾结石答案：D考察尿路感染的临床表现。慢性肾盂肾炎最严重的并发症是尿毒症,尿毒症时病人免疫系统功能低下白细胞功能异常,易伴发感染,以肺部及泌尿系统感染多见,且不易控制,多为主要死亡原因之一。31、患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难(1.0)A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、头低脚高位答案：D考察肺心病的护理。患者出现肺炎,呼吸困难,应取半卧位或坐位,已改善呼吸困难的症状。32、尿标本的采集错误的是(1.0)A、膀胱镜检后收集尿标本B、原则上不采取导尿法收集标本C、收集清晨第一次尿液D、收集尿标本的容器应清洁E、尿标本应及时送检答案：A膀胱镜检后容易出现血尿,此时不宜采集尿标本。故选A。33、小儿,12岁。因近2天走路感觉关节不适而就诊。医生检查发现关节功能异常且于下肢处皮肤有紫癜,考虑为过敏性紫癜关节型。过敏性紫癜“关节型”的特点应除外(1.0)A、为单个或多个大关节的损害,呈游走性B、多有积液不留下畸形C、关节疼痛及肿胀常固定在1个或2个D、多累及膝、踝关节E、偶尔关节炎出现在紫癜前1~2天答案：C考察过敏性紫癜临床表现考点。过敏性紫癜约1/3病人出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘等关节,可单发亦可多发,不固定而呈游走性,一般无红、热,有积液,不遗留关节畸形。偶尔关节炎出现在紫癜前1~2天。此型临床称“关节型”。34、患者男性,80岁,COPD病史30年,进来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床诊断肺心病,肺心病病人使用利尿剂的原则是(1.0)A、缓慢、大量、间歇B、缓慢、小量、间歇C、缓慢、小量、持续D、快速、小量、间歇E、快速、小量、持续答案：B考察肺心病的治疗。肺心病病人使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则,快速大量利尿可引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞,并可发生低钾血症。35、病人,男,65岁。肺心病病人,近日痰多,不易咳出,常出现头痛、烦躁、白日嗜睡、夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠、间歇性抽搐,应考虑出现(1.0)A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、肺性脑病D、休克早期E、脑疝先兆答案：C肺心病病情严重合并明显的CO2潴留时,可出现中枢神经功能障碍的症状,表现为精神恍惚、烦躁不安、嗜睡、睡眠倒错、昏迷等,称为肺性脑病。故选C。36、患者男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力。化验:血红蛋白80g/L,红细胞3x1012/L,白细胞3.0x109/L,血小板70x109/L。诊断为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是(1.0)A、出血B、缺氧C、缺乏成熟中性粒细胞D、新陈代谢旺盛E、营养不良答案：C37、病人,女,45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎入院治疗一周,判断病人预后有意义的指标是(1.0)A、高钾血症B、高脂血症C、代谢性酸中毒D、低钙血症E、高血压答案：D急性胰腺炎低钙血症时出现手足抽搐,提示预后不良。38、患者女性,29岁,一年前出现皮疹,关节痛,尿蛋白阳性,抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,请问该病的发病与下列哪一项无关(1.0)A、免疫缺陷B、皮肤化脓灶C、日光过敏D、遗传倾向E、药物因素答案：BSLE的病因目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,与皮肤化脓灶无关。39、病人,男,28岁,因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭,24h尿量为300ml。患者的护理措施,错误的是(1.0)A、予高蛋白饮食B、严格限制入量C、记录尿量D、禁输库存血E、严禁含钾食物及含钾药答案：A因高蛋白饮食会加重肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,加速肾功能减退。故选A。40、病人,女,40岁。尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,全身水肿明显,诊断为“慢性肾小球肾炎”,病人目前不适合摄入的食物是(1.0)A、橙子B、瘦肉C、老火汤D、麦淀粉E、鱼肉答案：C此病人应优质低蛋白、低磷饮食,同时限制水盐摄入。老火汤含磷高,应避免,故选C。41、患者,男性,62岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。下肢水肿应考虑何故(1.0)A、肺心病右心衰竭B、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎答案：A考察肺气肿的并发症。下肢水肿应考虑由于慢性阻塞性肺疾病而导致肺心病,右心功能衰竭所致水肿。42、慢性呼吸衰竭最常见的病因是(1.0)A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、重症肺结核E、慢性胸廓病变答案：A呼吸衰竭的病因有很多,常见的病因有:气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉病变等,其中以COPD最常见。43、护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述哪项正确()(1.0)A、加强蛋白质摄入B、禁用库存血C、大量补液D、摄入含钾食物E、及时补充钾盐答案：B44、患者女性,18岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病首要的并发症是(1.0)A、亚急性感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、栓塞D、心律失常E、肺部感染答案：B考察风湿性心脏病并发症。充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病病人首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因。45、肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别点在于(1.0)A、血尿、高血压B、低蛋白血症C、高血脂D、大量蛋白尿E、高度水肿答案：A46、下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状(1.0)A、类风湿结节B、周围神经病变C、心包炎D、胸膜炎E、急性胃肠炎答案：E关节外表现有类风湿结节,巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎,肺部可有胸膜炎、胸腔积液,心脏损害如心包炎,神经系统损害可有周围神经病变。47、患者,男性,18岁,1型糖尿病,胰岛素用量每餐20U。注射胰岛素后4~5小时有心悸、出汗、头晕、软弱无力感。首先考虑的情况是(1.0)A、过敏反应B、心律失常C、自主神经紊乱D、低血糖E、周围神经炎答案：D考察1型糖尿病的护理。心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,甚至虚脱为低血糖的临床表现,多于注射胰岛素后出现。48、病人,女,35岁。有肝硬化病史10年,2天前因意识丧失入院就诊,当病人出现呕吐时,其首优护理诊断是(1.0)A、营养失调:低于机体需要量B、有口腔黏膜完整性受损的危险C、活动无耐力D、有体液不足的危险E、窒息答案：E昏迷病人呕吐时易发生误吸而致窒息。49、病人,男,66岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近一周来有高热,咳黏痰,诊断为肺炎链球菌肺炎,请问典型肺炎链球菌肺炎者发病2~3天后痰液呈(1.0)A、黑色B、黄色C、粉红色D、铁锈色E、绿色答案：D肺炎球菌肺炎的咳嗽为干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。故选D。50、关于溃疡性结肠炎的临床类型,下列说法正确的是(1.0)A、初发型,症状持续,可有症状加重的急性发作B、慢性持续型,发作期与缓解期交替C、慢性复发型,少见,病情严重D、慢性复发型,临床上最多见E、急性暴发型,指无既往史的首次发作答案：D溃疡性结肠炎临床类型:①初发型,指无既往史的首次发作。②慢性复发型,临床上最多见,发作期与缓解期交替。③慢性持续型,症状持续,可有症状加重的急性发作。④急性暴发型,少见,急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。51、病人,女,67岁。患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/min,二联律,应考虑为(1.0)A、硝普钠中毒B、洋地黄中毒C、氨茶碱中毒D、酚妥拉明中毒E、多巴酚丁胺中毒答案：B洋地黄中毒可出现消化系统的反应如食欲下降、恶心、呕吐及腹胀等,也可出现脉搏<60次/min或各类心律失常,最常见为室性期前收缩,呈二联律或三联律,还可出现神经系统反应,如头痛、头晕、视力模糊或黄绿视等。52、病人,男,25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余,某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况,护士此时提供的紧急护理措施不包括(1.0)A、立即去枕平卧,头偏向一侧B、迅速建立两条静脉通道C、保持呼吸道通畅,吸氧D、保持皮肤清洁,定时翻身E、观察并记录病人的生命体征,意识状态答案：D病人出现头痛、视力模糊,意识障碍等症状属于颅内出血征象,应立刻通知医生抢救,重症监护,迅速建立两条静脉通道,去枕平卧,头偏向一侧,呼吸道通畅,吸氧,同时避免不必要的搬动以免加重出血。故选D。53、深浅昏迷的主要的区别是()(1.0)A、瞳孔反射消失B、能否唤醒C、角膜反射及防御发生是否存在D、有无自主反应,压眶反射消失E、有无大小便失禁答案：C54、病人,男性,62岁,咳嗽30年。近日,咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。本病最主要的治疗原则是(1.0)A、扩张支气管B、低浓度吸氧C、消除肺部感染D、治疗心力衰竭E、应用祛痰剂答案：C慢性肺源性心脏病的急性发作期,最主要的治疗原则是对病因的治疗,病人大量脓痰,考虑出现了感染,因此主要的治疗原则是消除肺部感染。故选C。55、患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是(1.0)A、痰量与体位改变有关B、每日痰量可达数百毫升C、黄色痰,有臭味D、痰放置后分3层E、铁锈色痰答案：C考察支气管扩张病人的临床表现。支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分层痰,伴厌氧菌感染时痰及呼气均有臭味。56、病人,男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5min,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该病人发生心衰的基本病因是(1.0)A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心房舒张充盈受限E、心室前负荷过重答案：C心脏后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄,肺动脉高压等,该病人患有风湿性心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄10余年。故选C。57、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达(1.0)A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时答案：C考察哮喘的临床特点。严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者,称之为哮喘持续状态。58、患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。患者昨日无明显原因突然出现偏瘫、意识障碍,应考虑(1.0)A、脑血栓形成B、脑出血C、脑血管痉挛D、脑栓塞E、蛛网膜下隙出血答案：D考察心脏瓣膜病并发症。二尖瓣狭窄患者20%可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,表现为突然出现的偏瘫,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。59、确诊急性白血病的主要依据是(1.0)A、贫血、出血、感染B、骨髓检查C、胸骨压痛D、肝脾淋巴结肿大E、血液检查答案：B骨髓穿刺检查是目前急性白血病的必查项目和确诊的主要依据。故选B。60、病人,男,65岁,3年前诊断为慢性肺心病,近日因感冒后呼吸困难加重入院,护士对该病人所采取的氧疗方式正确的是(1.0)A、间歇高流量给氧B、间歇低流量给氧C、持续高流量给氧D、持续低流量给氧E、高压给氧答案：D肺心病病人缺氧合并二氧化碳潴留时,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧。因为二氧化碳潴留病人的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,如高流量给氧易导致病人呼吸抑制加重,故氧疗方式应选择低流量低浓度持续给氧。故选D。61、以下那项不属于脑出血的临床表现()(1.0)A、起病前常无预感,多在安静休息时发病B、常发于50-70岁C、常在数分钟至数小时内发展至高峰D、血压明显升高E、男性略多,冬春季多发答案：A62、病人,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振,查体:体重减轻,一般状况尚可,实验室检查:痰结核分支杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院,医嘱行PPD试验。护士对病人营养失调的护理措施不正确的是(1.0)A、制定合理的饮食营养计划B、采用增进食欲的食谱C、检测体重变化D、给予高蛋白、高热量饮食E、给予低蛋白、低脂饮食答案：E肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等,以增强抵抗力,促进病灶愈合。故选E。63、病人,男,45岁。扩张型心肌病2年余,患者早期最主要的临床表现是(1.0)A、活动时呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、室性心律失常D、晕厥E、房室传导阻滞答案：A活动时呼吸困难和运动耐量下降是扩张型心肌病早期的主要表现。64、病人,男,46岁。不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,表面凹凸不平,轻压痛,脾肋下1cm。查AFP500ug/L。该病人最可能诊断为(1.0)A、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎答案：C65、患者,男性,70岁,咳嗽15年,近日咳大量脓痰、胸闷气短,诊断为COPD。护士给予吸氧,应采取何种给氧方式(1.0)A、高压氧舱B、高浓度间断给氧C、高浓度持续给氧D、低浓度间断给氧E、低浓度持续给氧答案：E66、病人,女,50岁。患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎糜,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,评估该患者的排尿形态为(1.0)A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常答案：D24小时尿量80ml,称为无尿,故选D。67、慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括(1.0)A、气管B、肺泡囊C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡答案：A慢性阻塞性肺疾病的病变部位主要是呼吸道,特点是以小气道病变为主。在支气管(内径2mm以下的小支气管和细支气管),慢性炎症导致气管壁反复破坏和修复。在肺泡,肺泡壁破坏导致末端肺泡腔增大形成肺气肿。故选A。68、病人,女,18岁。昨晚9时突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30s,神志不清,间隔5min后,再次出现此症状,后每15~30min再发作,最长时间持续30min以上,一直意识不清。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态首选药物是(1.0)A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠答案：A癫痫持续发作状态首选药物用地西泮10~20mg缓慢静注。故选A。69、患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕.头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是(1.0)A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化答案：E70、王先生,32岁。既往健康,无消化道疾病病史。昨晚与朋友相聚大量饮酒,今晨起上腹部疼痛不适,黑便2次,呕吐1次,呕吐物中有少量咖啡色物。经过治疗,病人康复出院,护士进行饮食指导哪项错误(1.0)A、高胃酸者应给予多脂肪食物B、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食C、避免暴饮暴食D、增加食物色、香、味,刺激病人食欲E、戒除酗酒习惯答案：A71、病人,男,64岁。患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近l周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左心室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。应考虑(1.0)A、高血压病1级中度危险组B、高血压病2级高度危险组C、高血压危象D、恶性高血压E、高血压病3级极高危险组答案：E血压3级有并发症,属于极高危。故选E。72、病人,女,18岁,因甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,无结节。TSH在正常范围,甲状腺功能正常,病人最可能的诊断是(1.0)A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、甲状腺功能减退E、亚急性甲状腺炎答案：B该病人18岁,因甲状腺肿大就诊;TSH在正常范围,甲状腺功能正常。单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大,临床上一般无其他明显症状,故选B。73、某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。下列处理哪项不妥(1.0)A、加强肢体锻炼B、经常用清水洗脸C、慎用阿司匹D、安排在背阳的病室E、维持激素治疗答案：A74、患者男性,68岁。有慢性支气管炎.肺气肿病史30年,今日中午在家拾重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急.发绀。最可能发生的是(1.0)A、胸腔积液B、支气管阻塞C、肺栓塞D、自发性气胸E、心肌梗死答案：D75、郑先生,48岁,被诊断为肝硬化5年,平素感觉上腹部闷痛,腹胀,食欲不振,乏力。近1周患感冒,3h突然发生呕血(含食物残渣),量约550ml。立即给予血管加压素进行止血,但仍有呕血,并出现暗红色血便。病人近日出院,出院前健康指导不妥的是()(1.0)A、不用限盐、限水B、充分休息C、避免劳累D、消除便秘、咳嗽E、选择优质蛋白答案：A76、病人,女,50岁。患肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂,今天病人因饮食不当而突然呕血500ml,继而神志恍惚、四肢厥冷、无尿,脉搏120次/min,血压80/50mmHg。目前病人最突出的护理诊断是(1.0)A、体温过低B、缺乏知识C、体液不足D、活动无耐力E、有窒息的危险答案：C神志恍惚、四肢厥冷、无尿,脉搏120次/分、血压80/50mmHg,提示病人出现了周围循环衰竭。77、患者女性,39岁,因尿毒症入院治疗,患者最具有特征性的表现是(1.0)A、厌食与呕吐B、呼气有尿臭味C、水肿D、呼吸深而大E、贫血答案：B考察慢性肾衰竭的临床表现。胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体内毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜,水电解质平衡紊乱,代谢性酸中毒等有关。78、患者女性,肾病综合征患者,请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于(1.0)A、3gB、3.5gC、4.0gD、4.5gE、5.0g答案：B考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定>3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。79、患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院引起该患者发生心衰的基本病因是(1.0)A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心房舒张充盈受限E、心室前负荷过重答案：C考察心衰病因。患者二尖瓣狭窄,使心室充盈受限,肺动脉压力增加;重度肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室扩张肥厚,导致心力衰竭。80、患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促。口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿罗音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L,中性粒细胞0.9.应首先考虑的诊断是(1.0)A、胆石症B、右侧胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、右侧气胸E、急性胆囊炎答案：C81、扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为(1.0)A、肺循环及体循环瘀血B、乏力C、心悸D、心脏轻度扩大E、端坐呼吸答案：A考察扩张型心肌病的临床表现。起病缓慢,常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊,如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等,最终出现肺循环及体循环瘀血。82、患者男性性,患慢性肾