《神经病学》模拟题（附参考答案）

《神经病学》模拟题（附参考答案）1、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。给病人进行了腰椎穿刺,脑脊液呈血性,压力增高.血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是:A、动静脉畸形B、血液病C、抗凝治疗D、先天性颅内动脉瘤E、烟雾病答案：D2、52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:这名患者可能患有:A、运动神经元病B、脊髓病C、肌病D、脑病E、周围神经病答案：A3、女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,每次发作约持续30秒,体检未见阳性体征。以下病例首选的治疗药物是:A、安定B、卡马西平C、丙戊酸钠D、扑痫酮E、苯巴比妥F、乙琥胺G、氯硝安定答案：B4、管理舌前2／3味觉的神经是A、三叉神经B、迷走神经C、面神经D、舌咽神经E、舌下神经答案：C5、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是:A、MRB、CTC、脑血管造影D、腰穿E、EEG答案：E6、三叉神经痛的最典型特点是A、电击样,难忍的持续性疼痛B、疼痛伴有角膜反射消失C、发作前有先兆D、常见于第一支分布区E、触及面部某点可使疼痛发作答案：E7、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为A、三叉神经显微血管减压B、射频热凝术C、枕下井颅三叉神经减压D、三叉神经切断E、三叉神经脊髓柬切断答案：B8、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痛B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血答案：D9、女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?A、腰穿检查脑脊液B、CT颅脑扫描C、脑血管造影D、脑电图E、局部脑血流量检查答案：C10、脑血栓形成的最常见病因是A、脑动脉粥样硬化B、血压偏低C、各种脑动脉炎D、高血压E、红细胞增多症答案：A11、关于癫痫的治疗原则错误的是：A、联合用药原则B、个体化用药原则C、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢D、长期用药原则答案：A12、14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122Mmol/L。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓灰质炎C、格林－巴利综合征D、重症肌无力危象E、低钾性瘫痪答案：C13、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶答案：A14、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是A、脑干B、内囊C、胸髓D、腰膨大E、大脑皮层答案：D15、心源性脑栓塞多发生在A、基底动脉B、大脑后动脉C、椎动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉答案：D16、男,38岁。右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院。体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左Ⅳ级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征(+),T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑:A、脊髓髓外肿瘤B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓血管畸形D、脊髓蛛网膜炎E、脊髓硬膜外脓肿答案：A17、男患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2天，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2分钟左右，每天发作2-3次，发作间期完全正常。治疗首选：A、手术治疗B、硫喷妥钠静注C、乙琥安口服D、卡马西平口服E、安定静注答案：D18、特发性失神发作首选A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯妥英钠D、ACTHE、卡马西平答案：B19、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、MRB、脑电地形图C、CTD、腰穿E、脑血管造影答案：B20、56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂答案：D21、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、脑超声检查B、开颅探查C、脑电图检查D、腰穿检查E、头颅CT检查答案：E22、19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理:A、抗癫痫药物应用B、绝对卧床休息C、抗纤溶药物应用D、扩血管药物应用E、降颅压药物应用答案：D23、动眼神经支配的肌肉是2001：A、外直肌B、眼轮匝肌C、瞳孔开大肌D、上斜肌E、下斜肌答案：E24、杰克逊（Jackson）癫痫属于：A、全面性发作B、部分运动性发作C、复杂部分性发作D、体觉性发作E、精神性发作答案：B25、15岁男性,4天来进行性四肢无力,尤以近端为重,无肌痛。体温37.8℃,咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出,肌力3-4级、无病理征,四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常。脑脊液:Pandy试验(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10×10/L。对本病最具鉴别诊断意义的体征应是:A、二便正常B、上呼吸道感染症状C、感觉障碍类型D、肌张力低E、肌肉无萎缩答案：C26、9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波,对下列癫痫患者应首选的药物是A、丙戊酸钠B、安定C、乙琥胺D、扑痫酮E、卡马西平F、氯硝安定G、苯巴比妥答案：A27、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐。如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好A、右侧桥脑出血B、左中脑出血C、左颞叶出血D、左内囊基底节出血E、左颈内动脉供应区大片梗塞答案：C28、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。诊断考虑：A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、TIAE、脑栓塞答案：B29、某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在：A、左侧大脑半球B、左侧颈髓半横贯损伤C、右侧胸髓半横贯损伤D、右侧内囊病变E、右侧左侧延髓病变答案：B30、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现B、头痛发作后伴眼肌瘫痪C、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解D、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛E、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒答案：A31、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、病人无出血素质B、头部CT出现低密度灶C、发病6小时以内D、出凝血时间正常E、CT证实无出血灶答案：B32、女患儿，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该：A、停药观察，症状复发继用卡马西平B、保持原剂量，定期复查血药浓度C、改服丙戊酸钠D、改服苯妥英钠E、逐渐减量，1年内无发作可停药答案：E33、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、腾喜龙试验阴性B、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、是一种获得性自身免疫性疾病答案：A34、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是A、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常B、右面部分离性感觉障碍C、右角膜反射和右面部痛温觉减退D、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力E、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力答案：A35、男性,58岁工人,有高血压史。突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素答案：D36、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、血清AChR抗体测定C、脑脊液少克隆IgG带测定D、血清钾测定E、血清T,T测定答案：D37、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)以上方法适用于下列哪种疾病A、苯妥英钠B、气管切开术C、鲁卡因酰胺D、新斯的明E、补钾疗法F、人工辅助呼吸G、支持疗法答案：D38、格林-巴利综合征在周围神经病理上主要特征是A、轴突变性B、华勒变性C、炎性细胞浸润D、神经元变性E、节段性脱髓鞘答案：E39、脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003A、血管瘤B、结核C、脓肿D、转移瘤E、神经纤维瘤答案：B40、男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、静止性震颤B、意向性震颤C、扭转痉挛D、舞蹈样动作E、手足徐动症答案：A41、男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是A、脑电图,可见阵发异常及棘波B、头颅CT,可见颅骨线性骨折C、头颅CT,可见急性硬膜下血肿D、腰穿,可见血性脑脊液E、心电图,可见频发多源早搏答案：A42、男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是A、传入神经元B、颈段脊髓C、前角细胞D、腰段脊髓E、胸段脊髓答案：E43、Weber综合征的病损部位A、皮质脊髓束B、中央前回C、延髓D、桥脑E、中脑答案：E44、有关TIA的临床特点，下列哪项是不应有的：A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时答案：C45、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是：A、巴宾斯基征阳性B、大小便障碍C、无客观感觉异常D、肌萎缩E、肌无力答案：B46、男，59岁。晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最可能损害的脑血管是A、右大脑后动脉深穿支B、左大脑中动脉皮层支C、左大脑后动脉深穿支D、右大脑后动脉皮层支E、左大脑后动脉皮层支答案：A47、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。经证实为脑出血.此时可采取下列措施A、降血压药B、降颅内压药C、止血药D、手术E、送条件好的医院答案：B48、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A、小脑出血B、大脑前动脉血栓形成C、椎一基底动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、蛛网膜下腔出血答案：D49、脑出血最常见的原因是A、脑血管畸形B、脑动脉炎C、高血压和脑动脉硬化D、脑动脉瘤E、血液病答案：C50、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。（假设条件）患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg，恰当的处理为：A、肌注利血平降压B、滴注硝普钠降压C、口服卡托普利降压D、口服倍他乐克降压E、暂不降压，可滴注甘露醇并观察答案：E51、患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是A、鲁米那肌注B、副醛灌肠C、安定肌注D、安定静注E、苯妥因钠肌注答案：D52、可引起眼裂变小的病征有A、滑车神经麻痹B、展神经麻痹C、动眼神经麻痹D、Horner征E、面神经麻痹答案：D53、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A、Schaeffer征B、Gordon征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Babinski征答案：C54、肝豆状核变性：A、G盈亏征B、小写征B大写征C、Froin征D、CBeevor征E、H助产士手F、ELhermitte征G、I.K-F环H、F夏科关节答案：G55、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A、小脑皮质B、基底节E．延脑C、小脑齿状核D、桥脑答案：B56、以下关于痫性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案：B57、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、苯妥英钠E、卡马西平答案：D58、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。最可能诊断是什么A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、视神经脊髓炎E、周期性瘫痪答案：E59、男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是:A、特发性面神经麻痹B、小脑桥脑角肿瘤C、多发性硬化D、桥脑神经胶质瘤E、桥脑梗塞答案：A60、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。首选何种药物治疗A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯硝安定答案：B61、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、胆碱酯酶B、单胺氧化酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、氨基酸（多巴）脱羧酶答案：E62、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在:A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓答案：D63、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经答案：C64、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、昏迷B、意识模糊C、谵妄D、嗜睡E、昏睡答案：D65、皱额不能A、三叉神经损害B、外展神经损害C、舌下神经损害D、面神经损害E、动眼神经损害答案：D66、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。入院时,病人意识迟钝,定向力丧失.颈部极度强直,克尼格氏征阳性.颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射.所谓病理反射是:A、吸吮反射B、掌颏反射C、Gondon征D、一侧Hoffmonn氏征E、所有上述答案：E67、男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难l天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、吉兰.巴雷综合征E、周期性麻痹答案：D68、最常见的偏头痛为A、有先兆的偏头痛B、偏瘫型偏头痛C、无先兆的偏头痛D、偏头痛等位发作E、基底型偏头痛答案：C69、一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无力。体检:两上肢肌张力正常,肌力Ⅲ度。二头肌反射消失,三头肌反射亢进。Hoffmann征阴性,两下肢肌张力增高,肌力Ⅳ度,膝、踝反射亢进,病理征(+),肩以下痛觉减退。以下病例最可能的损伤部位是:A、颈髓5,6B、颈髓4,5C、胸髓6,7D、胸髓9,10E、腰髓1,2F、腰髓4,5G、马尾神经根H、周围神经答案：A70、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。为明确病变性质,首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影答案：B71、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是A、震颤,肌张力增高,面具脸B、震颤,肌张力增高,搓丸样动作C、肌张力增高,运动减少,慌张步态D、震颤,运动减少,写字过小症E、以上均不是答案：E72、男,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右+++、左++,双下肢病理征(+);T以下痛觉减退,左侧明显;右下肢振动觉差。应考虑哪一种疾病最可能?A、急性脊髓炎B、急性脊髓硬膜外脓肿C、脊髓空洞症D、脊髓髓内肿瘤E、脊髓髓外肿瘤答案：E73、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。该患此时较适当的治疗应是:A、止血剂加20%甘露醇静脉点滴B、静脉点滴菸酸C、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗D、尽早开颅手术E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴答案：E74、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片答案：A75、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是：A、Kerning征阳性B、共济失调C、屈颈试验阳性D、分离性感觉障碍E、Babinski征阳性答案：E76、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处，MRI表现为A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B、正常脊髓C、中央管扩大呈空腔D、脊髓外高信号肿块E、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号答案：D77、该患者的首选治疗为A、抗凝治疗B、外科手术治疗C、溶栓治疗D、抗血小板聚集治疗E、经皮腔内血管成形术答案：C78、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。首选药物治疗后,发作次数减少,但有时伴发GTCS,还应配用哪种药物A、苯巴比妥B、安定C、扑痫酮D、乙酰唑胺E、硝基安定答案：A79、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗E、CT检查答案：E80、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是：A、纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多B、纹状体多巴胺减少C、纹状体多巴胺增多D、纹状体乙酰胆碱增多答案：B81、43岁妇女主诉向右颌部放射性撕裂样疼已超过三年,每周发作超过一次,阵发性疼痛常为寒冷刺激诱发,多次神经影像学检查未见头部器质性病变,假定无治疗禁忌症,合理的治疗是:A、丙戊酸钠250mg,口服,每日三次B、氯硝安定1mg口服,每日三次C、酰胺咪嗪100mg,口服,每日三次D、安定5mg,口服,每日两次E、消炎痛10mg,口服,每日三次答案：C82、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、抗癫痫用药量增加B、失神发作C、失眠D、精神萎靡E、癫痫持续状态答案：E83、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图答案：B84、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜？A、西地兰B、苯巴比妥C、r-氨酪酸D、甘露醇E、低分子右旋糖酐答案：D85、脊髓灰质炎典型热型是A、弛张热B、稽留热C、低热D、双峰热E、间歇热答案：D86、椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是：A、吞咽障碍B、耳鸣C、眩晕D、复视E、跌倒发作答案：C87、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为：A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症答案：C88、一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作。二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。测血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。此时最不适宜的处理是:A、立即给咖啡因麦角胺片口服B、给心痛定10mg口含C、利血平0.5mg肌注D、安定5mg口服E、CT检查答案：A89、女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑：A、特殊感觉性发作B、癔症C、偏头痛D、复杂部分性发作E、TIA答案：C90、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶答案：A91、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此患者最可能引起生命危险的并发症为A、呼吸肌麻痹B、肺内感染C、尿道感染D、