临床医学概论考试模拟题（附答案）

临床医学概论考试模拟题（附答案）1、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是()A、病毒B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、肺炎球菌E、真菌答案：C2、对鉴别I、II级高血压有意义的是()A、有无眼底动脉硬化B、高血压增高的程度C、尿中有无蛋白D、有无左心衰竭E、有无左心室肥大答案：B3、男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史体:血压100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:I导联ST段抬高0.3mV,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是A、血常规B、血清肌钙蛋白C、血沉D、超声心动图E、胸部X线片答案：B4、急性乳腺炎的重要病因是：A、有乳腺增生B、哺乳次数太多C、乳汁淤积和细菌人侵D、乳腺发育偏小E、抵抗力差合并病毒感染答案：C淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。5、男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、房室传导阳滞C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、心房颤动答案：B6、女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mHg，PaCO275mmg。该COPD患者病情发展已出现()A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒答案：B7、男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2-40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16X10/L，有核左移。该患者最可能的诊断是：A、急性肺炎B、菌血症C、脓血症D、急性腹膜炎E、感染性休克答案：C该患者因上呼吸道感染，用肌注青霉素治疗，无菌操作不严格而引起右臀注射处的肌肉化脓性感染，已有波动说明脓肿已形成。未及时处理，臀部感染进一步扩散，通过血液循环形成了典型的全身化脓性感染表现，此时主要诊断应是脓毒症。血压基本正常，尚未发生感染性休克，临床表现中无肺炎、腹膜炎征象，相关选项可排除。8、判定肺结核临床类型的主要依据是()A、全身中毒症状B、结核菌素试验C、肺部体征D、胸部X线片征象E、痰菌检查答案：D9、男、50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。査体:双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是A、尿常规B、心电图C、超声心动图D、血常规E、胸部X线片答案：C10、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()A、高血压伴左心室肥厚B、高血压伴主动脉瓣狭窄C、高血压伴高钾血症D、高血压伴双侧肾动脉狄窄E、妊娠期高血压答案：A11、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()A、通气/血流比例失衡B、弥散功能障碍C、肺内分流D、肺泡通气不足E、氧耗量增加答案：A12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()A、恶心B、胸痛C、心律失常D、黄视或绿视E、咳粉红色泡沫痰答案：C13、不符合肺源性心脏病胸部X线片表现的是()A、肺动脉段膨隆B、水滴型心C、心脏向左下扩大、靴型D、右下肺动脉增宽E、心尖上翘答案：C14、下述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是()A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌答案：A15、较易引起低排出量心力衰竭的是()A、维生素B1，缺乏B、动静脉瘘C、甲状腺功能亢进症D、严重贫血E、二尖关闭不全答案：E16、血压持续在160/95mmHg以上,眼底动脉普遍狭窄,属于()A、高血压病Ⅰ期B、高血压病Ⅱ期C、高血压病Ⅲ期D、高血压危象E、高血压脑病答案：B17、可引起周围神经炎的药物是()A、卡那霉素B、利福平C、异烟肼D、阿昔洛韦E、吡嗪酰胺答案：C18、我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险素因是()A、长期饮酒B、脑力劳动者C、生活节奏快D、进取心强E、肥胖答案：E19、预防肺结核流行的根本措施是()A、对患者咳出的痰消毒焚烧B、合理化疗治愈排菌患者C、卡介苗接种D、异烟肼预防化疗E、严格管理、隔离病人答案：B20、针对我国结核病疫情，首先需要控制的是()A、地区患病率差异大B、结核病患者的高死亡率C、城市人群的高感染率D、HIV感染增加E、活动性肺结核的高患病率答案：E21、男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行胸部X线片检查B、立即收住院行心电图运动负荷实验C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白D、门诊预约超声心动图检查E、门诊预约动态心电图检查答案：C22、不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是()A、发作时间较前延长B、ST段水平型下移C、静息心绞痛发作D、发作时出现左心衰竭E、ST段下斜型下移答案：D23、女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。PPD试验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、过敏性肺炎C、急性粟粒型肺结核D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎答案：C24、男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不缓解，此时考虑可能有A、自发性气胸B、心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、继发感染E、肺不张答案：A25、女，80岁。高血压病史20年，间断头晕。既往有痛风史。查体：BP180/90mmHg，HR52次/分，律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查：Ser110umol/L，血钾正常。该患者的最适宜降压治疗方案是A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪答案：D26、急性左心衰竭典型的体征是()A、颈静脉怒张B、腹部移动性浊音阳性C、肝大D、颈动脉异常搏动E、双肺满布湿啰音答案：E27、C0PD气道炎症最主要的效应细胞是()A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞答案：C28、高血压患者应尽量做到()A、将体重指数BMI控制在30B、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下E、每人每日食盐量不应超过8g答案：C29、男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，Pa0252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为A、储氧面罩吸氧B、有创通气C、鼻导管吸氧D、普通面罩吸氧E、无创通气答案：E30、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是()A、代谢性碱中毒B、中毒性脑病C、肺性脑病D、脑梗死E、脑出血答案：C31、肺源性心脏病发病的主要机制是()A、支气管肺感染和阻塞B、肺动脉高压C、肺泡毛细血管急性损伤D、肺弥散功能障碍E、肺性脑病答案：B32、左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是()A、喘憋B、恶心C、下肢水肿D、肝大E、颈静脉充盈答案：A33、能增加左心室后负荷的临床情况是()A、主动脉瓣反流B、高血压C、房间隔缺损D、二尖瓣反流E、室间隔缺损答案：B34、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是()A、静脉应用血管扩张剂B、寻找病因C、做血液超滤D、联合应用利尿剂E、使用洋地黄类强心药答案：B35、男，55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A、混合性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、稳定型劳力性心纹痛E、变异型心绞痛答案：D36、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是A、祛痰药B、β2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、口服糖皮质激素E、茶碱类答案：C37、结核分枝杆菌敏感的理化因素是()A、干燥B、碱C、寒冷D、酸E、紫外线答案：E38、男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaC0248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧答案：A39、原位癌患者宜施行：A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、单纯乳房切除术E、肿块摘除术答案：D原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。40、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()A、心腰部凹陷B、心脏向右扩大C、心脏普大D、心尖上翘E、心脏向左扩大答案：D41、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测()A、血电解质B、血脂C、尿渗透压D、糖化血红蛋白E、肝功能答案：A42、慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是A、有创机械通气B、间断高浓度吸氧C、持续高频呼吸机通气D、无创机械通气E、持续低流量吸氧答案：D43、男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大,心率75次/分，律齐,心脏未闻及杂高。发作时心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常。该患者能可能的诊断是A、初发型劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、畸形下壁心肌梗死D、恶化型劳力性心绞痛E、稳定性心绞痛答案：B44、诊断早孕的标准是（）A、黑加征阳性B、停经史C、B型超声检查为宫内妊娠D、尿妊娠试验阳性E、早孕反应答案：C45、女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：血压190/110mmHg。心率10次/分，律齐，双肺可闻干啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是A、静脉推注呋塞米B、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、高流量吸氧答案：B46、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21，PaC0270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱答案：B47、机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是()A、阴离子间隙增加B、血钾增加C、潮气量增加D、肾脏回吸收HCO3-增加E、呼吸频率增加答案：D48、下述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是()A、大肠埃希菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：D49、女.68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg，既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于A、125mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、120mmHgE、140mmHg答案：B50、男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF日变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是()A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作答案：B51、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看()A、痰菌阴转B、X线空洞闭合，炎性阴影消失C、血沉正常D、症状消失E、血清结核抗体阴性答案：A52、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素()A、高血压病B、高脂血症C、甲状功能亢进症D、吸烟E、糖尿病答案：C53、)男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音。.对诊断最有意义的检查是()A、心电图B、脑电图C、痰细菌培养D、动脉血气分析E、胸部CT答案：D54、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是()A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛答案：D55、男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是A、快速补充碳酸氢钠B、快速补充晶体液C、静脉滴注糖皮质激素D、静脉滴注小剂量多巴胺E、补充胶体液答案：A56、男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体:T36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、慢性喘息性支气管炎D、支气管结核E、急性支气管炎答案：A57、男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是A、肺小动脉结构重塑B、肺毛细血管静水压升高C、原位血栓形成D、血红蛋白浓度升高E、缺氧、CO2潴留致血管收缩答案：E58、男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A、痰真菌培养B、胸部CTC、支气管镜D、痰涂片革兰染色E、痰涂片抗酸染色答案：E59、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发()A、慢性肾功能不全B、恶性心律失常C、右心室梗死D、急性左心衰竭E、心源性休克答案：E60、胎先露的指示点，下列哪项不正确（)A、枕先露—枕骨B、肩先露—肩胛骨C、臀先露—臀部D、额先露—额骨E、面先露—颏骨答案：C61、女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46，PaCO232mmHg，Pa0264mmHg，HCO3-19.3mmol/L。.该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并()A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：E62、男,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方态是A、放射性核素检查B、动态心电图C、心脏X线摄片D、超声心动图E、心电图运动负荷试验答案：E63、血肌酐超过265umol/L时,慎用的降压药是()A、氨氯地平B、阿罗洛尔C、美托洛尔D、依那普利E、硝苯地平答案：D64、男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2-40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16X10/L，有核左移。.为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是：A、血培养B、痰培养C、咽拭培养D、尿培养E、骨髓检查答案：A脓毒症的病因明显是右臀严重感染所致，而咽炎与扁桃体炎属轻度感染，一般不会发生脓毒症；为确诊脓毒症应查明病原菌，证实血液循环中有细菌繁殖，应做血培养及抗生素敏感试验，利于确诊和选择有效抗生素，对诊断与治疗均有用；亦可作脓培养，但对脓毒症者不如血培养更直接。65、间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()A、肺动静脉分流B、弥散功能障碍C、氧耗量增加D、通气/血流比例失调E、肺泡通气量下降32答案：B66、正常的胎心率的范围每分钟应该是（）A、100-160次/分B、110-160次/分C、140-160次/分D、110-150次/分E、120-180次/分答案：B67、男，36岁。因体表烧伤人院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。.在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是：A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症答案：D该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。68、男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：E69、男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cmx3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是：A、慢性胰腺炎（胰腺假性囊肿）B、胆囊结石（慢性胆囊炎）C、胰腺癌D、胃溃疡E、胃癌答案：E70、呋塞米的作用是()A、降低左心室后负荷B、减弱心肌收缩力C、降低左心室前负荷D、同时降低左心室前后负荷E、增加心肌收缩力答案：C71、男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺答案：E72、女,80岁。持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。心电图示V1~V6。导联ST段拾高0.2mV。实验室检查:血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是A、变异型心绞痛B、室璧瘤C、急性心包炎D、稳定型心绞痛E、急性心肌梗死答案：E73、男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF日变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握()A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂答案：A74、急性肺水肿咳痰的性状是()A、铁锈色B、巧克力样C、粉红色泡沫样D、棕红色E、脓性答案：C75、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是A、胸部X线片显示肺纹理稍多B、支气管舒张试验阳性C、最大呼气中段流量降低D、第一秒用力呼气容积降低E、最大呼气流量显著降低答案：B76、男，65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3-5分钟后缓解，每天发作1-2次。近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15-20分钟。2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿病病史8年,吸烟20余年。血总胆固醇6.5mmo/L,肌钙蛋白I正常,心电图II、Ⅲ、avF导联5T段下斜型压低0.3mV。就目前临床资料,该患者最可能的诊断是A、恶化型心绞痛B、静息型心绞痛C、变异型心绞痛D、初发型心绞痛E、非ST段抬高型心肌梗死答案：A77、早期发现肺结核的最主要方法是()A、血沉检查B、询问病史C、结核变态反应D、痰菌检查E、X线检查答案：E78、男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为A、急性右心衰竭B、全心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭答案：B79、男.45岁。非同日多次测量发现血压高3个月。血压最高155/100mmHg.未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规和血生化均正常。根据现有临床表现,应诊断为A、高血压原因待查B、高血压I级,高危C、高血压2级,高危D、高血压1级,很高危E、高血压2级,很高危答案：E80、合并冠状动脉痉挛性心较痛的高血压患者宜首选()A、钙通道阻滞剂B、利尿药C、β受体拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、α受体拮抗剂答案：A81、合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是()A、噻嗪类利尿药B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体拮抗剂D、a受体拮抗剂E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂答案：A82、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是()A、口咽部分泌物吸入B、血源性播散C、胃食管反流物误吸D、污染空气吸入E、飞沫气溶胶吸入答案：A83、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是()A、有无左心室增大B、血压高低C、尿改变和高血压发病的先后D、有无血尿E、有无肾功能损害答案：C84、最可能加重变异型心绞痛的药物是()A、抗血小板药物B、调脂药物C、β受体持抗剂D、硝酸酯类药物E、钙通道阻滞剂答案：C85、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是()A、白三烯受体调节剂B、M受体拮抗剂C、长效β2受体激动剂D、H1受体拮抗剂E、茶碱答案：A86、男,68岁,急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是()A、地高辛B、硝苯地平C、阿托品D、美西律E、美托洛尔答案：E87、男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心悸96次/分，该患者的最佳药物选择是A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪答案：A88、孕妇自觉胎动一般开始于（)A、22-24周B、18-20周C、20-22周D、16-18周E、14-16周答案：B89、女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是A、规律使用吸入型糖皮质激素B、规律口服糖皮质激素C、肌内注射长效糖皮质激素D、规律吸入β2受体激动剂E、规律使用氨茶碱答案：A90、提示肺动脉高压最主要的临床表现是()A、肺气肿B、三尖瓣区收缩期杂音C、呼吸衰竭D、剑突下异常搏动E、P2亢进答案：E91、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是()A、左室射血分数B、右心室大小C、E/AD、左心室大小E、左心房大答案：A92、浅度烧伤的创面表现是：A、剧痛，局部红肿，有水疱B、疼痛，创面发红，无水疱C、无痛，创面苍白，有水疱D、无痛，创面苍白，无水疱E、无痛，创面蜡白，无弹性答案：A烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别。目前仍采用三度四分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，临床表现各不相同。浅Ⅱ度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。93、男，24岁，发作性呼吸困难2年。经肺功能检查诊断为“支气管哮喘"，规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。1天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是A、口服糖皮质激素B、继续吸入短效β2受体激动剂C、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂D、口服抗生素E、口服氨茶碱答案：A94、男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓