《内科护理》模拟考试题（含参考答案）

《内科护理》模拟考试题（含参考答案）1、肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状(1.0)A、维拉帕米B、美托洛尔C、利尿剂D、硝酸酯类E、普罗帕酮答案：D考察肥厚型心肌病的治疗原则。避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物,禁用硝酸酯类药物,以减少加重左室流出道梗阻。2、患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院患者目前的心功能分级属于(1.0)A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级答案：B考察心功能分级。根据临床表现和活动能力,心功能分为四级,心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸。患者上5层楼梯需中间休息5分钟,考虑为心功能Ⅱ级。3、病人,男,50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行胃分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是(1.0)A、继续卧床休息B、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物D、服用护肝药物E、应用维生素K答案：C严重肝硬化伴门静脉高压症进行胃分流术的病人,饮食注意给予高热量、高蛋白、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激的食物。4、下列内分泌性疾病中,属于功能亢进的是()(1.0)A、Cushing综合征B、呆小症C、糖尿病D、粘液性水肿E、尿崩症答案：A5、患者,男性,16岁,患1型糖尿病,因感冒后中断胰岛素治疗3日,突发昏迷、深大呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol,血尿素氮.肌酐偏高,白细胞15x109/L,中性粒细胞86%,尿糖.尿酮体强阳性。应考虑为(1.0)A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病肾病D、高渗性昏迷E、感染性休克答案：B6、患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右根据国际上统一的标准,该患者的现血压水平为(1.0)A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界收缩期高血压E、单纯收缩期高血压答案：C记忆性题目,考察血压的分级标准,需掌握。Ⅲ级高血压(重度)的范围是指收缩压≥180mmHg及/或舒张压≥110mmHg。7、患者,女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级。地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐护士应指导病人如何休息(1.0)A、活动不受限制B、从事轻体力活动C、增加睡眠时间,可轻微活动D、卧床休息,限制活动量E、严格卧床休息,采取半卧位答案：E考察心功能分级的护理措施。心功能Ⅲ级日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动,以卧床休息为主。患者心功能Ⅲ级,且可能出现洋地黄中毒反应,应严格卧床休息。8、患者男性,慢性阻塞性肺气肿10余年,近期因着凉,出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,此病人护理措施,正确的是(1.0)A、高流量、高浓度持续给氧B、鼓励咳嗽,及时清除痰液C、急性期鼓励患者耐寒锻炼D、选用高热量、高蛋白、高盐饮食E、尽可能夜间使用利尿剂答案：B考察肺心病的护理措施。鼓励病人咳嗽,给予拍背,促进痰液排出,及时清除痰液。对神志不清者,可进行机械吸痰。有水肿的病人宜限制水、盐摄入;准确记录24小时出入液量。按医嘱应用利尿剂,尽可能白天使用利尿剂,避免夜间因排尿频繁而影响睡眠,注意观察水肿变化,作好皮肤护理,避免皮肤长时间受压。低流量、低浓度持续给氧,并选用低热量饮食。9、男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是(1.0)A、解毒B、解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛C、松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供D、抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热E、兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌答案：B考察急性胰腺炎的治疗原则。抗胆碱能药阿托品、山茛菪碱等,可减少胃酸分泌,缓解胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。10、患者男,70岁,急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/分,未发现并发症。针对该患者的护理措施,错误的是(1.0)A、如有便秘立即灌肠B、饮食少量多餐C、尽量避免搬动D、第一周内现在探视E、静脉输液速度宜慢答案：E11、急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症(1.0)A、感染性炎症B、无菌性炎症C、免疫性炎症D、化学性炎症E、化脓性炎症答案：D考察急性胰腺炎的发病机制。急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统常见病。12、某患者既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日.在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,你考虑下列哪项措施最佳(1.0)A、激素疗法B、卧床休息C、中医疗法D、利尿降压E、低盐饮食答案：D13、婴儿生理性贫血通常发生在(1.0)A、生后1~2个月B、生后2~3个月C、生后4~5个月D、生后6~8个月E、生后10~12个月答案：B婴儿出生后红细胞和血红蛋白量较高,生后2~3个月出现“生理性贫血”。故选B。14、观察铁剂治疗效果最早的化验指标是(1.0)A、红细胞数上升B、血清铁含量上升C、血红蛋白量上升D、红细胞体积增大E、网织红细胞数上升答案：E考察原发性高血压的非药物治疗。包括限制钠的摄入、减少膳食脂肪、运动、减轻体重、戒烟酒、保持心情愉快。15、女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,今日学校体能测试加大了运动量,患者出现心悸、头晕、手抖饥饿感。对胰岛素治疗的患者,主要的保健教育是(1.0)A、注意控制饮食B、保证足够的营养C、学会尿糖定性试验D、学会胰岛素注射方法E、观察低血糖反应与酮症酸中毒答案：E16、肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是(1.0)A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放B、腹水、肝肿大、贫血C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D、出血倾向和贫血、腹水、脾大E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大答案：A考察肝硬化的临床表现。门脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放(食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张)、腹水。17、病人,男,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然P波及QRS波群消失,出现一系列快速而不匀齐,大小不等的颤动波。护士应首先(1.0)A、吸氧B、静脉输液C、胸外心脏按压D、直流同步电复律E、直流非同步电复律答案：E由病人的心电图表现判断病人出现了心室颤动,首先采用直流非同步电复律。18、郑先生,48岁,被诊断为肝硬化5年,平素感觉上腹部闷痛,腹胀,食欲不振,乏力。近1周患感冒,3h突然发生呕血(含食物残渣),量约550ml。立即给予血管加压素进行止血,但仍有呕血,并出现暗红色血便。病人近日出院,出院前健康指导不妥的是(1.0)A、消除便秘、咳嗽B、选择优质蛋白C、避免劳累D、充分休息E、不用限盐、限水答案：E19、今日某护士在门诊接诊,发现一个甲型H1N1流感病人,应该几小时内上报(1.0)A、2hB、12hC、1hD、24hE、6h答案：D甲型H1N1流感为丙类传染病,为监测管理传染病,采取乙类传染病的报告和控制措施,也就是要求诊断后24h内通过传染病疫情监测信息系统上报。故选D。20、某类风湿关节炎患者,关节出现对称性、多关节性、持续性、游走性的疼痛。请问护理措施不正确的是(1.0)A、活动期绝对卧床休息B、病情观察C、保持关节功能位D、缓解期局部锻炼E、尽量做到生活自理答案：A发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动,不需绝对卧床。对症状控制后恢复期病人,应鼓励及早进行关节功能锻炼,对已发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。21、可改善再生障碍性贫血者造血功能的治疗措施为(1.0)A、脾切除B、维生素B12C、雄激素D、铁剂E、肾上腺糖皮质激素答案：C考察再生障碍性贫血的治疗原则。雄激素通过刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞生成,可改善再生障碍性贫血者的造血功能,为目前治疗慢性再生障碍性贫血最常用的药物。22、病人,男,55岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是(1.0)A、加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快B、限制水的摄入,每天少于1000mlC、输注白蛋白D、加大利尿剂量E、限制盐的摄入答案：A肝硬化病人使用大量排钾利尿剂、放腹水,易引起低钾性碱中毒,促进氨的生成,血容量减少造成蛋白质丢失,可诱发肝性脑病,故使用利尿剂速度不宜过快。23、某女性患者因全身关节痛,面有蝶形红斑入院,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是(1.0)A、床单清洁干燥B、居室阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18℃~20℃E、病室内湿度50%~60%答案：B病人应避免在烈日下活动,禁忌日光浴。24、患者男性,62岁。诊断为心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为(1.0)A、针刺样疼痛B、持久的剧痛C、牵涉痛D、钝痛E、压迫、发闷、紧缩性或窒息感答案：E考察心绞痛的临床表现。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感,偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动,直至症状缓解。25、某疑似尿路感染的患者,入院后需要进一步检查确诊。护士指导病人采集尿标本时错误的方法是(1.0)A、做尿常规检查应收集清晨新鲜小便B、尿培养标本应采集中段小便C、24小时尿标本应需加入防腐剂D、尿培养的标本容器必须清洁E、采集尿标本前不宜饮水答案：D考察尿路感染的辅助检查。做尿常规检查应收集清晨新鲜尿液,做尿细菌定量培养时,最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检,容器必须无菌,取24小时尿标本应需加入防腐剂。26、病人,女,35岁。畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和膀胱刺激征。体征:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg。初步诊断为急性肾盂肾炎。对诊断本病最有意义的检查是(1.0)A、红细胞计数B、中段尿检查C、酚红排泄试验D、尿酸碱度E、血尿素氮答案：B中段尿检查是最直观的检查手段,故选B。27、关于咳嗽、咳痰护理,下列措施中错误的是(1.0)A、保持室内空气新鲜、清洁B、协助痰多的卧床病人翻身C、痰稠不易咳出时应多饮水D、痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流E、咳脓痰者注意口腔护理答案：D体位引流适用于支气管扩张症、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅时。禁用于心肺功能不全、有明显呼吸困难和发绀者,近1~2周内有大咯血史或年老体弱不能耐受者也慎用。故选D。28、病人,男,52岁。突发心肌梗死溶栓后,病人出现心室颤动。应采取的措施是(1.0)A、用阿托品B、放置心脏起搏器C、电除颤D、用肾上腺素E、用利多卡因答案：C心室颤动的病人首选的治疗即是电除颤,且应是非同步的电除颤。29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病首发症状()(1.0)A、单侧瘫痪B、肌肉萎缩C、四肢对称性瘫痪D、下肢瘫痪E、上肢瘫痪答案：C30、患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时,护士应密切观察患者体重变化,每天体重减少不宜超过(1.0)A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg答案：B考察肝硬化的治疗原则。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。31、患者女性,49岁,类风湿性关节炎病史7年,为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征,应注意休息及保持关节功能位置,采用的方法不妥的是(1.0)A、卧床休息B、使膝关节屈曲以免疼痛C、足下放置足板,避免垂足D、限制受累关节活动E、必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位答案：B发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动,避免膝关节长时间屈曲,以免发生畸形,可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形;教会病人病人自主肢体活动及关节功能锻炼的方法,防止肢体废用综合征。32、病人,男,27岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中病人出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了(1.0)A、电解质紊乱B、肾衰竭C、肾结石D、泌尿系感染E、肾静脉血栓形成答案：E肾病综合征病人血液呈高凝状态,常可自发形成血栓。该病人出现腰痛、尿呈洗肉水样,符合肾静脉血栓形成。故选E。33、某甲亢患者,55岁,药物治疗无效,行放射性131I治疗甲亢,术后最主要的并发症是(1.0)A、粒细胞缺乏症B、突眼恶化C、甲状腺危象D、甲状腺功能减退E、甲状腺癌答案：D考察甲亢的治疗原则。利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺激素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者,禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲低。34、肺结核化学治疗原则描述,错误的是(1.0)A、早期使用抗结核药B、联合使用两种以上药物C、间断使用抗结核药D、严格遵照适当的药物剂量E、坚持完成规定疗程答案：C合理的应用抗结核化学药物治疗(简称化疗)是治愈结核病的关键。化疗的原则是早期、规律(最重要)、全程、适量、联合。故选C。35、三腔二囊管压迫止血,下列叙述哪项正确(1.0)A、出血停止,立即拔管B、压迫24小时后气囊应放气15~30分钟,同时放松牵引C、先给食道囊充气,必要时再给胃囊充气D、三腔二囊管压迫止血的优点是安全、有效,病人易接受E、适用于肝硬变食道静脉曲张破裂和胃粘膜糜烂出血答案：B36、上消化道出血的定义是(1.0)A、屈氏韧带以上的消化道出血B、食管,胃,十二指肠等出血。C、所有消化道出血称为之D、胃和十二指肠的出血E、以上均是答案：A37、甲状腺肿大压迫食管可出现(1.0)A、食管梗阻B、呼吸困难C、浅静脉扩张D、吞咽困难E、声音嘶哑答案：D38、何女士,24岁。近日经常感冒,发热,乏力,时有皮肤紫癜,病人担心自己患了不治之症,进食少,睡眠差。护理体检:扁桃体肿大,双肺无啰音,肝脾无肿大。血象示全血细胞减少。目前该病人最主要的心理反应是(1.0)A、恐惧B、无能为力C、忧郁D、焦虑E、孤独答案：D39、对高血压脑出血病人急性期处理最重要环节是()(1.0)A、立即使用脱水剂,降颅内压B、用抗生素,防止继发感染C、立即使血压降至正常以下,防止再出血D、立即使用止血药E、用镇静剂,防止癫痫发作答案：A40、女性,22岁。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨测体温时,呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,该病人的意识障碍为(1.0)A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、定向力障碍E、昏迷答案：E病人肝硬化病史,出现呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,怀疑是肝性脑病导致的昏迷。41、疟疾最主要的传播途径是(1.0)A、消化道传播B、经飞沫传播C、经血传播D、母婴传播E、蚊虫叮咬传播答案：E疟疾传染过程中,蚊虫叮咬是主要传播途径。故选E。42、心功能Ⅲ级是指(1.0)A、应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退B、体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛症状C、不能从事任何体力活动。休息时宜有症状,体力活动后加重D、体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E、以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动答案：D43、病人,男,23岁。诊断为“血友病”。对其实施的治疗及护理措施,错误的是(1.0)A、出现颈部或喉部软组织出血时,应注意观察呼吸道是否通畅B、可输新鲜血、血浆,补充缺乏的凝血因子C、关节腔出血时避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢D、头痛、发热时可服用阿司匹林解热镇痛E、平时活动要适量,持重物、行走、慢跑时间均不应过长答案：D避免使用阿司匹林,该药可减弱血小板功能,增加出血的频率和严重度。故选D。44、患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是(1.0)A、明确引流目的B、判断病变部位C、选择引流体位D、引流在饭后2~3小时进行E、引流过程中观察病人反应答案：D考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,如需在餐后进行,应在餐后1~2小时进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果。引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。引流过程中注意观察病情,若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;痰量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。45、缺血性脑血管疾病的主要治疗措施为(1.0)A、控制感染B、降低颅内压和控制血压C、抗凝治疗D、抗休克治疗E、糖皮质激素治疗答案：C考察缺血性脑血管疾病的治疗原则。缺血性脑血管病以抗凝治疗为主,同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。46、关于慢性阻塞性肺疾病病人的体征,正确的叙述是(1.0)A、叩诊浊音B、视诊桶状胸C、触诊语颤增强D、视诊呼吸变深E、听诊两肺呼吸音增强答案：B慢性阻塞性肺疾病病人随病情进展出现典型肺气肿体征。视诊呈桶状胸,呼吸活动减弱;触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音(特征性体征),心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远,并发感染时肺部可有湿性啰音。故选B。47、男,45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎,此时下列哪项叙述与病人无关(1.0)A、脐周出现青紫瘀斑B、部分患者可见轻度黄疸C、患者出现恶心、呕吐D、持续性疼痛,阵发性加剧E、血清淀粉酶值增高答案：A考察急性胰腺炎的临床表现。脐周出现青紫瘀斑是出血性坏死性胰腺炎的表现。48、男,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APTT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏(1.0)A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ答案：C考察血友病的临床表现和发病机制。该病例表现为自幼出现的出血倾向,男性伴家族史(与D鉴别),有深部出血,血小板计数正常,凝血指标异常,以内源性途径为主(与A、B、E鉴别),综合分析诊断应为血友病,凝血因子Ⅷ缺乏可能性大。49、肝硬变肝-肾综合征指的是失代偿期合并有(1.0)A、肾小球肾炎水肿B、肾盂肾炎C、氮质血症、少尿或无尿D、肾小管坏死E、双肾萎缩变小答案：C50、患者女性,高血压病史30年,糖尿病病史10年,今晨出现左上肢瘫痪,口角歪斜,入院诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,请问此疾病易发生在夜间休息状态下的主要原因是(1.0)A、晚餐过饱或晚餐过少B、气温较低、睡眠差C、血压低、血液黏稠D、低枕平卧E、血糖过低答案：C考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病机制。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。51、病人,女,35岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张病人做体位引流,不正确的是(1.0)A、引流饭前和餐后都可进行B、依病变部位而采取合适的体位C、引流时鼓励病人适当咳嗽D、引流时间每次15~20minE、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止答案：E引流宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后1~2h进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;流时间可从每次5~10min加到每次15~20min,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。故选E。52、病人,女,35岁。因劳累后心悸、气急6年,加重伴双下肢水肿3天入院,曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该病人心功能状态为(1.0)A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能无法判断E、心功能Ⅳ级答案：C病人多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。心功能等级为Ⅲ级。53、林先生,30岁。在踢球时突然感到剧烈的头痛、呕吐。护理体检:颈强直及凯尔尼格征阳性。最大可能是()(1.0)A、小脑出血B、脑桥出血C、流行性脑脊髓膜炎D、蛛网膜下腔出血E、内囊出血答案：D54、患者,男性,56岁,诊断为急性心肌梗死,本病最严重的临床表现是()(1.0)A、疼痛B、恶心、呕吐C、发热D、心律失常E、高热答案：D55、病人,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。诊断为“系统性红斑狼疮”,以下护理措施不恰当的是(1.0)A、避免辛辣等刺激性食物B、坚持饭后漱口C、少食多餐D、避免刺激性食物E、可以进食蘑姑、芹菜等食物答案：ESLE病人饮食以高蛋白,高维生素,低脂软食,少量多餐,避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。故选E。56、李女士,16岁。发热、咽痛1周入院,经检查诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属于白血病细胞浸润所致的体征是()(1.0)A、扁桃体充血、肿大B、口腔血泡C、胸骨下段压痛D、皮肤黏膜苍白E、皮肤紫癜答案：C57、糖尿病患者询问护士可否多用药物,不控制饮食,你作为护士应解释膳食治疗的目的是(1.0)A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是答案：E考察糖尿病的治疗原则。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担,降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对少数轻症病人通过饮食控制即可达到降低血糖的目的。58、女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,今日学校体能测试加大了运动量,患者出现心悸、头晕、手抖饥饿感。该反应的急救措施是(1.0)A、加大饭量B、立即食用糖果或含糖饮料C、立即输入碳酸氢钠D、就地休息E、减少胰岛素用量答案：B59、男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死该患者心电图示急性心梗的特征性表现是(1.0)A、病理性Q波B、QRS波宽大畸形C、不规则f波D、S-T段压低E、T波倒置答案：A考察急性心肌梗死的辅助检查。病理性Q波为心肌坏死的表现,也是急性心肌梗死的特征性表现。60、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止(1.0)A、呕吐B、脑血栓形成C、颅内压增高D、心脏负荷增加E、心绞痛发作答案：C用力排便时,机体需氧量增加,颅内外血管舒缩功能变化,可诱发或加重头痛,因避免用力排便。故选C。61、患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为(1.0)A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎答案：B考察缩窄性心包炎的临床表现。常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促,可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。患者可能患了缩窄性心包炎。62、少尿是指24h尿量少于(1.0)A、400mlB、50mlC、100mlD、600mlE、1000ml答案：A63、患者,男性,36岁,主诉咳嗽、咳大量脓痰,以晨起及晚间躺下为重,痰液放置后可分3层,最可能的诊断是(1.0)A、支气管扩张B、肺癌C、慢性支气管炎D、肺气肿E、肺结核答案：A考察支气管扩张的临床表现。该患者痰液分三层,结合临床症状,考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。64、关于类风湿关节炎活动期的护理措施,下列错误的是(1.0)A、限制受累关节活动,保持关节功能位B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、给予舒适卧位E、避免关节活动答案：E活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动。以保持一定的生活自理能力。65、病人,男,25岁。患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,首选的处理是(1.0)A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素答案：B该病人呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,考虑大咯血窒息。所以首要措施是保持呼吸通畅。故选B。66、支气管哮喘持续状态异常烦躁病人禁用(1.0)A、地西泮地西泮B、吗啡,大剂量苯巴比妥C、100g/L水合氯醛D、扩张气管的药物E、利眠宁答案：B吗啡,大剂量苯巴比妥可抑制呼吸中枢,诱发肺性脑病。故选B。67、亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病(1.0)A、风湿性心瓣膜病B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、心力衰竭答案：A考察风湿性心脏病并发症。亚急性感染性心内膜炎在主动脉瓣关闭不全病人发生率较高,常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血,病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉栓塞。68、病人,男,76岁,患肺心病近日精神恍惚,夜间兴奋,白天嗜睡,今日突然抽搐,经抢救无效死亡,该病人发生了(1.0)A、肺性脑病B、呼吸衰竭C、心脏骤停D、脑缺血E、脑缺氧答案：A肺心病病情严重合并明显的CO2潴留时,可出现中枢神经功能障碍,表现为精神恍惚、烦躁不安、嗜睡、睡眠倒错、昏迷等,称为肺性脑病。故选A。69、赵女士,22岁。疲乏、无力一月余。护理体检:血红蛋白60g/L,白细胞2.2×109L,血小板38×109L,拟诊为再生障碍性贫血,最可能的诊断方法是()(1.0)A、血常规B、骨髓铁染色检查C、骨髓穿刺活检D、血清铁检查E、网织红细胞计数答案：C70、患者男性,65岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰.急性肺水肿,给氧方式应采用(1.0)A、高流量,30%—50%乙醇湿化B、低流量,10%—20%乙醇湿化C、低流量,30%—50%乙醇湿化D、持续低流量吸氧E、高流量,20%—30%乙醇湿化答案：E71、郑先生,48岁,被诊断为肝硬化5年,平素感觉上腹部闷痛,腹胀,食欲不振,乏力。近1周患感冒,3h突然发生呕血(含食物残渣),量约550ml。立即给予血管加压素进行止血,但仍有呕血,并出现暗红色血便。此时对该病人首选的治疗方法是(1.0)A、静脉输注清蛋白B、输注全血400mlC、口服去甲肾上腺素D、继续静脉点滴血管加压素E、双气囊三腔管压迫止血答案：E72、肝硬化大量放腹水时,易于诱发(1.0)A、呼吸衰竭B、肝性脑病C、晕厥D、上消化道出血E、休克答案：B73、结核菌素试验注射后,观察结果的时间为(1.0)A、12hB、12~24hC、24~48hD、48~72hE、72h答案：D结核菌素试验后48~72h观察局部反应。故选D。74、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是()(1.0)A、毛细血管滤过压增高B、淋巴回流受阻C、毛细血管通透性增高D、醛固酮增高E、低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低答案：E75、地方性甲状腺肿的主要原因是(1.0)A、服用硫脲类药物B、摄碘过多C、碘缺乏D、先天性甲状腺素合成不足E、服用碳酸锂药物答案：C76、患者,男性,35岁,胃溃疡病史3年,其疼痛的特点是()(1.0)A、疼痛-进食-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、无一定规律D、进食-疼痛-疼痛E、进食-疼痛-缓解答案：B77、病人,女,35岁。拟急性心包炎收入院。诊断心包积液迅速可靠简单易行的方法是(1.0)A、心导管检查B、X线检查C、心电图D、超声心动图E、心包穿刺答案：D超声心动图是诊断心包积液迅速可靠简单易行的方法。78、患者女性,16岁,一年前因面部皮疹入院,诊断为系统性红斑狼疮,请问该病的心血管损害以下哪一项最常见(1.0)A、心包炎B、心肌炎C、心内膜炎D、心律失常E、周围血管病变答案：A系统性红斑狼疮部分有病人心包炎,少数病人也可出现心肌炎、血栓性静脉炎等。79、胰岛素治疗最主要的不良反应是(1.0)A、低血糖反应B、过敏性休克C、荨麻疹样皮疹D、注射处红肿疼痛E、注射处脂肪萎缩答案：A考察糖尿病胰岛素的护理。胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖反应,多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。80、上消化道大出血时的饮食护理是(1.0)A、普食B、软食C、粗纤维食物D、流质E、禁食答案：E81、病人,男,46岁。不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,表面凹凸不平,轻压痛,脾肋下1cm。查AFP500ug/L。若该病人行肝叶切除术,术后该病人不宜早期下床活动的主要原因是(1.0)A、防止肝断面出血B、防止肝性脑病C、有利于病人恢复体力D、有利于伤口愈合E、防止疾病复发答案：A肝叶切除术后病人,若生命体征平稳,可给予半卧位,为防止肝断面出血,一般不鼓励病人早期活动。82、交通性气胸的特点是(1.0)A、胸腔内压的正负视气体进入量多少而定B、胸内压超过大气压C、胸内压等于大气压D、胸内压低于大气压E、吸气时肺裂口开放,呼气时关闭答案：C交通性气胸,即开放性气胸破口持续开放,呼吸时空气自由进入胸膜腔,患侧胸膜腔内压测定在0cmH2O上下波动,与大气压基本一致,抽气治疗后胸腔压力无变化。闭合性气胸气体胸腔内压的正负视气体进入量多少而定。张力性气胸胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时气体进入而呼气时气体不能排出,胸腔内气体不断积聚,压力持续升高,大于大气压。83、病人,男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5min,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。病人目前的心功能分级属于(1.0)A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级答案：B心功能二级的病人表现为活动轻度受限,静息状态下无自觉症状,一般活动下可出现疲乏、心悸、气促或心绞痛。该病人伴有胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5min属于心功能二级。故选B。84、各种胃病中发病率占首位的是(1.0)A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎答案：B考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一,发病率在各种胃病中居于首位,其发病率随年龄的增长而增加。85、病人,男,80岁。患肺心病20余年,1周前咳嗽咳痰加重入院,今晨呼吸困难加重,烦躁不安。查体:T37.4℃,P110次/min,R36次/min,口唇发绀。血气分析提示Ⅱ型呼衰,造成二氧化碳潴留主要机制是(1.0)A、通气/血流比例失调B、通气不足C、弥散障碍D、氧耗量增加E、肺动静脉分流答案：B肺泡通气/血流比例失调和弥散障碍是导致低氧血症的主要原因,而导致缺氧及二氧化碳潴留的机制则为肺泡通气不足。86、病人,男,63岁。冠心病史15年,活动后出现心前区压榨样疼痛半小时,最能说明心脏出现了心肌梗死的的酶学改变是(1.0)A、血清乳酸脱氢酶上升B、血清天冬氨酸氨基转移酶上升C、血清肌钙蛋白上升D、血清肌酸激酶-同工酶上升E、肌酸激酶上升答案：C血清心肌坏死标记物中的血清肌钙蛋白特异性最高。87、患者女性,25岁,诊断为系统性红斑狼疮,经住院治疗后症状基本缓解。请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导,下列错误的是(1.0)A、病情处于缓解期半年以上可妊娠B、常需终身治疗C、外出时尽量避免日光照射D、肥皂水洗脸每日3~4次E、忌用易诱发本病的药物答案：D皮肤护理是保健指导的关键,应避免紫外线照射,忌日光浴;避免刺激性物质接触皮肤,如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等;避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。病情稳定及肾功能正常者可受孕,并在医生指导下妊娠。88、患者男性,63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心.呕吐.烦躁.面颊潮红.肌肉颤动等现像。考虑为(1.0)A、呼吸性碱中毒B、通气量不足C、呼吸兴奋剂过量D、肺性脑病先兆E、痰液堵塞答案：C89、男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。最可能的疾病是(1.0)A、脑桥出血B、基底节区出血C、小脑出血D、大脑中动脉梗死E、脑血栓形成答案：C考察出血性脑血管疾病的鉴别诊断。小脑出血较少见,表现为眩晕、不能站立、行走不稳、构音障碍、眼球震颤,共济失调等。90、患者,男性,慢性肾衰竭病人,住院时出现四肢肌无力,肠胀气,心率不整,应考虑出现(1.0)A、高血钾B、低血钾C、低血钙D、高血钙E、高血磷答案：B考察慢性肾衰竭的临床表现。四肢肌无力,肠胀气,心率不整,可能出现了低血钾。91、病儿,男,2岁。发热1天,体温39℃,伴有轻咳来诊。即往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予输氧,镇静,此刻首选药物是(1.0)A、苯巴比妥肌注B、地西冸静注C、水合氯醛灌肠D、氯丙嗪肌注E、肾上腺皮质激素静注答案：B小儿癫痫首选地西泮10~20m