传染科习题答案-课件

传染科习题答案PPT课件传染科习题答案PPT课件传染科习题答案PPT课件传染科习题总论填空1-51．以隐性感染为主的疾病。≥3种流脑、乙脑、脊髓灰质炎、结核、白喉等2．必须经病原学检查才能发现的感染过程表现是。病原携带状态3．必须免疫学检查才能发现的感染过程表现是。隐性感染4．易发生再感染的疾病有。≥3种流感、菌痢、血吸虫病等传染病在人群中发生发展必须具备的三个基本条件是。≥3项传染源、传播途径、易感人群5．以病人为唯一传染源的疾病有。≥3种麻疹、风疹、水痘总论填空13-1413．以内毒素为主要致病因素的疾病

≥3种伤寒、菌痢、流脑、沙门氏菌食物中毒14．以外毒素为主要致病因素的疾病

≥3种霍乱、白喉、破伤风、肉毒中毒、金葡菌食物中毒附：以病原体直接作用为主要发病机制的疾病总论填空15-1615．以细菌性肺炎为常见并发症的疾病≥5种麻疹、流感、非典、百日咳、水痘乙脑、流脑16．早期诊断传染病的三大依据是

。流行病学特点、临床表现、实验室检查16．必须严格卧床休息的病症有

≥5种严重出血性疾病、急性心肝肾功能不全、急性肺水肿循环衰竭、颅内高压、严重心律失常、有恶化倾向者附：必须严格卧床休息的传染病……总论填空17-2117．须采取呼吸道隔离的传染病有

≥5种18．须采取消化道隔离的传染病有

≥5种19．须采取血液/体液隔离的传染病有

≥5种20．须采取昆虫隔离的传染病有

≥5种

21．必须严密隔离的传染病有

≥5种17~21题答案见实习指导第4、5页总论填空22-2422．需进行终末消毒的传染病有

≥5种肠道传染病：伤寒、菌痢、霍乱、病毒性肝炎甲类及乙类甲管传染病：鼠疫、炭疽23．以预防接种为主要预防措施的传染病

≥5种计划免疫疾病：麻疹、结核、脊灰、白喉、百日咳、破伤风、乙肝其它：流脑、乙脑、钩体病24．新生儿缺乏特异性免疫力的传染病有

≥5种局部感染性疾病：流感、菌痢、霍乱以细胞免疫为主的疾病：伤寒、结核病毒性肝炎叙述题1．各型HV感染后的常用血清标志物及其临床意义HAV：抗-HAV-IgM，抗-HAV-IgG，HAAgHBV：HBcAg，HBcAb-IgM，HBcAb-IgG；HBeAg，HBeAb；HBsAg，HBsAb；Pre-S1，Pre-S1-Ab；Pre-S2，Pre-S2-AbHCV：抗-HCV-IgG型，抗-HCV-IgM型HDV：HDAg，抗-HDVHEV：抗-HEV-IgG，抗-HEV-IgM2．HBV4个主要编码区及其编码的蛋白质名称

基因区

基因

基因产物

S

PreS1基因

PreS1抗原

PreS2基因

PreS2抗原PHSA-R

HBsAg基因

HBsAg

C

前C，C

HBcAg、HBeAg

X

X基因

HBxAg

P

DNAp基因

DNAp3．HBV感染标志物检测的意义⑴现症感染标志：HBV的所有抗原、HBV-DNA、HBV-DNApHBcAb-IgM⑵病毒复制标志：HBeAg，HBcAgHBV-DNA、DNAP⑶保护性抗体：HBsAb4．目前诊断甲、丙、丁、戊型肝炎的常用指标⑴甲型肝炎：抗-HAV-IgM、抗-HAV-IgG⑵乙型肝炎：HBsAg，HBeAg，Pre-S1；HBV-DNAHBcAb-IgM，HBcAb-IgG，HBeAb，HBsAb，Pre-S1-Ab⑶丙型肝炎：抗-HCV、抗-HCV–IgM、HCV-RNA⑷丁型肝炎：HDAg、抗-HDV⑸戊型肝炎：抗-HEV-IgG，抗-HEV-IgM5．经肠道外传播的肝炎的传播途径种类血液/体液传播母婴传播性接触传播日常生活密切接触传播6．各临床类型肝炎的病理改变特点和主要临床表现急性肝炎：肝细胞广泛变性、点状坏死无纤维组织增生，小叶结构正常黄疸型肝炎伴毛细胆管淤胆慢性肝炎中、重度：肝细胞碎片状或桥状坏死，有纤维组织增生，肝小叶结构破坏重型肝炎：肝细胞广泛坏死，肝体积缩小亚急重伴肝细胞再生和纤维组织增生，假小叶形成7．重型肝炎的诱发因素劳累、剧烈活动、重体力劳动、饮酒、应用损肝药物、精神刺激、合并感染、电解质紊乱、妊娠、分娩、手术等。8．常用肝功能检查中各项指标的临床意义ALTAST：反映肝细胞变性ALP、γ-GT：反映胆道阻塞TBIL：反映黄疸程度DBIL、IBIL确定黄疸性质ALB：反映合成功能GLB：反映慢性炎症PTA：反映合成功能AMM：反映解毒功能9．急性肝炎和重型肝炎的肝功能改变特点⑴急性肝炎ALT增高，常＞200U急性黄疸型伴TBIL增高，常在34.2~171μmol/L，属肝细胞性黄疸⑵重型肝炎TBIL＞171μmol/L胆酶分离ALB＜30g/LPT延长，PTA＜40%AMM增高CHE＜4000U亚急重和慢重伴球蛋白增高10．病毒性肝炎的治疗原则注重休息合理饮食避免加重肝脏损害的因素适当应用护肝药物11．病毒性肝炎抗病毒治疗的指征⑴适应证：急、慢性丙型肝炎，HCV-RNA阳性或抗HCV阳性慢性乙型肝炎，HBV复制标记阳性，血清ALT升高⑵禁忌证：发热、黄疸、失代偿性肝硬化，严重心肾功能不全、白细胞减少等病肝填空1-51．

肝炎经消化道传播，一般不转为慢性（2种）甲型和戊型

2．容易导致慢性肝炎的肝炎病毒有

（≥3种）HBV、HEV、HDV3．在血液中可检测出DNA的肝炎病毒是HBV

4．能阻止HBV侵入肝细胞的抗体是

。HBsAb5．必须依靠HBV才能感染的病毒是

。HDV病肝填空6-106．反映HBV复制的标志物有

。（≥3种）

HBeAg、HBcAg、HBV-DNA7．反映HBV复制的常用血清学标志有

。HBeAg8．诊断甲型/戊型肝炎的常用方法是检查患者血清中的

。抗-HAV-IgM/抗-HEV-IgM9．以血液/体液为主要传播途径的病毒性肝炎有

。（≥3种）HB、HV、HD、……10．重型肝炎的主要症状有

。（≥3种）极度乏力、严重消化道症状、皮肤深度黄染、全身出血、腹胀、意识障碍附：主要体征：腹水、肝脏缩小、肝性脑病病肝填空11-1511．病毒性肝炎全身出血的主要机制是

。凝血因子合成减少12．确定肝炎临床类型的常用实验室方法是

。肝功能检查13．导致肝炎病情加重的最常见诱因是

。病后未适当休息14．各临床类型肝炎均异常的肝功能检查指标是

。ALT升高15．急性无黄疸型肝炎肝功能检查一般只有

异常ALT病肝填空16-1816．诊断肝细胞性黄疸的直接依据是血清DBIL和IBIL均增高，DBIL/TBIL在

。0.2~0.5之间17．重型肝炎肝功能改变特点有

。≥3种TBIL＞171μmol/L、有胆酶分离现象、ALB＜30g/L、PT延长，PTA＜40%、AMM增高18．病毒性肝炎的主要治疗措施有

。（4项）适当休息、合理饮食、避免加重肝脏损害的因素、适当应用护肝药物病肝填空19-2119．目前对重型肝炎腹水的常用对症措施有

≥3种

限制钠盐摄入、人体白蛋白、腹水浓缩回收、放腹水20．重型肝炎给予低蛋白饮食的目的是

。减少氨的产生21．重型肝炎酸化肠道的目的是

。减少氨的吸收肾综合征出血热填空1-51．HFRS主要传染源是

。鼠2．HFRS三大主征是指

。发热、出血、肾脏损害3．HFRS的基本病变是

。全身小血管广泛性损害4．HFRS基本病变形成的主要机制是

。（2项）病毒直接作用、Ⅲ型超敏反应5．HFRS原发性休克的主要机制是

。血浆外渗肾综合征出血热填空6-106．HFRS发热期出血的主要机制是

。小血管损伤、微血栓形成、血小板减少7．HFRS休克期全身水肿的主要机制是

。血浆外渗8．HFRS发热期皮肤出血点的形态特点是

。呈抓痕样或条索状排列9．HFRS病程进入少尿期的标志是

。24小时尿量少于500ml10．HFRS少尿期最常见又严重的电解质紊乱是

。高血钾肾综合征出血热填空11-1511．HFRS少尿期最常见的并发症是

。大出血

12．高血容量综合征发生在急性肾衰的

期。少尿期13．高血容量综合征的严重并发症有

。≥2种急性左心衰、急性肺水肿、脑水肿14．血常规检查中对HFRS最有辅助诊断价值的是

。有异型淋巴细胞15．尿常规检查中对HFRS早期诊断最有辅助价值的是

。突然出现的大量蛋白尿肾综合征出血热填空16-1816．反映急性肾功能衰竭的血液生化指标有

。≥2种

BUN增高，Cr增高

17．对以血管损伤为主要病理改变的疾病降温不宜应用

。（≥2种）醇浴、温水浴18．预防HFRS的主要措施是

。灭鼠艾滋病填空题1-51．估计我国目前现存HIV感染者有

万70万2．HIV感染多发生在青壮年，亦可发生在

。儿童和老年3．按核酸分类HIV属于

病毒。RNA病毒4．目前我国感染HIV最主要的方式是

。性接触传播

5．HIV主要破坏人体的

细胞。CD4T淋巴细胞艾滋病填空题6-106．AIDS的潜伏期多为

年。2-10年7．AIDS经潜伏期后最早出现的症状有

。≥2种乏力、消瘦、干咳、腹泻8．与AIDS有关的第一个特征性体征常是

。全身淋巴结肿大9．AIDS是指在HIV感染的基础上发生了

。≥2种体质性疾病、机会性感染、恶心肿瘤10．除乏力、消瘦外，AIDS的主要症状有

。≥3种发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻，咽痛等艾滋病填空题11-1511．AIDS的常见机会性感染有

。≥3种卡氏孢子菌肺炎、真菌性口腔炎、结核12．目前诊断AIDS的常用实验室方法是采血测定

。抗-HIV13．发现HIV感染者后应采取

隔离。血液/体液隔离14．目前认为治疗AIDS的主要措施是

。抗病毒15．抗HIV药物主要作用于病毒的

酶。2种

逆转录酶、蛋白酶乙脑填空题1-51．引起感染性脑炎的病原体种类有

等。≥3种

朊毒体、病毒、细菌、真菌原虫2．感染性脑炎的最主要的病理改变是

。神经细胞变性、坏死3．感染性脑炎的主要临床表现有

。≥5种持续高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭、脑膜剌激征和锥体束征阳性4．乙型脑炎最重要的传染源是

。猪5．为明确颅内压增高的病因，必须做的实验室检查是

。脑脊液检查乙脑填空题6-106．诊断乙型脑炎最重要的流行病学特征是

。严格的季节性7．用于乙型脑炎早期诊断的血清学依据是

。乙型脑炎IgM型抗体阳性8．治疗与护理乙脑病人的关键措施是

。把好高热关、惊厥关、呼吸衰竭关9．控制脑炎所致的惊厥时，最重要的措施是

。降低颅内压10．控制乙型脑炎患者中枢性呼吸衰最重要的措施是

。降低颅内压乙脑填空题11-1311．减轻脑水肿、降低颅内压的常用药物有

。≥3种

脱水剂、利尿剂、肾上肾皮质激素12．减轻乙型脑炎患者发热的措施有

。≥3种物理降温、药物降温、亚冬眠疗法、亚低温治疗仪13．预防乙型脑炎的主要措施是

。灭蚊、预防接种伤寒填空1-51．消化道传染病的传播途径包括

。≥3种

饮水传播、食物传播、日常生活接触传播、苍蝇机械携带传播2．伤寒爆发和流行的常见因素是

。饮水受污染3．伤寒病人排菌量最多、传染性最强的时期是病程

周2~4周4．大多数革兰氏阴性杆菌的主要致病因素是

。内毒素5．内毒素的主要致病作用有

。≥3种发热、微循环障碍（休克）、DIC、白细胞减少伤寒填空6-106．伤寒细胞是指吞噬了淋巴细胞、伤寒杆菌等的

细胞。单核-巨噬细胞7．伤寒必备的症状是

。导致这一症状的外因是

。持续发热，伤寒杆菌内毒素8．伤寒的五大临床特征是指

。持续发热、相对缓脉、枚槐疹、肝脾肿大、神经系中毒症状9．伤寒最常见又严重的并发症有

。肠穿孔肠出血10．伤寒肠道并发症多发生在病程的第2~4周，亦可发生在体温正常后的

天内。30伤寒填空11-1511．伤寒肠道病变是由

型超敏反应所致。Ⅳ12．肥达氏反应是测定患者血清中的

。TO、TH、PA、PB、PB（伤寒及副伤寒抗体）13．诊断伤寒最直接的依据是

。血培养或骨髓培养分离出伤寒杆菌14．治疗细菌性疾病最重要的措施是

。抗菌治疗15．治疗和护理伤寒的主要措施包括

。2项抗菌治疗、防止肠道并发症伤寒填空16-1816．针对革兰氏阴性杆菌的常用药物有

。喹诺酮类、氨基甙类、第三代头孢菌素类、氯霉素17．治疗伤寒的首选药物是

。成人喹诺酮类、儿童第三代头孢菌素类18．伤寒肠出血的护理措施主要有

。≤5项严格卧床休息，暂禁食、严密观察病情、输液、镇静、止血、输血、手术治疗菌痢填空1-51．志贺氏菌分四群，目前我国流行的主要菌群是

群。B群（福氏菌群）2．细菌性痢疾的主要病变部位在

。乙状结肠和直肠3．细菌性痢疾肠道病变的外观特点是

鲜红色或淡红色粘液脓血便4．确诊细菌性痢疾的依据是

。粪便培养分离出痢疾杆菌5．中毒型菌痢的主要死亡原因是

。循环衰竭菌痢填空6-86．成人菌痢的首选抗菌药物是

。成人喹诺酮类7．儿童菌痢的首选抗菌药物是

。儿童第三代头孢菌素类8．内毒素性休克的主要治疗措施有

。≥4项扩容、纠酸，肾上腺皮质激素、血管活性药物、强心霍乱填空1-51．目前引起霍乱流行的主要病原体是

。EL-Tor生物型和O139型弧菌2．按血清学分群，1992年新出现的霍乱弧菌属于

。O139型弧菌3．培养分离霍乱弧菌常用的PH值是

。8.4~8.64．霍乱最常见的传播途径是

。经饮水传播5．发现霍乱病人和疑似病人后报告疫情的时限

。城镇2小时内，农村6小时内霍乱填空6-106．解除霍乱病人隔离的依据是

。主要症状消失后隔日一次粪便培养，连续2次阴性7．诊断霍乱最重要的依据是

。粪便培养分离出霍乱弧菌8．治疗与护理霍乱最重要的措施是

。补液9．541液的组成

。10．重型霍乱病人补液后出现腹胀、脉律不齐，应考虑

。低血钾流脑填空1-51、脑膜炎球菌属革兰氏染色

菌。阴性2．我国流脑流行的主要菌群是

。A群3．流脑的主要传染源是

。健康携带者4．流脑多发生在

季节。冬春5．流脑毒素的致病作用有

。≥3项发热、微循环障碍（休克）、DIC、白细胞减少流脑填空6-106．普通型流脑的基本病变是

。脑脊髓膜化脓性炎症7．普通型流脑的病变部位主要在

。软脑膜和蛛网膜，以颅底部最重8．流脑败血症的主要临表现有

。≥2项

高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑9．流脑脑膜炎期的特殊临床表现，是在败血症的基础上出现

。≥3项

剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征、颅神经受损10．休克型流脑的三大临床表现是

。急起高热、循环衰竭、皮肤粘膜广泛瘀点瘀斑流脑填空11-1511．与病毒性脑炎比较，流脑最突出的临床表现是

。皮肤粘膜瘀点瘀斑12．小脑幕切迹疝的早期临床表现特点是

。瞳孔不等大，交叉性瘫痪13．流脑脑脊液WBC多超过

。1000×109/L14．流脑培养标本应在

前采集，并床旁接种。应用抗菌素15．普通型流脑病原治疗的首选药物是

。青霉素流脑填空16-1816．休克型流脑病原治疗的首选药物

。青霉素17．脑膜脑炎型流脑的对症护理