泌尿外科三基测试题

泌尿外科三基测试题（泌尿外科）【Al型题】1、肾结核最开始的临床病状是发热血尿尿痛尿频疼痛答案：D2、诊断肾结核最可靠的依据是尿中找到抗酸杆菌尿培养结核菌阳性尿中有大量脓细胞附睾E•膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症答案：B3、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好卡介苗丝裂霉素多柔比星顺铂塞替派答案：A4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是疼痛明显减轻血尿消失后腰部肿块不继续增大2-4周休克纠正后答案：D5、下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱肾肿瘤肾结石急性肾盂肾炎肾结核肾脓肿答案：D6、以下对尿石症的何种认识是错误的尿石症有地区性，山区比平原地区多小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变成年人结石以草酸钙最常见结石、梗阻和感染三者可互为因果答案：A7、碱化尿液治疗尿石症效果最好的是草酸钙、磷酸钙结石草酸钙、尿酸结石磷酸镁胺、尿酸结石尿酸、胱氨酸结石胱氨酸、草酸钙结石答案：D8、以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的腰痛和镜下血尿肾绞痛时伴有恶心、呕吐尿中有红细胞、白细胞肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块答案：E9、输尿管末端结石常伴有的症状有无痛性全程肉眼血尿肾绞痛镜下血尿腰痛、尿急、尿失禁排尿困难膀胱刺激症答案：E10、膀胱结石的典型症状是血尿、伴腰部绞痛脓尿夜尿增多，排尿困难进行性加重排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿尿频、尿急及尿痛答案：D11、下列有关泌尿系结石的论述中，哪项是错误的贫困国家或地区的人群中，以上尿路结石为多见泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大泌尿系结石发病多在20-50岁泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素答案：A12、关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的男性生殖系统结核全部继发于泌尿系统结核自截肾是肾切除术适应症在肾结核的病理发展过程中，由病理肾结核发展到临床肾结核是一个很快的过程肾结核行肾切除，术前须抗痨治疗2周才可手术E•肾部分切除术后4-5d可下地活动答案：D13、中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为急迫性尿失禁压力性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁麻痹性尿失禁答案：B14、早期出现全程肉眼血尿的泌尿生殖系肿瘤是肾癌前列腺癌尿路上皮肿瘤睾丸肿瘤肾母细胞瘤答案：C15、目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是耻骨上经膀胱前列腺摘除术耻骨后前列腺摘除术经会阴前列腺切除术经尿道前列腺电切术前列腺激光切除术答案：D16、下列哪项不是泌尿系结核的常见症状尿频血尿脓尿尿急肾绞痛答案：E17、肾癌三联症是指血尿、发热、肿块腰痛、肿块、血尿尿急、尿频、尿痛腰痛、血尿、血压升高发热、血沉快、血压升高答案：B18、老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是肾盂癌肾癌膀胱癌输尿管癌前列腺癌答案：C19、上尿路结石典型表现是肾绞痛伴活动后血尿夜尿增加伴血尿疼痛伴排尿困难尿频伴血尿膀胱刺激症状答案：A老年患者突发急性尿潴留的首要处理是针刺肌内注射药物耻骨上膀胱造口膀胱穿刺试行导尿并留置导尿管答案：E由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为真性尿失禁急迫性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁尿频答案：B下列肾损伤危害最大的是肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾盂裂伤肾蒂血管断裂答案：E肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是观察尿量及性质鼓励病人多饮水及早下床活动保持引流通畅继续使用抗结核药物答案：C下列有关肾细胞癌的描述错误的是肾癌患者可以出现间歇或持续性低热肾癌患者可以发生低血钙肾癌患者可以出现高血压肾癌患者可以出现红细胞计数增多肾癌患者可以出现腰痛答案：B肾移植病人的病情观察要点是每日记录尿量、血压、体温、体重、检查移植肾每天记录白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白每天记录他克莫司、环孢素血药浓度每天检测肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖每天腹部B超、盆腔髂血管彩超答案：A肾移植病人年龄最佳为30-70岁5-60岁5岁以上60岁以下年龄不限答案：B肾移植病人手术前检查淋巴细胞毒性试验的目的是是用来预先检测受者是否存有高敏免疫状态有助于改善移植物远期存活率可协助除外感染性疾病可除外结核和巨细胞病毒感染降低移植后发生超急性排斥反应的可能性答案：E28•肾移植病人手术前检查人类主要组织相容性抗原（HLA）的目的是是用来预先检测受者是否是高敏免疫状态有助于判断移植物远期存活率可协助除外感染性疾病可除外结核和巨细胞病毒感染降低移植后发生超急性排斥反应答案：B下面不是肾移植病人排异反应的症状是体温升高体重增加血压下降尿量减少血压升高答案：C肾移植病人排异反应的先兆是腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重、及某种无法表达的不适等体温升高体重增加血压升高呼吸加快答案：A肾移植病人手术前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯（骁悉）的目的是抑制微生物感染减少疼痛，放松肌肉减少肝功能损伤镇静、安神、消除紧张心理抑制免疫功能，减少排斥反应的发生答案：E【A2型题】72岁男性，无痛性全程肉眼血尿2周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先就考虑的诊断是肾盂癌肾癌输尿管癌膀胱癌前列腺癌答案：B36岁男性，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，测血压：80/50mmHg,疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾盂、输尿管裂伤肾蒂血管断裂答案：E女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要多饮水多活动服排石冲剂摄尿路X线腹平片（KUB）尿常规检查答案：D男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是.输液抗炎治疗中药排石治疗解痉止痛拍摄KUB多饮水答案：C女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿Id。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是血行感染上行感染直街感染淋巴感染医源性感染答案：B女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是尿常规B超KUBIVP膀胱镜检答案：A【A3型题】IVP左肾未显影，右肾轻度积水，膀胱显影较小，尿找结核菌3次（），测膀胱容量100ml，肾功能正常。最适宜的治疗方法是抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药2周后切除左肾异烟肼治疗1周后手术切除左肾加强营养，卧床休息诊断明确后立即切除术左肾答案：B该患者出院继续抗结核过程中，最需要注意的是卧床休息做附睾结核切除定期做对侧肾B超及肾功能检查定期胸透定期查尿常规答案：C最可能的诊断为急性肾盂肾炎急性阴道炎急性细菌性膀胱炎肾结核膀胱结核答案：C女性患者本病感染途径，最常见的是血性感染淋巴感染直接蔓延上行感染医源性感染答案：D最主要的治疗措施是完全休息，补充营养多饮水避免吃刺激性食物口服阿托品或泌尿灵选用敏感抗生素答案：E李女士，36岁，患肾结核6个月肾结核病人临床表现中最早表现是尿频尿失禁消瘦脓尿血尿答案：A肾结核病人出现血尿的特点是初始血尿终末血尿全程血尿肉眼血尿镜下血尿答案：B肾结核病人尿找结核杆菌检查中，正确留取尿标本早晨尿液，连续检查3d新鲜尿液，检查3d早晨尿液，连续检查5d早晨新鲜尿液，检查1d早晨新鲜尿液，连续检查3d答案：E【B型题】膀胱炎肾盂肾炎肾结核前列腺炎尿道炎下列病例中最可能诊断是男性，32岁，1年来尿频、尿急、尿痛，近2个月症状加重并伴终末血尿男性，56岁，1年来排尿不畅，尿道内经常刺痛不适，查体：尿道外口狭小，为炎性瘢痕所致。既往史有过尿道流脓病史。10年前做过“包皮环切术”女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腹酸胀，耻骨上隐痛不适。2年来有多次类似发作史，经抗生素治疗很快消失答案：C、E、A真性尿失禁假性尿失禁充溢性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是膀胱过度充盈，引起尿液不自主流出腹压突然增加时，尿液不自主流出答案：E、C、D【X型题】肾与输尿管结石的治疗方法是对症治疗嘱其多饮水留置尿管保护肾功能尽量清除结石答案：BDE尿路结石会引起尿路梗阻泌尿系感染肾功能不全癌变尿失禁答案：ABCD急性尿潴留的早期治疗原则是解除病因恢复排尿病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液嘱其多饮水明确诊断答案：BC【概念题】1、根据血尿排出过程将其分为几类并代表的病变部位。根据血尿排出不同可分为：O1初始血尿，血尿出现在排尿初期，以后尿色逐渐变清，提示病变多位于尿道或膀胱颈部；02终末血尿，排尿终了时出现血尿，病变多位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；03全程血尿，血尿见于排尿全程，血尿多来源于膀胱及其以上部位的病变。2、肾肿瘤三联症？主要为血尿、疼痛、肿块，被称为肾细胞癌的三联症，是肾癌非早期表现。【简答题】1、急性尿潴留的护理要点？积极配合查明病因做好解释工作，消除紧张心理。病因明确并有条件及时解除者，应立即配合医师解除病因，恢复排尿。立即行导尿术，导尿是急性尿潴留最常用的治疗方法。耻骨上膀胱造口。导尿管不能插入膀胱者，应行耻骨上膀胱穿刺造口术。做好膀胱造口管的护理。一般情况下应先恢复尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。对病因尚未明确者，进一步检查了解病因，治疗原发病，彻底解除梗阻，恢复排尿功能。2、肾损伤的紧急处理措施？有大出血、休克的患者须迅速建立静脉通路，观察生命体征变化，吸氧，进行输血以及各种抢救措施，同时明确有无合并其他器官损伤以及肾损伤程度，做好手术探查前准备。3、肾移植排斥反应的症状及处理。主诉有腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重及某种无法表达的不适等，应加强观察，上述症状往往是排斥反应的先兆。体温升高。往往表现为