中医学院针灸系教案-穴

维胞：在髂前上棘下方凹隐处；或于维道穴斜下1寸处取穴。主治:子宫下垂。直刺0.5-1寸。调理冲任，行气止痛。解剖:当腹直肌及其鞘处；有第十二肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有第十二肋间神经。会阳：足太阳膀胱经穴。在骶部，尾骨端旁开0.5寸。主治：1.泄泻，痢疾，痔疾。

2.阳痿，带下。解剖：皮肤→皮下组织→\o"臀大肌"臀大肌→\o"提肛肌"提肛肌腱。浅层布有\o"臀中皮神经"臀中皮神经。深层有臀下动、静脉分支或属支和臀下神经。维道：在侧腹部，当髂前上棘的前下方，五枢前下0.5寸。布有髂腹股沟神经和旋髂浅、深动、静脉。属足少阳胆经。少阳、带脉之会。主治:少腹痛，腰胯痛，疝气，带下，及子宫脱垂，盆腔炎等。至阴：足太阳膀胱经穴。在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。足太阳膀胱经的井穴。主治：1.妇\o"医学百科：产科"产科\o"医学百科：系统"系统疾病：胎位不正，\o"医学百科：难产"难产，\o"医学百科：胎盘滞留"胎盘滞留；2.

\o"医学百科：精神"精神\o"医学百科：神经系统"神经系统疾病：\o"医学百科：脑溢血"脑溢血，神经性头痛，\o"医学百科：脑血管病"脑血管病后遗症；3.泌尿\o"医学百科：生殖"生殖系统疾病：尿潴留，\o"医学百科：遗精"遗精；4.

\o"医学百科：五官"五官科系统疾病：眼\o"医学百科：结膜"结膜\o"医学百科：充血"充血，角膜\o"医学百科：白斑"白斑，鼻塞。解剖：至阴穴下为\o"医学百科：皮肤"皮肤、皮下\o"医学百科：组织"组织、\o"医学百科：骨膜"骨膜。皮下\o"医学百科：筋膜"筋膜\o"医学百科：致密"致密，由\o"医学百科：纤维"纤维束和\o"医学百科：脂肪"脂肪组织形成。有趾背动脉及趾底固有动脉形成的动脉网。分布着趾底固有神经及足背外侧皮神经。小趾端的动脉来自第四跖背动脉在跖趾\o"医学百科：关节"关节附近分出的趾背动脉；\o"医学百科：跖骨"跖骨底动脉在跖趾关节底面分出的趾底动脉以及弓状动脉发出至小趾的趾背动脉，在趾端这些动脉与对侧同外动脉互相\o"医学百科：吻合"吻合，而形成丰富而密集的\o"医学百科：血管"血管网。曲骨:任脉穴。在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处。主治：赤白带下，小便淋沥，遗尿，遗精，阳痿，阴囊湿疹，五脏虚弱，虚乏冷极，膀胱炎，产后子宫收缩不全，子宫内膜炎。解剖：穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。次髎:在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。膀胱经主治：1.直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向骶部；2.直刺2寸，使小腹内有热感，用以治疗经带诸疾；3.使针感向会阴部放散，以治疗遗精，阳痿；4.使针感向尾骶部放散，以治疗肛肠疾患。解剖：在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；为第二骶神经后支通过处。穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第二骶后孔。皮肤由第一、二、三骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。左右两侧第二骶后孔之间距为33毫米和第三骶后孔的纵距为15.2～16.2毫米，在活体，第二骶后孔和骶前孔的倾向约65度。个体略有不同。轶边:足太阳膀胱经的背缘排列边缘的最下处。第四棘突旁开3寸，直刺1到2寸。主治：腰腿痛，阳痿早泄，下肢麻痹，月经不调，痔疮，阴部痛痒，大便结节，小便不利。解剖：针刺入时由浅入深依次穿过皮肤、浅筋膜、臀大肌、梨状肌、坐骨神经(骶丛)、坐骨大孔、盆丛神经,少数还穿过髂内血管及其分支间。照海:足少阴肾经穴。在足内侧，内踝尖下方凹陷处。八脉交会穴，通阴跷脉。主治：咽喉干燥，痫证，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，脚气。解剖：在拇趾外展肌止点；后方有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深部为胫神经本干。10.太渊:手太阴肺经。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。八会穴之脉会。太渊位于在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。主治：1.呼吸系统疾病：扁桃体炎，肺炎；2.循环系统疾病：心动过速，无脉症，脉管炎；3.其它：肋间神经痛，桡腕关节及周围软组织疾患，膈肌痉挛。解剖：桡侧腕屈肌腱的外侧，拇展长肌腱内测；有桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。穴下为皮肤、皮下组织、桡骨骨膜。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针在皮下筋膜内，经桡神经浅支、头静脉与桡动脉掌浅支之间，穿前臂筋膜，在桡动、静脉外侧，拇长展肌（腱）和桡侧腕屈肌（腱）之间达深部桡骨骨膜。前肌（腱）由桡神经支配，后肌（腱）由正中神经支配11.足五里:足厥阴肝经穴。在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘,该穴位于人体的大腿内侧，当气冲穴直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。仰卧位伸足，先取曲骨穴旁开2寸处的气冲穴，再于其直下3寸处取穴。主治：少腹胀痛，小便不通，阴挺，睾丸肿痛，嗜卧，四肢倦怠，颈疬。阴囊湿疹，睾丸肿痛。尿潴留，遗尿。股内侧痛，少腹胀满疼痛，倦怠，胸闷气短。解剖：穴下为皮肤、皮下组织、长收肌、短收肌。皮肤由髂腹股沟神经和生殖股神经的股支分布。大腿深筋膜又称阔膜，是全身最厚而坚韧的筋膜，但在大腿的前内侧比较薄弱，形成隐藏静脉裂孔或称卵圆窝。该部深筋膜有大隐静脉穿过。在窝的外侧缘和下缘形成镰刀形的镰状缘。覆盖该窝的深筋，由于血管神经的穿过呈筛状，称为筛状筋膜，其深面由内向外排列有股表脉、股动脉和股神经。12.环中:隶属奇穴。在臀部，环跳穴与腰俞穴连线的中点。解剖：在臀大肌、股方肌中，穴区浅层有臀上皮神经分布；深层有坐骨神经干和股后皮神经干经过，并有臀下神经、坐骨神经肌支和臀下动脉分布。主治：

坐骨神经痛、腰痛、腿痛。13.三阴交:足太阴脾经穴。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治：（1）此穴是妇科疾病的克星，是妇科主穴，对妇科疾病很有疗效，如:子宫功能性出血、月经不调、经痛、带下、不孕，崩漏、闭经、子宫脱垂、难产、产后血晕、恶露不行等；（2）此穴还能治疗男女生殖器官的疾病，如：遗精、遗尿、阳痿等；（3）此穴还能使腹胀、消化不良、食欲不振、肠绞痛、腹泄、失眠、神经衰弱、全身无力、更年期综合症等得到缓解解剖：皮肤---〉皮下组织---〉趾长屈肌---〉胫骨后肌---〉母（足旁）长屈肌。布有小腿内侧皮神经，深层后方为胫神经；并有大隐静脉，胫后动、静脉。14.太溪:足少阴肾经穴。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处主治：头痛目眩，咽喉肿痛，牙痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。肾脏病、牙痛、喉咙肿痛、气喘、支气管炎、手脚冰凉、女性生理不顺、关节炎、精力不济、手脚无力、风湿痛等解剖：有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经之经过处15.曲泉:足厥阴肝经穴。在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。主治：1、消化系统疾病：泄泻痢疾，膨胀纳差。2、神经系统疾病：精神疾病，目眩目痛。3、泌尿系统疾病：癃闭，尿潴留，肾炎，小便不利，淋证。4、生殖系统疾病：阴挺，阴痒，带下，子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，遗精阳萎，子宫收缩不全，月经不调，痛经。5、其他疾病：膝膑肿痛，膝关节及周围软组织疾患，衄血。解剖：穴下为皮肤、皮下组织、股内侧肌。皮肤由股内侧皮神经分布。皮下组织疏松，内含脂肪组织较多。大隐静脉由小腿内侧上升，经股骨内侧髁的后方，至大腿内侧，在大腿阔筋膜隐静脉裂孔汇入股静脉。深筋的深面有发自腘动脉的膝上内侧动脉，参与膝关节网。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿深筋，入股内侧肌。该肌由股神经支配。16.委阳:\o"医学百科：三焦"三焦之\o"医学百科：下合穴"下合穴。在腘\o"医学百科：横纹"横纹外侧端，当股二头\o"医学百科：肌腱"肌腱的内侧。布有股后皮\o"医学百科：神经"神经，腓总神经和膝上外侧动、\o"医学百科：静脉"静脉。主治：1.

\o"医学百科：运动系统"运动系统疾病：腰\o"医学百科：背肌"背肌痉挛，\o"医学百科：腰背痛"腰背痛，膝肿痛，腓肠肌痉挛；2.泌尿\o"医学百科：生殖"生殖\o"医学百科：系统"系统疾病：\o"医学百科：肾炎"肾炎，\o"医学百科：膀胱炎"膀胱炎，\o"医学百科：乳糜尿"乳糜尿；3.其它：下腹部痉挛，\o"医学百科：癫痫"癫痫，\o"医学百科：热病"热病等。解剖：委阳穴下为\o"医学百科：皮肤"皮肤、皮下\o"医学百科：组织"组织、腓总神经。\o"医学百科：血管"血管、神经分布同\o"医学百科：浮郄"浮郄（有膝上外侧动、静脉。分布着股后皮神经及腓总神经。）。腘窝由肌、腱围成，呈菱形，其上内侧界为半膜肌、半腱肌，上外侧界为股二头肌。下界分别由腓肠肌的内、外侧头形成。窝底从上向下可看到\o"医学百科：股骨"股骨腘平面、腘斜\o"医学百科：韧带"韧带，腘肌及其\o"医学百科：筋膜"筋膜。腓总神经的表面投影在腘窝上角至腓骨小头后侧所划的一斜线表示之。17.中极:任脉穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。主治：癃闭，带下，阳痿，痛经，产后恶露不下，阴挺，疝气偏坠；积聚疼痛，冷气时上冲心；水肿，尸厥恍惚；肾炎，膀胱炎，产后子宫神经痛。中极穴的主治疾病为：生殖器疾病、泌尿疾病、尿频、尿急、生理病、生理不顺、精力不济、冷感症等解剖：穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有髂腹下神经的分支。18.关元:任脉穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸