休克-病理生理课件

休克病理生理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。休克病理生理休克病理生理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。休克(shock)第一节概述第二节休克的原因与分类第三节休克的发展过程及其机制第四节休克时的细胞损伤与代谢障碍第五节全身炎症反应综合症(SIRS)第六节休克时的器官功能改变与多器官功能障碍综合症(MODS)第七节休克的防治原则第一节概述(introduction)概念的引申shock?的音译,原意为“震荡”“打击”临床表现:血压下降面色苍白皮肤冰冷、出冷汗脉搏频弱尿量减少神态淡漠休克(shock)第一节概述第二节休克的原因与分类第三节休克的发展过程及其机制第四节休克时的细胞损伤与代谢障碍第五节全身炎症反应综合症(SIRS)第六节休克时的器官功能改变与多器官功能障碍综合症(MODS)第七节休克的防治原则第一节概述(introduction)概念的引申shock?的音译,原意为“震荡”“打击”临床表现:血压下降面色苍白皮肤冰冷、出冷汗脉搏频弱尿量减少神态淡漠休克的研究历史发展阶段代表人物发病环节治疗原则1731法国Herifrancois第次在论文中用休克一词LedranShock,意为“打击/振荡”1867EA.Morris发表了第一本有关休克的专著,《手术和损伤后休克的实践论著》1895Waren描述休克的临床表现20世纪初G.w.Gril循环血量减少,静|补充血容量以脉回心血量减少增加心输出量50年代Y.Emerson外周动脉紧张不足缩血管(从1949导致血压下降开始用NE60年代以来iet微循环障碍改善微循环80年代以来Wiggers微循环障碍和细胞改善微循环,损伤保护细胞组织细胞器官有害因有效循环血量L机能紊乱性子血液灌流量急剧损害//代素乱广→综结构损害症(特征)全身性病理过程定义:机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效循环血量减少,组织血液灌流量急剧降低为特征的全身性病理过程,从而引起细胞损害,出现各种器官机能、代谢紊乱和结构损害的一种急性综合症。Shockisastateofciculatoryfailureinwhichtissuesaredamagedasaresultofinadequatebloodflow.二、微循环(microcirculation)的结构与调节微循环的组成微动脉后微动脉前阻力血管“灌毛细血管前括约肌直捷通路真毛细血管动-静脉吻合支微静脉——后阻力血管“流中放动脉微动脉平滑肌真毛细血管动静埭动亡直真毛细血管静ArterioleAnastomosisPrecapillarysphincterCapillariesMetarterioleSmoothmuscles微循环灌流的调节血压全身因素血容量心输出量微动脉调节因素收缩后微动脉神经因素3(a受体占优势)微静脉(交感神经)(舒张动-静脉吻合枝(β-受体占优势)儿茶酚胺局部因素血管紧张素缩血管垂体加压素XAET-I全身体液因素组胺、激肽、局部腺苷、TNFNO、PG12血管内啡肽、H、前、后阻力血管的生理特性线f神翻又西月丽生j微十Y几低氏

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

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