胸片及胸部的阅读内容及肺段定位

关于胸片及胸部的阅读内容及肺段定位第1页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：一、胸廓

1、胸壁软组织胸廓肌群（胸大肌、胸小肌、肩带肌、脊柱伸肌群、后胸壁肌群、胸锁乳突肌、肋间肌、背阔肌、大圆肌等）、乳房及其脂肪等。

2、骨性胸廓由肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨和锁骨组成。

3、胸膜衬于胸壁内面的称为壁层胸膜；衬于肺表面的称为脏层胸膜；两层胸膜之间的腔隙称为胸腔。正常X胸片第2页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：二、气管、支气管气管：起于环状软骨下缘，止于隆突，长约11-13CM。隆突：气管分叉的下壁形成的突起，相当于5-6胸椎平面。支气管：1、气管在隆突层面分为左右主支气管2、右主支气管及往下分为上中下三支肺叶支气管，往下分为十个肺段支气管3、左主支气管往下分为上下肺叶支气管，继之分为八个肺段支气管。第3页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：三、肺肺段：由单独的支气管和血管供应的肺组织，肺段之间无胸膜分割。肺叶：由2—5个肺段组成，脏层胸膜包裹分割开相对独立的肺组织。因此根据支气管和血管供应解剖的不同，左右肺结构不同，右肺分为三叶十个肺段，左肺分为两叶八个肺段。第4页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：三、纵膈位于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈。包括心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。第5页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：

纵隔胸片的六分区法：在侧位片上，从胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为下纵隔。以气管、升主动脉及心脏前缘的连线作为前、中纵隔的分界，在以食道前壁及心脏后缘连线作为中、后纵隔得分界。分为前、中、后三区，共六区。第6页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三一张胸片或者CT应该包含的解剖结构：

四、横膈为分隔胸、腹腔的腱性隔膜，由中心腱和周围的肌性部分组成。右侧膈顶较左侧高1-2cm，一般相当于第六前肋间隙水平。第7页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三阅读胸片和胸部CT内容顺序根据解剖结构：

胸廓→气管→肺→纵膈→横膈第8页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三肺段：第9页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置胸片正常右侧位胸片第10页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置胸片正常左侧位胸片第11页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第12页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第13页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第14页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第15页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第16页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第17页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※肺段位置判定胸部CT第18页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三※胸部CT肺段位置记忆口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。对眼能看前后背，双眼能看前和背。嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺。第19页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三独眼能看双上肺，左下还留一点背第20页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三独眼能看双上肺，左下还留一点背第21页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三对眼能看前后背，双眼能看前和背第22页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三对眼能看前后背，双眼能看前和背第23页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺

（嵴角：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面）

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