外科体液代谢失衡病人的护理课件

外科体液代谢失衡病人的护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。外科体液代谢失衡病人的护理外科体液代谢失衡病人的护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。第二章外科体液代谢失衡病人的护理水、电解质及酸碱平衡外科的重要性外科临床中都会遇到不同性质、不同程度的水、电解质及酸碱平衡问题许多外科急、重病症,例如大面积烧伤、消化道瘘、肠梗阻和严重腹膜炎,都可直接导致脱水、血容量减少、低钾血症及酸中毒等严重内环境紊乱现象及时识别并积极纠正这些异常是治疗该病的首要任务之任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶部可早店人研通常人们说到交际，首先想到的是语言交际，其实语言只是一种交际的手段。除了语言这一交际工具外，人们还使用其他手段来交流信息、传达思想、表达感情态度等。跨文化交际中，非语言交际起着举足轻重的作用，占整个交际过程的70%。教师应利用非语言手段来辅助教学，训练和培养学生的非语言交际能力，从而有助于更好地指导外语教学，提高教学效果。一、非语言交际的特点及功能非言语交际包括言语行为之外的一切由人类和环境所产生的。交际承载着巨大的信息量，使它在英语课堂教学中起着举足轻重的作用。教学中，在语言基础上配合使用非语言行为，使语言更具有感染力并在一定程度上和情景下代替语言，弥补口头表达的不足和缺陷。单纯的语言教学具有枯燥性和单一性，容易被遗忘，但配合使用非语言行为，重复和强调信息，使信息实现多渠道的传输和多感官的感受，加深了学生对知识的全面理解。在教学中，恰当地使用非语言行为，能够很好地调节课堂气氛，促进师生间的情感交流，提高学生学习兴趣。二、教学中非语言交际的运用非语言行为贯穿在课堂教学的始终，教师通过眼神、面部表情、手势和身势等行为，有意或无意地向学生传递着信息，学生亦通过非语言行为反馈教学效果。1.眼神和面部表情的运用。“眼睛是心灵的窗户”，人与人之间眼神的交流就是心灵之间的交流与碰撞。眼神的运用不仅可以与学生交流思想，而且能够帮助教师更有效地控制课堂。在教学中，教师应多环视课堂，尽量关注到每一个学生。当学生成功的时候，投去赞赏的眼神；当学生失败的时候，投去激励的眼神；当学生难过的时候，我们的眼神里要充满安慰。学生从教师关切的目光中得到了认可和鼓励，增强了学好英语的信心，从而更有效、高效地学习。英语作为一门语言学习，摆脱不了它自身的枯燥和乏味性，教师在授课中如果能配合使用丰富的表情和动作来展示，能给学生留下更深的印象。如在教headache，stomachache，backache这些单词时，教师捂住头部，胃部，背部并做出痛苦的表情，学生往往会很兴奋的说出各种表情所对应的单词。在交流中，教师的面部表情能够充分地激发学生的情感，调动学生的学习兴趣，而面带微笑、和颜悦色对驾驭课堂效果最佳。2.手势的运用。手势语是教师普遍使用的肢体语言，在传递信息时不仅具有形象、生动的特点，而且动作变化更多、更快、更灵活。课堂上适当地有意识地使用一些手势语，不仅能加大视觉刺激，引起学生的注意，而且能增加课堂的感染力，促进教学更有效地进行。如：中国人招呼人走过来时是伸出手臂，手掌向下，手指上下移动。而美国人则是伸出手臂，手掌向上，手指前后移动。在讲到这一中西方文化差异时，如果只是使用单纯的语言讲授，难免显得生涩、呆板。如果能辅助手势，则使表达更为直观、形象和易于理解。再比如，教师在教授单词时利用手指对空书写，教授句子时运用手臂动作，不仅能加深学生的记忆，而且能培养学生的空间想象能力。由此可见，恰到好处地运用好手势语是一门不可或缺的艺术，确实能起到形象而直观地强化教学信息的作用。3.身势的运用。“身势语”，也被称为“体态语”、“形体语言”，是通过整个身体或身体的部分动作来言情达意的一种交流方式。身势语在人际沟通中有着口头语无法替代的作用。教师作为人类灵魂的工程师，其举手投足、衣着发饰无形中都会使学生受到潜移默化的影响。在英语课堂上，教师稳重端庄，落落大方的身姿，会对学生起到良好的示范作用。站立有助于教师表情、动作的施展和教学内容的阐述，教师在课堂所处位置的前后、远近的差异直接影响着教学效果。教师站立的位置应以能向全体学生充分展现自己为标准，教师笔直地站在学生面前，就有了无声的指令和无形的威仪。当然，学生在做课本习题、小组对话、朗读课文等练习时，教师也应当走下讲台，拉近和学生之间的距离，以便于更有效地控制课堂，发现和及时纠正学生在语音、语调、单词，句型等方面的错误。教师在课堂上也可使用一些象征性的身姿，即用身体部位的短暂动作来表达思想情绪，让学生通过教师的举动读出其中的喜好、性格、价值观等，这也有助于培养学生的抽象思维能力。三、在外语教学中培养学生跨文化非语言交际能力如今，我们生活在一个多元文化的时代，不同文化背景的人，非语言交际行为存在着较大的差异。课堂教学作为培养学生跨文化非语言交际能力的主阵地，要从以下几个方面着手：首先，教师应对语言教学中经常会遇到的与语言交际行为相结合的非语言行为有意识地进行讲解，并作相关介绍，从而把非语言教学随时渗透于语言交际行为教学中。为此，教师要注重对西方文化和习俗的学习，全面提高自身的交际能力；还应掌握符合英语国家的非语言交际方式，尽量地运用身势行为、手势动作、目光表情等非语言手段辅助语言手段传递信息，使学生更直观地接触和了解西方文化中的非语言交际方式，从而更加自然、得体地运用。第二，充分利用现代化教学手段。随着多媒体技术在教学中的广泛应用，教师可以通过展示图片、播放幻灯片、电影片段等方式，引导学生观察、研究目的语文化中人们的举动、表情等非语言交际行为。观察他们在何时、何种情况下，用怎样的目光、手势等表达什么意思。例如《新编大学实用英语》第二册，unit5AskingandGivingDirections，在讲授问路、指路用语中可以穿插介绍一些手势语。通过播放电影片段《Mr.Bean》憨豆先生在路边拦车的画面，让学生了解英美人使用的一些和我们不一样的手势。美国人站在公路旁边向上伸出拇指，这是向过往的汽车司机表示，希望能搭他们的车。英语thumbaride表达既是这个意思。英美人把中指放在食指上面，表示希望事情能办成功，具体说法是Let’skeepourfingerscrossed.总之，教师要引导学生多接触大众媒体，使他们从这些真实情景中学到最直观、最贴切的文化信息，从而提高跨文化交际能力，使课堂教学真正交际化。我们生活在一个全球化的时代，跨文化交际已成为这个时代的一个突出特征，只有把语言交际和非语言交际有机地结合起来，才能保证交流的成功进行，因此，非语言交际是整个交际中不可或缺的组成部分。作为英语教师，要注重对跨文化非语言交际的研究并把它与外语教学紧密地结合起来，以培养学生非语言交际能力，只有这样才能在具体的跨文化交际实践中做到心中有数，避免出现由于文化差异而产生的交际冲突。新课程改革对初中数学教学提出了新要求，希望数学教师以班级学生整体的学习进步为出发点，对学生实施分层教学，让每一位学生都可以就问题进行有效研究，培养学生的发散性思维，促使学生进入高效学习的状态之中，增强知识运用的能力。一、初中数学教学过程中学生存在的问题分析在初中数学教学实践中，笔者深刻感受到初中生，尤其低年级学生的学习思维方法存在着缺陷和问题，不利于学习。1.上课走神现象严重调查发现，部分学生上课走神、听课中断，完全跟不上老师的思路，以至于学习效果非常差。学生走神时间长短不一。如果上课时走神，则或者所学知识零碎，或者就是瞌睡一堂课，听课效果非常差。在此种情况下，学生的情绪非常焦虑，甚至部分学生上课惊恐，心里不安。2.听课方式方法不合适学生上课时，没有合理选择自己适合的方式方法，抓不住重点。在此种情况下，学生往往是听不出门路，上课时丢三落四，而且精力不集中，听课犹如听故事。久而久之，学生就会产生厌倦情绪和心理，听课效率也必然较低。3.阅读和表达能力差很多学生到了初中阶段，依然沿用小学阶段的学习方法，即死记硬背，不理解含义，更谈不上应变与应用，以至于自学能力受限，表达能力差，而且形式较为混乱，表达不清晰。比如，几何证明，对图形、符号以及文字等三种语言，无法互相转换、融会贯通。二、初中数学教学中的分层教学策略1.在预习环节中对知识结构进行优化，提高学生的学习效率为了促使分层教学法在具体应用中的优势充分发挥出来，所要做的第一步便是对知识结构实施优化处理。基于分层教学理念，在对教材内容进行划分时，最大限度地依照整体、部分再整体的结构模式，将教材中的知识内容进行有效串联，结合本节课的教学任务，就班级学生整体学习状况来进行预习学案的设计，引导学生在课前顺着学案内容进行预习，并将本节课所要探究问题的轻重点进行依次罗列，让学生有选择性地提前了解，让学生将不懂的问题进行罗列，在听课中找寻问题的答案，以此来为正式上课时开展的分层次教学进行铺垫。如对幂的运算可进行如下分析：以往学生在学习“幂的运算”这一章节内容时，由于不少学生没有牢牢地掌握幂的运算性质，不能灵活地对其运算法则进行有效运用，因此经常在实际解题中出现各种错误。在相关课程内容的学习中，我们不难发现，幂的整式乘除运算需要幂的简单运算作铺垫，而在往后的学习中，幂的多项式相乘还是单项式同多项式相乘，最后都会转换成单项式乘单项式这一运算形式上来，这些运算过程都需要靠幂的基本运算来打基础。如果学生没有对幂的基本运算概念及实际运算技巧进行充分掌握，其后面的学习任务便难以进行。基于此，教师可以结合班级学生的实际认知水平，积极运用分层教学方法在课前设计出层次化的预习内容，并将幂的运算法则概念进行罗列：同底数幂相乘、同底数幂相除、幂的乘方以及积的乘方等概念及运算原理，设计出4组幂的计算题。针对不同层次的学生，教师在设计预习环节时，可以让数学基础较为薄弱的学生了解上述4条幂的运算法则概念即可；针对学习成绩中等的学生。可以让其试着分辨出4组计算题分别是属于四条运算法则中的哪一种，并将自己的答案记录下来，通过课上的学习后进行错误更正；针对数学基础较好的学生，教师可以让其结合所罗列出的运作法则公式及配套的概念性质，试着对4组计算题进行实际运算。通过进行这样分层次的课前预习，可以促使班级学生结合自身实际的接受水平来进行有效预习，提升课上的听课效率。2.在正式教学过程中充分结合分层次教学，提升教学效果除了在课前设计出分层预习内容，还要在课堂教学中加以灵活运用，结合学生的实际接受能力对教学进行分层设计。以一次函数直线为例，在针对这一知识内容进行讲解后，针对知识结构设计出3道题型，以此来针对3类知识水平层面上的学生进行分层设计：第一道题型：直线y=x+6，并且该条直线已经过点L（A，B）、P（C，D），求解：A（C-D）-B（C-D）的计算值；第二道题型：已知函数y=2x+4的两条直线M与N相交于点L，且直线横坐标为4，并与另一条y=3x+8直线P相交于点T，其纵向坐标为3，以此来求得直线M的解析方程式；第三道题型：已知y=Bx（B-2）的直线P和y=（B+2）x+B的直线M共同与X轴围成了一个PK面积的三角形，且直线P和直线M中的B为正，求得P和M的相交定点值以及S1+S2+S3+…S2016的数值。从上述三类题型中，我们可以看出第一道题型属于基础类，学生只要基本掌握一次函数直线概念及解题步骤，其解题难度相对不大，因此教师在对这一类题型进行设计时，可以让数学基础相对薄弱的学生进行针对性训练；在对第二道题型进行解析时，可以看出此类题型在问题设计上稍微上升一个难度，需要学生进行思考和实际运算后才能得出答案，该类题型在解题中需要学生对于之前所学习的内容进行有效串联，因此适用于基础知识掌握较好，但仍然需要提升的学生；从第三道题型中问题的设定中可以得出，此?题型解题难度较大，不是只掌握基础知识就能够顺利得知答案，还需将一次函数所有相关知识进行灵活运用后，才能得出结论。因此，可以让平日里数学基础知识掌握较好的学生试着进行解答。通过在课上设计出层次感较为明显的题型进行训练，可以让不同认识水平的学生在能力范围内作答，学生在问题的思考中培养数学思维能力，达到高效教学的目的。3.在作业布置中体现层次性课后作业是学生巩固知识的一种有效途径，在以往的作业布置中，教师总是将作业内容面向班级所有学生，而学习基础不一的学生对于作业内容有着不同的需求，这样就达不到最佳的复习效果。为此，教师可以采用分层次布置作业的形式，结合本堂课教材内容的难易程度，将作业内容分成3个等级，优等生可以在原有题型中进行拔高训练，基础一般的学生进行知识内容的巩固及适当的拓展，基础较为薄弱的学生完成基础作业即可。例如：在学习完有关因数分解一课时，教师可以布置这样一道习题“（M+N）（a-b-c）+（M-N）（b+c-a）等于几？”为了让各种层次的学生都可以作答，教师可以将题目降低两个难度，分别为：MN+4-3x-4y等于几？和（a+b）3等于几？对课下作业题型进行不同难度的设计后，每一位学生都可以有选择地进行针对性训练，继而实现知识巩固的最佳目的。总而言之，将分层教学法应用于初中数学教学之中，是落实学生课堂主体地位的一种有效方式。教师在采用分层教学时，可以从学生的性格特点及认知水平出发，因材施教，这样有利于提高学生的探究兴趣，培养学生自主学习、自主思考的能力意识，继而达到高效教学的目的。第二章外科体液代谢失衡病人的护理水、电解质及酸碱平衡外科的重要性外科临床中都会遇到不同性质、不同程度的水、电解质及酸碱平衡问题许多外科急、重病症,例如大面积烧伤、消化道瘘、肠梗阻和严重腹膜炎,都可直接导致脱水、血容量减少、低钾血症及酸中毒等严重内环境紊乱现象及时识别并积极纠正这些异常是治疗该病的首要任务之任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶部可早店人研第一节体液的正常代谢体液平衡包括细胞内外体液之间的渗透压平衡每日体液的出入量平衡体液中电解质分布的平衡酸与碱的平衡等四大平衡彼此之间相互影响体液约占体重的比例青年男性60%青年女性55%婴幼儿为70%-80%影响因素:年龄、肥胖、体质婴儿老年人细胞内