孤独症的音乐治疗课件

孤独症的音乐治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克孤独症的音乐治疗孤独症的音乐治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克孤独症的音乐治疗2音乐治疗的概述音乐治疗的原理音乐治疗的作用音乐治疗的方法和形式音乐治疗案例3一、“学案导学”的基本含义“学案导学”是新课改下一种新的课堂教学模式，旨在培养学生自主学习的能力，通过对课程内容进行深入理解，使自身能力不断提升。“学案导学”中的“学案”并不是传统意义上对教案的复制与理解，在传统教案设计中，教师往往从自身出发，根据自我理解形成教案，以致学生很难理解教师教案中表达的基本内容，教学效果不尽如人意。因而，“学案导学”中的“学案”首先应从学生实际着手，以学习者的角度进行教案的编写，编写的内容包括：学习目标、学习重点、学习难点、问题设置、拓展研究、学法指导等内容。“学案导学”中，“学案”是教学内容的载体，“导学”是具体的教学方法，教师主导课堂教学，学生自主学习为主体，师生之间形成相互交流、探讨，共同完成教学任务的关系，这种教学模式改革了传统教学“单向灌输”的教学缺陷，极大提高了课堂教学效率。二、“学案导学”教学模式的主要特点1.强调教师的引导课堂教学中，“学案导学”以课程实际为基础，教师引导为关键，学生自主学习为主体，师生之间经过通力合作，相互交流，共同完成相应内容的学习。对比传统教学而言，“学案导学”最大的改进就是提高师生的互动，转变单向授课的教学方式，将学生被动接受知识转变为主动探索与讨论，使得课堂教学更加生动活泼，教学效率也得到很大的提升。2.教案设置的灵活性“学案导学”教学模式不是墨守成规，而是更加灵活，课堂教学模式应各种各样，并不局限于某一教学设计。这一点主要体现在教案的设计上，设计依据课程内容的主要知识点，教师应更加注重指导方法的设计，使学生能尽快的融入到相应知识点的学习中，简化学生的认知过程。在整体教案设计上，教师应将重心放在问题与课程习题的设计，问题与习题的设计主要是用来考察学生的理解能力与知识拓展能力。三、“学案导学”教学模式在初中数学教学中的构建1.组织学生讨论，进行问题答疑当学生进行过一遍内容的自学后，将遇到的问题也整理出来，教师应给予学生充分发表自己见解与问题的时间。因为课堂教学时间有限，教师不可能让学生一个个将问题阐述，因此，在自学内容过程中，教师允许学生相互讨论，对学生遇到的问题，通过相互讨论解决，如果存在较大争议的，记录下来，讨论环节根据前后座位进行分析，通常设置5～6名学生为一个讨论小组，自学与讨论时间完成后，小组将讨论中遇到意见不一的问题上交给教师，教师通过整理，将其中问题性质相同的进行归类，综合完成后，总结出学生遇到的整体问题，进行重点讲解与问题答疑，这样，能够使学生及时获得问题的正确解答，加深学生的理解。2.重点难点讲解，总结与归纳课程内容在解答完相应的内容后，若学生在进行自学时遇到问题或困难，教师应及时对其进行解答，并将讨论较为频繁的问题进行重点的讲解。在讲解过程中，教师不能一味的将正确的答案呈现给学生，要采取逐步引导的方式，使学生在逐步思考中得到问题的正确理解。比如，在“菱形与平行四边形”内容的学习中，学生常常会将菱形与平行四边形混淆，教师在讲解课程内容时，不能单一的对“两组对边分别平行的四边形”、“一组邻边相等的平行四边形”的概念进行阐述，而需要从生活实例中找出两个多变性的不同之处，学生在听玩教师的分析后，将自己所遇到的疑难问题进行总结与归纳，防止概念以往，在后续学习几何时也能发挥应有的作用。3.知识拓展，能力开发训练学生知识拓展能力的高低即创新思维能力的强弱，这是新课改下学生能力培养的重点，在学生对基础知识有了一定的掌握后，教师主要以课后拓展习题对学生能力进行进一步开发，学生在做完教师给出的拓展习题后，教师要积极引导学生进行思考，在反复思考中得到进步，比如，让学生思考在拓展训练中运用到课程的哪个方面的内容、使用哪些技巧、与课文基础相比，拓展训练主要延伸了哪方面的内容等等。例如，在学习完初中七年级下册同底数幂的乘法中，笔者就在教案的拓展习题设计中增加了同底数幂的拓展训练：习题一：在学习完同底数幂后，那么有？习题二：已知，那么？习题三：已知，求的值？通过设置以上的拓展习题，将同底数幂的课程内容进行了总结与延伸，学生通过练习上述的习题，不仅能够加深课程内容的理解，还能深化课程内容，使学生的思维能力得到发散。四、结语总而言之，“学案导学”作为一种新的课堂教学模式，对于教师而言不仅是一个挑战，更是一种机遇。在实际教学设计上，教师要紧扣教材，灵活设置教案，紧紧围绕课程重点，同时又要考虑到学生能力的差异，有不同的侧重点，培养学生自主学习的能力，使课堂教学效率得以提升。初中生在完成小学英语学习之后，已经具备初步的英语阅读能力。在这一基础上，教师开展初中英语教学时，就应该着眼于学生的最近发展区，合理地设置阅读难度，巧妙地设计教学方式，让知识的果实“生长”在合适的高度，以便学生“跳一跳”就能摘到果实。本文基于“最近发展区”理论在初中英语阅读教学的应用实践来展开论述，具体内容如下：1.指导阅读问题设计，提升学生参与动机问题是学生学习行为的开始，最近发展区理论指导下的阅读问题设计，能有效提升问题设置的有效性，更好地实现问题的引导功能，帮学生打开英语阅读的大门，提升学生参与阅读的动机，让学生以更好地畅游英语阅读乐园。笔者在利用最近发展区设计阅读问题时，主要考虑两个方面跟学生接近：一是问题语言上与学生能力接近，尽量使用学生能够联想到的单词句子来组成问题，在实现提问目的的同时让学生能够基本理解，提升学生探索信心；二是在问题内容上与学生能力接近，极少设置较偏较晦涩的语法知识考查，更多考查学生与文章内容理解有关的内容。笔者在教学人教版初中英语九年级《Howcanwebecomegoodlearners？》这一单元内容时，在让学生阅读《HowILearnedtoLearnEnglish》这篇文章时，设计了这样一道问题：“WhatisthesecrettoyourEnglishlearning？”这样一个问题，咋看是一个开放题目，提问学生个人的英语学习体会，再看这个问题与学生的阅读内容有较强的相关性，学生要完成问题，自然会从课文中寻求参考。这样一方面能促进学生阅读课文，另一方面又激发学生语言组织潜力，有助于提升学生能力。2.帮助阅读实践创设，扩大阅读实践效果随着新课程标准和学生自主性学习理念的逐渐普及，越来越多的教师尝试在初中英语课堂上开展阅读实践活动，希望通过阅读实践活动，激发学生的自主阅读能力，更大化英语阅读效果。但在具体的阅读实践活动中，笔者发现，因为实践内容与学生能力不相宜，一些阅读实践活动出现零效果或负效果等问题。基于此，笔者认为，利用最近发展区理论，将学生的兴趣习惯、学习情况、阅读能力和自主学习潜力等因素作为实践内容的重要影响因素一并考虑，可以很好地指导我们的阅读实践创设，帮助我们创设出更适宜学生的阅读实践活动，提升阅读实践效果。笔者在教学人教版初中英语八年级上册《Doyouwanttowatchagameshow？》这单元阅读文章时，设计了“针锋相对”的阅读实践活动，笔者让学生两两一组，阅读完课文之后，各自从文章中生成三个问题，来考查自己的拍档，看谁最后被考倒。因为学生在阅读文章之前，已经对文章中关于迪斯尼的内容有所了解，所以这样的实践活动设计能够充分调动学生现学现用，利用所学知识考查对方；同时，为了问出更刁钻的问题，学生会自主多次阅读课文，从而促进英语阅读锻炼。3.优化阅读教学评价，推动评价指导阅读我们以往的初中英语阅读教学中，并不重视对学生的阅读行为作评价，对于学生的阅读评价都比较简单，忽视了评价对于学生学习行为的重要影响。根据教师期待理论，教师评价对于学生学习是有着非常直接而具体的影响的，尤其对于初中生而言，初中阶段正是他们自我认识逐渐形成的阶段，在这一阶段学生自尊心强，更渴望得到教师的关注和认可。因此，笔者认为教师在进行教学评价时，可以以学生的最近发展区作为参考，使阅读评价既符合学生的心理需求，又能够对学生形成启发效果，从而实现利用评价指导学生学习，纠正学生错误的目的。在教学人教版初中英语七年级上册《Doyoulikebananas？》这单元时，笔者让学生回答在《Runnereatswell！》中，WhatdoesSandralikeforsupper？并让一名学生回答，该名学生支支吾吾答不上来，笔者再问：“Howaboutdinner？”该生很快说出答案。笔者听完之后，这么评价：“你很棒，说出的答案准确无误，教师想你一定是不小心忘记了dinner和supper都有晚餐的意思，下次碰到问题时多联系多思考，肯定没问题。”这样的评价，既保护了学生的自尊心，又让学生明白，一些阅读题是需要同义替换的，有助于提升学生阅读能力。总之，初中英语阅读教学要用好最近发展区理论，需要教师真正理解提炼发展区理论的核心概念，并与阅读教学实际相结合，从问题设计、活动设计、评价设计等三个与阅读学习息息相关的方面入手，真正打造出适宜学生学习、利于学生潜力激发的阅读课堂，有效提升学生阅读能力。[1]施婷婷.培养孩子们终身学习英语的兴趣[J].语数外学习（英语教育），2012（10）.[2]董宝兰.浅谈如何提高初中英语口语教学的有效性[J].教育观察（中下旬刊），2014（22）.三、音乐治疗的作用音乐治疗是直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，对人的情绪进行双向调节，一方面音乐能使人放松，消退紧张，另一方面能使人精神焕发，消退低落的情绪。因此，音乐治疗对自闭症儿童康复有着积极地作用。61、促进儿童感知能力的发展有许多自闭症儿童在视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉方面都有不正常的状态，有的反应过于敏感，有的反应过于迟钝。而治疗师通过针对自闭症儿童特点而设计的音乐舞蹈节奏系列训练，为儿童提供多重感官刺激，增加感知信息，扩大感知容量，促进感知能力的发展。72、促进儿童认知学习和语言能力发展认知能力低下是自闭症儿童存在的普遍现象，严重影响着自闭症儿童学习和生活。合理应用歌咏和念童谣、表演等都能为自闭症儿童提供很多听觉训练和节奏训练的机会，这不仅可以提高儿童具有良好的听觉分辨能力和节奏感，还能很自然的培养儿童在说话时较好的控制节奏，改变其说话语音无轻重之分、语调无抑扬顿挫等言语现象。83、改善儿童动作技能。许多自闭症儿童都有不同程度的感觉统合失调现象，肢体不协调，动作能力都会经常表现出来。4、促进儿童的情绪、情感表达。情绪障碍是制约自闭症儿童社会适应能力发展的主要障碍。通过音乐治疗引导儿童表达兴奋、沮丧、快乐、生气的情绪，改变精神状态。95、改善儿童的社会适应行为社会交往障碍及社会适应能力不足是自闭症儿童的核心障碍。而韵律操、文艺表演、打击乐演奏等音乐治疗活动可以让儿童在自然地情景下学习互动的方式、学习等待、分享、轮流、与他人互动、眼神的接触等。在这个过程中可以使儿童的情绪不断改变，从他控变自控，而注重自我到注意到整体活动和他人行为。106、增进儿童沟通技巧和交往能力音乐治疗活动中，自闭症儿童按节奏说话，用旋律记忆歌词，辅助矫正了儿童的语言障碍，促进了自闭症儿童人际情感方面的交往能力。由于音乐治疗形式多样、灵活多变，如轻松、愉快的亲子类音乐活动、音乐游戏等，不仅可以加强儿童之间彼此学习、模仿、互动、熟悉，有助于自闭症儿童加深对家人、老师、同学的情感，增加对集体活动的参与意识。117、增强儿童的注意力注意力缺陷是影响自闭症儿童学习的重要因素。而音乐的声响不需语言直接跳入脑海，所以就能很快地吸引儿童的注意力。音乐治疗过程中，儿童耳朵要听，眼睛要看，最终要唱、还要配合各种动作，这样就可以调动孩子的各个器官参与音乐，从而使孩子注意力集中，并保持较长的时间.128、矫正儿童的问题行为自闭症儿童都有一些问题行为。音乐治疗中尤其打击乐训练及表演中，不仅可以促进儿童身体机能的运动，还能使音乐成为儿童情绪发泄的工具，有助抒发一些压抑的情绪。同时还有改变儿童不适当的行为方式。13四、音乐治疗自闭症的一些方法1、利用旋律音乐旋律可作为说话语调的强化调整工具，运用韵律语调治疗的方法。第一步--找出儿童说话的自然音律，同时利用相对音律的木琴奏出句子。第二步--逐步改变木琴的音律来教导正确的语调运用，儿童需唱出木琴的音律；当儿童能唱出正确的旋律时，治疗师变不再奏出旋律，慢慢把音乐减退，使儿童能正确说出句子。142、利用节奏调节说话的节奏和速度先找出儿童说话的自然节奏或速度，利用强劲和声音清脆的敲击乐器配以相同的节奏速度，逐渐的改变敲击节奏至标准速度，当他的说话节奏能与敲击乐配合时，再将敲击乐器的声音减退。153、声音示范模仿学习是儿童学习新行为的主要途径之一。治疗师不单需要投入的示范正确的发声，还要让儿童感觉到发声是乐趣，才可以令他们有发声的动机。164、利用乐器一些乐器形状和模样可作为言语发展的题材或强化剂，说出乐器名称是一个很好及有效的发声练习。当儿童能说出乐器名称时，便可取得乐器来玩，这是以乐器作为言语训练的奖励。17五、常用治疗方式（一）即兴法指通过让被治疗者参与即兴乐器演奏、心理音乐短剧表演、音乐创作等方法，直接表达出其真实的心理活动及感受，便于治疗师准确把握被治疗者的真实情况，引导治疗。具体的方法有：标题即兴，无标题即兴；集体即兴，个体即兴，器乐即兴，口头即兴，形体节奏即兴等等18（二）奥尔夫音乐教学法其特点是将唱、动、奏三种音乐表现融为一体，形成一种音乐游戏的模式。在自闭症等儿童的音乐教育中，对奥尔夫音乐教学法的运用主要强调手段的丰富性、灵活性、生动性，淡化技巧的深度训练，其中让儿童在音乐伴奏下即兴表演的启发式教学十分适合发展水平参差不齐的自闭症等儿童共同体验音乐。19六、常用形式1、个别治疗：

个别治疗就是一对一的治疗方式，是对孤独症儿童音乐治疗中使用最多的形式。尤其在治疗的开始阶段，遂于内心封闭、情绪行为紊乱的患儿，只能采取一对一的个别治疗。音乐治疗中建立关系是关键，在个别治疗中，只有治疗师与患儿建立起了稳固的一对一的关系，才能改善患儿的情绪行为，促进他们各种心理能力的增长，为参加小组治疗的奠定基础。202、小组治疗（团体治疗）：常用在对孤独症儿童音乐治疗的深入发展阶段。社会融合是治疗的终极目标，小组治疗是培养社会交往能力最直接的方法。在1名音乐治疗师配合1~2名助手的集体治疗中可以采取演奏乐器，包括重奏、合奏，有领有和的演唱方法。丰富多彩的音乐活动都以游戏的方式进行，在这些快乐的嬉戏式的音乐活动中，儿童学会与他人相处并接受他人，学会自我表达及接受他人的表达等等。21七、相关要求1、时间性早期干预，需要较长固定治疗时间的积累。不断调整活动内容，一般每次以半小时为宜。2、即兴性治疗师要有较强的应变能力，根据特殊儿童较强的个性化特点完成治疗方案，不能等同于普通的音乐课。3、环境整洁，安静，排除各种影响儿童注意力集中的干扰4、计划性必须制定长远计划和目标，每次治疗都要有总结和制定下次训练目标。22八、原则与分期（一）适应接受期治疗原则：①帮助儿童熟悉音乐治疗的环境，使其接受在背景音乐下进行活动的治疗方式。②发现儿童感兴趣的乐器、音乐曲目。③帮助患儿熟悉并尽可能掌握一些打击乐器的操作。主要目的：让患儿接触音乐治疗的各种元素，建立治疗师和患儿间相互信任的人际关系。23（二）音乐体验感悟期治疗原则：①治疗师运用不同的打击乐器配合背景音乐进行演奏，所挑选的乐曲要节奏鲜明，所运用的乐器要音色分明。②密切观察患儿的反映，一但其对音乐治疗做出合理的反应，则应立即给予奖励。③积极引导患儿运用打击乐器来模仿治疗师配合背景音乐的演奏。④不阻止患儿运用乐器配合背景音乐自发性、创造性的演奏，不要求其对治疗师的完全模仿。目的：通过治疗师配合背景音乐的演奏，帮助儿童理解音乐的感情色彩，理解治疗师是在运用打击乐器的不同属性和节奏配合背景音乐在进行演奏。与患儿建立进一步的信任关系。24（三）主动交流期操作原则：①在乐器和乐曲的选择上更加尊重患儿的喜好。②在治疗过程中更多地发挥患儿的主动性，引导他们来控制治疗的过程。③密切观察患儿的表现，积极配合患儿的主动表现及意图。目的：充分发挥患儿自己的主动性和创造性，让他们体会到音乐治疗的快乐，使他们乐于用音乐和周围的事物进行交流，也能够较正确的表达他们的意图和想法。让患儿体会到交流成功的喜悦和快乐。25（四）群体活动交流期这是一个较难达到的阶段，对于大多数孤独症的患儿来说，他们的语言及社会交往能力存在着终生的障碍。能够让他们和较多的伙伴共同围绕同一个主题进行活动需要经过终生的治疗、训练和教育。治疗师可以尝试循序渐进的使参与活动的人数由少到多逐渐增加，通过集体音乐活动来增加患儿的社会交往能力。操作原则：同上一个阶段。通过音乐活动使患儿学会和其他人进行交流的手段和方式，体验交流成功的快乐。26九、适合自闭症孩子的音乐1、我有小嘴巴我有小嘴巴，嘴巴会说话，说话声音大，妈妈笑哈哈。2、滑滑梯123、321、1234567、七个阿姨旁边站，七个弟弟滑滑梯。3、拉大锯拉大锯，扯大锯，姥姥门前唱大戏，妈妈去，爸爸去，小----，也跟去。4、小积木小积木，四方方，搭火车，盖楼房。275、小白兔小白兔，白又白，两只耳朵竖起来，爱吃萝卜爱吃菜，蹦蹦跳跳真可爱6、拉手歌拉拉手，拉拉手，拉着小手朝前走，朝前走、朝前走，转个圈圈点点头7、小鱼小鱼小鱼哪里游，小鱼小鱼水里游。小鱼小鱼怎么游？小鱼小鱼这样游。8、吹泡泡吹泡泡，吹泡泡，吹了一个大泡泡，泡泡大，泡泡小，泡泡，泡泡吹破了289、小板凳小板凳，摆一排。小朋友，坐上来。拍拍手，做游戏，整整齐齐坐一排。10、分果果排排坐，分果果，你一个，我一个，大的分给你，小的留给我。11、做早操早早起，做早操，伸伸手，弯弯腰，两手向上举，两脚跳一跳。12、大马大马大马尾巴长，走路蹄子嗒嗒响。2913、我听话好妈妈，我听话。自己睡觉不讲话。14、小皮球小皮球，圆又圆，扔得高，扔得远，我扔你扔大家扔，小小皮球溜溜转。15、爬楼梯一只手，拉爸爸，一只手，拉妈妈，爬牙爬，不害怕，爬上楼梯笑哈哈。16、小牙刷小牙刷，手中拿，顺着牙缝上下刷，里里外外刷干净，早晚刷牙讲卫生。3017、爱吃菜萝卜茄子大白菜，啥菜宝宝都喜爱，不挑不拣吃得香，多吃蔬菜长得快。18、穿衣服小衣服，真漂亮，宝宝自己能穿上，不用妈妈来帮忙。19、小镜子小镜子，会照相，宝宝快来照一张，比比谁的脸儿白，看看谁的脸儿脏。20、医生手拿听诊器，身穿白大褂，不管谁有病，都要去找他。3121、让座大汽车呀刚停下，一位爷爷上车啦，老爷爷年纪大，我把座位让给他。22、摘果一二三四五六七，七六五四三二一，七个阿姨来摘果，七种果子摆七样，苹果，香蕉，大石榴，还有柿子、李子、栗子梨。23、数数歌一二三四五，上山打老虎，老虎没打到，打到小松鼠，松鼠有几只，我来数一数，数来有数去，一二三四五。24、春天到春天到，春天到，地上长出小青草，树上鸟吱吱叫，花儿长的多美好。25、拍手歌321．演唱“问候歌”音乐治疗师开始时与儿童建立关系的方法可以握着儿童的手唱着轻柔的《你好歌》，此时自闭症儿童很少拒绝。尤其在歌曲中加进被治疗儿童的名字，儿童对治疗师的“戒心”更可能逐步消退。治疗师在《你好歌》中可以培养儿童目光对视治疗师的机会。自闭症儿童与治疗师目光对视行为的增加是愿意与外界建立关系的重要特征之一。33当音乐治疗结束时，一般情况自闭症儿童的情绪都会比治疗开始时有所改善，因此自闭症儿童可以接受唱《再见歌》的方式结束治疗。在音乐治疗初期，许多抵触情绪比较重的自闭症儿童在结束治疗唱《再见歌》时，才开始产生交流愿望。治疗结束时治疗师可以再次提示儿童目光对视，儿童在唱《再见歌》时与治疗师目光对视的可能性比治疗开始唱《你好歌》时增加了．342．演奏小敲打乐器经过《你好歌》后，治疗师可以引导自闭症儿童选择自己喜爱的小敲打乐器为音乐或歌曲伴奏，此时辅助音乐治疗师也同儿童一起演奏小敲打乐器，使儿童在模仿音乐治疗师的过程中能正确地把握演奏小敲打乐器的要领。这种训练一般都是儿童随治疗师演奏或播放的音乐打节奏。353．演奏儿童爵士鼓还有一些自闭症儿童喜欢强烈的爵士鼓演奏，尤其有攻击行为的儿童喜欢在音乐治疗中用比较长的时间打爵士鼓。打爵士鼓对转移、削减其攻击行为具有一定的治疗作用，治疗师为这类儿童配置的音乐常需要跟随儿童打的节奏即兴创作音乐，然后逐步过渡到让儿童随治疗师的音乐节奏打鼓。虽然儿童不可能掌握太多爵士鼓演奏技巧，但多个鼓的敲打和加上脚踩鼓的爵士鼓特色，明显在训练儿童协调能力等方面优于普通大鼓的单一打法。364．演奏木琴、甩琴等自闭症儿童对小敲打乐器、甩琴、木琴等一般兴趣都不会太长，虽然有时可能继续按音乐治疗师要求去操作乐器，但从其游离的目光就可以发现儿童已处于被动状态，这时治疗师需要换下一种训练项目，尽快结束儿童注意力不集中状态。375．音乐律动训练针对抵触情绪较重的自闭症儿童可以靠演奏或播放音乐来打动儿童，治疗师根据儿童的现场表现找到适合他的音乐，允许儿童在感受音乐时自由活动，其间治疗师及时抓住儿童表现出的律动节奏，为儿童即兴创作或播放适合他的音乐。386．听赏乐曲单纯播放音乐或即兴弹奏、哼唱无词歌的形式适合重度自闭症儿童和语言表述能力较差、注意力集中时间太短以及年龄偏小的自闭症儿童。适合自闭症儿童的听赏音乐风格大部分为比较欢快的节奏，不局限儿童音乐的选曲范围和地域。在自由活动中感受一段音乐后，儿童有可能接受过去从来不接受的与治疗师简短对话和治疗师指令。总之，自闭症儿童在感受一段欢快音乐后，原有对外界的抵触情绪有可能发生变化。大量的中外自闭症儿童音乐治疗案例显示听赏音乐可以引发自闭症儿童与他人建立关系的欲望。397．带表演的歌唱带表演的歌唱活动，由于歌词的语言表达对于部分自闭症儿童有一定困难，可能影响演唱兴趣，但许多表演唱歌词中的认知内容对儿童的成长是有益的，自闭症儿童也可接受一些歌表演活动，时间不宜过长。408、拍手唱儿童常常沉浸身体自我刺激的突出表现就是玩弄手，所以我们可以借助这个动作进行一对一的互动，跟着节拍唱歌，当你与孩子击掌时尽管一开始孩子并不对视，但随着你唱歌声音增大，以及稍稍变化节奏时，孩子会发现变化，从而开始注意到你的存在。当你加速和减速的时候，孩子会有情绪反应，甚至有时会出现少数的主动语言。慢慢将互相击掌演化出一些其他的随音乐律动的动作，可以形成舞蹈。41九、案例小女孩娜娜是一个孤独症患儿。刚入院时只有3岁。我们通过一段时间的观察，发现她不会恰当运用眼对眼的注视，不善言笑，喜欢独处，对集体活动不感兴趣。我们利用音乐能涉及的多种情景功能，适当地选择了一些音乐（如《我有小手》、《动动小脚》、《火车开来了》等乐曲）来评估她各方面的表现：如情绪的稳定性、情感体验、听指令、与同伴的交往、运动能力等。

我们发现，娜娜听到音乐时，情绪会相对稳定，但是不愿做模仿动作，即便老师引导做模仿动作，她也经常拒绝。

在与人交流方面，娜娜不能用语言表达所做的事情，只会讲单字句，发单字重复的音。进一步观察发现，娜娜不能听从老师的简单指令，注意力不集中，也不能很好地融入集体活动中。此外，她还存在情感不稳定，表达能力、运动协调能力差等问题。42针对娜娜的评估情况，我们经过研究协商，制定了一整套以稳定情绪为主的训练计划。在训练初期，第一步是舒缓患儿情绪。娜娜在进入训练时情绪非常不稳定，稍有不快就会大哭大闹。经过观察，康复员发现娜娜特别喜欢听童谣，于是就选择一些舒缓型的乐曲，类似《我是好宝宝》、《摇啊摇》、《春雨沙沙》等，在她情绪不好的时候，带她一同听音乐并和她说话，让她慢慢淡化不快之后，再参与训练。43第二步是建立师生依恋。老师经常与娜娜接近，抱抱她，跟她说说话，可帮助她建立起师生依恋。如果她能安静地听音乐，院内的康复人员就会给予奖励（摸摸她的头、对她竖起大拇指，说一些“你真棒”之类的表扬性语言），然后继续引导她听音乐。经过一段时间后，娜娜的情绪较之前有所稳定，听音乐的持续时间也比以前有所增加。44第三步是进行简单模仿。建立起师生依恋后，娜娜就比较容易听从老师的指令。在此基础上，协助她做一些模仿。对于某些没有言语能力的孤独儿童，用音乐加上动作配合做模仿练习，可增强他们非言语的表达能力，透过动作和声音的联系他们可以了解动作的意思，加强身体语言的运用。如音乐《开火车》中“咔嚓咔嚓我们——开——火车”，这些模仿动作，经由节奏的语言反复朗诵，再配上肢体动作，娜娜非常有兴趣。通过集体活动的形式，让娜娜能在康复员协助下模仿动作。45模仿有节奏的语言指出身体的主要特征也是我们的训练内容。随着音乐小鼓咚咚咚、小鸡叽叽叽、小狗汪汪汪、小猫喵喵喵等，配以手势动作，让娜娜练习发音。同时，选择一些能帮助娜娜认识自己的身体的音乐（如《我有小手》、《拍拍踏踏》、《在哪里？》等）进行训练，在音乐中，康复员安排拍拍手、踏踏脚、找找小眼睛、小鼻子、小嘴巴等活动内容，先让娜娜找找自己的五官，然后让她找找别人的，从认识自己过渡到认识他人。46为了增强娜娜的记忆力，我们还进行了歌词填充训练。很多孤独症儿童对言语的理解能力都不高，但在音乐的环境里，他们较容易接受歌曲的指示，能模仿唱出歌曲，对歌词的概念也较容易掌握。在实际操作中，我们先让娜娜熟悉某首歌曲的旋律及歌词（通过康复员们的歌唱或播放录音进行），然后在适当的时候在歌唱时把句子最后的字词略去，让她用自己的声音填上字词。47最后是通过音乐情境的建立，发展个人能力。我们把音乐作为一种媒介、教育的手段来提高娜娜感受外界的能力，加强她对语言的理解能力，同时，培养娜娜的生活自理能力和良好的生活、卫生、行为习惯。通过一年的训练，娜娜有了很大的进步，不但情绪比以前稳定了很多，还与康复员以及其他小朋友建立了一定的感情基础，能在康复员协助下参与集体活动了，而且倾听和模仿能力有了明显的提高。48音乐是孤独症儿童所喜爱的，除了舒缓情绪外，音乐也能成为他们学习过程中的强化物，可以使单调的训练模式变得有趣。

反复听音乐，等听习惯了就会成为孤独症患儿生活必备的一部分，当然这和孤独症固定行为的特征有关。基于这样的特征，到该听音乐的时候不放音乐，孤独症患儿就会要求听音乐，我们就利用这个“动机”来要求他学习，学习之后就立刻放音乐作为增强物。有些孤独症患者情绪不稳定的时候，可以给他听喜欢的音乐以使他的情绪逐渐稳定下来。接着进行教学，并在他适当的学习之后，音乐再出现，就可以增强所学的内容。49

案例二圆圆，7岁，孤独症患者，主动语言少，不善于表达。目光避人，认知能力一般，注意力不集中，长时间记忆弱，不主动参与课堂活动。但对音乐比较接受，喜欢舒缓或欢快的曲调，喜欢唱歌。安排以下音乐活动内容内容一：问好1、师生问好：同学你好，老师您好（12345|54321）2、学生之间相互问好，要求互相握手，目光对视（3132|3132|5321）目的：培养孩子与老师和同学之间的情感，握手增强孤独症儿童的安全感。50效果：重复刺激过程中，孩子的主动语言得到了培养，只需要少量提示就能完成与老师和同学的问好。内容二：认识物品（肥皂）说白及声唱歌词：我叫肥皂，用处真是大，衣服抹一抹，污垢不见了（11123|33345|56543|55231）我是小小盆，用处也很大，清水装肚里，洗衣全靠它。用简单有趣的曲调吸引儿童注意，使其对所学内容印象深刻。帮助儿童增加语言词汇。51内容三：律动（洗手绢，边说边做）拍手叉腰，拍手叉腰，转一个圈，沾点水呀，洗手绢呀，我们一起洗手绢。利用节奏调节说话的速度及音量。培养儿童的模仿能力。52内容四：小音乐剧表演我叫李圆圆，今年10岁，已经是三年级的学生了，我会刷水杯，还会洗手绢，自己事情自己做，啦啦啦啦啦啦（31331|345-|345565|432-|3131|54323-|114566|5-|654321）通过音乐的旋律教导正确的语调运用，儿童能说出正确的句子。帮助儿童学习参与、感受快乐。同时此表演是儿童手拉手一起演唱，在其他人的带动下，自然地参与到课堂活动中，注意力也有所集中。53通过音乐活动，圆圆主动语言明显增多，从向老师问好扩展到日常生活需求的表达，与别人的目光对视时间有所延长。认知能力有了明显的提高，喜欢参与集体活动，对语言理解也有明显增强。54案例三：林林，5岁，自闭症孩子，对他人缺乏关注，和他人没有主动的目光接触，无任何社交表示，注意力短暂且不集中，常常不能听从指令和正确回答问题，偶尔尖叫，发脾气，还会有攻击行为。但是有较高的音乐天赋。我们制定治疗方案，通过音乐治疗，对其目光接触、听从指令、集中注意力等方面的训练。每周个训2次，团体训练2次，时间为3个月。551、目光接触主动保持目光接触会直接影响到注意力集中和交流能力的发展，如果没有目光接触，将会失去这些重要的信息。首先由一名治疗师弹奏《你好歌》，引入音乐状态，让林林和身边的每个同学以及治疗师问好，握手，并保持目光接触，尽量延长目光接触时间，并给与适当的表扬和鼓励。让林林通过音乐培养兴趣以便与治疗师建立良好的关系。同样在活动结束时，让其唱《再见歌》并和每一位同学和老师说再见（目光对视）