中枢性睡眠过度课件

中枢性睡眠过度中枢性睡眠过度中枢性过眠症候群是由于某些状况下的中枢神经系统的功能紊乱引起的。这些功能紊乱并不是由于睡眠相关的呼吸疾病,昼夜节律的睡眠疾病或者其他的夜间睡眠干扰引起的。1、伴有猝倒的发作性睡病(N+C)2、不伴有猝倒的发作性睡病(NC)3、躯体状况导致的发作性睡病4、反复性睡眠过度5、特发性睡眠过度伴有睡眠时间延长6、特发性睡眠过度不伴随睡眠时间延长7、行为诱发性睡眠不足综合征8、躯体状况导致的睡眠过度9、药物或者物质导致的睡眠过度嗜睡症是一种慢性疾病,主要特点是白天睡意过多和不正常的睡眠规律。表现为短暂的REM潜伏期和在清醒阶段有快速眼动睡眠的侵入。在所有嗜睡病人中,大约有60%到70%的病人会有猝倒现象。四个典型特征:白天过度嗜睡、猝倒、幻觉(入睡、觉醒睡眠麻痹其他表现:夜间睡眠干扰、无意识行为、REM睡眠行为暗程白天过度嗜睡(否)1、连续的白天瞌睡(睡意袭击)2、经常是第一症状3、实际上100%的嗜睡症患者有此症状猝倒(是)1、有情绪引发的肌肉无力2、最常见的引发器:听笑话和讲笑话3、在嗜睡症发作的几年內发作4、持续几秒到几分钟5、在开始发作时有意识6、60%到70%的嗜睡症患者由此症状幻觉(入睡、觉醒)(否)在睡醒转换时出现直接生动的形象2、持续几分钟3、和睡眠麻痹相关睡眠麻痹(否)、在入睡或者快醒来时,部分或全部骨骼肌瘫痪2、可能和幻觉有关,病人是清醒的但是不能动3、尽管隔膜不受影响,但是可能和呼吸困难有关4、持续几秒到几分钟夜间睡眠干扰(否)stageN1时间增加2、不断的觉醒3、20%到30%有较短的REM潜伏期(小于15分钟)4、PLMS很常见无意识行为(否)几乎无目的的活动并伴有健忘症REM睡眠行为障碍(否)做梦-经常有暴力,REM阶段肌肉无张力流行病学:嗜睡发作在人群中的发病率是两千分之发作高峰是15岁左右和35岁左右。遗传学:患有嗜睡发作的病人的家族研究揭示了嗜睡症发展成伴随猝倒的嗜睡症的几率是1%到2%,比一般人高10到40倍的风险。然而,对于同卵双胞胎的研究显示对N+C的高度不一致。也就是说,如果双胞胎中的一个患有嗜睡发作,另一个患有嗜睡症的几率是25%到31%。人类蛋白质的类型N+C和人类特殊的蛋白质抗原有很强的联系。患有N+C的病人中,大约90%到95%的病人有DQB1*0602等位基因。然而,正常人中,日本人只有12%有这种等位基因,在白人中占25%,在非裔美国人中占38%。患有N-C的病人中含有阳性的DQB10602比较少。(40%到60%)食欲肽神经的重要性食欲肽神经位于后侧下丘脑,并在脑脊髓液中广泛存在。在清醒的时候,大脑的活动区域是活跃的。他们的活动使人们的睡眠-觉醒系统稳定并阻止睡眠-觉醒系统的突然转换。在外侧下丘脑中,类神经元是唯一的位于结节乳头体核(TMN)中的,并且把大脑区域和规律的睡眠-觉醒系统联系起来。这些类神经元的活动有助于提高清醒度。食欲肽神经元位于结节乳头体核(TMN)中,并通过食欲肽2的受体刺激结节乳头体核(TMN)6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出