胰岛素的注射

关于胰岛素的注射第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234“我不想注射胰岛素”为什么？

1、许多患者认为一旦使用胰岛素就会产生“成瘾性”，造成初次治疗就不能很好的配合。

2、部分患者在使用胰岛素治疗过程中担心会造成皮肤硬结、破溃。

3、认为胰岛素的药效太强，易引起低血糖。

4、长期注射的病人担心费用太高。第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234注射问题VS糖尿病并发症

1、通过药物治疗，合理的饮食、运动，许多患者可以停药。

2、按照正确的方法注射胰岛素，有计划使用注射部位，可以避免出现皮肤的问题。

3、按医生医嘱用药，监测血糖，可预防低血糖的发生。

4、从长远看，注射胰岛素不仅可以提高生活质量，还能减少并发症，延长生命。节省了费用。第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三两个内容

1、如何正确注射胰岛素。2、胰岛素注射的局部并发症及低血糖的处理第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234如何正确注射胰岛素

1、注射前应了解的问题：

分清胰岛素外观混浊的与外观澄清的吃饭时打的和睡觉前打的第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234如何正确注射胰岛素注射前了解的问题给药部位给药时间1、超短效：吸收速率不受注射部位的影响，可在任何部位给药。临近餐前，餐后立即注射。2、短效:首选腹部。进餐前30-45分钟注射。3、中效：首选是大腿和臀部。4、长效：在常规的注射部位都可注射。5、预混：早餐前注射，首选腹部。晚餐前注射：首选臀部和大腿。第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234如何正确注射胰岛素注射前了解的问题

2、注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234如何正确注射胰岛素注射前需了解的内容

注射部位的轮换：包括：注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。

每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位）。每周左右轮换注射部位（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点

第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234如何正确注射胰岛素

规范胰岛素注射步骤1、注射前洗手。2、核对胰岛素的类型和剂量。3、预混胰岛素充分混匀。4、检查注射部位及消毒。5、选择2IU排气，选择所需剂量。6、根据注射笔针头长度，患者体型确定进针角度，是否捏皮7、注射后针头至少停留10秒。第9页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

胰岛素的混匀：使用NPN和预混胰岛素之前，将胰岛素水平滚动和上下翻动，使瓶内药液充分混匀，为保证剩余的胰岛素充分混匀，应确保大于12个单位。第10页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

注射手法1、注射针头：4MM、5MM、6MM针头适用于所有成人患者。包括肥胖患者，在注射时通常无需捏起皮肤。针头与皮肤表面呈90度进针。使用长度超过8MM针头的患者，为避免肌肉注射，应捏皮注射或以45度角注射。第11页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

2、捏皮：用拇指、食指和中指提起皮肤，如果用整只手来捏皮，有可能将肌肉及皮下组织一同提起，导致肌肉注射。第12页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

3、选择上臂为注射部位时需捏皮注射，考虑到操作难度，患者自行注射时，除非是使用短针头，否则不推荐上臂注射。4、注射完后停留10秒。第13页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三如何正确注射胰岛素再来想想吧第14页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

胰岛素的贮存，尚未使用的应冷藏于2-8度冰箱中，正在使用中的，可在室温下（不超过30度）存放4～6周。第15页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

减轻注射部位疼痛的方法1、室温保存正在使用的胰岛素。2、消毒时，应等酒精彻底挥发后注射。3、避免在体毛根部注射。4、选择长度较短的针头。5、每次注射用新针头。第16页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234注射局部并发症及低血糖的观察及处理

1、注射局部并发症：局部皮肤皮肤凹陷、出血、青紫、硬结、脂肪增生或萎缩等。

2、定期检查注射部位。推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。

3.定期轮换注射部位。第17页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1234

1、低血糖的表现：全身乏力、出汗、头晕、心慌、面色苍白、视物模糊、有饥饿感、黑曚、神志不清甚至昏迷。

2、预防及处理：（1）严格按照正确的胰岛素注射时间进行注射，避免注射后的剧烈运动及洗澡，特别是注射完中长效胰岛素后。

（2）随身携带紧急联系卡：注明姓名、紧急联系电话、患有糖尿病，身上带有药品、食品等。（3）外出携带含糖高的饮料、糖果。发生低血糖，立即服用。（4）停止活动，坐下来休息。拨打电话给家人或120。

低血糖