肺气肿的表现

关于肺气肿的表现第1页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肺气肿定义：肺气肿是指终末细支气管以下的气腔永久性扩张并拌有组织破坏但无显见的肺纤维化。

肺腺泡的组成如图第2页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肺气肿肺气肿分型：全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型。第3页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三全小叶型肺气肿（PanlobularEmphysema）病变涉及终末细支气管以下的全部气道。如图第4页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三CT表现1、两肺弥漫分布但不均匀，以下叶及前部为重。

2、较大范围的肺低密度区，无壁，大小和形态多不规则。

3、病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化”的肺结构。第5页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三小叶中心型肺气肿（CentrilobularEmphysema）典型改变：呼吸细支气管的肺泡扩张，周围部分不受累，病变位于小叶中心。如图第6页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三CT表现1、多发生于上叶，尤其是尖段、后段和下叶背段。2、肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径2—10mm。第7页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三小叶间隔旁型肺气肿（ParaseptalEmphysema）本型选择性地累及小叶末段，多位于胸膜下。如图：第8页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三CT表现1、胸膜下肺大泡形成。2、常易产生自发性气胸。第9页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三疤痕旁型或不规型肺气肿（Paracitricial

orIrragularEmphysema）本型见于邻接局部肺实质疤痕处，如肺结核和弥漫性肺纤维化尤其是尘肺大块纤维灶旁。如图：第10页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三CT表现肺内纤维灶旁见肺大泡形成。第11页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三CT和其它工具在诊断肺气肿上的价值：CT在诊断肺气肿上明显优于胸片，CT较胸片能提高30%~38%的肺气肿检出率。CT特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性。CT和肺功能比较，两者也有极密切的相关，CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。第12页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三多排螺旋CT的临床应用第13页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三多平面重建第14页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三心脏大血管成像第15页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三冠状动脉内支架，CTVE第16页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三右上支气管第18页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三分叶征第19页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三毛刺征第20页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三空泡征、不规则空洞第21页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三细支气管充气征第22页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三淋巴管肌瘤病、全小叶性肺气肿第23页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三小叶中心、间隔旁性肺气肿、第24页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三结节病第25页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三结节病第26页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三左下肺支扩第27页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三右下肺动静脉畸形第28页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三左下肺隔离症第29页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三左下肺隔离症第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三左下肺曲菌球第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肺棘球蚴病第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三硅沉着病第33页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三类风湿肺部表现第34页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三硬皮病肺部表现第35页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三间质性肺水肿第36页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肺泡性肺水肿第37页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肺梗死第38页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肺岀血-肾病综合症第39页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三特发性含铁血黄素沉着症第40页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三组织细胞X病第41页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三支气管扩张症第42页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三正常主动脉、二尖瓣第43页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三