中医腹诊与经方临床课件

中医腹诊与经方临床聪明出于勤奋，天才在于积累中医腹诊与经方临床中医腹诊与经方临床聪明出于勤奋，天才在于积累中医腹诊与经方临床李光荣腹诊概述●中医腹诊起源于《内经》、《难经》,在《伤寒论》与《金匮要略》中,腹诊内容有明显发展,并且与辨证论治相联系,从而成为中医临床诊断学的一个重要组成部分。这些腹诊内容传入日本之后,有了进一步的发展。在日本有不少腹诊专著,并在日本汉方医中广泛应用。而在我国古代未见腹诊专著,近年才有较少的腹诊著作整理、研究中医腹诊,要从《伤寒论》与《金匮要略》入手差异化教学作为一种新型的教学方法，需要教师具备正确的观察力和判断力，能够从整体上把握学生的状况，进而提高课堂教学的质量。一、差异化教学的基本原则（1）主体性。新形势下，随着教育体制改革的不断深入，课堂教学的形式和目的有了明显的改观。差异化教学的应用，充分尊重学生的个性化发展，鼓励学生独立思考、独立解决问题，在进行课堂教学的过程中，强调学生是课堂的中心。教师应了解每个学生的个体差异特点，从而制订有针对性的教学方案，这对学生未来发展是有很大帮助的。在英语教学中，教师可以采用分组式的模式，根据学生对学习知识的接受能力进行差异合理的分组，然后分组商讨每一章节的学习要点，进而发挥学生的课堂主体作用，提高学生的学习积极性。（2）系统化。初中英语教学是一个系统的综合化过程，这种系统性贯穿于整个教学过程中。初中阶段的学生在学习的差异上还没有较大的差距，如果要严格按照因材施教的方针开展教学的话，不仅需要教师有更多精力的投入，而且教学环节也相当复杂。因此，教师要从整体上对学生的差异进行把握，在了解个体差异后更要看到学生的共同点，整个教学过程是一个系统的过程，需要在教学的整体基础上进行差异化教学。（3）目的性。差异化教学的目的性就是在把握学生差异的基础上，提高教学的针对性。教师可以根据学生的学习兴趣、能力、方式等方面的差异特点进行准确的判断，进而采取相适应的教学方法，可以满足学生的学习需求，可以使学生进一步明确英语学习的目标。这样学生就可以把握英语每一章节的学习要点，从而体现出差异化教学的目的性原则。二、初中英语教学中差异化教学的应用措施（1）注重英语课堂的提问式教学。初中英语教材的内容设置基本上是与学生的实际相符合的，教师在进行教学的过程中，可以按照学生的差异进行有梯度性的提问，对不同层次学生的提问要有针对性，要考虑到学生的适应性。一般来说，学生的差异性主要表现在三个方面，也就是常说的知识、风格以及性格方面。这样教师在讲解到不同的要点时，向能力水平与之相对应的学生提问。这种提问式的教学可以兼顾到不同层次学生的学习状况，进而使其学习成果得到有效的巩固，充分发挥不同层次学生的优势。（2）尊重学生的个性差异特点。在差异化教学的应用过程中，教师要站在学生的基础差异上，对所学的教学内容进行客观的分析，在此基础上科学地设置教学目标，保证教学目标和学生实际状况是相接近的，最大限度地调动学生的学习积极性。（3）多样化的教学活动。初中英语教师在应用差异化教学方法时，要在学生的学习兴趣上合理设置教学活动，保证每一个学生都可以明确个人的学习目标。由于英语教学的特殊性，教师在设置教学活动时，就要以学生英语的应用能力提高为目标，使学生在英语的读、写、说上有明显的进步，不能只是简单、固定的以教学内容为主。此外，教师还要提高教学活动的多样性和丰富性，以多种形式调动学生的学习兴趣。（4）教学内容的综合整理。初中英语教材的内容设置基本上是按照固定模式进行的，每一章节的知识点设置和安排都有合理的衔接，英语的听、说、读、写、用等训练有科学的设计，这样的设计也是考虑到了学生这一阶段的学习特点。教师在课堂讲解时，如果条件允许的话，就要根据差异化教学的原则，对教学内容进行适当的调整，灵活处理。总之，对英语教师来说，就要根据学生实际状况，把握不同层次的学生特点，尊重学生的个性差异，采取具有针对性的策略，提高差异化教学水平和效果。目前，高职院校因为生源素质的原因，部分学生对职业教育的认同感不强，价值取向不明确，学习态度不端正，影响了他们的专业技能和综合素质的提高。因此，如何使他们充分了解高等职业教育的价值取向，调动他们内在的潜力和学习的积极性，是高职院校必须解决的现实课题。一、环境育人是高职院校的内在要求“致天下之治者在于人才，成天下之才者在于教化。”育人是学校教育的主旋律。学校的育人环境是指学校在自然环境的基础上，通过有计划、有目的的发展，逐步创造和建立起来的包括人文理念和校园美化、规划等在内的人工环境，是相对学生而言的各种教育资源的总和。一个学校教育教学环境的质量是学校物质文明建设和精神文明建设水平的重要体现。1.环境与人。马克思说：“人创造环境，同样环境也创造人”。如果学校有一种良好的科技、人文交融的文化氛围，对学生就能起到一个潜移默化的作用。所谓环境育人是教育者按照育人目标要求，自觉能动地充分利用环境资源为教育教学目标服务以提高育人效果的一种教育方法和艺术。良好的育人环境，是教育者必须依赖的、对人才培养教育有直接或间接影响和作用的各种环境条件因素的总和。按其属性可分为自然环境和人文社会环境等不同种类。我国古代“孟母三迁”的环境育人典故仍然有着十分重要的借鉴意义。人是社会的产物，与环境密不可分，并且在环境的作用下会使自己的某些行为得以改变。如校风、校规、校容、办学条件、人际关系、学习风气、社会影响等。团结奋进的环境能激励人进取，腐败颓废的环境，能诱使人腐化、甚至堕落。“近朱者赤，近墨者黑”说的就是这个道理。学校学生既要受社会大环境的感染，又要受校内小环境的熏陶。因此，如何充分利用和开发环境的育人功能、在新形势下培养高素质的合格人才，是高职院校必须重点研究的课题。2.加强人文教育，实现软环境育人。人文教育是学校育人的软环境。因此，高职教育要培养有较高思想政治素养的适用型人才，就必须注重软环境建设。高职教育以职业能力为培养目标，但人文素质的提高也是十分重要的，我们培养的是适应型人才，是能够传承职业文化、创新职业文化的人才。因此，我们培养的学生既要有创新能力，也要有良好的思想品德，这是学校育人的主旋律。否则，即使有再好的职业技能也会失去价值。而良好的校园人文环境对学生的培养能起到陶冶情操、砥砺德行、磨练意志的作用。特别是校园人文环境能以其较强的渗透力、影响力、辐射力和教育效力使学生提升做人品味，实现知识的内化和转化，成为对国家和社会有用的职业人才。二、高职院校环境育人中存在的问题由于高职院校往往还处于发展的初期，建校历史短暂，文化底蕴薄弱，生源的文化基础较为欠缺。这使得加强校园环境建设就显得更加迫切。但在校园育人环境建设中，要注意到环境育人是一个“慢时变”的过程。要避免因片面求大求快，片面重硬件、求效益而引起的负面作用，致使高职院校环境育人功能大打折扣。具体表现为：1.忽视文化建设。对环境育人功能的认识程度，直接影响高职校园环境的育人效果。因为，任何校园文化环境都是显性文化和隐性文化的辩证统一。显性的物质文化（硬件建设）是办学实力的张扬；制度文化可以保证教学秩序和工作的稳定性，同时又是一种教育的手段，对培养良好的校风、教风、学风发挥着作用。而隐性文化正是在显性文化的强化、渗透、灌输中形成的。显性文化推动隐性文化，隐性文化又反作用于显性文化，两者密不可分，互相促进，共同发展。现在的问题是，不少高职院校由于对校园环境文化底蕴认识的不足，致使两者的对立，表现可有可无或根本不了解其文化内涵而按部就班陈陈相因，没有创新意识，忽视校本特色；或只为了美化而美化，把大量的精力用在了绿化、亮化硬件上；或根本不顾及自身背景和特点，使能彰显校园文化底蕴、凸现育人特色的环境建设显得杂乱无章，松散无序。2.整体观念模糊。校园文化的整体性包括很多因素，不仅仅反映在表象上，更体现在内涵之中。一个和谐的整体，只有各部分共同发生作用，才能构成对人的行为、思想的影响，才能通过校园文化的管理功能和教育功能促进和保障校园显性文化的建设。更由于环境文化建设的系统性和长期性，就要求我们必须有长远规划，不能重此薄彼，有所偏移。要从整体性出发，创造一种良好的环境氛围和育人特色。但是，很多学校在校园文化建设上忽视了整体性。具体表现为重显性文化，好急功近利；轻隐性文化，以为徒劳无功。很多管理者不愿将力气花在那些看不见、摸不着、长期才能见效的又确能发挥作用的隐性文化建设上，而愿意搞那些看得见、摸得着、见效快的物质显性文化建设上；不惜花费大量人力、物力去搞建设，年年搞科技节、艺术节、运动会，但却只把它作为一项任务去完成，忽视了这些工作本身蕴涵的潜移默化、熏陶内化的育人功能；虽然订立了规章制度，却总是不重视制度的连续性，不重视制度执行的严肃性，因时而变，因人而变，这势必造成校园文化建设的整体性失调。3.缺乏人本理念。从一些高职院校的环境建设上来看，缺少教学用地、学生生活用地、体育场地、绿地与开放空间的现象十分普遍，建筑的功能分区不尽合理，一些建筑多为“应急”建筑，建筑地点的选择又多是“见缝插针”等问题也是随手拈来，所以造成功能区划与使用功能不尽合理的状况，严重影响了环境育人的整体效果。基础设施办学规模、基本建设的迅速增长，与之相配套的文化品位与景观质量不高，缺少公共环境艺术设施，反映办学传统与办学特色的人文景观不足。这些现象和问题主要是缺乏人本观念的结果，致使环境建设的投入产出不成正比，极大地妨碍了教育教学整体目标的实现。三、加强高职院校环境育人的原则和对策1.环境建设必须坚持“三个代表”重要思想。环境建设必须以文化的先进性要求为宗旨，把是否始终体现中国先进生产力的发展要求、中国先进文化的前进方向和中国最广大人民群众的根本利益作为衡量高职院校环境育人的性质、方向和水平的根本度量，深入揭示建设有自己发展特色的校园文化的规律和特点。还必须要坚持“以就业为导向，以服务为宗旨”的职业教育办学方向，这是搞好环境育人的根本保证。环境育人强调先进性要求的根本在于坚持以人为本，着眼于帮助师生加强思想道德建设，树立正确的世界观、人生观和价值观，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高素质职业技能型人才。2.全方位、全员化建设环境育人氛围。一是要把环境育人建设纳入学校发展的总体规划，摆上重要工作议程。如前所述，环境育人的建设是一个“慢时变”过程，不能“立竿见影”，需要长期的艰苦的努力才能收到成效。为此，应该将环境育人建设纳入总体规划，设立专门机构，具体设计近期、中期和长远规划，高度重视，分步实施，加强建设，使学校文化建设具有连续性，努力形成底蕴深厚、科学民主、健康向上、丰富多彩、特色鲜明的环境文化。二是要以人为本，全员共建。环境育人在高校实现培养目标过程中的重要作用决定着它不是学校内部哪一个或几个部门所能建设好的，而是与各个部门各个方面的工作和全体师生员工都有关系。充分挖掘自己的文化资源，建设和创造自己独具特色、具有顽强的生命力和感染力的校园文化，并且不断加以充实和提高，使之成为学校教育教学活动的亮点，形成办学特色，为学校教书育人服务，为社会先进文化的发展服务，充分发挥校园文化的育人功能。3.建立环境育人实现机制，提高育人效果。一是加大统筹和经费投入力度。要实现环境育人功能，达到育人效果，必须要搞好统筹，加大经费投入力度。由于高职院校的历史较短，在校园的硬件建设的统筹上存在不完善、不合理的现象，因此尚要加大整体建设的统筹，比如，要更新、增加教学设施和图书资料，加强校园自然景观和人文景观设施的建设，使学生在优美的校园环境中陶冶职业情操、升华职业精神、强化学生的职业意识。二是要建立各种环境育人的活动制度。如，定期举办各种科学和人文讲座、举办各类有丰富职业色彩的文化艺术节，开展各类职业技能竞赛的制度，吸引学生主动而广泛地参与，营造生动而健康的人文氛围。培养学生的创造能力、组织能力和协调能力。同时鼓励学生社团的发展，让学生通过参加社团的活动，锻炼自我管理能力，发挥学生的主体作用，感受人文和科学教育。因此，学校应当充分利用课余时间，结合专业学习，有计划地组织学生深入社会、深入企业，使学生在实践中了解国情、认识社会、认识自我、改造自我，促进自身健康发展，以达到人文素质培养与人文精神提升的最优化。中医腹诊与经方临床李光荣腹诊概述●中医腹诊起源于《内经》、《难经》,在《伤寒论》与《金匮要略》中,腹诊内容有明显发展,并且与辨证论治相联系,从而成为中医临床诊断学的一个重要组成部分。这些腹诊内容传入日本之后,有了进一步的发展。在日本有不少腹诊专著,并在日本汉方医中广泛应用。而在我国古代未见腹诊专著,近年才有较少的腹诊著作整理、研究中医腹诊,要从《伤寒论》与《金匮要略》入手一)仲景腹诊的部位●仲景腹诊的部位名称,有些与现在的体表定位相同。如腹、小腹、少腹等,也有不少部位名称与现在的体表定位不完全相同1、胸;胸在古代有二个含义。胸与腹相对而言。体腔的上部,膈肌之上为胸,体腔的下部,膈肌之下为腹,与今义相同胸与背相对而言,前胸后背,胸指人体的前面,包括胸与腹在内,均可统称为胸。如《伤寒论》中的“结胸”,证情包括胸与腹。●如137条“太阳病,重发汗而复下之,不大便五日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主138条,“小结胸证,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。证情主要在