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文档简介

是指各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆性慢性炎症。其特征是反复发作上腹部疼痛伴不同程度的胰腺功能减退或丧失，故又称慢性复发性胰腺炎。病因胆道疾病过多饮酒病理生理胰腺缩小变硬呈管状，胰管狭窄伴节段性扩张，其内可有胰石形成，也可有囊肿形成。组织学表现为胰腺组织的不可逆破坏，如腺泡细胞丢失，胞体皱缩，纤维增生，钙化和导管狭窄。1、临床表现腹痛：反复发作伴血清淀粉酶和脂肪酶↑体重↓后期可能出现内分泌功能不足和外分泌功能不足2、诊断临床表现：粪便脂肪滴B超：结节、胰管扩张、囊肿形成、纤维化CT：可见胰腺实质钙化，结节状，密度不均，假囊肿形成或胰管扩张等。ERCP：胰管扩张、不规则串珠状CT显示胰腺导管扩张和结石3、治疗非手术治疗：镇痛饮食疗法糖尿病者，应用饮食控制，控制血糖营养支持手术治疗：目的是缓解疼痛和去除并发症如胆道梗阻等主要有引流术和切除术。胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，40岁以上好发，男性多见；90%的病人在诊断后一年内死亡；5年生存率仅1-3%。二、胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌等；最常见的是胰头癌。导管腺癌、黏液癌和腺鳞癌。1、病因吸烟胆石病饮酒糖尿病慢性胰腺炎转移途径直接浸润淋巴转移血行转移种植2、临床表现（不典型）上腹痛和上腹饱胀不适：常见首发症状；黄疸：黄疸出现的早晚和癌肿在胰头的部位有关；

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