内科护理学习题及答案

内科护理学习题及答案1、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1／FVC<70％。该患者可通过什么方法有效缓解喘息A、多休息B、注意保暖C、呼吸功能锻炼D、坚持服用止咳祛痰的药物E、少吃多餐答案：CCOPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。2、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物E、免疫治疗答案：D患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。3、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用A、0.1％～0.2％肥皂水B、甘油稀释液C、50％硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100mL加白醋10mL答案：E肝性脑病禁用0.1％～0.2％肥皂水。4、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是A、安慰病人B、安置两腿下垂坐位C、6～8L/min氧气吸入D、观察血压变化E、详细作护理记录答案：B当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。5、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是A、血气分析B、B超探查C、心电图检查D、胸部X线检查E、支气管镜检查答案：D自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。6、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是A、抗HBsB、抗HBCC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1答案：A乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC，是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。7、正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过A、1个／高倍视野B、3个／高倍视野C、5个／高倍视野D、10个／高倍视野E、15个／高倍视野答案：C正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个／高倍视野。8、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是A、血清胆固醇测定B、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验C、甲状腺摄131I率测定D、基础代谢率测定E、血清促甲状腺激素测定答案：E血清中促甲状腺激素(TSH)测定是诊断甲减的最敏感的指标，表现为升高9、阿米巴痢疾的粪便为A、陶土色大便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便E、果酱样便答案：E阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色﹑鱼冻样﹑血腥恶臭且粪质较多。10、下列不属于急性肝炎患者临床表现的是A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝区压痛D、食欲减退E、厌油腻答案：B急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现，而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选肝病面容。11、风心病最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、阵发性室上速E、窦性心动过速答案：C风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风心病最常见的心律失常为心房颤动。12、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥A、采用1ml注射器B、使用时保存在室温20℃以下C、剂量必须准确D、短效胰岛素在早饭前1小时注射E、注射部位应经常更换答案：D短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。13、肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒A、胸闷、咳嗽B、胸痛、咯血C、呼吸深大D、咳粉红色泡沫痰E、气急、发给答案：C肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的C02，故表现为呼吸深大。14、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误A、定时测血糖、尿糖B、保持情绪稳定C、经常温水洗脚D、戒烟、忌酒E、少吃粗纤维食物答案：E粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。15、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是A、增加对氨的吸收B、引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C、蛋白质分解，肠内产氨增多D、脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E、降低血氨的代谢答案：B每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。16、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌答案：B急性上呼吸道感染约70％～80％是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。17、肺气肿患者胸廓呈A、鸡胸B、扁平胸C、漏斗胸D、桶状胸E、一侧胸廓膨隆答案：D鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除鸡胸,漏斗胸；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等，排除扁平胸；胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿，排除一侧胸廓膨隆；肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸，故选桶状胸。18、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是A、乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属B、乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C、乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E、人对乙型脑炎病毒普遍易感答案：B乙脑病毒是单股正链RNA。其余叙述都正确。19、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此病人不可能出现的症状和体征是A、呼吸困难B、咳嗽，咯血C、脑动脉栓塞D、心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音E、心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音答案：E二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难，咳嗽，咯血，由于常伴有房颤，左房栓子脱落形成血栓；心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。20、与吸烟关系最密切的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌答案：A吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。21、患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是A、肺癌B、肺炎C、肺脓肿D、胸膜炎E、肺结核答案：A该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。22、患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确A、倍他乐克B、长效消心痛C、硝苯地平缓释片D、小剂量阿司匹林E、氨苯喋啶答案：E此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）、抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林）。而氨苯喋啶为保钾类利尿剂，不做预防用药。23、有轻度的性格改变和行为异常的为A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、亚临床肝性脑病病人答案：A一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意识完全丧失，不能唤醒。24、患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶B、尿淀粉酶C、血钙D、血清淀粉酶E、白细胞计数答案：D急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病8h开始升高，12～24h达到高峰，48h后开始下降；尿淀粉酶在发病后12～24h开始升高，1～2周达到高峰，此病人8h前发病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影响，故血清淀粉酶测定最具有诊断意义，升高到500u以上就可以诊断为急性胰腺炎。25、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。病变最先累及A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心尖部答案：B二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。26、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是A、向病人解释感觉障碍的原因B、安慰病人紧张和不安的情绪C、避免患处重压，防止褥疮D、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E、避免搔抓，以防损伤及感染答案：D病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。27、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A、吸氧B、测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理答案：D患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。28、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是A、取半卧位或坐位B、保持呼吸道通畅C、保持口鼻腔清洁D、摄入足够热量E、一律给予氧气吸入答案：E取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。29、社区老年保健的分级护理不包括（）。A、一般护理B、专业护理C、健康综合评价D、急诊手术答案：D30、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、高压氧舱答案：C慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。31、下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒答案：C只有黑线姬鼠肝炎病毒不属于嗜肝DNA病毒科。32、成人脉压大于5kPa可见于A、甲状腺功能减退B、心包积液C、严重二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：D脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。33、成人男性贫血，Hb的诊断标准是A、Hb<150g/LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、Hb<90g/LE、Hb<60g/L答案：B贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×1012/L、HCT34、肺癌中最常见的组织类型是A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、肺泡癌答案：A鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。35、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A、拍X胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。36、血小板的功能是A、吞噬细胞B、反映造血功能C、输送O2和CO2D、抗凝作用E、参与止血和凝血过程答案：E血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。37、呼吸系统疾病最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难答案：B咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。38、慢性左心衰竭时可表现为A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、呼吸困难伴咳泡沫痰E、呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰答案：D呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；前三项和左心衰关系不明显，属干扰项；呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。39、晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是A、胸骨压痛B、贫血貌C、巨脾D、皮肤紫癜E、浅表淋巴结肿大答案：C晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是巨脾。40、肝炎患者的饮食应是A、高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B、清淡饮食C、高脂饮食D、低盐饮食E、普通饮食答案：B肝炎患者的饮食是忌油腻。41、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸答案：C急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。42、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿中有红细胞B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿路刺激征E、尿细菌学检查答案：B43、患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：CCOPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气／血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。44、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育锻炼答案：D患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件。45、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是A、抗单链DNA抗体B、抗双链DNA抗体C、抗双链RNA抗体D、抗Sm抗体E、抗核抗体答案：E系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。46、肠结核的预防重点是A、防止便秘，保持大便通畅B、增强机体抵抗力C、加强宣传教育D、重视餐具消毒，讲究卫生E、加强肺结核的早期诊断和治疗答案：E结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。47、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是A、若采取立位测量，手臂应平第6肋间B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、缓慢放气，速度4mmHg/sD、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位答案：C若采取立位测量，手臂应平第6肋间，手臂应与心脏位于同一水平，平第4肋间；放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位，听到舒张压后应尽快放气，直到汞柱回到零位。放气时速度要平稳，避免放气过快引起读数偏低。48、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时答案：A典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。49、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧答案：D患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。50、十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是A、疼痛-进食-缓解B、进食-缓解-疼痛C、缓解-疼痛-进食D、进食-疼痛-缓解E、疼痛-进食-疼痛答案：A十二指肠溃疡的疼痛常在进餐后1～3h出现，如不服药或进食则持续到下次进餐为止，约半数有午夜痛，其典型规律为：疼痛一进食一缓解。51、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病答案：E有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。52、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病E、水电解质紊乱答案：D肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病；②大量排钾利尿和腹腔放液，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血-脑屏障，产生毒性作用；③高蛋白质饮食；④感染；⑤药物的不恰当使用：安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑥便秘；⑦外科手术；⑧腹泻。53、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是A、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、矫枉失衡学说D、内分泌功能障碍E、代偿机制学说答案：C当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这使血磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。54、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现A、右侧颞叶疝B、大脑镰下疝C、左侧颞叶疝D、高血压危象E、枕骨大孔疝答案：A55、急性心肌梗死最常见的死亡原因是A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热答案：C急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性心律失常最为常见。56、皮质醇增多症，临床表现少见的是A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松答案：D胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。57、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A、多食善饥B、月经量增多C、易激动D、疲乏无力E、体重下降答案：B58、治疗慢性再障的首选药是A、雌激素B、雄激素C、生长因子D、维生素B12E、免疫抑制剂答案：B雄激素是目前治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项生长因子主要用于重型再障；选项维生素B12：主要用于治疗恶性贫血；选项免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。59、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是A、与交感神经兴奋性改变有关B、与激肽系统的作用有关C、与缩血管物质分泌过多有关D、与胰岛素抵抗有关E、与水钠潴留、肾素活性增高有关答案：E慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。60、高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A、体温过高B、清理呼吸道无效C、组织灌流量改变D、气体交换受损E、疼痛答案：C患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损；有胸痛，说明有疼痛存在。61、急性心肌梗死常见的死亡原因是A、严重心律失常B、电解质代谢失调C、心力衰竭D、发热E、电解质紊乱答案：A62、瞳孔对光反射迟钝见于A、昏迷病人B、脑梗死C、脑血栓D、脑供血不足E、脑膜炎答案：A正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。63、血吸虫病异位损害的主要部位是指A、肝脏B、肠道C、肾脏D、心脏E、肺和脑答案：E虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害。从道理上讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多见，其他部位则很少出现血吸虫病。64、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。对他的护理措施不妥的是A、接触病人应穿隔离衣B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉答案：B甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免造成甲肝病毒在环境中的传播，应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。65、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A、25％-30％B、35％-40％C、41％-45％D、46％-50％E、51％-60％答案：A患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧,1-2L/min,氧浓度＝21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％-29％。66、肺气肿发生气流受阻的病因是A、大气道狭窄B、小气道病变C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、通气不足答案：B大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。67、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力B、心输出量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染答案：D心律失常可发生于75%～95%的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。68、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌答案：D肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。69、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是A、血清淀粉酶测定B、尿液淀粉酶测定C、血清脂肪酶检查D、CT检查E、B超检查答案：D血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，故选CT检查。70、在我国引起肝硬化的主要原因是A、病毒性肝炎B、酒精性肝炎C、胆管阻塞或胆汁淤积D、慢性充血性心力衰竭E、药物中毒答案：A在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。71、"社区护士在主持老年人进行以"冬季老年人保健"为主题的小组讨论过程中，不恰当的行为是（）。"A、对每位参与者表示欢迎B、提出可引发争论的开放式问题以打破僵局C、讨论偏离主题时，出于礼貌，不作任何引导D、请每位参与者自我介绍答案：C72、患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是A、瘦肉B、海带C、木耳D、猪肝E、牛奶答案：E牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。73、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是A、高热量、高蛋白饮食B、协助病人翻身、进食C、协助病人如厕D、低流量持续吸氧E、指导病人床上活动答案：B本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀，可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协助，完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。74、护理健康教育及研究的对象是（）。A、病人、家属、护士B、护士C、病人D、健康人答案：A75、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量A、300-600m1B、600-800m1C、800-1000m1D、1000-1500m1E、>1500m1答案：E根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱，Hb<70g/L提示为重度出血，成人失血量＞1500m1。轻度出血指出血量＜500m1，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml，收缩压下降，脉率100次／分左右，血红蛋白70-l00g/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。76、消化性溃疡患者应避免口服A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、吗丁啉E、甲氧氯普胺（胃复安）答案：C泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。77、腹部出现移动性浊音，提示A、门静脉高压B、腹膜炎C、幽门梗阻D、腹水E、腹腔肿瘤答案：D腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。78、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是A、肾性高血压多数为容量依赖性的B、夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C、肾性水肿常发生在身体下垂部位D、肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E、尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致答案：C肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。79、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误A、高蛋白B、高热量C、充足维生素D、高钾饮食E、控制入水量答案：D多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要根据血钾水平调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。80、乙脑病程中最早出现的抗体是A、中和抗体B、血凝抑制抗体C、补体结合抗体D、特异性IgM抗体E、Vi抗体答案：D解析特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作为早期诊断。81、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、颈项强直E、以上都不是答案：D颈抵抗提示病人存在颈项强直，脑膜受刺激的表现。82、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多进食新鲜水果E、多吃蔬菜答案：C溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。83、患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液答案：E肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。84、支气管肺癌的早期症状是A、剧烈胸痛B、胸闷、气促C、消瘦、发热D、刺激性呛咳E、痰中带血答案：D咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。85、马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防A、低钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、高钾血症E、低镁血症答案：A噻嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。86、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是A、呋塞米B、吗啡C、氨溴索D、氨茶碱E、糖皮质激素答案：B支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰、心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。87、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、癫痫发作D、血管病变引发脑出血E、低血糖昏迷答案：E高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。低血糖昏迷是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。88、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症答案：C高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症，是发病一周死亡最常见的原因经常发生于少尿期。89、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10-15/HP，透明管型0～3个/Hp。其最可能患的疾病为A、急性肠胃炎B、上消化道出血C、急性肾炎D、过敏性紫癜E、急性阑尾炎答案：D根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。90、下列属于甲类传染病的是A、狂犬病B、麻疹C、肺结核D、麻风病E、霍乱答案：E甲类传染性疾病是鼠疫﹑霍乱。91、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、听神经损害E、视神经损害答案：B利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。92、脑出血最多见于A、蛛网膜下腔B、内囊C、脑桥D、小脑E、椎-基底动脉答案：B脑出血以内囊处出血最常见。93、溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于A、重型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、轻型答案：E肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变