脊髓灰质炎野病毒疫情和疫苗衍生事件应急预案

案1.总则1.1编制目的为尽早发现脊灰野病毒（WPV）、疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）、脊灰疫苗高变异株病（Pre-VDPV积极有效地应对可能突如其来发生的脊灰野病毒输入性疫情和VDPV等脊灰相关事件，及时采取科学、规范有序的调查处置方法等应急措施快速阻断病毒的传播和循环提高脊灰重大突发事件快速反应和应急处置能力，巩固我区无脊灰状态成果保障全区儿童身体健康和生命安全维护社会稳定特制定本预案。1.2编制依据《突发公共卫生事件应急条例卫生《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方（试行《XX省脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案》等。1.3适用范围本预案适用于本行政区域内脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的调查和应急处置工作。1.4诊断标准参照《脊髓灰质炎诊断标准》（WS294-2008）执行。11.5分级标准根据事件性质、危害程度、波及范围，将事件分为三级。Ⅰ级事件辖区发生脊灰野病毒输入病例或本土病例或发现脊灰疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）病例。现1（VDPV或在外环境、健康人群中发现脊灰野病毒Ⅲ级事件辖区发现脊灰疫苗高变异株病毒病例或脊灰疫苗高变异株病毒循环病例。2组织体系与职责2.1应急处理领导小组区卫生局成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，由区卫生局、各医疗机构区疾控中心和区卫生监督所等单位主要负责人组成体人员参照区卫生局相关文件。主要职责：1、负责脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置的组织实施、领导和协调工作；2、成立专家组和专业应急处置队伍；3、对各单位防控工作的落实情况进行监督检查。2.2专家委员会区卫生局组建突发公共卫生事件专家委员会具体人员组成参照区卫生局相关文件。主要职责：1、协助省级专家组对脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件开展级别确定提出采取的响应措施应急准备等工作建议；2、参与制订、修订辖区内脊髓灰质炎野病毒输入性疫情2和疫苗衍生病毒相关事件应急预案和技术方案；3、协助省级专家组对脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的发展趋势进行评估和预测4、协助省级专家组对脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急反应的终止、后期评估提出意见。2.3各应急处置小组根据工作需要，成立医疗救援、流行病学调查、消杀、检验检测、卫生监督等专业处置小组具体人员组成参照区卫生局相关文件、卫生监督和各医疗单位应组建相应的突发公共卫生事件防控领导小组与应急处置小组。主要职责：（1）医疗救援组：在省级专家组的指导下，开展病人诊断、报告和救治工作。（2）流行病学调查组：在省级专家组的指导下，开展调查分析，查明病因并根据流行病学调查结果提出疫点疫区或其他控制区的划分与卫生处理采样检测等防控措施建议负责各类信息资料的收集、汇总和上报。（3）消杀组：在省级专家组的指导下，组织实施疫点、疫区卫生处理。（4）检测检验组：在省级专家组的指导下，开展样品的采集和检验。（5）健康教育组：编写、发放宣传资料，开展现场卫生宣教，配合新闻媒体做好公众宣传，必要时组织专业人员开展心理危机干预。3（6）卫生监督组：对事件发生地的饮用水、医疗废物、环境卫生以及各单位的疫情报告、疫情控制措施落实等工作进行卫生监督和执法检查。（7）后勤保障组：做好应急物资、通信、交通保障以及应急处置人员生活保障工作。（8）各医疗机构应急处置小组:在省级专家组的指导下，落实病控中心做好密切接触者追踪管理、流调等工作。3预案启动条件和程序3.1应急响应启动条件全区范围内发生脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件，立即启动本预案。3.2应急响应程序3.2.1判定区卫生局根据省级专家组对脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的综合判断和评估，决定是否启动应急预案。3.2.2启动经省级专家组确定为脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件后，由区卫生局应急处理领导小组宣布启动本预案各应急处置小组和相关单位进入应急状态并根据各自工作职责开展应急处置工作。4应急措施4.1报告44.1.1责任报告单位和责任报告人各医疗卫生机构为脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的责任报告单位；执行职务的各医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。4.1.2报告方式、时限和程序（1）内部报告区疾控中心收到省疾控中心在我区标本中发现脊灰疫苗衍生病毒循环病例或脊灰野病毒病例通报后，要立即报告区卫生局和市疾控中心接到报告后区卫生局应尽快组织有关专家进行现场调查核实并上报省卫生计生委和市卫生局。（2）对外报告经省级专家组判定为脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件后由区疾控中心于2小时内通《突发公共卫生事件管理信息系统进行网络直报并立即报告区卫生局和省市疾控中心区卫生局应于2小时内以电话传真或电子邮件等方式向区和省卫生计生委、市卫生局报告。4.1.3报告内容事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征可能的原因已经采取的措施事件的发展趋势下步工作计划等并按事件发生发展和控制的过程收集相关信息做好初次报告、进程报告、结案报告。4.1.4信息通报5根据防控工作的需要区卫生局将疫情及时通报相邻地区的卫生行政部门。4.2物资准备主要包括临床救治设备与药品现场流行病学调查物资消杀灭物资个人防护用品采样与检测设备器材检测试剂疫苗和后勤保障物资等。4.3个人防护负责现场流行病学调查采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护认真做好佩戴防护口罩积极洗手消毒等对医疗卫生机构病原微生物比较集中的区域和密切接触病原微生物的儿科传染病科神经内科等部门，要配备必要的消毒、防护设备。4.4应急监测4.4.1各医疗机构发现AFP病例要及时通过网络直报系统进行报告。4.4.2立即启动AFP“零病例周报告周分析”制度（必要时日报告日分析），及时发现病例。4.4.3加强口岸监测，防范病毒输入/输出。4.4.4区疾控中心应立即开展AFP病例主动监测和病例搜索工作，对各级各类医疗机构开展AFP病例漏报调查，在社区进行肢体急性弛缓性麻痹病例搜索。4.5现场流行病学调查6发现脊灰野病毒、VDPV或脊灰疫苗高变异株病毒后，区卫生局应及时组织应急小组赴现场开展流行病学调查，并对相关病例进行医学检查，核实诊断。4.6标本采集医院负责住院病例粪便标本采集区疾控中心和社区卫生服务中心负责门诊病例或携带者/接触者/健康人群的粪便标本采集。4.7控制措施4.7.1传染源管理（1隔离治疗病人对VDPV病例或脊灰野病毒病例应住院进行隔离治疗，隔离期原则上至发病后45天。或隔离后连续采集患者粪便标本（每次间隔7天），VDPV病例连续2次、脊灰野病毒病例连续3次病毒分离或PCR检测阴性，可解除隔离。（2病例或健康携带者的密切接触者应进行医学观察35自最后接触之日算起一旦出现肢体急性弛缓性麻痹症状应及时采取隔离治疗措施。4.7.2脊灰疫苗应急强化免疫或查漏补种由省卫生计生委根据风险评估结果，决定是否开展脊灰疫苗应急强化免（或查漏补种活动开展脊灰疫苗应急强化免（或查漏补种的地区目标人群时间和轮次间隔应根据实际情况综合评估后决定。4.7.3疫点消毒7区疾控中心和各医疗机构要及时组织开展对疫点、疫源地（包括病家和周围环境的消毒处理加强对社区托幼机构等消毒工作的技术指导。4.7.4开展健康教育通过各种形式广泛开展防治脊灰的科普知识宣传，使公众了解脊灰发病原因及防治方法增强公众预防脊灰的意识提高公众对预防接种的认知水平和参与意识。5应急响应终止及评估5.1应急反应的终止5.1.1终止条件在发现cVDPVs或脊灰野病毒疫情时，在AFP监测系统保持高敏感性的基础上最后1例病例发生麻痹3个月后无新发病例可结合脊灰病毒环境监测人群脊灰抗体水平调查结果经综合风险评估可终止应急响应。5.1.2终止程序疫情应急处置结束并符合终止条件时区卫生局按照省级专家组提出的终止应急响应建议报请区批准后由应急处理领导小组宣布终止响应。5.2总结评估疫情应急处置结束后，区卫生局应组织专家对处置情况进行评估，撰写总结报告评估内容主要包括事件概况现场调查处置情况病人8救治情况处置措施效果评估应急处置过程中存在的问题和取得的经验及改进建议等。6各单位职责分工6.1区卫生局协调相关部门和单位组织开展脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的调查与处置；组织专家协助省级专家组对事件进行评估提出响应和终止意见并对疫情处置情况进行综合评估对全区脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置工作进行督导组织开展应急培训按规定向相关部门通报相关信息。6.2区疾控中心在省级专家组的指导下负责脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的报告现场流行病学调查样品采集和实验室检测；指导或实施对疫点疫区开展现场卫生处理开展应急监测接种率评估、健康教育等工作。6.3区卫生监督所对疫情发生地的饮用水环境卫生以及各单位的疫情报告疫情控制措施落实等工作进行卫生监督和执法检查，协助开展健康教育等工作。6.4各医疗机构负责病人和疑似病人的转送诊断治疗和报告做好院内感染控制采集院内相关样本协助开展疫情监测病人流行病学调查关人员医学观察和健康教育等工作。97保障措施7.1技术保障建立健全卫生应急队伍并定期对队伍开展培训和演练提高应急处置能力。7.2物资保障制订科学合理的物资储备方案，做好各类应急物资储备工作。7.3经费保障积极争取财政部门的支持设立卫生应急专项经费确保脊髓灰