神经系统定位定性诊断思路文选

优选素材神经系统疾病定位、定性诊断思路系诊个：1、详细的临床资料：即询问病史和体格检查，着重神经系统检查2、定位诊断：用神经解剖生理等根底理论知识来分析、解释有关临床资料，确定病变发生剖。3、定性诊断：联系起病形式、疾病的开展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料，分出病。感觉系统感类㈠。㈡一感觉1．浅感觉——痛觉、温度觉、触觉2．深感觉——运动觉、位置觉、震动觉等。3．皮层觉(复合觉)——实体觉、图形觉、两点区分觉、定位觉等。二.感的剖理1.感觉的传导径路：①，②深感觉传导。2.节段性感觉支配3.周围性感觉支配4.髓内感觉传导的层次排列现㈠坏：1.感觉缺失：⑴完全性感觉缺失：各种感觉全失。.优选素材⑵。2.觉退㈡激：1.感觉过敏.感过度3.感异常4.疼痛障型㈠末型：四肢对伴。㈡。㈢后型：各，〔痛。㈣脊型：1损：。2〔BSd觉。㈤脑型：1.延髓(侧损交感觉觉)。2脑：障。㈥丘型：障疼。㈦内型：〞偏碍同。㈧12。运动系统经学讲的。神经运是局成:①下运；动经③；④小脑系统。随意运动系统一〕.优选素材①枢②③运神经元二床现〔。1.肌力分级〔６级计分法〕度完全痪；Ⅰ度仅无；Ⅱ度只平运；Ⅲ度能；Ⅳ度能抵抗阻力运动；Ⅴ度正常力。2.瘫痪的性质动诊断中性瘫痪 周围性瘫痪肌张力 增高 减低腱反射 增强 减弱或消逝理射 有 无肌萎缩 无 明显3.瘫痪的形式⑴、⑵、⑶交叉、、⑸肢。三〕㈠.痪1.皮质型：.优选素材⑴刺激性：对侧肢体乍克逊癫痫发。⑵〔“〕2.内型：〔偏〕:3.干〔“〕:

偏觉盲。及。⑴：Weber征〔肢〕⑵：Milr-Gblr痹〕4.髓：平。⑴段(1-4：肢枢瘫⑵大C)瘫⑶胸段(T2-2瘫⑷大(1S肢围瘫▲脊髓半切征〔Brown-Sequard综征〕及对碍。㈡.痪5.角：节段性缓和性瘫，无伴感觉障。6.根：和，常伴根痛。7.梢：。锥体外系统㈠剖理㈡床现.优选素材1.旧纹状体病变。力齿静。2.新纹状体病变部核。：肌张力。小脑系统㈠剖理㈡。1.小脑中线〔蚓部〕损害：头。2.小脑半球损害引起同侧肢体的共济失〔意向性震颤上肢较下肢重精细动作最重；颤象。反射反射弧５个组成局部：①器②元③元④元⑤器㈠射张：1.肱二头肌反射〔颈5-6〕2.肱三头肌反射〔颈6-7〕3.桡骨反射 〔颈5-8〕.优选素材4.膝反射 腰2-4〕5.踝跟〕射〔骶1-2〕●：①瘫②〕③休④或，④某些健康人〔其它：查〕●增：下〕伤〕㈡〕1.腹壁射〔：胸7-：胸0〔胸11-12〕2.提睾反射〔腰1-〕3.肛门反射骶4-〕●消逝；。㈢病理射：情枢出。1.Babinski.Caok.pem4.oon.优选素材5.Hofan6.Roslo●病反性床：束要最。反。、量后。：膜激征体征)：1.强；2匿Kerni；3金Budnsi〕征。●脑膜激征性：脑；颅神经：1.颅神经周神经，共12。2.颅神经ⅠⅡ他0。Ⅰ、Ⅱ 脑Ⅲ、Ⅳ 中脑┓Ⅴ～Ⅷ 桥脑┣脑干Ⅸ～Ⅻ 延髓┛要头〕.优选素材3.颅神Ⅶ和Ⅻ所只灶部肌。一.嗅神经〔Ⅰ〕床症嗅神经病变时：1.嗅觉减退或消逝──见于鼻炎〔双侧〕、嗅沟瘤等。2.嗅幻觉发作──见于嗅中枢病变，⑴精神病，⑵皮质性癫痫。二.视神经〔Ⅱ〕〕临病症：1.视力及视野障碍：⑴. 视神────同侧全盲┏中部─双侧偏盲⑵叉┫┗外侧部─鼻侧偏盲⑶视束────对侧同偏盲⑷射────对侧反〕⑸.叶枢)─对侧同向盲〔性视〕2.视乳头异常：⑴肿──压⑵缩──炎三经.优选素材临床病症：复。1、：⑴.痪①，射射。②。③。⑵.性痹，核。中脑Weber征桥脑：Millard-Gubler综征⑶性纵化〕⑷.痹。①后：a.激：斜b性：斜②脑桥与①反2瞳改变：⑴.孔＜2m：①性──Horer综合征〔“〕②双侧性─〕⑵孔＞m：.优选素材①： 接间光消逝②：直接消逝，间在四.三叉神经〔Ⅴ〕临病症：1.感觉障碍〔面部〕：①周围性─配②性─〕2.运动障碍：。3.反射异常：角膜反射消逝、下颌反射亢进五.面神经〔Ⅶ〕临病症：1.运动障碍〔面瘫〕：①周神瘫变部全〕②中枢性面瘫侧痹〕2.舌前1/3碍〔索水上变〕六.听神经〔Ⅷ〕临床病症：蜗神经损害1.耳聋：蜗；：耳。2.耳鸣.优选素材性路；高音性━━感音器经。神害性。七咽经迷走经临病症：1延麻痹：，咽咳；、〔1/感反。2.〔射锥征＋)强强。八.副神经〔Ⅺ〕临病症：1.，。2力：头向后，不能。九〔〕临病症：侧瘫──；瘫──限。周围性舌瘫─；中枢性舌瘫─舌。损定断㈠.额叶1.神碍部〕.优选素材碍，，。2.癫痫3单或偏瘫4运性失语5.失写6侧碍7握摸反射8留瘫

央性〕央性〕侧回〕侧回〕额回部〕叶〕旁央叶〕9.Foster-Kennedy征〔一侧底肿〕10.失调 额小束〕㈡.顶叶1感性癫痫2感碍3〔〕4.失读5.象碍

央刺〕〔央后破坏性〕〔左缘上回〕〔左角回〕〔右侧顶叶〕⑴自体失认：不能认识对侧身体存。 〔