2023年重庆市南岸区中西医结合医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年重庆市南岸区中西医结合医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内2.有关手术前准备，下列哪项是错误的?______A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注E.长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正3.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，下列说法不正确的是______。A.肝淋巴液生成过多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.原发性醛固酮增多E.抗利尿激素继发性增多4.急性根尖周炎应急处理的首要措施是______。A.安抚治疗B.消炎止痛C.开放髓腔D.脓肿切开E.降低咬合5.骨质疏松6.基础降压药宜选用______。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯7.做血气酸碱分析采集血标本后应______。A.注入容器中再加液体石蜡盖紧与空气隔绝B.注入普通试管内送检即可C.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝D.在与空气隔绝的容器内立即送检8.下列情况测到的血压会比正常值低的是______。A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体过低D.袖带过紧9.破伤风病人的治疗原则是______。A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗A

B

C

D

10.全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因可能是______。

A．人工牙排列不当

B．病员下颌骨过于后退

C．架前后移动

D．颌位前伸

E．垂直距离过低11.髋关节脱位常见的方位是______A.前方B.上方C.内侧D.外侧E.后方12.“在经济发展的基础上，促进社会全面进步，不断提高人民生活水平，保证人民共享发展成果。”要保证人民共享发展成果，我们要______。

①坚持走中国特色的社会主义道路

②加强社会保障工作，发展社会福利事业

③继续走共同富裕，同步富裕的道路

④坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存A.①②③B.②③④C.①②④D.①③④13.患者发热，恶寒，无汗，舌淡，脉浮紧，证属______。A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.卫分证候D.气分证候14.一患者食管X线钡剂检查显示食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张。其最可能的诊断是______。A.反流性食管炎B.贲门撕裂症C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症15.女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并恶心，呕吐，继而出现甚至淡漠，嗜睡症状，查体，体温41℃，脉搏125次/分，血压10.67/8kPa，则该患者最可能诊断是______。A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症16.医务人员应积极利用现实条件，认真地做出符合患者病情实际的判断，这是临床诊断伦理原则要求中的______。A.及时诊断原则B.准确诊断原则C.生命至上原则D.有效自主原则17.各型牙内陷中最严重的是______。A.畸形根面沟B.畸形舌侧窝C.畸形舌侧尖D.牙中牙E.釉珠18.诱发咳嗽的原因______A.巴比妥类药物麻醉B.冷的挥发性麻醉药物C.气管内分泌物刺激D.胃内返流物误吸E.吸痰时吸痰管刺激器官黏膜A

B

C

D

E

19.下列关于T淋巴细胞的说法，错误的是______。A.是淋巴细胞的主要组成成分B.受抗原剂刺激后分化为浆细胞C.寿命较长D.参与细胞免疫20.急性左心衰发生时，病人需采取的体位是______。A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位，两腿下垂21.女，34岁，离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室检查醋酸白试验阳性，诊断应首选______A.梅毒B.扁平疣C.尖锐湿疣D.淋病E.生殖器疱疹22.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和复制，表明传染性强，反应HBV感染最直接、最特异、最灵敏的检验指标是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA23.炎症的基本病理变化是病变组织的变质、渗出和增生。24.人体内O2、CO2、NH3进出细胞膜是通过______。A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.主动转运25.符合外阴鳞状上皮内病变的描述是______。A.可伴有硬化性苔藓B.常合并CMV感染C.无鳞状上皮萎缩D.不可进展为鳞状细胞癌E.青年妇女多见26.细胞周期特异性药物有______A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春碱类A

B

C

D

E

27.细胞内血液中主要阳离子为______。A.Na+B.K+C.Cl+D.蛋白质28.下列关于内寒的描述，正确的是

A.机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生B.眩晕，肢体麻木C.舌光红无苔D.尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷E.脉沉迟弱A

B

C

D

E

29.向上级机关汇报工作、反映情况、提出意见建议和答复询问且无需上级回复的文种是______。A.通报B.请示C.通知D.报告30.格林-巴利综合征的临床表现是______。A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重31.行政执法机关遇到地方政府规章与公安部规章对同一事项的规定不一致，正确的做法是

。A.直接适用地方政府规章B.直接适用公安部规章C.可选择适用地方政府规章或公安部规章D.应就如何适用的问题提请国务院裁决32.体位与褥疮好发部位的关系不正确的是______。A.仰卧-骶尾部B.侧卧-髋部C.侧卧-肩峰部D.坐位-坐骨结节E.俯卧-内踝33.诊断癫痫通常主要依靠______A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查34.输血可引起______感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨细胞病毒D.弓形体病A

B

C

D

35.治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”的治法的方剂是______。A.五苓散B.参苓白术散C.实脾散D.藿香正气散36.关于横膈的叙述，错误的是______A.位于胸、腹腔之间B.横膈又称膈肌C.膈的周围为肌质D.横膈分为左、右两叶及中央部E.在第10胸椎水平有腔静脉孔37.身体瘦弱、气血亏虚患者针刺时手法不宜______，并应尽量选用卧位。38.缺铁性贫血的发展可分三期，在缺铁性红细胞生成期不会表现(

)A.RBC↓、HGB↓↓B.MCV正常C.血清铁减少D.血清铁蛋白减少39.科举是历代封建王朝通过考试选拔官吏的一种制度，该制度结束于______。A.清朝B.明朝C.元朝D.宋朝40.下列选项中，属于痿症病因的是______。A.感受温毒B.湿热浸淫C.饮食所伤D.久病房劳E.跌打损伤A

B

C

D

E

41.服用后吸收快、药效发挥迅速的是______。A.丸剂B.膏剂C.丹剂D.汤剂42.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂43.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的______。A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.1/4～1/2E.1/5～1/344.气雾剂是由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器、阀门系统所组成，其中产生喷射动力的是______。A.阀门系统B.耐压容器C.药液D.抛射剂45.铁器被放置在潮湿的空气中一段时间之后就会长上铁锈，生锈实际上是铁______的表现。A.被氮化B.被碳化C.被氧化D.被氢化46.社会主义市场经济区别于资本主义市场经济主要之处在于______。A.竞争方法不同B.政府控制手段不同C.所有制基础不同D.政治体制不同47.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是

A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P25～P97.548.男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断?______A.吸气时收缩压较呼气时降低10mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张49.简述抗生素类药物联合用药的适应证。50.钙盐的焰色反应显______。A.砖红色B.黄色C.蓝色D.紫色E.绿色51.生态学研究的主要用途包括______。A.直接验证病因假设B.可以提出病因假设C.评价干预实验的效果D.应用于疾病监测E.评价疾病关联度A

B

C

D

E

52.T形管作用是______。A.促使炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.防止狭窄、梗阻等并发症D.增加胆总管缝合处张力A

B

C

D

53.下列关于三叉神经痛的叙述错误的是______。A.疼痛阵发性、剧烈性B.有扳机点C.中老年人多见D.常双侧累及E.春季和冬季易发作54.临床最常用、简便的监测呼吸功能的指标是

。A.动脉氧分压B.潮气量C.脉搏血氧饱和度D.动脉血氧饱和度E.肺活量55.下列哪种患者可以洗胃?______A.吞服硫酸者B.口服美曲膦酯中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者56.三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的比应该是

A.30%:40%:30%B.30%:30%:40%C.20%:40%:40%D.0%:50%:50%57.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病?______A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.化脓性感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病58.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是______。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心脏59.氨基糖苷类抗生素不具有的不良反应是______。A.耳毒性B.肾毒性C.胃肠道反应D.过敏反应60.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音?______A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml61.魏源著书《四洲志》，提出“师夷长技以制夷”，试图吸收西方先进技术，使中国富强起来，是洋务思潮和洋务运动的先驱。62.上消化道器官不包括______A.食管B.胃C.肛门D.十二指肠E.咽63.急性白血病出血的主要原因是______A.血小板减少B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.白细胞浸润损伤血管E.凝血因子缺乏64.下列哪项不是呼吸机撤离的指征

A.呼吸困难的症状消失B.神志清醒C.血气分析正常D.血压平稳E.心肺功能良好65.全国人民代表大会代表的选举应由______。A.全国人民代表大会常务委员会主持B.省、自治区、直辖市人民代表大会主席团主持C.国家主席主持D.人大常委会委员长主持第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C头皮裂伤处理原则是尽早施行清创缝合，不超过24小时，只要无明显感染仍可彻底清创一期缝合。故选C。2.参考答案：A[解析]急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。3.参考答案：D[解析]肝硬化腹腔积液的形成因素主要有以下几种。①门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹腔积液形成决定性因素；②低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；③有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；④肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活减少，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留；⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，淋巴液漏入腹腔。4.参考答案：C[解析]急性根尖周炎的急症治疗是开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症状的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，使疼痛得到缓解。5.参考答案：是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。6.参考答案：A[解析]氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿，如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；常作为基础降压药治疗高血压，也可用于尿崩症。长期应用此药宜适当补充钾盐。7.参考答案：D[解析]血气酸碱分析采集标本注意事项：①血标本必须隔绝空气因为血气分析是指当天大气压条件下，用隔绝空气的血标本与一定浓度的气体相结合，而后测定人体内pH值、氧分压等，作为监测及追踪观察病人的血气情况，血标本中若进入空气将产生误差，因此采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面；②及时送验标本采集后应立即送验，如要等待测定，应将标本置于0℃到4℃冰箱内保存不得超过1小时，以免影响检验结果。8.参考答案：D[解析]血压偏高：袖带过窄、过松，肢体位置过低；血压偏低：袖带过宽、过紧，肢体位置过高，水银不足。9.参考答案：C[解析]破伤风的治疗原则是：清除毒素来源；中和游离毒素；控制并解除痉挛；防治并发症。10.参考答案：D[解析]取全口义齿的位记录时如果患者下颌前伸，在试咬合或初戴时下颌退回了正常位置就会导致下牙弓明显后退。11.参考答案：E[解析]髋关节脱位一般分为前、后及中心脱位三种类型。其中以后脱位最为常见。12.参考答案：C[解析]③中的同步富裕是错误的，共同富裕不等于同步富裕。我国的政策是要鼓励一部分人先富起来，先富带动后富，最终实现共同富裕。排除A、B、D。故本题选C。13.参考答案：A[解析]太阳伤寒证是指由于风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，导致出现恶寒，发热，无汗，舌淡。脉浮紧等的病证。而太阳中风证则表现为恶风，发热，有汗出，脉浮缓等。卫分证候则表现为发热，恶寒轻，无汗或有汗，脉浮缓或浮紧。气分证候则属于里热证，表现为高热，汗出，脉洪大，舌红苔黄等。因此，本题选A。14.参考答案：D[解析]贲门失弛缓症是指吞咽时食管体部无蠕动，食管下括约肌松弛不良；临床表现为间断性吞咽困难。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐、光滑，上端食管明显扩张，可有液面。该患者的表现符合食管贲门失弛缓症的特点。15.参考答案：C[解析]多有胆道疾病或胆道手术史，出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别，腹痛与黄疸的程度差别很大，而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。16.参考答案：B[解析]A项错误。及时原则就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。

B项正确。准确原则就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。

C项错误。生命至上原则要求任何时候都要以患者的生命为最大出发点。

D项错误。有效自主原则就是患者在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。

故本题选B。17.参考答案：D[解析]牙中牙，是牙内陷中最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。18.参考答案：ABCDE[解析]诱发原因：(1)巴比妥类药：交感神经抑制一副交感神经紧张度增高一诱发咳嗽。(2)挥发性麻醉药或气管内分泌物刺激。(3)浅全麻下插管、刺激气管及肺门、吸痰管刺激气管黏膜等。(4)胃内容物反流误吸诱发剧烈咳嗽。19.参考答案：B[解析]B淋巴细胞可被抗原激活，最后形成浆细胞，产生免疫球蛋白(抗体)进入血液，通过血液或体液，抗体与抗原发生作用，参与体液免疫反应。而T淋巴细胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞，合成与免疫作用有关物质。20.参考答案：E[解析]急性左心衰会引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。因此病人应采用端坐位并双腿下垂，有利于血液循环，并增加肺潮气量，缓解呼吸困难的症状。21.参考答案：C[解析]尖锐湿疣诊断依据：(1)典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。(2)醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。(3)核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。(4)患者多有不洁性生活史或配偶感染史。(5)尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。22.参考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特异、最灵敏反应HBV的检验指标，HBsAg是表面抗原，阳性见于乙肝病毒感染者。23.参考答案：A[解析]炎症的基本病理变化包括：①变质炎症局部组织发生的变性和坏死；②渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程，渗出是炎症最具特征性的变化：③增生包括实质细胞(如鼻黏膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。24.参考答案：A[解析]气体和水分都是单纯扩散进出细胞。25.参考答案：A[解析]外阴鳞状上皮内病变是指HPV感染引起的一组病变，多见于45岁左右的女性。分化型外阴上皮内瘤变常伴有硬化性苔藓、扁平苔藓，有时可伴有角化型鳞癌。当伴有硬化性苔藓时，可有鳞状上皮的萎缩。26.参考答案：ADE[解析]细胞周期特异性药物是指仅对恶性肿瘤细胞周期中的某一时期的细胞具有杀灭作用的药物。B、C项不属于细胞周期特异性药物。27.参考答案：B28.参考答案：ADE内寒为机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生；或水湿不化，重则瘀血。病因包括阳气素虚；久病伤阳；外感寒邪；过食生冷。症见面色苍白，畏寒喜热，舌淡胖，苔白滑润，脉沉迟弱或筋脉拘挛，肢节痹痛，尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷；或大便泄泻；或水肿。29.参考答案：D[解析]报告适用于向上级机关汇报工作，反映情况，回复上级机关的询问。报告向上级行文，不需要任何相对应的文种，具有单一性。故本题答案选D。30.参考答案：B[解析]格林-巴利综合征有四肢无力和脑脊液蛋白细胞分离现象。31.参考答案：D[解析]《立法法》第86条第1款第3项规定，部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由国务院裁决。故选D。32.参考答案：E[解析]褥疮好发部位：①仰卧位枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足跟，最常发生于骶尾部；②侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝关节内外侧、内外踝等处；③俯卧位面颊、耳廓、肩峰部、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足尖部；④坐位易发生在坐骨结节等。33.参考答案：D[解析]癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。诊断癫痫通常主要依靠临床表现。34.参考答案：ABCD[解析]输注血液或血液制品均有传播疾病的危险，常见的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。35.参考答案：B[解析]参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗起到保肺的作用。36.参考答案：E[解析]在第10胸椎水平有食管裂孔。37.参考答案：过强38.参考答案：A缺铁性贫血的发展可分三期，隐性缺铁期、缺铁性红细胞生成期及缺铁性贫血。缺铁性红细胞生成期可轻度贫血，多为正细胞性贫血，但血清铁和血清铁蛋白是减少的。所以本题选A。39.参考答案：A[解析]科举萌发于南北朝时期，真正成型是在唐朝。1905年9月2日，袁世凯、张之洞奏请立停科举，以便推广学堂，成趋实学。清廷诏准自1906年开始，所有乡会试一律停止，各省岁科考试亦即停止，并令学务大臣迅速颁发各种教科书，责成各督抚实力通筹，严饬府厅州县赶紧于乡城各处遍设蒙小学堂。因此，本题正确答案为A。40.参考答案：ABCDE[解析]痿症致病外因包括：感受温毒，湿热浸淫；内因包括：饮食所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。41.参考答案：D[解析]汤剂是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型。汤剂适应中医学中辨证施治，随症加减的原则。汤剂具有制备简单易行，吸收快，能迅速发挥药效的优点。42.参考答案：D[解析]重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇暗紫，其心脏体征有：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。且心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。43.参考答案：A44.参考答案：D[解析]抛射剂是气雾剂的喷射动力来源，可兼作药物的溶剂或稀释剂。抛射剂多为液化气体，在常压下沸点低于室温，蒸汽压高。抛射剂是气雾剂的组成部分之一，它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂，抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。45.参考答案：C[解析]铁是一种化学性质比较活泼的金属，铁生锈实际上是铁和氧气、水等物质相互作用，发生一系列复杂的化学反应。故本题答案选C。46.参考答案：C[解析]社会主义市场经济，是建立在社会主义公有制经济为主体的基础上的。以公有制为主体，是社会主义的根本标志，也是区别于资本主义市场经济的主要之处。即社会主义市场经济区别于资本主义市场经济主要之处在于所有制基础的不同。故本题答案选C。47.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为，因此选项C正确。48.参考答案：A[解析]正常人心包腔内含有50ml清澈液体，减少脏层和壁层的摩擦，认为脏层心包是正常的心包积液和疾病状态下大量渗液的源泉。短期内出现大量心包积液者可有呼吸窘迫、窦性心动过速、血压下降、脉压变小、静脉压升高，另外，可见桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复，以及动脉收缩压降低(吸气时收缩压较吸气前降低≥10mmHg，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降)。49.参考答案：抗生素联合用药适应证有：①细菌感染所致的脑膜炎和脊髓炎；②病因未明的严重感染，应根据临床经验推测致病菌，联合用药以扩大抗菌范围；③单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，联合用药可明显提高治愈率，缩短疗程；④长期用药易产生耐药的细菌感染，如结核病；⑤降低药物毒性。50.参考答案：A[解析]钙盐的焰色反应显砖红色。51.参考答案：BCD[解析]生态学研究是以群体为观察、分析单位，描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，从而分析暴露与疾病关系的一种流行病学研究方法。生态学研究的主要用途：①用于慢性非传染性疾病的病因学研究，提供与疾病分布有关的线索，为病因学研究提供病因假设；②用于探讨某些环境变量与人群中疾病或健康状态的关系；③可用于评价人群干预试验现场或现场试验的效果；④在疾病监测中用于估计某种疾病发展的趋势，为疾病控制或制定促进健康的对策与措施提供依据。52.参考答案：BC[解析]T形管作用是：

(1)引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。

(2)引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外。

(3)支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。53.参考答案：D[解析]三叉神经痛多为单侧性，右侧多于左侧。中老年人居多，疼痛多呈现阵发性、剧烈性，有扳机点，有周期发作特点，冬春季节多见。54.