2023年北京德尔康尼骨科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年北京德尔康尼骨科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.中脘配胃俞治疗胃痛，应属于______。A.上下配穴B.前后配穴C.左右配穴D.表里经配穴2.男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线查未见骨折，其受伤类型为______A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤3.转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见?______A.铁粒幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.血色病早期D.缺铁性贫血4.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行______制度。A.计划免疫B.预防接种C.预防接种证D.疫苗接种5.血清酶测定标本溶血几乎不影响结果的是(

)A.ALTB.LDC.ASTD.GGT6.果果，女，8个月，患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐，烦躁不安，惊厥，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是______。A.保持安静，俯卧位B.腰椎穿刺，放出脑脊液C.加快输液速度，防止休克D.立即通知医生，准备好甘露醇等7.临床上最常见的引起继发性高血压病的是______。A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.嗜铬细胞瘤E.慢性肾脏疾病8.9.下述关于妇科检查的叙述，错误的是______。A.检查前应先排空膀胱B.正常月经期应避免检查C.无性生活女子应做三合诊检查D.使用窥阴器置入阴道时，应闭合两叶E.男医务人员为患者做妇科检查时，须有女性医护人员在场10.甲状旁腺被误切后容易发生______。A.甲状腺危象B.声音嘶哑C.手足抽搐D.心动过速E.血压升高11.不引起剥脱性龈病损的疾病是______。A.白斑B.天疱疮C.扁平苔藓D.类天疱疮E.红斑狼疮A

B

C

D

E

12.通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是

A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明13.八纲辨证中，里证的具体病位是指______。A.脏腑B.经络C.气血D.骨髓A

B

C

D

14.正常情况下，成人每天24小时的排尿多于______ml称为多尿。A.1600B.1800C.2600D.210015.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是______A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～5椎间隙16.治疗胃热阴虚之牙痛，当首选玉女煎。17.患者，女，49岁，右肩关节脱位，患者会出现以下哪项体征?______A.Hoffmann征B.Dugas征C.Babinski征D.Romberg征18.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于______。A.收缩早期B.收缩中期C.收缩晚期D.全收缩期19.心交感神经末梢释放______A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺20.虽然在刊物上时有应用辩证方法治疗癌症有效的报道，但大多数是在以西医疗法为主导的前提下取得的，还有少数尽管是单靠中医而治愈的，但重复使用该法却不用取得更多的相同病例同样有效的验证，因而也都不具有普遍性意义。

这段话主要讨论的是______A.中医辩证治疗癌症有一定效果B.中医治疗癌症的效果还得不到有效验证C.中医也能治疗癌症D.治疗癌症的中医和西医各有所长21.血红蛋白尿的颜色为______A.淡黄色B.酱油色C.红色D.深黄色22.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是______。A.进食→疼痛→缓解B.上腹间歇性疼痛C.上腹持续疼痛D.疼痛→进食→缓解E.无一定规律23.3。下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述正确的是

A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋前线和腋中线之间的第6～8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取平卧位A

B

C

D

E

24.完带汤补脾与祛湿相配，重在祛湿。25.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是______。A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收A

B

C

D

E

26.下述正常食管X线解剖中，错误的是______。A.通常有3个生理性狭窄B.老年人可见第三收缩波C.通常分颈段、胸段、腹段D.黏膜纹与胃相似27.渗出液的蛋白含量为______。A.25～35g/LB.30～50g/LC.35～55g/LD.小于25g/L28.腭裂修复术的主要目的是：修复腭部的______，改善腭部的______，重建良好的______，为正常吸吮、吞咽、语言、听力等生理功能恢复创造条件。29.患者男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，胸部X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是______。A.CTB.B超C.心电图D.血常规E.胸腔穿刺30.物理因子中常用的反射疗法区是______A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A

B

C

D

E

31.细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有

A.色素B.干扰素C.抗生素D.毒素E.热原质A

B

C

D

E

32.有关护士处理医嘱的注意事项，下列描述错误的是______。A.必须严格遵守三查七对，确认无误后方可执行B.先执行临时医嘱，再执行长期医嘱C.遵守先急后缓，先转抄再执行原则D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E.按医嘱的性质分别转抄在病例的长期和临时医嘱单上33.关于医院感染的预防和控制，下列说法错误的是______。A.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌B.接触可能污染的物品或处理污物后，应进行手的清洁或消毒C.连续使用中的氧气湿化瓶应每周更换灭菌水D.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测34.患者临床诊断为肺炎，咳铁锈色痰，最有可能的致病菌是______。A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌35.后腭杆的正确放置位置应在______。A.硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二双尖牙之间B.硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二磨牙之间C.硬区之后软腭颤动线之前D.第一、二磨牙之间E.第一磨牙与第二双尖牙之间36.中医理论体系初步形成的标志是《黄帝内经》的问世。37.甘遂的每次用量是______。A.0.5～1gB.1.5～3gC.3～10gD.0.1～0.3g38.患者男，70岁，患高血压12年。某日中午，该患者与女儿发生激烈争吵，期间突然倒地昏迷，右侧偏瘫、口眼歪斜。该患者可能出现了______。A.脑血栓B.缺氧C.癫痫D.脑出血39.恶性肿瘤的诊断的金标准为______。A.B超B.MRC.PET-CTD.病理诊断40.急性胰腺炎最基本的治疗方法是______。A.手术治疗B.禁食补液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮质激素A

B

C

D

E

41.复发性阿弗他溃疡具有复发性、周期性、传染性的特点。42.未婚妇女可进行双合诊检查。43.血糖测定的参考方法是______A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法44.引起中药中毒不良反应的主要原因有______。A.品种混乱B.误服毒药C.用量过大D.炮制失度A

B

C

D

45.火罐疗法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿46.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体47.弥散性血管内凝血按病理生理改变一般分为______A.两期B.三期C.四期D.五期E.六期48.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用的碘酊浓度正确的是

。A.消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为2%B.消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为1%C.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%D.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2%，消毒安碚的碘酊滚度应为1%E.以上说法都不对49.根折中最常见的发生部位在

。A.根尖1/3B.颈侧1/3C.根中1/3D.冠根交界处E.根中部50.目前国内统一的围生期的时间范围是______。A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周51.血清中与冠心病发病呈负相关的检测指标为______。A.胆固醇B.甘油三酯C.载脂蛋白BD.高密度脂蛋白52.规范全世界精神科医生行为的准则是

A.《希波克拉底誓言》B.《赫尔辛基宣言》C.《纽伦堡法典》D.《纪念白求恩》E.《夏威夷宣言》53.请叙述血栓对机体的影响有哪些?54.贝尔麻痹患者发病仅一天，目前其最佳治疗应为______。A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术55.下列属于贵重中药材的是

A.牛黄B.麝香C.熊胆D.水蛭E.西红花A

B

C

D

E

56.医疗和护理文件记录的原则不包括______。A.及时B.准确C.详细D.完整57.患者，男性，50岁。因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳，既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食并行胃肠减压E.立即使用抗生素58.男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去有乙型肝炎史，目前肝功能有轻度损伤，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小?______A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉-下静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除、贲门周围血管离断术59.吗啡一般不用于治疗心肌梗塞。60.田野：小麦：麦粒______A.水塘：鲤鱼：鱼籽B.林场：树木：枯枝C.牧场：牛群：牛尾D.海洋：鱼鳍：鲨鱼61.压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层软薄的骨骼隆突处。62.易出现球后视神经炎副作用的抗结核药物是______。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.氨硫脲63.廖某长期向消费者出售伪劣食用油，后来被消费者王某、张某、李某起诉，廖某在应诉答辩后就忽然失踪。对此法院下列处理不当的有______。A.延期审理B.中止诉讼C.终结诉讼D.缺席判决A

B

C

D

64.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑，证属______。A.心虚胆怯证B.心血不足证C.瘀阻心脉证D.痰火扰心证E.水饮凌心证65.子宫动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]中脘位于前正中线上，脐上4寸，胃俞位于第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。中脘配胃俞治疗胃痛，应属于前后配穴法。前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用。2.参考答案：C[解析]根据患者的病史，及X线辅助检查未见骨折，局部肿胀淤血，可知其为挤压伤，为钝性暴力导致的。3.参考答案：D[解析]缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，肝脏会代偿性合成转铁蛋白，使得转铁蛋白合成增多，与铁结合的能力增加，所以总铁结合力增加。铁缺乏，与转铁蛋白结合的铁减少，所以转铁蛋白的饱和度下降。故答案应选D。4.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第十五条规定，国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。5.参考答案：D红细胞中LD含量比血清高100倍以上；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以溶血都会影响结果。6.参考答案：D[解析]化脓性脑膜炎患儿，遵医嘱用降低颅内压药物(甘露醇)；腰椎穿刺取脑脊液，嘱去枕平卧位休息。7.参考答案：E[解析]肾实质性高血压：包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压，是最常见的继发性高血压。9.参考答案：C[解析]无性生活患者不应做三合诊检查。10.参考答案：C[解析]手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起。11.参考答案：A[解析]剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样病变，表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为任何疾病者，没有牙龈症状。12.参考答案：D质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2受体拮抗剂更强且作用更持久。选项中只有奥美拉唑属于质子泵抑制剂。13.参考答案：ACD[解析]里证是指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。因此本题选A、C、D。14.参考答案：C[解析]正常成人24小时尿量1000ml～2000ml。每日尿量＞2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则为无尿。15.参考答案：E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长，脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移到第1腰椎，所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4～5椎间隙，不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎间隙。16.参考答案：A[解析]玉女煎具有清胃热、滋肾阴的功效，主治胃热阴虚证，亦治消渴、消谷善饥等。因此是正确的。17.参考答案：B[解析]Dugas征(杜加试验)：即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。18.参考答案：D[解析]二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流，故产生全收缩期杂音。19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]阅读文段可知，“因而也都不具有普遍性意义”是本段文字的结论，文段的中心意思是中医辩证治疗癌症的方法没有在大范围内得到有效的验证，不具有普遍性意义。由此排除强调中医疗法有效果的A、C两项。D项“各有所长”与文段论述的重点相悖，排除。B项符合文段主旨，当选。21.参考答案：B[解析]正常尿液颜色为淡黄色。血红蛋白尿为酱油色。泌尿系Ⅲ血尿液为红色。胆红素尿为深黄色。22.参考答案：D[解析]十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右或正中，与胃溃疡不同，患者大多胃酸分泌亢进，疼痛的节律是餐后2～3小时开始疼痛。进餐后才缓解，夜间痛和饥饿痛是它的特点。这是因为进食后，食物将胃酸稀释中和，疼痛缓解，当胃内食物排空后，胃酸浓度又增高，又开始疼痛。23.参考答案：ACD[解析]胸腔闭式引流术用在胸腔气体引流时经锁骨中线第2肋间；如引流液体常选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间；引流时经常挤压引流管保持保持管腔通畅，引流液拔管时嘱病人深呼吸后屏气，迅速拔管。病人取半坐卧位。24.参考答案：B[解析]完带汤补脾与祛湿相配，重在补脾；扶土与抑木相合，肝脾同治。25.参考答案：ACD[解析]牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。但牙骨质内没有血管，牙骨质细胞的分布不如骨细胞规则。在生理情况下，骨组织是不断地既有吸收又有新生现象，而牙骨质则只有新生。正常情况下，牙骨质是不被吸收的。26.参考答案：D[解析]正常食管的三处生理性狭窄：①食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm；②食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm；③食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。食管可分为颈段、胸段和腹段，脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之间的纵隔内，胸段通过膈孔与腹腔内腹相连，腹段很短与胃相连。第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见于老年人和食管贲门失弛缓症者。27.参考答案：B[解析]炎症性水肿时因毛细血管通透性增加，渗出液中的蛋白可达30～50g/L，而漏出液与其相比，蛋白含量相对较低，小于30g/L。28.参考答案：解剖形态；生理功能；腭咽闭合。29.参考答案：E[解析]胸腔穿刺可明确诊断损伤性血胸或气胸。30.参考答案：ABC[解析]物理因子治疗的主要对象是因肌肉、骨骼、神经、心脏血管及呼吸等系统伤害失常而引起各种功能障碍的病人。其常用反射疗法区为：鼻黏膜区、披肩区及腰骶区。31.参考答案：ACDE[解析]细菌通过新陈代谢不断合成菌体成分，如多糖、蛋白质、脂肪、核酸、细胞壁及各种辅酶等，另外还合成一些代谢产物，包括：热原质、毒素与酶、色素、抗生素、细菌素。32.参考答案：C[解析]护士处理医嘱时，遵守先急后缓，先执行再转抄的原则。33.参考答案：C[解析]氧气湿化瓶主要用于医用中心供氧系统，供医疗单位急救给氧和缺氧病人作氧气吸入用，氧气吸入器流量精确。使用方便、安全、是医院急诊室、病房、病人给氧治疗的必备器械。连续使用的氧气湿化瓶应做到每天消毒。34.参考答案：A[解析]铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的典型特点。绿脓杆菌可产生绿色脓液，葡萄球菌可有黄色浓稠痰液，克雷伯杆菌感染可使患者出现胶冻样痰液。35.参考答案：B[解析]后腭杆应位于上腭硬区之后、颤动线之前，后缘一般位于软硬腭的结合区，两端稍微弯向前至第一、二磨牙之间。前腭杆位于上腭硬区之前、腭皱之后。侧腭杆位于上腭硬区的两侧，与牙弓平行。36.参考答案：A[解析]中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病沦》《神农本草经》的问世。《黄帝内经》为中医学现存最早的经典著作，不但为构建中医理论奠定基础，也是中医学理论实践与发展的基石，构建了中医理论的基本框架，是中医学形成的基础与发展源泉。37.参考答案：A38.参考答案：D[解析]昏迷，右侧偏瘫、口眼歪斜为脑出血症状。39.参考答案：D[解析]病理检查结果最准确、可靠，是恶性肿瘤诊断的金标准。40.参考答案：B[解析]急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性水肿性胰腺炎在急性胰腺炎中占比非常大，一般以非手术治疗为主。具体措施为：①禁食、肠胃减压、液体复苏

早期很重要，可减少胰腺外分泌，减轻胃潴留和腹胀；②纠正体液失衡和微循环障碍

补充晶、胶体液，纠正酸碱失衡，恢复有效循环血量；③镇痛解挛；④器官功能维持；⑤营养支持治疗；⑥抗感染和并发症的处理。41.参考答案：B[解析]复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。42.参考答案：B[解析]双合诊是指一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。此法禁用于未婚妇女。43.参考答案：A[解析]已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。44.参考答案：ABCD[解析]药物毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及患者的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。45.参考答案：D[解析]火罐疗法的禁忌症包括皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者；全身剧烈抽搐或烦躁不安者；浮肿病，或水肿者；重度失血、出血性疾患及出血倾向者；妇女月经期；妊娠妇女的下腹及腰骶部。46.参考答案：A[解析]单克隆抗体是由B淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，只针对一种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一性抗体的单克隆B淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进行培养才能产生单克隆抗体。47.参考答案：B[解析]弥散性血管内凝血(DIC)按病理生理改变可分为高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期三期，主要取决于凝血酶和纤溶酶活性之间的平衡以及机体的代偿情况。48.参考答案：C49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。51.参考答案：D[解析]血清中HDL-C水平与冠心病发病率呈负相关。52.参考答案：E[解析]1977年在美国夏威夷召开了第六届世界精神病学大会，与会者认为鉴于目前有人可能用精神病学知识、技术做出违反人道主义原则的事情，所以必须探讨精神病学的特殊道德含义，并为精神病科医生制订出一套高尚的道德标准，作为全世界精神科医生行为的准则，会上一致通过了《关于精神病医学伦理的原则》，即《夏威夷宣言》。53.参考答案：血栓形成对机体的影响包括两个方面积极的方面是有利于止血，如肺结核空洞或慢性胃溃疡时，血栓形成可防止出血；炎症病灶小血管内有血栓形成时，可防止细菌及其毒素的蔓延扩散。不利的方面：①阻塞血管，血液循环障碍影响大小与血栓发生的部位、阻塞血管供血的范围、阻塞的程度、有无充足的侧支循环等有关，动脉血栓阻塞可导致组织器官萎缩、梗死，如脑梗死或心肌梗死等，静脉血栓形成局部组织淤血、水肿、出血甚至坏死；②栓塞，血栓脱落后形成栓子，可栓塞相应的血管，心瓣膜上形成的血栓最易脱落成为栓子，若栓子内含有细菌，可引起栓塞组织的败血性梗死或脓肿形成；③心瓣膜变形，心瓣膜血栓机化后，可引起心瓣膜粘连、变硬和变形等，使瓣膜狭窄或关闭不全；④广泛性出血，由于微循环内广泛的微血栓形成引起弥散性血管内凝血(DIC)，导致组织广泛坏死，甚至全身广泛出血和休克。54.参考答案：C[解析]根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1～2周)的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法：①激素发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2～3天后逐渐减量，至第10天停药；②血管扩张药水杨酸钠每日3次口服；③神经营养药物维生素B1，维生素B12，肌内注射；④抗病毒治疗对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物，对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等；⑤理疗可用红外线、超短波治疗，注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。55.参考答案：ABCE[解析]水蛭不属于贵重中药材。56.参考答案：C[解析]及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗和护理记录的基本原则。57.参考答案：D58.参考答案：E[解析]可治疗肝硬化门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的手术方法很多，卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”专家组认为：贲门周围血管离断术的手术适应证为肝硬化门静脉高压症伴有食管胃静脉曲张破裂出血，根据患者实际情况采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。对于是否切除脾脏尚存在争议。支持保留脾脏的学者认为在脾功能亢进不十分严重或脾脏周围存在广泛侧支循环时，切除脾脏会明显增加门静脉系统血栓形成的发生率，同时脾脏没有完全丧失免疫功能，切除脾脏可引起凶险性感染，建议保留全部或部分脾脏；支持切除脾脏的学者认为不切除脾脏不能降低门静脉压力，侧支血管