2023年上海交通大学附属瑞金医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海交通大学附属瑞金医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.消化性溃疡最常见的并发症是______。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻2.患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板110×109/L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是______。A.单纯性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病3.氟斑牙是由于饮用了水中何种化学物质过多而引起______A.氰化物B.砷C.氟化物D.氯化物4.阴虚发热证的临床特征是______。A.午后潮热B.不欲近衣C.手足心热D.面色苍白A

B

C

D

5.终毒物主要包括______。A.亲电子剂、亲水基、自由基、亲核物B.亲水基、自由基、亲核物、氧化还原性反应物C.自由基、亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂D.亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂、亲水基6.我国现行宪法规定公民的私有财产不受侵犯。7.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。8.心脏听诊检查包括哪些内容?______A.心音B.心率、心律C.心脏杂音D.心包摩擦音E.额外心音A

B

C

D

E

9.视网膜母细胞瘤CT平扫较具特征的影像为______。A.眼球内实质性肿块B.眼球内囊性肿块C.斑块状或斑点状钙化D.患侧视神经增粗E.眼球增大、眼球突出10.心力衰竭细胞是指肺淤血时______。A.肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内增生脱落肺泡上皮C.血管内皮细胞D.肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞11.使肾小球滤过率降低的因素有______。A.有效滤过面积减少B.动脉血压降80mmHg以下C.血浆胶体渗透压下降D.尿路梗阻A

B

C

D

12.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?______A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉13.新中国成立后，根据当时国内外形势，中国政府对港澳地区采取的立场包括______。A.港澳地区是中国的领土B.承认外国殖民者在港澳地区签订的条约C.立即进行谈判，予以武力手段解决D.未解决之前，维持现状A

B

C

D

14.脱落细胞学检查的优点有______。A.涂片制作简便B.不须做外科手术C.可多次重复检查D.检查迅速A

B

C

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15.上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈______。A.柏油色B.绿色C.淡黄色D.红色16.普通胰岛素的给药途径是

。A.口服B.注射C.吸入D.舌下含化E.直肠给药17.儿童骨折的特点?18.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和______。19.被狂犬咬伤后应如何处理伤口?20.苯妥英钠的用途不包括

。A.癫痫持续状态B.癫痫小发作C.癫痫大发作D.心律失常E.外周神经痛21.小儿食指络脉色青主要是指______。A.风寒表证B.惊风C.血络闭塞D.痛证A

B

C

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22.下列属于正治的是______。A.寒者热之B.虚则补之C.热者寒之D.实则泻之A

B

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23.马克思主义同中国实际相结合产生的两大理论成果是______A.毛泽东思想、邓小平理论B.“三个有利于”标准的理论、“三个代表”重要思想C.社会主义本质理论、社会主义初级阶段理论D.有计划的商品经济理论、社会主义市场经济理论24.噻嗪类治疗尿崩症的机制是抑制______，提高______含量，从而增加水的重吸收。同时由于排钠作用，降低______，减轻患者的______和减少______，从而使尿量减少。25.关于子宫的描述，正确的是______A.成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口26.有机磷农药中毒的临床表现包括______。A.瞳孔缩小、流涎B.意识不清、呼吸有大蒜味、呼吸困难C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.颜面潮红、口干、皮肤干燥A

B

C

D

27.肝门28.全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是地塞米松。29.下列哪个部位进行CT检查时，不受吞咽动作影响

。A.鼻咽部B.喉咽部C.颌面部D.颈椎间盘E.腰椎间盘30.某男，5岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近两天因发作频繁，发作间隙持续昏迷入院。诊断为癫痫持续状态，首选治疗药为地西泮。31.关于环丙沙星说法错误的是______。A.为氟喹诺酮类B.不能用于婴幼儿C.可口服D.为广谱抗菌药，但对铜绿假单胞菌无效32.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜33.左心衰竭者咳痰最有可能的是______。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰34.2019年7月26曰，国务院安委会召开全国安全生产电视电话会议。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示，指出要着力防范化解______等重点行业领域系统性安全风险，坚决遏制重特大事故发生，保障人民群众生命财产安全。A.剧毒化学品、油田B.剧毒化学品、矿山C.危险化学品、油田D.危险化学品、矿山35.口腔白斑病36.胃癌或食管癌淋巴结转移时常可侵及

A.脊副淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.颈深上淋巴结E.非上述各淋巴结37.正常的舌象为淡红色，薄黄苔。38.尿石症的病理改变是______A.尿道黏膜的损伤B.出现全身黄疸C.引起尿道感染D.导致尿路梗阻E.诱发鳞状上皮癌A

B

C

D

E

39.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能40.急性心肌梗死溶栓治疗中，最常用的溶栓剂是______A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林41.肾上腺皮质能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。42.饮用水的pH值应为______A.4.5以下B.4～6.5C.6.5～8.5D.8.5～9.543.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是

A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子E.泽泻44.膝胸卧位适用于产妇促进产后子宫复位。45.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是______。A.低温B.泵负压吸引C.药物D.高氧E.高流量46.《电视问政：构建城市公共治理平台》入选中国广播电影电视社会组织联合会《广电热点面对面》课题，开展“电视问政”活动是______。

①提升行政管理水平的要求

②进一步扩大政府职能范围

③增强政府工作透明度的举措

④维护媒体在社区建设中主导作用的方式A.③④B.①②③④C.①③D.②③47.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。48.下列哪项指标阳性提示乙肝患者有传染性

A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg49.某研究者打算利用横断面调查资料描述职业与肝炎患病率的关系，其统计图宜采用

A.散点图B.圆图C.条图D.直方图50.男性，23岁，2天来排柏油样便6次，今晨因呕吐咖啡色物入院。患者平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是______A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量51.不属于护士心理素质的是______。A.热爱护理事业B.有较强的进取心C.乐观、开朗、情绪稳定D.有良好的人际关系E.有良好的忍耐力及自我控制能力52.下列属于自然被动免疫的是______A.通过隐性感染获得的免疫B.通过注射抗体获得的免疫C.通过注射类毒素获得的免疫D.通过初乳、胎盘获得的免疫E.天然血型抗体的产生53.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外，还可放射至左肩和左臂内侧。54.患者肝脏病理切片报告，广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成，其病理诊断是______。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化55.8岁以下儿童禁用四环素是因为______。A.影响骨、牙生长B.易致二重感染C.胃肠反应D.肝肾损害56.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是______。A.大脑中动脉B.脑膜中动脉C.枕动脉D.颞浅动脉57.下列关于湿啰音的叙述正确的是______。A.断续而短暂，每次连续多个出现B.哮鸣音属于湿啰音C.部位比较固定、局限D.大中小水泡音可同时存在A

B

C

D

58.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂59.关于小儿下呼吸道解剖特点的描述，错误的是______A.环状软骨以下为下呼吸道B.左侧支气管粗、短、直C.婴儿胸廓呈桶状D.肺含血量多，含气量少，易感染E.婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎60.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒______。A.食欲不振、恶心B.室性期前收缩，多呈二联律或三联律C.头痛、视力模糊、黄视或绿视D.心前区闷胀不适A

B

C

D

61.慢性细菌性痢疾病人在保留灌肠时应采取的卧位是______A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位62.习近平总书记指出，开展党的群众路线教育实践活动的主要内容是______。A.巩固党的执政基础和执政地位B.保持党的先进性和纯洁性C.解决群众反映强烈的突出问题D.为民、务实、清廉63.下列哪个选项不是暴露的特征______。A.暴露途径B.暴露速率C.暴露期限D.暴露频率64.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?65.治疗抑郁症应选用______。A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.硫利哒嗪D.丙咪嗪第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]大量出血是消化性溃疡最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常见原因。并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10%～15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。2.参考答案：A[解析]单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床常具有以下特点：①多见于青年女性；②紫癫局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向；③病情多于月经期加重；④除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，有关血小板、凝血的检查均正常；⑤预后良好，一般无需治疗。3.参考答案：C[解析]氟斑牙和氟骨症是地方性氟中毒的主要临床表现。是由于长期摄入氟过多引起。4.参考答案：ABC[解析]阴虚发热证的临床特征是午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥等。5.参考答案：C[解析]终毒物是在靶组织发挥毒性作用的原型药物，它们的代谢产物活在生物转化中产生的活性氧和活性氮等物质。主要包括亲电子、自由基、亲核物、氧化还原性反应物。6.参考答案：B[解析]《中华人民共和国宪法》第十三条规定，“公民的合法的私有财产不受侵犯”。故本题判断错误。7.参考答案：B[解析]医院按收治范围划分为综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院。8.参考答案：ABCDE[解析]心脏听诊检查包括心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。9.参考答案：C[解析]视网膜母细胞瘤以跟球内肿块伴钙化为特征。CT对钙化高度敏感，是视网膜母细胞瘤首选影像学检查方法。10.参考答案：D[解析]心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，沉积于胞浆。心衰细胞提示心力衰竭、肺淤血及肺出血。11.参考答案：ABD[解析]血浆胶体渗透压下降时，导致肾小球有效滤过压增高，使肾小球滤过率增高。12.参考答案：E[解析]动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。13.参考答案：AD[解析]新中周成立后，中国共产党和中国政府根据当时的国际国内形势，对香港、澳门这两个地区采取了如下立场：香港、澳门地区是中国的领土，不承认外国强加在中国人民头上的不平等条约；对于这一历史遗留下来的问题，将在条件成熟时通过谈判予以解决；未解决之前暂时维持现状。故本题答案选AD。14.参考答案：ABCD[解析]脱落细胞学检查的优点有：简单易行、对设备要求不高、安全性强，不须做外科手术；对患者造成的痛苦少，可反复取材检查；诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。15.参考答案：A[解析]上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈柏油色。16.参考答案：B胰岛素作为糖尿病治疗的药物，临床上一直采用皮下注射给药；重症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷者，严重外伤、感染等合并外科手术前、中、后不能进食者，多采用静脉注射给药。17.参考答案：儿童骨折的特点有：①由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。②骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。18.参考答案：酰胺类19.参考答案：狂犬咬伤后伤口的处理包括：(1)尽快用20%肥皂水或0.1%季胺类消毒液反复冲洗半小时；(2)冲洗后用70%乙醇反复涂擦；(3)伤口一般不要缝合或包扎；(4)及时全程注射狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病免疫血清。20.参考答案：B苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好，为首选药；对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定的疗效；对失神性发作(小发作)无效，有时甚至使病情恶化。21.参考答案：BD[解析]小儿食指络脉色青主疼痛、惊风。22.参考答案：ABCD[解析]正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称为逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与其性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等。所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。23.参考答案：A[解析]马克思主义同中国实际相结合一共有两次飞跃：第一次是毛泽东思想；第二次是邓小平理论。故答案为A。24.参考答案：磷酸二酯酶

远曲小管及集合管细胞内cAMP

血浆渗透压

口渴感

饮水量25.参考答案：B[解析]成年人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈黏膜，又称组织学内口。26.参考答案：ABC[解析]有机磷农药中毒之后的表现分为：①毒蕈碱样症状：腺体分泌增多和平滑肌痉挛，具体表现有流涎、流汗、流涕、流泪等，恶心、呕吐，心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加等表现。②烟碱样症状：肌纤维痉挛收缩，具体表现有呼吸抑制甚至呼吸衰竭等。另外患者也有中枢神经系统症状，如意识不清等。当给患者使用阿托品时，有可能出现颜面潮红、口干、皮肤干燥等表现。27.参考答案：肝的肝面中部有一呈“H”型的沟，其横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝左、右管及神经和淋巴管等出入肝的部位。28.参考答案：A29.参考答案：E[解析]吞咽动作会影响对鼻咽部、喉咽部、颌面部、颈椎间盘的观察，在这些部位进行CT检查时应嘱咐病人避免吞咽动作。30.参考答案：A[解析]癫痫持续状态的首选药是地西泮。31.参考答案：D[解析]环丙沙星对铜绿假单胞菌也有效。32.参考答案：D[解析]CT，MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。33.参考答案：B[解析]左心衰竭时，患者可出现极度呼吸困难、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰(肺水肿的特征)等症状，双肺满布湿啰音和哮鸣音。34.参考答案：D[解析]A、B、C三项不选，D项当选。2019年7月26日，国务院安委会召开全国安全生产电视电话会议。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出，要警钟长鸣，深刻吸取已发生各类事故教训，举一反三，进一步加强安全生产责任体系建设，全面落实部门监管责任和企业主体责任，细化实化各层级、各环节责任，狠抓安全生产基础建设、隐患排查、专项整治和宣传教育，完善执法体系，着力防范化解危险化学品、矿山等重点行业领域系统性安全风险，坚决遏制重特大事故发生，保障人民群众生命财产安全。故本题选D。35.参考答案：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。36.参考答案：B[解析]胃癌或食管癌肿可通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。37.参考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌质淡红、鲜明、滋润；舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而湿润。简称为“淡红舌，薄白苔”。38.参考答案：ACDE[解析]尿石症的病理改变包括：①梗阻。泌尿系结石可造成梗阻，结石在各个部位都能造成梗阻，导致梗阻以上系统的积水。②局部损伤。较大的结石或局部粗糙的结石易造成移行上皮的水肿、增生、溃疡，最终可诱发膀胱鳞癌。③感染。最常见的是大肠埃希菌的感染。39.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。40.参考答案：B[解析]急性心肌梗死溶栓疗法中，最常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶。41.参考答案：A42.参考答案：C[解析]6.5～8.5。43.参考答案：C[解析]龙胆泻肝汤的药物组成有龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，当归，生地，柴胡，甘草，车前子。功用是清肝胆实火，泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的药物组成有青蒿脑，竹茹，半夏，茯苓，黄芩，枳壳，陈皮，碧玉散(滑石，甘草，青黛)。功用是清胆利湿，和胃化痰，主治少阳湿热证。两个方剂中相同的药物是黄芩。44.参考答案：A[解析]膝胸卧位适用于促进产后子宫复旧；矫正子宫颈后倾；肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。45.参考答案：B[解析]正常红细胞外形为双凹圆盘状，对负压较为敏感，尤其当负压小于1/3大气压时，对红细胞的损伤更为显著。体外循环对红细胞的破坏是多因素的，其中主要是物理机械损伤，如负压吸引时的冲击挤压，会导致红细胞破坏，其内的血红蛋白溢出，最终导致红细胞携氧能力下降。46.参考答案：C[解析]电视问政，是利用大众传媒参与政治生活的做法，拓宽了公民参与政治生活的渠道，创新了公民参与民主监督的形式，有助于增强政府工作透明度，提升行政管理水平。政府职能主要内容包括政治职能、经济职能、文化职能和社会职能四个方面，由宪法和法律规定，不能随意扩大、缩小或限制其职能或职权。因此，电视问政并不能扩大政府职能范围，②不选。④说法明显错误，不选。故本题答案选C。47.参考答案：B[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。48.参考答案：D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA复制并存，所以HBeAg提示病毒DNA含量较高，是病毒复制的标志。49.参考答案：C[解析]条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标的大小及它们之间的对比关系，此题欲描述不同职业与肝炎患病率的关系，应选择条图。50.参考答案：E[解析]该患者为重度上消化道大出血，纠正失血性休克为当务之急，首先应积极补充血容量，纠正休克。51.参考答案：E[解析]开放性试题，排除法，热爱护理事业更好完成工作，乐观，开朗情绪稳定，不会对护理行为产生影响，与患者保持良好的护患关系，能够忍受工作压力及来自患者不理解的压力。52.参考答案：D[解析]人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动方式及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病病愈后获得对该病原体的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”、经胎盘“IgG”的方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护。53.参考答案：54.参考答案：C[解析]早期肝硬化，肝大小正常，质稍硬，主要特点是纤维增生活跃，形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。晚期肝硬化肝体积缩小，表面不平，质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成，肝细胞辐射状排列的小叶可见。假小叶广布肝实质。55.参考答案：A[解析]8岁以前的孩子过多服用四环素后，可造成四环素牙，使牙齿变成永久性黄棕色，甚至使乳牙及恒齿的釉质发育不良；有时可出现暂时性阻碍孩子骨骼生长；用药后偶可发生过敏反应，如药疹、肛门及外阴瘙痒；长期或大量使用四环素可造成肝、肾损害，血栓静脉炎，并且还可能造成尿中核黄素排泄增加；有的由于给孩子用四环素而引起体内正常菌群紊乱，导致耐药的葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等二重感染，而且还可使肠道内制造B族维生素及维生素K的细菌遭到抑制，而出现维生素缺乏症。对婴儿使用四环素的危害更大。56.参考答案：B[解析]硬膜外血肿最主要的来源是脑膜中动脉，这是基于脑膜中动脉的解剖特点，脑膜中动脉有一段走形于颅骨的翼点处，该处骨质菲薄，受到外伤易骨折，而刺穿脑膜中动脉引起出血。57.参考答案：AC[解析]湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。哮鸣是呼吸附加音，为高调的、带音乐性、碾轧声或呈呻吟声的性质，是由于气流通过狭窄气道产生，属于干性啰音。58.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。59.参考答案：B[解析]小儿右侧支气管较粗、短、直，似气管的延伸；左侧支气管则自气管的侧方分出，因此支气管异物多见于右侧支气管。60.参考答案：ABC[解析]洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩