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文档简介

第三章化工废渣处理技术定义:固体废物(SolidWaste)又称固体废弃物或固体遗弃物。是指人类在生产过程中和社会生活活动中产生的不再需要或没有“利用价值”而被遗弃的固体或半固体(泥状态)物质。注:具有较大危害的,不能排入水体的液体废物和不能排入大气而置于密闭容器中的气态废物也归入化工废渣。

第一节化工废渣及其防治对策

一、化工废渣的来源及分类

化工废渣:化学工业生产过程中产生的固体、半固体或泥状废弃物。来源:1、未反应或流失的原料;2、化工生产过程中进行化合、分解、合成等化学反应时产生的不合格产品、中间产品、副产品、废催化剂等;3、报废的旧设备和化学容器、产品的包装垃圾等。分类:按照化学性质分:无机废渣、有机废渣;按照对人和环境的危害分:工业废渣、危险废渣。按照废物产生的行业分:冶金化工废渣、燃料灰渣、化学工业固体物、石油工业化工废渣、粮食,食品工业化工废渣、其他

二、化工废渣的特点

1、产生和排放量大。2、危险废物种类多,有毒有害物质含量高。3、污染土壤4、污染水域5、污染大气

6、化工废弃物再资源化可能性大。

常见的化工危险废弃物有:(1)环状的、含氯、含CN或硝基官能团的有机物;(2)有机农药、废水处理产生的污泥等;(3)无机染料,如:铬黄、锌黄、氧化铬绿;(4)油渣。

三、化工废渣的防治对策化工废渣污染控制措施控制化工废渣污染的技术政策化工废渣管理的经济政策化工废渣管理法规标准《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》控制化工废渣污染的技术政策

(固体废物的处理原则)“无害化”“减量化”“资源化”

“无害化”基本任务:将化工废渣通过工程处理,达到不损害人体健康,不污染周围的自然环境(包括原生环境与次生环境)。处理工程:垃圾的焚烧、卫生填埋、堆肥、粪便的厌氧发酵,有害废物的热处理和解毒处理等。控制化工废渣污染的技术政策

(固体废物的处理原则)控制化工废渣污染的技术政策

(固体废物的处理原则)“减量化”基本任务:通过适宜的手段减少和减小化工废渣的数量和容积。实现战略化工废渣进行处理利用

减少固体废物的产生“资源化”基本任务:采取工艺措施从固体废物中回收有用的物化工废渣。原则:技术是可行的;经济效益比较好;“资源化”产品应当符合国家相应产品的质量标准。控制化工废渣污染的技术政策

(固体废物的处理原则)第二节化工废渣的一般处理技术化工废渣预处理收集和运输、压实、破碎、分选主要处理法(资源化处理法)填埋、焚烧、热解一、预处理技术收集和运输压实破碎分选城市垃圾的收集运输垃圾分类生活垃圾商业垃圾建筑垃圾粪便污水处理厂的污泥

压实的定义、操作原理定义:是利用机械的方法增加固体废物化工废渣度,

增大容重和减小体积,便于装卸、运输、贮存和填埋。原理:主要是减少空隙率,将空气压掉。目的体积↓、容重↑,便于装卸、运输,运输成本↓;制作高密度惰性块料以便于贮存、填埋或作建筑材料;处理对象主要是压缩性能大而复原性小的物质,液态废物不宜作压缩处理。1、压实

破碎的概念用外力克服化工废渣质点间的内聚力使大块化工废渣分裂成小块的过程。破碎过程:破碎:大块废物破碎成小块的过程。磨碎:使小块固体废物颗粒分裂成细粉的过程。超细粉碎:是小块物质磨碎成超细粉的过程。破碎方法机械能破碎:利用破碎工具对固体废物施力破碎非机械能破碎:利用电、热能等将固废破碎(新)(低温、热化工废渣及超声破碎等)。2、破碎化工废渣破碎目的便于压缩、运输、贮存和高密度填埋。可提高焚烧、热解、熔烧及压缩等处理过程的稳定性和处理效率。便于分选、拣选回收有价物质和材料。避免粗大、锋利的废物损坏分选、焚烧、热解等设备或炉腔。为化工废渣的下一步加工和资源化作准备。是实现化工废渣资源化、减量化的重要手段。目的:将有用的可回收成分分选出来加以利用将不利于后续处理处置工艺要求的物料分离出来。基本原理

根据粒度、密度、磁性、带电性、摩擦性、弹性、表面湿润性等物理或物理化学性的不同进行分选。类型:

筛选、重力分选、磁力分选、电力分选、光电分选、摩擦分选、弹性分选、浮选3、分选分选处理技术风力分选风力分选属于干式分选,主要分选城市垃圾中的有机物和无机物。

浮选浮选法是利用较重的水质(海水或泥浆水)与较轻的碳质(焦),在大水量、高流速的条件下,借助水--炭二者之间的密度差将焦与渣自然分离。磁选它是利用工业废渣中不同组分磁性的差异,在不均匀磁场中实现分离的一种分选技术。

筛分它是根据化工废渣颗粒尺寸大小进行分选的一种方法。筛分有湿筛和干筛两种操作,化工废渣多采用干筛。4.固化定义:固化法是指通过物理或化学法,将废弃物固定或包含在坚固的固体中,以降低或消除有害成分的溶出特性的一种固体废物处理技术。

方法要点评论水泥基固法将有害废物与水泥及其他化学添加剂混合均匀,然后置于模具中,使其凝固成固化体,将经过养生后的固化体脱膜,经取样测试,其有害成分含量低于规定标准,便达到固化的目的方法简单,稳定性好,有可能作建筑材料,对固化的无机物,如氧化物可互容,硫化物可能延缓凝固和引起破裂,除非是特种水泥,卤化物易浸出,并可能延缓凝固,重金属、放射性废物互容石灰基固法将有害废物与石灰及其他硅酸盐类,并配以适当的添加剂混合均匀,然后置于模具中,使其凝固成固化体,固化体脱膜、取样测试方式和标准与“水泥基固法”相同方法简单,固化体较为坚固,对固化的有机物,如有机溶剂和油等多数抑制凝固,可能蒸发逸出,对固化的无机物如氧化物、硫化物互容,卤化物可能延缓凝固并易于浸出,重金属、放射性废物互容热塑性材料固化法将有害物同沥青、柏油、石蜡或聚乙烯等热塑性物质混合均匀,经过加热冷却后使其凝固而形成塑胶性物质的固化体固化效果好,但费用较高,只适用于某种处理量少的剧毒废物,对固化的有机物,如有机溶剂和油,在加热条件下可能蒸发逸出。对无机物如硝酸盐、次氯化物、高氯化物及其他有机溶剂等则不能采用此法,但与重金属、放射性废物互容高分子有机物聚合稳定法将高分子有机物如脲醛等与不稳定的无机化学废物混合均匀,然后将混合物经过聚合作用而生成聚合物此法与其他方法相比,只需少量的添加剂,但原料费用较昂贵,不适于处理酸性以及有机废物和强氧化性废物,多数用于体积小的无机废物玻璃基固化法将有害废物与硅石混合均匀,经高温熔融冷却后而形成玻璃固化体固化体性质极为稳定,可安全地进行处置,但费用昂贵,只适于处理极有害化学废物和强放射性废物二、土地填埋(landfill)处置是一种最主要的化工废渣最终处置方法,是由传统的倾倒、堆放和填地处置发展起来的。分类(按照处置对象和技术要求上的差异)卫生土地填埋:适于处置城市垃圾。安全土地填埋:适于处置工业化工废渣(有害废物)也称安全化学土地填埋。土地填埋(landfill)处置优点:

工艺简单,成本低廉,适应性广主要问题:渗滤液的收集、控制;因法律颁布和污染控制标准的制定,填埋要求更严格,故使处理费用不断增加;占用大量的土地资源。卫生土地填埋

(sanitarylandfill)对未经处理的化工废渣的处置技术是在传统的堆放、填地基础上,从保护环境角度出发取得的一种科学进步。特点:安全可靠、价格低廉卫生土地填埋工程操作方法

场地选址、设计建造、日常填埋和监测利用一、场地选择考虑因素

*水文地质条件、交通方便、远离居民区、有足够的处置能力、废物处置代价低、便于利用开发主要用于处置城市垃圾,处置的容量要与城市人口数量和垃圾的产率相适应,一般建造一个场地至少要有20年的处置能力。卫生土地填埋二、场地建造工艺1、要有防止对地下水污染的措施①设置防渗衬里。人造:沥青、橡胶和塑料薄膜天然:主要是粘土(渗透系数小于10-7cm/s,厚度为lm)②设置导流渠或导流坝,减少地表径流进入场地。③选择合适的覆盖材料,减少雨水的渗入。卫生土地填埋二、场地建造工艺2、气体排出功能由于微生物的生化降解作用,CH4、CO2。(H2S或有害或具有恶臭味的气体)①可渗透性排气:

砾石等物质作为填料建造排气通道排出气体。②不可渗透阻挡层排气:

是安装排气管,排气管与设置在浅层砾石排气通道或设置在填埋物顶部的多孔集气支管相连接,可排出气体。产生的甲烷经脱水→预热→去除二氧化碳后可作为能源使用。卫生土地填埋

(a)(b)垃圾填埋的排气系统(a)可渗透性;(b)不可渗透性阻挡层 安全土地填埋

(securelandfill)

对场地的建造技术及管理要求更为严格:必须设置人造或天然衬里,保护地下水免受污染;要配备浸出液收集、处理及检测系统;安全土地填埋处置场地不能处置易燃性废物、反应性废物、挥发性废物、液体废物、半固体和污泥,以免混合以后发生爆炸、产生或释出有毒有害的气体或烟雾。封场封场要与地表水的管理,浸出液的收集监测以及气体控制等措施结合起来考虑。目的:是通过填埋场地表面的修筑来减少侵蚀并最大限度排水。方法:一般在填埋物上覆盖一层厚l5cm、渗透系数为≤10-7cm/s的土壤,其上再覆盖45cm厚的天然土壤。如果在其上种植植物,上面再覆盖一层15~100cm厚的表面土壤。焚烧法(incinerationmethod):

将垃圾作为固体燃料送入焚烧炉中,在高温条件下(一般为900℃左右,炉心最高温度可达1100℃),垃圾中的可燃成分与空气中的氧进行剧烈化学反应,放出热量,转化成高温烟气和性质稳定的固体残渣。主要目的:

尽可能焚毁废物,使被焚烧的物质变为无害和最大限度地减容,并尽量减少新的污染物质产生,避免造成二次污染。三、焚烧技术三、焚烧技术优点:体积可减少85%~95%,质量减少20%~80%。

(减量化)高温焚烧消除了垃圾中的病原体和有害物质。

(无害化)产生热能。(资源化)焚烧排出的气体和残渣中的一些有害副产物的处理远比有害废弃物直接处置容易得多。处理周期短、占地面积小、选址灵活等特点。缺点:焚烧法对垃圾的热值有一定要求;建设成本和运行成本相对较高;管理水平和设备维修要求较高;焚烧产生的废气若处理不当,很容易对环境造成二次污染。三、焚烧技术四、热解处理热解(pyrolysis)在工业上也称为干馏。(热分解、碳化、气化)是无氧或缺氧条件下,使固体物料中有机固体成份在高温下分解,最终转化为可燃气(油)、固形碳的热化学过程。其能源回收性好,环境污染小,这也是热解处理技术最优越、最有意义之处。有机物加热无氧或缺氧G(H2、CH4、CO、CO2)+L(有机酸、芳烃、焦油)+S(碳黑、炉渣)⑴以氢气、碳氧化物、甲烷等低分子碳氢化合物为主的可燃气体。⑵以常温下为液态的包括乙酸、丙酮、甲醇等缓和物在内的燃料油。⑶纯碳和玻璃、金属、土沙混合形成的碳黑。热解和焚烧有本质上的不同①焚烧-需要充分供氧,物料完全燃烧。热解-无需供氧(少量的氧),物料不燃烧或部分燃烧。②焚烧-放热反应。热解-吸热反应。③焚烧-产生大量的废气,处理难度大,环保问题严重热解-产生可燃低分子化合物、可燃气、油等。④焚烧-直接利用法(生产蒸汽和发电)热解-(燃料化)是一种间接回收利用法(把固体废物能转变为可以贮存和输送的燃料形式)化工废渣的热解与焚烧相比有下列优点:可以将化工废渣中的有机物转化为以燃料气、燃料油和炭黑为主的贮存性能源;由于是缺氧分解,排气量少,有利于减轻对大气环境的二次污染;废物中的硫、重金属的有害成分大部分被固定在炭黑中;NOx的产生量少。五、微生物分解技术

堆肥处理是利用大气和土壤中的放线菌、真菌和其他细菌等微生物,在有效的人工控制下,促进垃圾中可降解有机物向稳定的腐殖质转化的生物化学过程一、塑料废渣的处理和利用1、塑料的种类(1)按塑料受热所呈现的基本行为分:热塑性塑料:在特定温度范围内能反复加热软化和冷却硬化。如PE、PP、PS、PVC等,是回收的重点。热固性塑料:受热后能成为不熔性物质,受热时发生化学变化使线性分子结构的树脂转变为三维网状结构的高分子化合物,再次受热时就不再具有可塑性,不能通过热塑而再生利用。如酚醛树脂、环氧树脂、氨基树脂等。第三节典型化工废渣回收利用技术(2)按塑料的物理-力学性能和使用特性分:通用塑料:产量大、价格低、性能一般。主要有PE、PP、PS、PVC、PF和氨基树脂等。工程塑料:可以作为结构材料,能在较广的温度范围内承受机械应力和较为苛刻的物理化学环境中使用的材料。功能塑料:人们用于特殊环境的具有特种功能的塑料。如医用塑料、光敏塑料。2、主要来源(1)农业领域的废旧塑料制品聚乙烯树脂、聚丙烯树脂、聚氯乙烯树脂。农用膜占塑料制品的15%。(2)商业部门的废弃塑料制品(3)家庭日用中的废旧塑料(二)废塑料的预分选清除废塑料中夹杂的金属、橡胶、玻璃、织物、纸和泥沙,并把混杂在一起不同品种的塑料制品分开、归类。常用方法:手选、磁选、风选、静电分选、浮选、密度分选、低温分选等。塑料废渣的处理和利用对单一种类热塑性塑料废渣进行再生称为单纯性再生即熔融再生。整个再生过程由挑选、粉碎、洗涤、干燥、造粒或成型等几个工序组成。

熔融再生法热分解法焚烧法湿式氧化和化学处理方法

塑料废渣属于废弃的有机物质,主要来源于树脂的生产过程、塑料的制造加工过程以及包装材料。

热分解法是通过加热等方法将塑料高分子化合物的链断裂,使之变成低分子化合物单体、燃烧气或油类等,再加以有效利用的一项技术。塑料热分解技术可以分为熔融液槽法、流化床法、螺旋加热挤压法、管式加热法等。在一定的温度和压力条件下,使塑料渣在水溶液中进行氧化,转化成不会造成污染危害的物质,而且也可以回收能源。塑料焚烧法可分为传统的一般法和部分燃烧法两种。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie612023/7/611/05/0961锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。

熟悉操作规程,严格无菌操作

2小时内:——输注类药品;

24小时内:

——溶媒启封抽吸后;

——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:

——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。

7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损

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