北京绿色电力项目介绍

GREENPOWERINCHINAYinChuntao

South-NorthInstituteforSustainableDevelopment

SNISD北京绿色电力项目介绍1绿色电力

SNISD什么叫绿色电力

绿色电力有双重含义，一是指来自于风能、太阳能、生物质能、

潮汐、水能、地热等可再生能源的电力，因其生产过程中不排

放或很少排放对环境有害的废气、废水，被称为绿色电力；第二层含义指以用户自愿购买为基础的市场机制，这种市场机制为用户提供了一个有别于传统电力产品的选择，即绿色电力。

为什么要发展绿色电力

—绿色电力生产过程不排放废气、废水，有利于环境保护

—绿色电力不用消耗化石燃料，有利于能源可持续利用

—80%-90%的可再生能源资源分布于西部地区，发展绿色电力有利于

带动当地经济的可持续发展—中国75%以上的电力来自火力发电，持续增长的用电消费将对环境资源产生极大的压力2SNISD绿色电力项目介绍

SNISD—2000年6月，组织政协委员调查内蒙风电发展现状，

了解可再生能源发展的障碍—2000年12月，探讨以自愿为基础的绿色电力营销在

中国的可行性—2001年3月，开展北京绿色电力市场的初步调查—2001年9月，召开北京、上海绿色电力研讨会，探讨

在北京、上海率先开展绿色电力项目示范的可行性

—2002年7月，与北京经委、计委、华北电力公司、

北京供电局就在北京开展绿色电力示范的建议达成

初步共识3

可再生能源发展的障碍BarrierstoREdevelopment

SNISD绿色电力的价格高于传统电力Pricepremium4可再生能源发展的障碍

SNISD可再生能源资源地区分布不均80%-90%的可再生能源资源分布在经济落后、交通闭塞的西部省份，当地较低的能源需求和较低的支付水平限制了可再生能源的发展；而支付水平较高，能源需求不断增长的东部及沿海发达城市往往缺乏可开发利用的可再生能源。现有电力管理体制不利于可再生能源的跨省交易东部省份从地区利益出发，往往倾向于从西部地区购买价格低廉、污染严重的煤电，如北京地区2000年用电量为331.82亿度，而北京地区当年的发电量只有188.96度，外购电量为142.86亿度，基本上为来自山西、内蒙的火电西电东送工程应该鼓励将西部的绿色电力输送到东部省份5可再生能源发展的障碍

SNISD现有电价形成机制不利于可再生能源高出成本的

合理分摊比如风电，虽规定风电可以按还本付息电价上网，高出部分

全网分摊，但事实上提高零售电价十分困难，而且需要中央

政府批准。在销售收入一定的情况下，电力公司自然追求成

本最小化，往往拒绝以合理的价格收购风电。这是可再生能

源发展的一个制度瓶颈。6如何推动可再生能源的发展

SNISD政府政策的支持

—资助相关技术的研究

—税收优惠

—价格补贴

—资金补贴

—低息贷款

—强制性市场配额制

公众的参与与支持

—公众宣传与教育

—绿色电价：给用户提供一个购买绿色电力的选择7绿色电价

SNISD什么叫绿色电价绿色电价是指电力公司向用户提供一种新的产品，即绿色电力，价格比普通

电力稍贵。具体差价取决于用户的支付意愿和绿色电力的类型、规模、位置等因素。绿色电价项目的优点

-有利于提高公众的环境意识和对可再生能源的了解

-有利于推动政府制定更好的政策-差价的确定取决于用户的支付意愿，差价越低，市场越大，差价越高，市场越小，有利于形成竞争局面，降低绿色电力价格-可以在原有电力体制管理的框架内灵活开展，有利于突破可再生能源

发展的制度瓶颈-东部地区更高的支付能力和支付意愿有可能促使绿色电力从西部流入东部

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SNISD为什么公众愿意参加绿色电价项目—非家庭用户如公司、政府部门、国际组织等购买绿色电力可以树立

机构对社会、对环境负责的公共形象—绿色电价项目为个人提供一个参与环境保护的机会，只要作出一个简

单的选择，即可使我们的环境有所改善

国外绿色电力宣传口号

-100%无污染的电力让你随意享受清新的空气；-绿色电力：改变世界的能量；-相信吗你有能力创造一个绿色的世界-请给予我们的地球友爱之手；-当你使用绿色电力时，我们的地球将获得喘息的机会；-为了孩子的健康，为了我们共同的未来，为这自然之美能长存，请使用绿色电力；-不要让北极融化，请使用绿色电力；-如果所有的美国家庭都使用50%的绿色电力，将相当于栽种560亿棵树。9

SNISD10

SNISD11

SNISD12绿色电力营销

SNISD绿色电价项目的运作方式

-电力公司根据资源状况，制定绿色电价计划，设计绿色电力产品-用户与电力公司签定绿色电力购买合同-建设绿色电厂-绿色电力上网，用户开始付费如何保证绿色电价项目运作过程中的透明性-建立绿色电力标志体系-第三方审计，并定期公布审计结果-电力公司公布与电力生产相关的环境信息13绿色电力营销

SNISD对用户的影响及用户的回报-购买绿色电力对用户用电没有任何影响-第三方审计制度使用户利益得到保护-商业用户可免费使用绿色电力标志；可获得多次媒体宣传的机会，

如新闻发布会，定期新闻简报，在网络上公布商业用户名单；

可参加绿色电力项目举办的各种公共活动；可以结合员工教育，

增强员工对公司的凝聚力-家庭用户可参加绿色电力项目举办的各种公共活动；定期获得

绿色电力项目的简报；可获得绿色电力标志在中国开展绿色电力营销的可行性-绿色电力营销是连接需求与供给的中间环节，是否存在潜在的供给与需求是能否开展绿色电力营销的关键，其中需求又是最直接的动力-支付能力与支付意愿构成有效需求的两个重要的方面。-从支付能力看，北京、上海等大城市具备率先启动绿色电力计划的条件-从支付意愿看，关注环境及相关问题的群体是绿色电力的目标客户群-北京绿色电力市场初步调查14北京绿色电力市场初步调查

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中国消费者协会2001年3月绿色消费调查结果：

94.2%人愿意每度电多花一点钱

成为绿色电力用户1TheResultofChinaCustomerAssociation

GeneralSurveyforgreenconsumption

(March2001)

94.2%arewillingtopayalittlemoretobuyelectricity

generatefromrenewableresources1

1

36.9万个有效样本

Outof369,000evaluatedsurveys15结论之一Conclusion

SNISD

绿色电力具有极大的市场潜力ThepotentialmarketofgreenelectricityisverypromisinginChina

消协调查显示94.2%的用户愿意购买绿色电力

Households:94.2%arewillingtopayalittlemoretobuyelectricity

generatefromrenewableresources16结论之二

Conclusion

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持续的消费者教育与公众宣传可以吸引更多的企业用户

PublicEducationcouldattractmorecustomers

—66.1%的企业在此之前没有听说过绿色电力

其中有46.7%对绿色电力感兴趣。

—33.9%的企业通过网络、报纸、电视及其他渠道了解到

绿色电力的相关知识

其中有61.4%对绿色电力感兴趣中国奥运申办成功给绿色电力市场开发

提供了极好的机遇。

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SNISD北京绿色电力市场初步调查

BarrierstoGreenPowerPurchase18

SNISD北京绿色电力市场初步调查

MotivationsforInterestinGreenElectricity19建议Suggestions

SNISD

为帮助绿色电力产业建立竞争优势，政府应该鼓励北京、上海等城市的电力公司开展绿色电力营销计划，并创造良好的市场环境1.

鼓励电力公司向用户提供绿色电力产品2.授权一家有良好公众信誉的第三方组织（可以请国际组织担任）对电力公司的绿色电力业务进行监督，前期可考虑建立一个绿色电力标志认证的机制，在市场中销售的绿色电力产品需要保证遵守由绿色电力标志所确定的标准，并定期接受财务方面的审计，主要是针对绿色电力业务的审计。这一标准应该由所有利益相关者共同确定，包括电力公司、政府相关主管部门、环境社团、消费者代表、绿色电力厂商。由这家获得授权的机构成立一个包括所有利益相关者代表的绿色电力委员会，先制定相关标准，经过几轮公开的意见征询形成最终的标准20建议

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3.规定电力公司必须向用户披露电力生产的相关环境信息，有

助于帮助用户了解到电力生产对环境的影响，从而明白购买绿

色电力的意义。

4.鼓励国际组织、民间组织参与绿色电力的宣传5.鼓励绿色电力厂商、投资商积极参与绿色电力的宣传6.政府部门带头购买绿色电力，计委、经委、科技部（科委）、

环保局等部门作为推动可再生能源发展及环境保护的主要政

府部门应当率先购买绿色电力，因为这是最直接的而且成本

最低的对绿色电力的支持，对环境保护的支持7.让北京奥运会承诺购买绿色电力，并以此作为宣传绿色电力

与绿色奥运的契机，比如召开新闻发布会宣布绿色奥运的承

诺21目前的项目进展

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-目前已与北京计委、经委、华北电力公司、北京供电局就在北

京开展绿色电力项目示范的建议达成初步共识-上海经委、电力公司表示愿意积极推动上海绿色电力项目的实

施-英国大使馆已明确表示愿意购买绿色电力-一个风电投资商表示愿意支持绿色电力营销，他们在北京的办

公室将首先购买绿色电力，并愿意说服其供应商购买绿色电力-所有支持可再生能源发展的机构，如WWF、世界银行、能源基

金会、天恒等都将乐意成为首批绿色电力用户22下一步的计划

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23谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie432023/7/611/05/0943锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员：在给感染者或病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液