区域农业发展

第一节区域农业发展──以我国东北地区为例第四单元区域经济发展一、发展区域农业的一般步骤：综合考虑自然和社会经济条件↓确定区域农业发展的方向↓根据区域内部差异，因地制宜布局小区域农业二、发展区域农业的目的实现区域内经济、社会和生态效益的统一

东北地区包括_______、____、_______及内蒙古自治区________。其北端属于中国纬度______的地区。黑龙江辽宁吉林东部最高一、东北地区的范围:二、地理条件温带湿润、半湿润气候区1、气候条件：冬冷夏暖，雨热同期降水量：300mm～1000mm农作物一年一熟(但容易受低温冷害的影响)改造程度：气候是农业生产中最难以改造的自然条件1．东北大米因质量优而广受市场欢迎，这与气候条件有什么关系?2．东北地区农业生产季节性强的特点，为农村的综合发展提供了什么有利条件?

是由于东北地区夏季日照长，光照强度大，昼夜温差大等特点，有利与碳水化合物的合成，有机质含量十分丰富。再加上冬季气温低，不利作物害虫越冬，病虫害少，几乎不需要施用农药，天然具有绿色无害优势，因此品质优良

。

有利于农忙季节时，集中人力物力投入农业生产；在农闲时，发展副业或其他服务业活动，促进经济多元化发展，增加农业收入，还进行农田基本建设和水利建设等。3．与我国主要农业地区相比，热量条件是东北地区的劣势，但是也可以认为热量条件是东北地区的优势。试分别举例说明。由此，你得到什么启示?劣势：无法种植热量要求较高的作物，只能种植如春小麦、甜菜、大豆等对热量要求不高的作物，并且只能做到一年一熟；长冬无法放牧，还要解决好牲畜的防寒问题。优势：长冬有利于土壤有机质的积累，且积雪融化时可以缓解春旱现象，改善土地墒情。2.地形条件⑴地形条件→农业生产类型平原地区－→种植业山地丘陵－→林牧业（2）东北地区高原、平原、山地分布广↓农业多种经营———山环水绕，沃野千里3.土壤肥沃

黑土、黑钙土，是世界三大肥沃黑土分布区之一。（中国东北地区、乌克兰、美国密西西比河流域）黑土耕层有机质含量为2.5％～7.5％，全氮含量为0.15％～0.35％，是我国耕层有机质含量和氮素含量最高的土壤。肥沃的耕地集中连片分布。3、社会、经济条件我国重要工业基地、可为农业提供大量生产资料以及促进农业产业化发展工业基础交通条件人口密度交通发达、对外联系方便（发展外向型农业）开发晚，密度低（为该地区大规模商品化农业的发展提供有利条件）活动：珠三角大力发展出口创汇农业的地理条件

邻近港澳台地区，港口、铁路和航空等交通发达，自然条件优越，农业生产技术水平高。新疆南部(南疆)已建设成为我国最大的棉花生产基地点拨：南疆光照充足，土地资源广阔，山麓地带有高山冰雪融水可供灌溉，当地种植长绒棉历史悠久，市场对长绒棉需求大。海南岛成为我国热带经济作物生产基地点拨：海南岛地处热带，热量和降水条件可满足热带经济作物的生长，市场尤其是国内市场对橡胶等热带作物的需求量大。云南省昆明附近重点发展花卉种植业点拨：昆明四季如春，气候条件适宜发展多种花卉品种，昆明等国内市场对花卉的需求量大。二、农业布局特点农业生产区域主要分布地区主要产品类型

根据农业生产条件的差异及农业生产方式的不同，东北地区可划分为三大农业生产区域。耕作农业区林业和特产区畜牧业区平原地区：松嫩平原、三江平原和辽河平原大小兴安岭长白山区西部高原、松嫩平原西部及部分林区草地玉米、大豆、小麦、水稻兴安落叶松、红松、樟子松、蒙古栎、白桦、人参、鹿茸、柞蚕、苹果马、牛、羊牛奶及乳品业发展较快，并向专业化和规模化方向发展。因地制宜降水量由东南向西北递减气温由南向北递减思考：东北地区年降水量和年平均气温分布呈现什么规律？农业布局特点热量水分

4、为什么松嫩平原的积温比西部的大兴安岭和呼伦贝尔高原要高？5、为什么大兴安岭的东坡比西坡和松嫩平原年降水量要丰富？2、东北地区自然条件南北向地域分异的主导因是:__________.3、东北地区自然条件东西向地域分异的主导因是:__________.大兴安岭的东坡是迎风坡，所以降水量比西坡和松嫩平原要丰富。松嫩平原比大兴安岭和呼伦贝尔高原的海拔低，因而积温高。活动：1耕作业有利条件是平原广阔，黑土肥沃，水源充足，不利条件是热量不足，只能满足对热量要求不高的农作物，且仅能一年一熟。林业有广大的湿润半湿润的山地丘陵，温度低，树木成材时间长，病虫害少。畜牧业有一定面积的草原，但长达半年以上的低温天气，降水又少，草类枯干期长，不利于畜牧业的发展。活动：2水稻种植多选择在地形平坦、水源充足的地区。由于培育耐低温的水稻品种，种植技术的进步，缩短了水稻的生长期。每年向国家提供商品粮3000多万吨，商品率达60%以上占全国商品粮总量的1/4以上全国最大的商品粮基地三、大规模专业化生产——商品粮基地建设东北区商品粮占全国的比重为25%

大规模机械化生产黑龙江土地利用状况特点土地类型多种多样耕地面积广荒地面积广——土地后备资源丰富

大规模机械化生产

1、地势平坦，坡度小于1°，耕地集中连片。2、成为大规模机械化水平最高的地区之一。2、地区专业化生产阅读“农业地区专业化生产”农业生产的地区专业化是商品化的前提；东北地区已经形成了粮食作物的地区专业化生产。农业发展方向人口激增所产生的农业生态环境退化。★实现农业可持续发展：从改善农业生态环境入手，坚持开发、利用与治理、保护相结合，坚持经济效益、生态效益的统一。不同地区农业发展方向和重点不同不同区域发展方向发展重点平原区西部草原区山区面向市场，强化商品粮、豆等生产，确保需求；推进规模化、专业化和生态化方向，建设绿色食品基地。以增强抗衡国内外农产品进入国内市场为重点，发展适应加工需要的优质、专用品种，提高产品质量和竞争力；加快加工业发展，延长产业链。围绕生态建设和增加牧民收入两大主题，结合退耕还林（草）工程的实施，大力发展生态农业和舍饲畜牧业。强化人工草场建设，发展草业经济，推动退耕、退牧和围栏限牧工程的顺利实施，发展集约化草食性畜牧业。以森林资源保育为核心，在抓好“天然林保护工程”的同时，多元开发特色农业产品，半山区实现“立体开发”，山区发展特色农业和特产配套加工。发展林木、人参、养鹿、中草药材等特色经济作物，实现由原料型生产向原料及产品加工并举的产业结构转变。活动返回西部草原区农业发展方向返回活动：主要有三个方面：地形、气候、市场联系了种植业、养殖业、手工业等；利用了塘泥、蚕沙、蔗叶等副产品；充分利用当地的自然资源和劳动力，创造出最大的经济效益，同时保证了生态环境的良性发展。过程略，此环节大大减少了环境污染。1.关于东北地区农作物分布的叙述，正确的是A.玉米分布普遍，由北向南的比例逐渐减少

B.小麦和大豆种植比例由南向北逐渐增多

C.水稻种植已扩展到北纬45°以北的黑龙江沿岸

D.辽东低山丘陵和半岛丘陵区是我国最大的苹果产区B练习巩固2.下图为“我国中温带某地的地形剖面图及年降水量曲线图”。四个区域的土地资源按利用类型分，依次为

A.草地、林地和草地、以水田为主的耕地、林地

B.草地、林地、以旱地为主的耕地、林地

C.沙漠、草地、林地和草地、林地

D.沙漠、林地、草地、林地B谢谢！谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie512023/7/511/05/0951锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员：在给感染者或病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。职业暴露常见人群外科或妇产科医生

在给感染者或病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；口腔医生

在给感染者拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤血库或化验室的工作