2023年徐汇区精神卫生中心龙华地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年徐汇区精神卫生中心龙华地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.简述地方性克汀病的临床表现。2.孕妇禁用热疗，因为热疗可影响胎儿的生长。3.水肿辨证，虚风上扰，神明不守证可选用

A.羚羊钩藤汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.大补元煎E.一贯煎A

B

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4.吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是______。A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射5.脾虚泄泻，如兼中气下陷者，可用______。A.香砂六君汤B.理中汤C.补中益气汤D.参苓白术散6.室间质控用于评价检验结果的准确度，室间质控比室内质控更重要。7.根据《宪法》和有关法律的规定，下列关于我国国家机构的表述错误的是______A.中华人民共和国主席、副主席由全国人民代表大会选举B.代表在人民代表大会各种会议上的发言和表决，不受法律追究C.设区的市的人民代表大会的代表由下一级人民代表大会选举产生D.有选举权和被选举权的年满五十周岁的中华人民共和国公民可以被选为中华人民共和国主席8.下列有关糖有氧氧化的叙述中，哪项是错误的?______A.糖有氧氧化的产物是CO2及H2OB.糖有氧氧化可抑制糖酵解C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式D.三羧酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径E.1分子葡萄糖氧化成CO2及H2O时可生成38分子ATP9.什么叫提壶揭盖法?其理论依据是什么?10.医疗机构成立时，登记事项不应包括______。A.名称、地址B.主要负责人C.管理机构D.诊疗科目、床位11.急性失血时，机体可出现的代偿反应

A.阻力血管收缩B.容量血管收缩C.心率减慢D.肾上腺素，去甲肾上腺素分泌增多A

B

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12.驱虫药中，不入煎剂的药物有

A.使君子B.南瓜子C.鹤草芽D.雷丸E.芜荑A

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13.主诉写作要求正确的是

A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间A

B

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14.溃疡脓出不畅有袋脓者的外治法是______。A.垫棉法B.腐蚀法C.切开法D.挂线法15.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是______A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌D.霍乱：取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌16.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素17.下列关于肝门静脉的描述，哪项是错误的?______A.在未阻断的情况下，门静脉压的正常值在13～24cmH2OB.在肝门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.肝门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.肝门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支18.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大19.下列各项中不符合肺心病体征的是______。A.颈静脉充盈B.肺动脉区第二音(P2)亢进C.剑突下示心脏搏动D.心浊音界向左下扩大20.肾病综合征的特征不包括______。A.高度水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿21.除哪一项外，均为腹泻与痢疾的鉴别要点?______A.泻下有无脓血B.泻下次数的多少C.泻下稀薄或赤白黏冻D.里急后重的有无22.胸部摄影，FFD选用180cm的原因是避免因______。A.左右径较厚、前后径较宽引起的影像放大B.左右径较短、前后径较长引起的影像放大C.左右径较扁、前后径较窄引起的影像放大D.左右径较窄、前后径较薄引起的影像放大E.左右径较宽、前后径较厚引起的影像放大23.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.润下D.从革24.14名麻疹易感儿接种麻疹疫苗一个月后，血凝抑制抗体滴度如下：

1:4，1:8，1:8，1:16，1:16，1:32，1:32，1:32，1:32，1:64，1:64，1:128，1:256，1:512，为反映抗体滴度的平均水平，应选择的指标是______。25.外源性甘油三酯的运输主要靠是(

)A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL26.龈谷处的上皮无角化，无钉突，但不深入结缔组织中。27.胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变有______。A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性碱中毒D.混合性酸中毒E.毒血症A

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28.心室颤动采用单相波电除颤，首次除颤用______。A.400～450JB.360JC.100JD.200JE.300J29.下列关于护理程序描述正确的是______。A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统解决护理问题的方法30.温病证见发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽喉肿痛，小便黄赤，身目发黄，苔黄而腻，脉滑数。治宜选用______。A.三仁汤B.白虎加苍术汤C.王氏连朴阴D.银翘散加板蓝根、射干E.甘露消毒丹31.B细胞经抗原激活后可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。32.下列有关概念的表述不正确的是______。A.CPI是居民价格指数的简称，是一个反映居民家庭一般所购买的消费商品和服务价格水平变动情况的宏观经济指标B.恩格尔系数是指食品支出总额占个人消费支出总额的比重，是国际上通用的衡量居民生活水平高低的一项重要指标C.基尼系数是根据劳伦茨曲线所定义的判断收入分配公平程度的指标，是国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标D.GDP是最重要的宏观经济指标，是指一个国家或地区所有国民在一定时期内新生产的产品和服务价值的总和33.上尿路结石主要症状是______A.肾绞痛呈放射状B.尿频、尿痛C.疼痛、血尿D.尿频、血尿E.血尿并发热34.口服给药的注意事项下列哪项正确______。A.铁剂、阿司匹林宜饭前服用B.止咳糖浆服用后宜多喝水C.磺胺类药物服用后宜多喝水D.强心苷类药服用前要先测血压E.镇静安眠药物宜清晨空腹服用35.《教育部2017年工作要点》指出，持续加强和改进大中小学德育工作，具体任务不包括______。A.研究制订并适时发布中小学德育工作指南B.完成全国青少年学生法治教育实践示范基地建设C.深化中小学文明校园创建活动，加强中小学学校文化建设D.大力促进教育公平，切实缩小城乡、区域、校际、群体差距36.脉搏增快一般不出现于______。A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血37.硝苯地平抗心绞痛的药理作用有

。A.血管扩张，心脏负荷降低，心肌耗氧量减少B.抑制血小板聚集C.改善心肌缺血区血流量D.保护缺血心肌细胞E.阻滞钙通道A

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38.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇39.紫癜风热伤络证的治法是______。A.滋阴降火，凉血止血B.疏风散邪，清热凉血C.理气化瘀，活血止血D.健脾养心，益气摄血E.清热解毒，凉血止血40.下列能释放肝素和组胺的细胞是______。A.浆细胞B.巨噬细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞41.根尖周炎细菌感染的途径大多数是通过牙髓炎。42.女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是______。A.风湿热关节炎B.系统系红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿性关节炎A

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43.心绞痛发作时，为迅速止痛，应首选

。A.吗啡B.二氢埃托啡C.硝酸甘油D.阿托品E.阿司匹林44.______是糖的主要吸收部分。A.小肠上段B.口腔C.胃D.大肠45.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外______。A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物46.患者中年女性，吞咽困难3年，有时进流质都有困难，伴呕吐，并有胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大。让患者做跳跃运动，钡剂成间接性以粗细不等的钡柱自胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱裂，应考虑为______。A.食管癌B.贲门失弛缓症C.贲门癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤47.下列关于肺胀辨证的描述，错误的是

A.总属标实本虚B.有偏实、偏虚的不同C.应分清其标本虚实的主次D.平时偏于邪实E.感邪时应分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛48.分离脑膜炎奈瑟球菌的最适培养基是______。A.血平板B.EMB培养基C.巧克力培养基D.麦康凯平板49.通常所说的血型是指______A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型50.下列选项中，可见皮肤干燥的是

A.风湿侵袭，气血不荣B.营血亏虚C.瘀血日久D.外邪侵袭E.以上都不是51.关于头痛的预防调护正确的有

A.头痛的急性发作期，应适当休息B.疏导劝慰以稳定情绪C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制烟酒E.头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护A

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52.下列有关真心痛的描述正确的是______。A.疼痛时间为几小时至几天B.疼痛时间为15分钟C.使用芳香温通药物可缓解疼痛D.预后良好E.病机是心脉挛急53.胃中能被吸收的物质是______。A.蛋白质B.水和乙醇C.无机盐D.维生素CE.葡萄糖54.根据藏象学说，骨属于______。A.脏B.腑C.经络D.奇恒之腑55.关于生命体征测量的说法正确的是______。A.需密切观察血压者，测量血压时应做到定时间、定部位、定血压计、定体位B.若患者体温超过38.5℃，应Q4H测体温C.剧烈活动后，应休息30分钟后再测量生命体征D.测量呼吸次数时，应提前告知患者不要紧张E.高热患者药物降温后半个小时需复测体温A

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56.其实，正是因为规模化、链条化，替考舞弊反而难以发现。近几年，高考的严格化有目共睹，几乎每年都有“史上最严”的新闻报道，其把关的环节更加频繁，分工安排更加缜密，对舞弊尤其是替考者来说，每一个环节应对不当都可能暴露。2008年的甘肃天水移民替考案，就是因为一位监考教师的发现而曝光的，这对舞弊者而言称得上重大教训。两相对比，就会发现“高考进场查验身份的每一个流程都安排妥当”“在监考的各个环节获得通融”的河南替考案更为棋高一着，因为将参与群体和获益群体扩大，反而更难以被发现。央视镜头曝光、河南招办回应的顺序，也证明了这一点。

这段文字中，画线部分的“这一点”指代的是______。A.替考舞弊规模化、链条化B.难以发现的替考舞弊C.替考的参与群体和获益群体扩大D.替考者一般不可能暴露57.批办是一项由法定责任者履行法定的事务处置权的决策性活动，批办公文时______。A.不得越权批办公文B.应严格控制批办范围C.批办意见可以前后不一致D.不能使用模棱两可、似是而非的语言A

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58.患者女，39岁，进食油腻食物后，突发右上腹刀割样剧痛，呈阵发性，检查：巩膜黄染，体温39.3℃，B超显示胆管壶腹部结石，该患者出现腹痛的原因是______。A.胆管瘘B.胆囊穿孔C.胆道出血D.胆汁逆流入血E.Oddi括约肌痉挛59.下列反应中哪一步伴随着底物水平的磷酸化反应

A.苹果酸→草酰乙酸B.1.3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.柠檬酸→α-酮戊二酸D.琥珀酸→延胡索酸60.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是______。A.大脑皮质B.丘脑下部C.丘脑中部D.丘脑上部61.逆行肾盂造影的术前准备，不包括______。A.碘过敏试验B.清洁肠道C.检查当日禁食D.麻醉剂过敏试验E.有关膀胱镜检查准备62.肥厚型心肌病患者可选用的药物是______。A.β受体拮抗药B.洋地黄C.血管紧张素转换酶抑制药D.硝普钠E.利尿药A

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63.麻醉前给药的目的是______A.消除病人紧张情绪B.增强麻醉效果C.减少麻醉药用量D.防止不良反应E.预防麻醉药过敏反应A

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64.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有______。A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解A

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65.具一定毒性的药物是______。A.杏仁、桃仁B.山豆根、雄黄C.皂荚、蟾酥D.马钱子、半夏A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：地方性克汀病的临床表现：①神经型，身高低于正常，甲状腺肿大者占15.3%，多数为轻度肿大，智力呈中至重度减退，表情淡漠、聋哑、精神缺陷、痉挛性瘫痪、眼斜视、膝关节屈曲、膝反射亢进，可出现病理反射(如巴氏征阳性)，无明显甲状腺功能降低表现；②黏液水肿型，有严重甲状腺功能降低表现，可具有典型的克汀病面容，便秘，黏液水肿明显，智力低下表现较轻，有的能说话，侏儒状态，生长迟缓，甲状腺肿占28%，性发育显著迟缓，腱反射时间延长，有的呈家族性发病。2.参考答案：A[解析]热疗是物理治疗的一类，是以各种热源为介体，将热传递到机体，以达到治疗目的的疗法。应用方法分为干热法和湿热法两种：干热法有热水袋、烤灯、电热垫、水热毯、化学加热袋等；湿热法有热敷、热水坐浴、热水浸泡等。孕妇腹部应慎用热疗，用后可影响胎儿的生长。3.参考答案：AD[解析]本证为肾阴久亏，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢所致，治以滋阴潜阳，可选用羚羊钩藤汤合大补元煎。4.参考答案：B[解析]CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。5.参考答案：C[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。6.参考答案：A[解析]室内质控就是用一种稳定物质，通过重复检测得到这种物质在检测系统上的一个检测值，然后通过统计方法建立质控范围，用来监控室内精密度的质控方法。室间质控指用一种稳定物质，分发到各个实验室，用各种仪器分别检测该物质，得到一组检测值，用统计方法得到该物质的检测值可接受范围，用来评判试验系统是否与其他试验系统结果一致的质控方法。所以，室内质控是控制一台仪器精密度的方法，也就是稳不稳。室间质控是控制仪器一致性的方法，也就是准不准。7.参考答案：D[解析]根据我国《宪法》第七十九条规定，有选举权和被选举权的年满四十五周岁的中华人民共和国公民可以被选为中华人民共和国主席、副主席。因此D项表述错误。8.参考答案：D9.参考答案：提壶揭盖法就是通过升提肺气、升举中气，而使下焦之气通利的方法，主要用于治疗癃闭小便不通，特别是肺热气壅或肝郁气滞所导致的小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”。升提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能，而升举中气有助于膀胱的气化，从而达到通利小便的目的。10.参考答案：C[解析]医疗机构成立时，登记事项包括①类别、名称、地址、法定代表人或者主要负责人；②所有制形式；③注册资金(资本)；④服务方式；⑤诊疗科目；⑥房屋建筑面积、床位(牙椅)；⑦服务对象；⑧职工人数；⑨执业许可证登记号(医疗机构代码)等。门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站还应当核准附设药房(柜)的药品种类。11.参考答案：ABD[解析]急性失血时，机体可出现多方面的代偿反应，以缓解动脉压下降等不利于人体的功能变化，包括阻力血管收缩、容量血管收缩，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多；这些都有利于使动脉压回升。而心率减慢却与此时的人体需要相反。12.参考答案：BCD[解析]南瓜子宜研粉，冷开水调服。鹤草芽的有效成分几乎不溶于水，故不宜入煎剂。雷丸驱虫的有效成分雷丸素是一种蛋白酶，受热(60℃左右)易破坏失效，故雷丸用于驱虫时亦不入煎剂。13.参考答案：ABCE[解析]主诉要求：(1)可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索，本次就诊最主要的原因及其持续时间。(2)尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。(3)对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。(4)应尽量简洁，一般不超过20个字。14.参考答案：A[解析]垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法，适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；或疮孔窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。15.参考答案：E16.参考答案：B[解析]破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。17.参考答案：B[解析]肝门静脉压的正常值为13～24cmH2O，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肝门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因肝门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当肝门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。18.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。19.参考答案：D[解析]心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。20.参考答案：B[解析]肾病综合征指由各种肾疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。21.参考答案：B[解析]二者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至如水样，或者完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。22.参考答案：E[解析]正常人的胸部左右径较宽，前后径较厚，为尽量减少因左右径较宽、前后径较厚引起的肺内组织结构的影像放大，所以规定FFD成人一般选用180～200cm，儿童选用100cm。23.参考答案：C[解析]水日“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具有滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性，进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。24.参考答案：几何均数。[解析]几何均数用于反映变量值呈倍数关系、对数正态分布或近似对数正态分布变量的平均水平，如抗体滴度、细菌密度等，本题为抗体滴度数据，描述其平均水平应使用几何均数。25.参考答案：ACM主要功能为运输外源性甘油三酯。VLDL是运输内源性TG的主要形式。LDL可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。26.参考答案：B[解析]龈谷上皮无角化，有上皮钉突，深入到结缔组织中。27.参考答案：ABD[解析]胎粪吸入性肺炎的病理改变为呼吸道的机械性阻塞和肺组织化学性炎症。患儿因胎粪吸入、小气道堵塞、通气/血流比值降低，导致肺内分流增加，出现低氧血症、代谢性酸中毒。同时，因为阻塞，气体不能完全呼出，发生CO2潴留，出现呼吸性酸中毒。28.参考答案：B[解析]心室颤动采用单相波电除颤，首次除颤的电量是360J；采用双相波电除颤，首次除颤的电量是200J(或制造商建议的电量是120～200J)。29.参考答案：D30.参考答案：E[解析]甘露消毒丹为祛湿剂，具有利湿化浊，清热解毒之功效。主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。31.参考答案：B[解析]B细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，浆细胞可合成和分泌抗体(免疫球蛋白)，主要执行机体的体液免疫。32.参考答案：D[解析]GDP(国内生产总值)是一个国家(或地区)所有常住单位在一定时期内生产的最终产品和服务价值的总和。D选项说“所有国民”，是不正确的。故本题选D。33.参考答案：C[解析]上尿路结石又称肾和输尿管结石，主要症状是疼痛和血尿。34.参考答案：C[解析]磺胺类药物服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。35.参考答案：D[解析]2017年1月22日教育部正式印发的《教育部2017年工作要点》指出，要持续加强和改进大中小学德育工作。扎实推进社会主义核心价值观培育践行。深入贯彻落实《关于在各级各类学校推动培育和践行社会主义核心价值观长效机制建设的意见》。研究制订并适时发布中小学德育工作指南。深化中小学文明校园创建活动，加强中小学学校文化建设，大力营造良好育人环境。办好2017年全国“开学第一课”“寻找最美孝心少年”活动。继续开展“圆梦蒲公英”和“少年传承中华传统美德”活动。深入开展青少年法治教育，完成全国青少年学生法治教育实践示范基地建设，继续举办全国学生“学宪法讲宪法”活动，进一步实施中小学法治教育名师培育工程，组织开展“法治进校园”全国巡讲活动。加强大中小学心理健康教育、劳动教育、生态文明教育。大力实施大学生思想政治教育质量提升工程，印发实施方案，构建“全员、全方位、全过程、全环境”的育人新格局，、深入实施普通高校思想政治理论建设体系创新计划。培育建设一批学科德育示范课、一批高校示范性主题社会实践活动、一批管理服务育人示范岗、一批合力育人典型。故本题答案选D。36.参考答案：A37.参考答案：ABCDE硝苯地平的药理作用：阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流。(1)降低心肌耗氧量：通过阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流，多数钙拮抗药能使心肌收缩力下降，心率减慢，血管平滑肌松弛，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。(2)增加缺血区血流量：通过舒张冠脉大的输送血管和小的阻力血管，增加侧支循环，从而改善缺血心肌的供血、供氧。(3)保护缺血心肌细胞。(4)抑制血小板聚集：不稳定型心绞痛与血小板粘附和聚集、冠脉血流减少有关。钙拮抗药可以降低血小板内Ca2+浓度，抑制血小板聚集。38.参考答案：D根据《中华人民共和国执业医师法》第22条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。39.参考答案：B[解析]紫癜风热伤络证宜采用疏风清热、清热凉血治法。因此选B。40.参考答案：C[解析]体内的组胺主要来自肥大细胞和嗜碱性粒细胞，但内源性肝素仅主要来自肥大细胞。其他选项与题干无关。41.参考答案：A[解析]细菌感染是根尖周病最常见的原因。细菌侵入根尖周组织的途径有感染的根管、通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展蔓延和血源性途径感染。其中通过牙髓炎发展成根尖周炎最为常见。42.参考答案：D[解析]骨关节炎多先累及膝、脊柱等负重关节。系统性红斑狼疮部分患者以手指关节肿痛为首发症状，且部分患者RF阳性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出，血清ANA、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，典型表现为急性游走性大关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等。临床上用青霉素控制链球菌感染有效。43.参考答案：C硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，其脂溶性高，舌下含服极易被血管丰富的口腔黏膜吸收，血药浓度很快达到峰值，可避免肝脏首关消除的影响，能有效快速制止心绞痛的发作，是治疗心绞痛的首选药物。44.参考答案：A[解析]小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，胆盐和维生素B12在回肠被吸收。45.参考答案：E[解析]局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度地消除致病菌还要靠SRP，故选E；局部缓释用药可提高局部药物浓度，增加药物作用时间，减少用药剂量，排除A、B、C；由于是局部用药，药量减少，故不易诱导耐药菌的产生，排除D。46.参考答案：B[解析]贲门失弛缓症影像表现是食管中度扩张，下端呈漏斗状狭窄或圆锥状狭窄，仅少量钡剂间歇通过，呈条或线状。管壁柔软，黏膜正常，未见黏膜皱襞破坏、中断征象。47.参考答案：D肺胀总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，辨证应分清其标本虚实的主次。一般感邪时偏于邪实，分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛；平时偏于本虚，区别气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。48.参考答案：C[解析]脑膜炎奈瑟球菌的营养要求较高，需在含有血清、血液等培养基中方能生长。最常用的是经80℃以上加温的血琼脂平板。由于血液经热变色似巧克力，故名巧克力(色)培养基。49.参考答案：C[解析]血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。50.参考答案：B皮肤干燥见于津液已伤，营血亏虚；肌肤甲错见于瘀血日久；皮肤硬化见于外邪侵袭，禀赋不足：皮肤白斑(白驳风)见于风湿侵袭，气血不荣。51.参考答案：ABCE[解析]头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪。