2023年天津市肺科医院天津市结核病医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年天津市肺科医院天津市结核病医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.女性停经后典型的激素变化是FSH下降，LH上升，E2下降。2.发现重大疫情，上报当地政府部门的时间是______。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.男性，35岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是______A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核4.鼓励泌尿系结石患者多饮水的目的是______。A.有利于炎症扩散B.减少结石形成C.补充血容量D.冲洗尿道E.减轻焦虑A

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5.患者，女性，30岁，因胃溃疡穿孔行修补术后10天，体温38.1℃，黏液便4-5次/天，伴里急后重、尿频、尿急、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

A.肠道功能紊乱B.盆腔脓肿C.膀胱炎D.细菌性痢疾E.直肠癌6.在协助患者上轮椅时，应嘱患者将双手置于护士腰部，护士单手抱患者肩部，协助患者下床。7.国内咯血的最常见的临床病因是______A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄8.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为______。A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.5μg/(kg·min)E.2.0μg/(kg·min)9.临床上将心功能分为：______级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为______级。10.人体IgA分子的主要特征是(

)A.能通过胎盘B.通常在分泌液中是双聚体C.通过经典途径活化补体D.是血清中含量最多的免疫球蛋白11.男性，73岁，查体：桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者?______A.肺底捻发音B.吸气延长C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音12.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌13.WHO发布的《2009年世界卫生组织全球烟草流行报告》指出，烟草的使用烟草，每年导致500多万人死亡，每10例与烟草有关的死亡中，就有1例与二手烟雾有关，使用与二手烟流行对健康的主要危害包括______。A.短期危害：诱发上呼吸道感染B.长期危害：引发疾病和死亡，包括心脏病、脑卒中，肺癌等C.对女性的危害：增加使用口服避孕药妇女的心脏病的发病机会D.对孕妇的危害：引起胎儿畸形A

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14.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括______。A.卧床病人用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥C.必要时留置导尿管D.控制病人饮水，减少尿量E.理解、安慰、鼓励病人A

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15.苯胺类药物不具有的作用有

。A.解热B.镇痛C.抗风湿D.抗炎E.抗菌A

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16.肝性脑病最常见的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.摄入过高的蛋白质17.长期饥饿时大脑的能量来源主要是______A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮体E.糖原18.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是______。A.胰岛素B.糖皮质激素C.甲状旁腺激素D.甲状腺激素19.炎症局部的基本病理变化为______。A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.变性、渗出、增生D.变质、坏死、增生20.下列不是细菌合成代谢产物的是______A.内毒素B.外毒素C.类毒素D.色素E.侵袭性酶类21.功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉引起出血的鉴别方法是______。A.基础体温B.阴道细胞涂片检查C.诊断性刮宫，内膜组织活检D.子宫输卵管投影E.妇科盆腔检查22.《中华人民共和国人口与计划生育法(2015年修正)》指出我国少数民族也要实行计划生育。23.下列能够反映高渗性脱水的临床指标是______。A.口渴B.多尿C.尿比重降低D.皮肤弹性好E.以上都是24.实现公有制与市场经济相结合的有效途径是______。A.建立现代企业制度B.实行股份合作制C.建立混合经济D.坚持公平与效率结合25.半夏厚朴汤的药物组成有

A.半夏B.厚朴C.茯苓D.生姜E.紫苏A

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26.新生儿败血症最常见的感染途径是______。A.胎膜早破B.脐部感染C.产道感染D.宫内感染E.羊水感染27.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选

A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤28.腹外疝的组成包含

A.疝环B.疝内容物C.疝外被盖D.疝囊A

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29.独立自主、自力更生是邓小平理论的精髓。30.下列抗结核物中长期应用对肝有损害的有______。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸A

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31.下列对伤寒杆菌作用最强的抗生素是______。A.土霉素B.链霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素32.长期输入生理盐水可引起高钾血症。

33.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研34.男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的是______。A.恶心、呕吐B.排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时出现急性胆管炎征象E.发病超过12小时，常有明显黄疸35.局麻醉对混合神经产生作用时，首先消失的是______。A.持续性钝痛B.短暂性锐痛C.冷觉、温觉D.触觉、压觉36.卫生部规定的卫生标准：每100ml果汁中大肠菌群不得超过5个。37.肝穿刺活检的导向手段主要为______。A.USGB.CTC.X线摄片D.MRIE.电视透视A

B

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38.弱脉表现是脉象极软而沉细。39.中医理论体系的初步形成是《黄帝内经》的问世。40.咳声如犬吠样，可见于______。A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨41.急性重型肝炎的病变，正确的有______。A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血A

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42.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是

A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌43.以下关于正常“肺门”解剖的叙述中，说法错误的是______。A.上腔静脉位于右肺动脉腹侧B.气管分叉位于右肺动脉背侧C.左主支气管比右主支气管长D.右肺门通常比左肺门高1cm44.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.3045.下列呼吸反射中，属于防御性呼吸反射的有______。A.肺扩张反射B.肺萎缩反射C.咳嗽反射D.喷嚏反射A

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46.关于粪便性状异常的描述，正确的是______。A.阿米巴痢疾患者呈绿色样便B.下消化道出血时为柏油样便C.上消化道出血时粪便呈暗红色D.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状47.颅内高压的典型临床表现是______。A.头痛B.喷射性呕吐C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿A

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48.如果没有渗出性改变，就不能称为炎症。49.麻疹患儿的护理措施中正确的选项为______。A.高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温B.给予高脂肪、高维生素饮食C.做好口腔、眼部的护理D.保持皮肤清洁E.观察有无并发症出现A

B

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50.脑复苏的主要措施不包括______A.降低体温B.应用非渗透性利尿剂快速脱水C.应用冬眠药物防治抽搐D.高压氧治疗E.用钙拮抗剂解除脑血管痉挛51.下列哪项是口服避孕药的禁忌证?______A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.宫颈炎E.乳腺癌患者52.下列哪些属于癌前病变?______A.慢性萎缩性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纤维腺瘤D.慢性溃疡性结肠炎A

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53.社会主义市场体系包括一般商品市场和生产要素市场。下列不属于生产要素市场的是______。A.劳动力市场B.土地市场C.消费品市场D.金融市场54.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是

A.使用捐赠的精子B.使用捐赠的卵子C.实施亲属代孕D.实施卵胞浆内单精注射E.使用捐赠的胚胎55.具有减慢心率和加强心肌收缩力作用的药物有______。A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米A

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56.下列关于脾气虚的描述，错误的是

A.腰膝酸软B.饮食减少，食后胃脘不舒C.倦怠乏力，大便溏薄D.大补元煎E.健脾益气A

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57.王某，男性，34岁，头部外伤2小时后来院就诊。查体时患者不易唤醒，摇动身体时可被唤醒，摇醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态，患者目前的意识障碍分期为______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷58.合病59.再生障碍性贫血患者最主要的护理问题是______。A.保持室内空气新鲜B.禁止用手指挖鼻孔C.预防出血感染D.注意对针孔处加压60.下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是______。A.核浆比例由大到小B.颗粒从无到有C.核仁从有到无D.核染色质由粗糙到细致61.胃热壅盛的吐血宜选用______治疗。A.泻心汤合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤62.心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

A.心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死63.酶的特异性是指______A.酶与辅酶特异的结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别64.替牙间隙在下颌单侧约有______。A.1.5～1.6mmB.1.6～1.7mmC.1.7～2mmD.2～2.1mmE.2.1～2.3mm65.甲状腺手术治疗后的最危急的并发症及原因是什么?第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]女性停经后典型的激素变化是FSH上升，LH上升，E2下降。2.参考答案：A[解析]突发重大动物疫情，应当在2小时内将情况逐级上报。3.参考答案：C[解析]该青年男性病人，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，查体和X线胸片均支持为浸润型肺结核。4.参考答案：BD[解析]多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿道。5.参考答案：B[解析]根据上述症状可诊断为盆腔脓肿；胃溃疡穿孔后胃内容物流入盆腔，而盆腔膜的吸收能力较差，易形成盆腔脓肿。6.参考答案：B[解析]协助患者上椅：扶患者坐于床缘，嘱双手掌撑在床面上维持坐姿，协助穿衣裤、鞋袜，护士面对患者双脚分开站立，嘱患者双手置于护士肩上，护士双手环绕患者的腰部，协助患者下床站立、移向轮椅，让患者扶住轮椅把手，转身坐入轮椅，双脚踏于脚踏板上。7.参考答案：A[解析]引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为常见。呼吸系统疾病主要为支气管和肺部疾病，常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿等。心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。据统计最常见咯血的临床病因是支气管扩张症。8.参考答案：B[解析]硝酸甘油扩张静脉血管作用显著，对小动脉和毛细血管前括约肌也有较弱的舒张作用；常以0.01%浓度溶液静脉滴注，从1μg/(kg·min)剂量开始逐渐增加滴速。9.参考答案：Ⅳ；Ⅲ。[解析]临床上将心功能分为：Ⅳ级；级能耐受日常体力活动，活动后无心慌、气短等不适感，提示心功能正常Ⅱ级对日常体力活动有一定的不适感，往往自行限制或控制活动量，不能作跑步或用力的工作，提示心功能较差Ⅲ级轻度或一般体力活动后有明显不适，心悸、气促明显，只能胜任极轻微的体力活动或静息，提示心功能不全Ⅳ级不能耐受如何体力活动，静息时也感气促，不能平卧，有端坐呼吸、心动过速等表现，提示心功能衰竭。10.参考答案：B本题考察IgA的生理特性。IgA是分泌液中主要的免疫球蛋白，在分泌液中是双聚体，不能通过胎盘。不能通过经典途径活化补体。11.参考答案：D[解析]老年性肺气肿属于非阻塞性肺气肿，是由于肺组织生理性、退行性改变引起的，不属于病理性。阻塞性肺气肿肺部听诊可闻及呼吸音减弱，呼气延长。12.参考答案：C13.参考答案：ABCD14.参考答案：ABCE[解析]不可控制病人饮水。15.参考答案：CDE16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：B[解析]血中糖皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这种负反馈作用，从而使。肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。此外，腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌。负反馈作用在应激状态下会暂时失效，于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加，增强了机体对有害刺激的抵抗力。19.参考答案：B[解析]炎症是机体对损伤因子发生的防御反应。变质早期出现，代表致炎因子对机体造成损伤的一方面；渗出随之出现，是机体对局部损伤所作出的反应，代表机体防御一方面；增生一般在炎症后期出现，有一定防御意义，主要是修复过程。20.参考答案：C[解析]细菌合成代谢的产物有内毒索、外毒素、色素、侵袭性酶等，不包括类毒素。21.参考答案：C[解析]功血的子宫内膜常无明显病变，子宫内膜息肉的子宫内膜可出现局限性的内膜肿物。22.参考答案：A[解析]《中华人民共和国人口与计划生育法(2015年修正)》规定，少数民族也要实行计划生育，具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。23.参考答案：A[解析]高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变，以及中枢神经系统症状。24.参考答案：A[解析]要想实现公有制与市场经济的有机结合，就应该以建立有中国特色的现代企业制度为中心，对传统的公有制形式进行改革。使之适应市场经济发展的需要；对市场经济进行制度性改造，使它符合公有制的本质要求。故本题选A。25.参考答案：ABCDE[解析]半夏厚朴汤由半夏、厚朴、紫苏、茯苓和生姜组成。26.参考答案：B[解析]新生儿败血症病原体以金葡菌为多，细菌常从脐部、皮肤黏膜损伤处侵入，也可由呼吸道、消化道等侵入血液。脐部感染途径最常见。27.参考答案：C[解析]新加香薷饮的功用是祛暑解表，清热化湿。主治暑温初起，复感风寒。28.参考答案：ABCD四项均是腹外疝的组成。29.参考答案：B[解析]解放思想、实事求是是邓小平理论的精髓。故本题判断错误。30.参考答案：ABD[解析]链霉素的毒性反应：①对颅神经损害；②对局部的刺激，肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等，鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克，严重者可导致死亡等；③链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复；④对骨髓的抑制表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞全少症等。对氨基水杨酸的不良反应发生率较多的是瘙痒皮疹、关节酸痛与发热、极度疲乏或软弱，嗜酸性粒细胞增多。31.参考答案：E[解析]氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药，对伤寒杆菌作用最强。32.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。33.参考答案：D检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是医学实践，实践是检验真理的唯一标准。34.参考答案：E[解析]单纯的胆道蛔虫因虫体表面光滑，不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后，若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内，或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时，可引起胆道梗阻，在梗阻后24～48小时可出现黄疸。35.参考答案：A[解析]对混合神经产生作用时，首先消失的是持续性钝痛(如压痛)，其次是短暂性锐痛，继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹，进行蛛网膜下腔麻醉时，首先阻断自主神经，继而按上述顺序产生麻醉作用。36.参考答案：A37.参考答案：AB[解析]肝穿刺活检的导向手段主要为USG和CT。38.参考答案：A[解析]弱脉的脉象特征乃极软弱而沉细。39.参考答案：A[解析]中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》一书的问世。原因在于《黄帝内经》吸收了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果，在气一元论、阴阳、五行学说指导下，总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经验，确定了中医学的理论原则，系统地阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，成为中医学发展的基础和理论源泉。40.参考答案：B[解析]百日咳呈阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽气急，连声不断，连续十几声至几十声，终止时有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声。白喉咳声如犬吠样，为疫疠犯肺，肺肾阴虚所致。感冒咳嗽多咳声重浊。肺痨咳嗽声音无明显特征。41.参考答案：BCD[解析]慢性活动性肝炎，当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。42.参考答案：B[解析]肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。43.参考答案：D[解析]在正位片上，肺门位于两肺中野内带，通常左侧肺门比右侧高1～2cm。44.参考答案：D[解析]通过心算可以得出这个式值中小数点第二位应为0(将各数字的末位数相加即可得)，因此可快速选出此题的答案为D。45.参考答案：CD[解析]主要的防御性呼吸反射包括咳嗽反射和喷嚏反射。46.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的粪便为暗红色果酱样脓血便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时为柏油样便。47.参考答案：ABD[解析]颅内高压的三主征：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。48.参考答案：A[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。渗出是炎症最具特征性的变化。故没有渗出性改变，就不能称为炎症。49.参考答案：CDE[解析]麻疹患儿的护理措施为：①高热患儿可用少量退热剂，忌用乙醇擦浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂)。②加强五官的护理。室内光线宜柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏。③饮食护理。发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。④病情观察。麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。⑤预防感染的传播。对患者采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。50.参考答案：B51.参考答案：A[解析]口服避孕药要通过肝肾代谢，急慢性肝炎禁用。52.参考答案：ABD[解析]癌前病变是指某些具有潜在癌变可能的病变或疾病，如不及时治愈有可能转变为癌。常见的有：①黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等黏膜处，肉眼观呈白色斑块，如长期不治愈有可能转变为鳞状细胞癌；②慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体此时可有肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系，长期存在可癌变。其他还有慢性子宫颈炎、乳腺增生性纤维囊性变、结肠的腺瘤性息肉、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、着色性干皮病等。乳腺纤维腺瘤无癌变危险性。53.参考答案：C[解析]商品市场包括消费资料市场和生产